Srdeční katetrizace pomocí magnetické rezonance (MRI), fluoroskopie a pasivních vodicích drátů
Pozadí:
Srdeční katetrizace je diagnostický postup srdce používaný k měření tlaků a pořizování snímků průtoku krve srdečními komorami. Fluoroskopie magnetickou rezonancí (MRI) ukazuje nepřetržité snímky srdečních komor, které mohou lékaři sledovat při práci. Výzkumníci chtějí tento postup otestovat pomocí katetrizačních nástrojů, které se běžně používají při rentgenové katetrizaci, nazývané vodicí dráty. Vodicí dráty pomohou pohybovat srdečním katetrem různými srdečními komorami. Vodicí dráty jsou během MRI obvykle považovány za nebezpečné, protože MRI může způsobit zahřátí vodícího drátu uvnitř krevních cév a srdce. Výzkumníci testují speciální nízkoenergetická nastavení MRI, která umožňují použití určitých vodicích drátů během katetrizace MRI bez zahřívání. Použití těchto vodících drátů během MRI může pomoci zkrátit dobu, po kterou jste v MRI skeneru, a celkovou dobu, kterou zabere katetrizační procedura MRI.
Cíle:
Chcete-li otestovat, zda určitá nastavení MRI umožňují bezpečné použití vodícího drátu během fluoroskopie MRI.
Způsobilost:
Dospělí ve věku 18 let a starší, kterým lékaři doporučili katetrizaci pravého srdce.
Design:
Výzkumníci prověří účastníky kontrolou jejich laboratorních výsledků a odpovědí na dotazník.
Účastníci mohou odevzdat 4 vzorky krve.
Účastníci budou pod sedativy. Budou mít hadičku (katétr) umístěnou v tříslech, paži nebo krku, pokud ji ještě nemají.
Náplasti na kůži budou monitorovat srdeční rytmus. Proti tělu budou umístěny speciální antény zakryté podložkami.
Účastníci budou ležet naplocho na stole, který se zasouvá dovnitř a ven z MRI skeneru, zatímco dělá obrázky. Účastníci dostanou špunty do uší pro hlasité klepání. Mohou mluvit přes interkom. Budou uvnitř skeneru až 2 hodiny. Mohou kdykoli požádat o zastavení.
Během srdeční katetrizace budou katétry zavedeny trubičkami, které jsou již na místě. Katetry jsou zaváděny pomocí MRI skiaskopie do srdečních komor a cév. Vodicí drát pomůže umístit katétr.
...
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Srdeční katetrizace je minimálně invazivní postup k měření tlaku do specifických srdečních dutin. Srdeční katetrizace obvykle používá rentgenové vedení, které zahrnuje radiační expozici a které nedokáže zobrazit měkkou tkáň. Již několik let je fluoroskopie magnetickou rezonancí (MRI) v reálném čase standardní technikou k vedení katetrizace pravého srdce v klinickém centru NIH.
Vodicí dráty jsou standardní nástroje používané k vedení katétrů tělem a srdcem. Během katetrizace pomocí MRI skiaskopie nebyly použity vodicí dráty kvůli riziku zahřívání. Vyvinuli jsme techniky MRI, které neriskují zahřívání pomocí specifických komerčních vodících drátů. V tomto protokolu použijeme tuto novou nízkoenergetickou techniku MRI fluoroskopie v reálném čase, abychom umožnili použití vodících drátů během jinak standardní MRI katetrizace pravé strany srdce přes žíly a levé strany srdce přes aortu.
Ve druhé fázi protokolu začneme provádět systematickou katetrizaci srdce MRI vodicím drátem bez rentgenu, kdykoli to bude možné. Posoudíme reakci srdce na hemodynamickou provokaci při katetrizaci MRI na míru pacientovým potížím. Tento protokol použijeme k dalšímu zdokonalení techniky.
To umožní budoucí testování zařízení pro dospělou a dětskou MRI-fluoroskopickou katetrizaci, což může vést k novým nechirurgickým způsobům léčby kardiovaskulárních onemocnění.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Annette Stine, R.N.
- Telefonní číslo: (301) 402-5558
- E-mail: stinea@nhlbi.nih.gov
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Robert J Lederman, M.D.
- Telefonní číslo: (301) 402-6769
- E-mail: lederman@nih.gov
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Věk vyšší nebo rovný 18 letům
- Absolvování lékařsky nezbytné diagnostické nebo intervenční pravé kardiovaskulární katetrizace, samostatně nebo v kombinaci s levostrannou kardiovaskulární katetrizací
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Kardiovaskulární nestabilita včetně probíhajícího akutního infarktu myokardu, refrakterní anginy pectoris nebo ischemie a dekompenzovaného městnavého srdečního selhání.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
Nelze podstoupit magnetickou rezonanci
- Klip mozkového aneuryzmatu
- Nervový stimulátor (např. TENS-jednotka)
- Jakýkoli typ ušního implantátu
- Cizí těleso v oku (např. kovové hobliny)
- Kovový šrapnel nebo kulka.
- Jakékoli implantované zařízení (např. inzulínová pumpa, zařízení na infuzi léků), pokud není označeno jako bezpečné pro MRI
KRITÉRIA PRO VYLOUČENÍ KONTRASTNÍCH LÁTEK NA BÁZI GADOLINIA:
Renální vylučovací dysfunkce, odhadovaná rychlost glomerulární filtrace < 30 ml/min/1,73 m2 plocha tělesného povrchu podle kritérií Modifikace stravy při onemocnění ledvin
Rychlost glomerulární filtrace bude odhadnuta pomocí rovnice CKD-EPI:
eGFR = 141 x (minimum (S(Cr)/k, 1)^alfa x (maximum (S(Cr)/k, 1))^-1,209 x 0,993^Věk x 1,018 (pokud žena) x 1,159 (pokud je černá)
Kde
S(Cr) = sérový kreatinin
alfa = -0,329 pro ženy a -0,411 pro muže
k = 0,7 pro ženy a 0,9 pro muže
Subjekty splňující toto vylučovací kritérium mohou být stále zahrnuty do studie, ale nemusí být vystaveny kontrastním látkám na bázi gadolinia.
Kritéria vyloučení pro ferumoxytol:
- Alergie na ferumoxytol nebo na pomocnou látku mannitolu
- nepřeje si být vystaven ferumoxytolu
Kritéria vyloučení pro katetrizaci levého srdce MRI:
- Těžká stenóza aortální chlopně
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
Otevřený
|
provádět katetrizaci levého a pravého srdce pomocí fluoroskopie MRI v reálném čase u lidských výzkumných subjektů, které již podstupují lékařsky nezbytnou katetrizaci levého a pravého srdce.
Budeme používat pouze pasivní katétry kompatibilní s MRI a specifický vodicí drát, který se za určitých podmínek ukáže jako bezpečný.
Za podmínek použití není vodicí drát náchylný k zahřívání.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hlavním cílem tohoto protokolu je otestovat bezpečnost a proveditelnost fluoroskopické navigace katetru MRI pomocí 0,035 vodících drátů během katetrizace levého a pravého srdce vedené pulsními sekvencemi MRI s nízkou SAR
Časové okno: 2 hodiny
|
Získávání hemodynamických a saturačních dat z cílových komor a cév.
|
2 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dalším cílem je otestovat a zlepšit MRI jako doplněk k rutinní hemodynamické srdeční katetrizaci
Časové okno: 2 hodiny
|
Nápadnost kluzných drátů během katetrizace pomocí MRI skiaskopie
|
2 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Robert J Lederman, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 170095
- 17-H-0095
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vrozená srdeční choroba
-
NCT05255172Zápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída III
-
NCT04705337UkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída III
-
NCT00238446DokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
NCT03727646DokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV
-
NCT07343674NáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
-
NCT01014052DokončenoLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)
-
NCT01521793DokončenoLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)
Klinické studie na MRI srdeční katetrizace vodícím drátem
-
NCT07042919Zatím nenabírámeCirhóza | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Hepatocelulární karcinom stadia III AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia IV AJCC v8
-
NCT03191149NáborPokročilý nemalobuněčný karcinom plic | Recidivující nemalobuněčný karcinom plic | Stádium IIIB nemalobuněčný karcinom plic AJCC v7 | Stádium IV nemalobuněčného karcinomu plic AJCC v7
-
NCT06964737NáborGliom 3. stupně WHO | Recidivující maligní gliom | Gliom 2. stupně WHO | Recidivující gliom 3. stupně WHO | Recidivující gliom 4. stupně WHO | Gliom 4. stupně WHO
-
NCT01116648Aktivní, ne náborEndometrioidní adenokarcinom vaječníků | Karcinom vejcovodů | Triple-negativní karcinom prsu | Ovariální serózní adenokarcinom | Primární peritoneální serózní adenokarcinom | Ovariální serózní adenokarcinom vysokého stupně | Ovariální serózní povrchový papilární adenokarcinom
-
NCT05691504Aktivní, ne náborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující primární peritoneální karcinom | Recidivující karcinom endometria | Recidivující platina-rezistentní karcinom vaječníků | Metastatický karcinom vejcovodů | Metastatický primární peritoneální karcinom | Pokročilý karcinom endometria | Metastatický karcinom endometria | Metastatický karcinom vaječníků rezistentní na platinu | Stage III děložní karcinom nebo karcinosarkom AJCC V8
-
NCT04557956Aktivní, ne náborMetastatický melanom | Kožní melanom klinického stadia IV AJCC v8
-
NCT04294628Aktivní, ne náborPokročilý maligní solidní novotvar | Refrakterní maligní solidní novotvar | Neresekabilní maligní solidní novotvar | Metastatický maligní solidní novotvar
-
NCT07423585NáborRozsáhlé stadium malobuněčného plicního karcinomu
-
NCT06364410NáborLokálně pokročilý maligní solidní novotvar | Neresekabilní maligní solidní novotvar | Metastatický maligní solidní novotvar | Klinické stadium III rakoviny žaludku AJCC v8 | Adenokarcinom gastroezofageální junkce AJCC v8 | Klinické stadium IV rakoviny žaludku AJCC v8 | Adenokarcinom gastroezofageální junkce AJCC v8 | Metastatický adenokarcinom gastroezofageální junkce | Neresekabilní adenokarcinom gastroezofageální junkce | Lokálně pokročilý adenokarcinom gastroezofageální junkce
-
NCT07012031NáborMetastatický nemalobuněčný karcinom plic | Fáze III rakoviny plic AJCC v8 | Fáze IV rakoviny plic AJCC v8 | Lokálně pokročilý nemalobuněčný karcinom plic