Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sydämen katetrointi magneettikuvauksen (MRI) fluoroskopialla ja passiivisilla ohjauslangoilla

torstai 11. kesäkuuta 2026 päivittänyt: National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Tausta:

Sydämen katetrointi on diagnostinen sydämen toimenpide, jota käytetään mittaamaan paineita ja ottamaan kuvia verenkierrosta sydänkammioiden läpi. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) näyttää jatkuvia kuvia sydämen kammioista, joita lääkärit voivat katsella työskennellessään. Tutkijat haluavat testata tätä menettelyä katetrointityökaluilla, joita käytetään rutiininomaisesti röntgenkatetroissa, joita kutsutaan ohjauslangoiksi. Ohjauslangat auttavat siirtämään sydänkatetria eri sydänkammioiden läpi. Ohjainlankoja pidetään yleensä vaarallisina magneettikuvauksen aikana, koska magneettikuvaus voi aiheuttaa ohjauslangan kuumenemisen verisuonten ja sydämen sisällä. Tutkijat testaavat erityisiä matalaenergia-MRI-asetuksia, jotka mahdollistavat tiettyjen ohjauslankojen käytön MRI-katetroinnissa ilman lämmitystä. Näiden ohjauslankojen käyttäminen magneettikuvauksen aikana voi auttaa lyhentämään aikaa, jonka olet magneettikuvauksessa, ja lyhentää MRI-katetrointitoimenpiteen kokonaisaikaa.

Tavoitteet:

Testaa, ovatko tietyt MRI-asetukset turvallista käyttää ohjauslankaa MRI-fluoroskopian aikana.

Kelpoisuus:

Yli 18-vuotiaat aikuiset, joille lääkärit ovat suositelleet oikean sydämen katetrointia.

Design:

Tutkijat seulovat osallistujia tarkastelemalla heidän laboratoriotuloksiaan ja kyselyvastauksiaan.

Osallistujat voivat antaa 4 verinäytettä.

Osallistujat rauhoitetaan. Heillä on putki (katetri) asetettuna nivusiin, käsivarteen tai kaulaan, jos heillä ei vielä ole sellaista.

Iholla olevat laastarit seuraavat sydämen rytmiä. Erityiset antennit, jotka on peitetty pehmusteella, sijoitetaan vartaloa vasten.

Osallistujat makaavat pöydällä, joka liukuu sisään ja ulos MRI-skannerista, kun se tekee kuvia. Osallistujat saavat korvatulpat kovaa koputusääntä varten. He voivat puhua sisäpuhelimella. Ne pysyvät skannerin sisällä jopa 2 tuntia. He voivat pyytää lopettamista milloin tahansa.

Sydämen katetroin aikana katetrit työnnetään jo paikoillaan olevien putkien läpi. Katetrit ohjataan MRI-fluoroskopialla sydämen ja verisuonten kammioihin. Ohjainlanka auttaa katetrin asennossa.

...

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Keskeytetty

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Sydämen katetrointi on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jolla mitataan painetta tiettyihin sydämen onteloihin. Sydämen katetroinnissa käytetään yleensä röntgenohjausta, johon liittyy säteilyaltistus ja joka ei pysty visualisoimaan pehmytkudosta. Useiden vuosien ajan reaaliaikainen magneettikuvaus (MRI) on ollut vakiotekniikka ohjaamaan oikean sydämen katetrointia NIH:n kliinisessä keskuksessa.

Ohjauslangat ovat vakiotyökaluja, joita käytetään ohjaamaan katetrit kehon ja sydämen läpi. Ohjainlankoja ei ole käytetty MRI-fluoroskopiakatetrosoinnin aikana kuumenemisvaaran vuoksi. Olemme kehittäneet MRI-tekniikoita, jotka eivät aiheuta kuumenemisriskiä käyttämällä erityisiä kaupallisia ohjauslankoja. Tässä protokollassa käytämme tätä uutta matalan energian reaaliaikaista MRI-fluoroskopiatekniikkaa mahdollistamaan ohjauslankojen käytön sydämen oikean puolen laskimoiden kautta ja sydämen vasemman puolen aortan kautta tapahtuvassa muutoin normaalissa MRI-katetroinnissa.

Protokollan toisessa vaiheessa aloitamme systemaattisen MRI-ohjainlangan sydämen katetroinnin ilman röntgenkuvausta aina kun mahdollista. Arvioimme sydämen vastetta hemodynaamiseen provokaatioon potilaan ongelman mukaan räätälöidyn MRI-katetrosoinnin aikana. Käytämme tätä protokollaa tekniikan tarkentamiseen.

Tämä mahdollistaa aikuisten ja lasten MRI-fluoroskopiakatetrointilaitteiden testaamisen tulevaisuudessa, mikä voi johtaa uusiin ei-kirurgisiin sydän- ja verisuonisairauksien hoitoihin.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
22

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Robert J Lederman, M.D.
  • Puhelinnumero: (301) 402-6769
  • Sähköposti: lederman@nih.gov

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

  • SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
  • Ikä on vähintään 18 vuotta vanha
  • Lääketieteellisesti välttämätön diagnostinen tai interventioinen oikeanpuoleinen kardiovaskulaarinen katetrointi yksin tai yhdessä vasemman kardiovaskulaarisen katetroin kanssa

POISTAMISKRITEERIT:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän epävakaus mukaan lukien meneillään oleva akuutti sydäninfarkti, refraktorinen angina pectoris tai iskemia ja dekompensoitu kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset

  • Ei voida tehdä magneettikuvausta

    • Aivojen aneurysman klipsi
    • Hermostimulaattori (esim. TENS-yksikkö)
    • Minkä tahansa tyyppinen korvaimplantti
    • Silmän vierasesine (esim. metallilastut)
    • Metallisirpale tai luoti.
    • Mikä tahansa implantoitu laite (esim. insuliinipumppu, lääkeinfuusiolaite), ellei sitä ole merkitty turvalliseksi magneettikuvaukseen

GADOLINIUMPOHJAISTEN VARJOAINEIDEN POISSULKEMINEN:

Munuaisten erittymishäiriö, arvioitu glomerulussuodatusnopeus < 30 ml/min/1,73 m2 kehon pinta-ala Munuaissairauden ruokavalion muuttaminen -kriteerien mukaisesti

Glomerulaarinen suodatusnopeus arvioidaan käyttämällä CKD-EPI-yhtälöä:

eGFR = 141 x (vähintään (S(Cr)/k, 1)^alpha x (enintään (S(Cr) /k, 1))^-1,209 x 0,993^Ikä x 1,018 (jos nainen) x 1,159 (jos musta)

Missä

S(Cr) = seerumin kreatiniini

alfa = -0,329 naisille ja -0,411 miehille

k = 0,7 naisilla ja 0,9 miehillä

Koehenkilöt, jotka täyttävät tämän poissulkemiskriteerin, voidaan silti ottaa mukaan tutkimukseen, mutta ne eivät välttämättä altistu gadoliniumpohjaisille varjoaineille.

Ferumoksitolin poissulkemiskriteerit:

  • Allergia ferumoksitolille tai mannitoliapuaineelle
  • Ei halua altistua ferumoksitolille

Poissulkemiskriteerit MRI:n vasemman sydämen katetrointiin:

- Vaikea aorttaläpän ahtauma

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: 1
Avaa etiketti
Menettely: MRI Sydämen ohjauslangan katetrointi
suorittaa vasemman ja oikean sydämen ohjauslankakatetrointia käyttäen reaaliaikaista MRI-fluoroskopiaa ihmisillä, joilla on jo lääketieteellisesti välttämätön vasemman ja oikean sydämen katetrointi. Käytämme vain passiivisia MRI-yhteensopivia katetreja ja erityistä ohjauslankaa, joka on osoitettu olevan turvallinen tietyissä olosuhteissa. Käyttöolosuhteissa ohjainvaijeri ei ole herkkä kuumennukselle.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tämän protokollan päätavoite on testata MRI-fluoroskopiakatetrinavigoinnin turvallisuutta ja toteutettavuutta käyttämällä 0,035 ohjauslankaa sydämen vasemman ja oikean katetroinnissa matalan SAR:n MRI-pulssisekvenssien ohjaamana.
Aikaikkuna: 2 tuntia
Hemodynaamisten ja saturaatiotietojen hankinta kohdistetuista kammioista ja suonista.
2 tuntia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muita tavoitteita on testata ja tehostettu MRI rutiininomaisen hemodynaamisen sydämen katetroinnina
Aikaikkuna: 2 tuntia
Liukulankojen näkyvyys MRI-fluoroskopiakatetrosoinnin aikana
2 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Robert J Lederman, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 2. elokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 1. joulukuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 1. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 12. toukokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 12. toukokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 15. toukokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 12. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 11. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 20. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 170095
  • 17-H-0095

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Kirjoittajat ovat valmiita jakamaan henkilötietoja, joiden henkilöllisyys on poistettu, kohtuullisesta pyynnöstä

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Synnynnäinen sydänsairaus

Kliiniset tutkimukset MRI Sydämen ohjauslangan katetrointi

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia