Badanie ASP2215 w porównaniu z chemioterapią ratunkową u pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie ostrą białaczką szpikową (AML) z mutacją FLT3
Otwarte, wieloośrodkowe, randomizowane badanie fazy 3 dotyczące chemioterapii ASP2215 w porównaniu z ratunkową chemioterapią u pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie ostrą białaczką szpikową (AML) z mutacją FLT3
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uczestnicy uznani za dorosłych zgodnie z lokalnymi przepisami w momencie podpisywania świadomej zgody zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej ASP2215 lub chemioterapię ratunkową. Uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu do 14 dni przed rozpoczęciem leczenia. Przed randomizacją badacz wstępnie wybierze ratunkowy schemat chemioterapii dla każdego uczestnika; opcje obejmują małą dawkę cytarabiny (LoDAC), mitoksantron, etopozyd i średnią dawkę cytarabiny (MEC) lub fludarabinę, dużą dawkę cytarabiny i czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (FLAG). Randomizacja zostanie podzielona na straty według odpowiedzi na terapię pierwszego rzutu i wstępnie wybraną chemioterapię ratunkową. Uczestnicy będą otrzymywać leczenie w ciągłych 28-dniowych cyklach.
Wśród uczestników około 20 uczestników z Chin, którzy zostali losowo przydzieleni do ramienia ASP2215, zostanie przydzielonych do kohorty farmakokinetycznej (PK). Uczestnicy kohorty PK zostaną poproszeni o hospitalizację od daty randomizacji (dzień 1) do co najmniej zakończenia wszystkich ocen zaplanowanych w dniu 2. Wszyscy uczestnicy kohorty PK zostaną poddani pobraniu krwi w celu pomiaru PK ASP2215. Uczestnicy kohorty PK otrzymają badany lek w ten sam sposób i zostaną poddani takim samym ocenom skuteczności i bezpieczeństwa jak inni uczestnicy, z wyjątkiem pobierania krwi w celu dodatkowych pomiarów PK.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny
- Site CN103
-
Beijing, Chiny
- Site CN108
-
Beijing, Chiny
- Site CN109
-
Beijing, Chiny
- Site CN110
-
Beijing, Chiny
- Site CN131
-
Changchun, Chiny
- Site CN116
-
Changsha, Chiny
- Site CN120
-
Fuzhou, Chiny
- Site CN119
-
Guangzhou, Chiny
- Site CN102
-
Guangzhou, Chiny
- Site CN114
-
Guangzhou, Chiny
- Site CN121
-
Guiyang, Chiny
- Site CN130
-
Hangzhou, Chiny
- Site CN107
-
Hefei, Chiny
- Site CN118
-
Huangpu Qu, Chiny
- Site CN123
-
Jinan, Chiny
- Site CN117
-
Lanzhou, Chiny
- Site CN133
-
Nanjing, Chiny
- Site CN128
-
Qingdao, Chiny
- Site CN106
-
Shanghai, Chiny
- Site CN126
-
Shanghai, Chiny
- Site CN129
-
Shenyang, Chiny
- Site CN125
-
Tianjin, Chiny
- Site CN101
-
Wuhan, Chiny
- Site CN105
-
Xi'an, Chiny
- Site CN122
-
Zhangzhou, Chiny
- Site CN132
-
Zhengzhou, Chiny
- Site CN113
-
Zhengzhou, Chiny
- Site CN136
-
-
-
-
-
Ampang, Malezja
- Site MY306
-
George Town, Malezja
- Site MY305
-
Johor Bahru, Malezja
- Site MY301
-
Kota Kinabalu, Malezja
- Site MY304
-
Kuala Lumpur, Malezja
- Site MY302
-
Pulau Pinang, Malezja
- Site MY303
-
-
-
-
-
Kemerovo, Rosja
- Site RU506
-
Krasnoyarsk, Rosja
- Site RU504
-
Moscow, Rosja
- Site RU508
-
Moscow, Rosja
- Site RU509
-
Saint Petersburg, Rosja
- Site RU501
-
Saint Petersburg, Rosja
- Site RU502
-
Saint Petersburg, Rosja
- Site RU507
-
-
-
-
-
Singapore, Singapur
- Site SG401
-
Singapore, Singapur
- Site SG402
-
Singapore, Singapur
- Site SG403
-
-
-
-
-
Bangkok, Tajlandia
- Site TH203
-
Bangkok, Tajlandia
- Site TH205
-
Chiang Mai, Tajlandia
- Site TH204
-
Khon Kaen, Tajlandia
- Site TH202
-
Khon Kaen, Tajlandia
- Site TH201
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- U pacjenta zdiagnozowano pierwotną AML lub AML wtórną do zespołu mielodysplastycznego (MDS) zgodnie z klasyfikacją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), określoną na podstawie przeglądu patologii w instytucji leczącej.
Pacjent jest oporny na leczenie lub ma nawrót choroby po terapii pierwszego rzutu AML (z HSCT lub bez)
Oporną na leczenie pierwszego rzutu AML definiuje się jako:
a. Pacjent nie osiągnął CR/CRi/CRp podczas początkowej terapii. Osoba kwalifikująca się do standardowej terapii musi otrzymać co najmniej 1 cykl bloku indukcyjnego zawierającego antracyklinę w standardowej dawce dla wybranego schematu indukcyjnego. Pacjent niekwalifikujący się do standardowej terapii musi otrzymać co najmniej 1 pełny blok terapii indukcyjnej, co jest uważane za optymalny wybór terapii do wywołania remisji u tego pacjenta.
Nieleczony pierwszy nawrót hematologiczny definiuje się jako:
- Pacjent musi osiągnąć CR/CRi/CRp podczas leczenia pierwszego rzutu i ma nawrót hematologiczny.
- Tester ma pozytywny wynik mutacji FLT3 w szpiku kostnym lub krwi pełnej, zgodnie z ustaleniami laboratorium centralnego. Pacjenta z chorobą szybko rozrostową, który nie może czekać na wyniki laboratorium centralnego, można włączyć na podstawie badania miejscowego wykonanego po zakończeniu ostatniego leczenia interwencyjnego. Pacjenci mogą zostać włączeni na podstawie wyniku lokalnego testu, jeśli mają jedną z następujących mutacji FLT3: FLT3-wewnętrzna duplikacja tandemowa (ITD), FLT3-domena kinazy tyrozynowej (TKD)/D835 lub FLT3-TKD/I836.
- Pacjent ma status sprawności ≤ 2 według Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- Pacjent kwalifikuje się do wcześniej wybranej chemioterapii ratunkowej.
Uczestnik musi spełniać następujące kryteria wskazane w klinicznych testach laboratoryjnych:
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) i aminotransferaza alaninowa (ALT) w surowicy ≤ 2,5 x górna granica normy (GGN)
- Stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy (TBL) ≤ 1,5 x GGN
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 x GGN lub szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego > 50 ml/min, obliczony za pomocą równania modyfikacji diety w chorobach nerek.
- Osobnik nadaje się do doustnego podania badanego leku.
- Uczestnik zgadza się nie uczestniczyć w innym badaniu interwencyjnym podczas leczenia.
Kryteria włączenia dla COE:
Uczestnik kwalifikuje się do COE, jeśli nadal spełnia wszystkie kryteria włączenia z głównego protokołu oprócz poniższych, gdy uczestnik jest oceniany pod kątem kwalifikowalności do udziału w części badania COE:
- Pacjent otrzymał badane leczenie LoDAC, MEC lub FLAG i nie ma żadnej odpowiedzi lub postępującej choroby.
- Tester nie otrzymał innej terapii przeciwbiałaczkowej po EoT (hydroksymocznik jest dozwolony do kontrolowania obwodowych blastów białaczkowych u pacjentów z leukocytozą).
- Uczestnik zgadza się nie uczestniczyć w innym badaniu interwencyjnym podczas leczenia.
Kryteria wyłączenia:
- U pacjenta zdiagnozowano ostrą białaczkę promielocytową.
- Podmiot ma białaczkę BCR-ABL-dodatnią (przewlekła białaczka szpikowa w przełomie blastycznym).
- Pacjent ma AML wtórną do wcześniejszej chemioterapii na inne nowotwory (z wyjątkiem MDS).
- Pacjent ma drugi lub późniejszy nawrót hematologiczny lub otrzymał terapię ratunkową w przypadku choroby opornej na leczenie.
- Podmiot ma klinicznie aktywną białaczkę ośrodkowego układu nerwowego.
- U pacjenta zdiagnozowano inny nowotwór złośliwy, chyba że jest wolny od choroby przez co najmniej 5 lat. Pacjenci z leczonym rakiem skóry innym niż czerniak, rakiem in situ lub śródnabłonkową neoplazją szyjki macicy, niezależnie od czasu wolnego od choroby, kwalifikują się do tego badania, jeśli zakończono definitywne leczenie tego schorzenia. Osoby z ograniczonym do narządu rakiem gruczołu krokowego bez objawów nawrotu lub postępu choroby kwalifikują się, jeśli rozpoczęto terapię hormonalną lub nowotwór został usunięty chirurgicznie lub poddany ostatecznej radioterapii.
- Pacjent był wcześniej leczony ASP2215 lub innymi inhibitorami FLT3 (z wyjątkiem sorafenibu i midostauryny stosowanych w schemacie terapii pierwszego rzutu w ramach leczenia indukującego, konsolidującego i/lub podtrzymującego).
- Osobnik ma klinicznie istotną nieprawidłowość profilu krzepnięcia, taką jak rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe.
- Pacjent przeszedł poważną operację w ciągu 4 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanej.
- Osobnik przechodzi radioterapię w ciągu 4 tygodni przed pierwszą badaną dawką.
- Uczestnik ma zastoinową niewydolność serca klasy 3 lub 4 według New York Heart Association (NYHA) lub pacjent ma w przeszłości zastoinową niewydolność serca klasy 3 lub 4 według NYHA, chyba że wykonano badanie echokardiograficzne (ECHO) w ciągu 1 miesiąca przed uzyskaniem wyników włączenia do badania we frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) wynoszącej ≥ 45%.
- Pacjent ze średnią trzykrotnego odstępu QT skorygowanego metodą Fridericia (QTcF) > 450 ms podczas badania przesiewowego opartego na centralnym odczycie.
- Pacjent z zespołem długiego QT podczas badania przesiewowego.
- Pacjent z hipokaliemią i hipomagnezemią podczas badania przesiewowego (zdefiniowane jako wartości poniżej dolnej granicy normy [DGN]).
- Pacjent wymaga jednoczesnego leczenia lekami, które są silnymi induktorami CYP3A.
- Pacjent wymaga jednoczesnego leczenia lekami, które są silnymi inhibitorami lub induktorami P-gp, z wyjątkiem leków uważanych za absolutnie niezbędne w opiece nad pacjentem.
- Pacjent wymaga jednoczesnego leczenia lekami ukierunkowanymi na receptor 1 serotoniny 5-hydroksytryptaminy (5HT1R) lub receptor 2B 5-hydroksytryptaminy (5HT2BR) lub niespecyficzny receptor sigma, z wyjątkiem leków uważanych za absolutnie niezbędne do opieki nad pacjentem.
- Tester ma aktywną, niekontrolowaną infekcję.
- Wiadomo, że osobnik jest zakażony ludzkim wirusem upośledzenia odporności.
- Pacjent ma aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C lub inne czynne zaburzenie czynności wątroby.
- Uczestnik ma jakikolwiek stan, który czyni go niezdolnym do udziału w badaniu.
- Pacjent ma aktywną klinicznie istotną chorobę GVHD (choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi) lub jest w trakcie leczenia układowymi kortykosteroidami z powodu GVHD.
- Pacjent ma mutację FLT3 inną niż następująca: FLT3-ITD, FLT3-TKD/D835 lub FLT3-TKD/I836.
Kryteria wykluczenia dla COE:
Uczestnik zostanie wykluczony z udziału w COE, jeśli spełni którekolwiek z kryteriów wykluczenia wymienionych w protokole głównym lub gdy podmiot zostanie oceniony pod kątem kwalifikowalności do udziału w części badania COE.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Gilterytynib
Uczestnicy otrzymywali 120 miligramów (mg) gilterytynibu (3 tabletki po 40 mg) doustnie, raz dziennie w ciągłych 28-dniowych cyklach, aż do spełnienia kryteriów przerwania leczenia.
Uczestnicy, którzy spełnili kryteria przerwania leczenia, zostali zakwalifikowani do długoterminowego okresu obserwacji.
Uczestnicy pozostawali w długoterminowym okresie obserwacji przez okres do 3 lat od wizyty uczestnika na zakończenie leczenia lub do momentu przerwania udziału w badaniu.
|
Tabletka podawana doustnie raz dziennie.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Chemioterapia ratunkowa
Uczestnicy otrzymywali chemioterapię ratunkową w ciągłych 28-dniowych cyklach, zgodnie z wytycznymi instytucji: LoDAC: 20 mg cytarabiny dwa razy dziennie SC/IV przez 10 dni.
MEC: mitoksantron 6 miligramów na metr kwadratowy (mg/m^2)/dzień IV przez 5 dni (dni 1 do 5), etopozyd 100 mg/m^2/dzień IV przez 5 dni (dni 1 do 5), cytarabina 1000 mg/ m^2/dzień IV przez 5 dni (dni 1 do 5).
FLAG: czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF) 300 mikrogramów na metr kwadratowy (μg/m^2) dziennie SC/IV przez 5 dni (dni 1 do 5), fludarabina 30 mg/m^2/dzień IV przez 5 dni (dni 2 do 6), cytarabina 2000 mg/m2/dzień dożylnie przez 5 dni (dni 2 do 6).
Uczestnicy spełniający kryteria przerwania leczenia zostali objęci długoterminową obserwacją trwającą do 3 lat od zakończenia wizyty terapeutycznej/do zakończenia badania.
Na podstawie wyników analizy tymczasowej, według uznania badacza, uczestnicy okresu leczenia mogli przystąpić do przedłużenia leczenia i otrzymywać 120 mg gilterytynibu doustnie, raz na dobę w ciągłych 28-dniowych cyklach, aż do zakończenia leczenia.
|
Raz/dwa razy dziennie Dożylnie (IV)/podskórnie (SC).
Raz dziennie wstrzyknięcie dożylne.
Raz dziennie wstrzyknięcie dożylne.
Raz dziennie wstrzyknięcie IV/SC.
Raz dziennie wstrzyknięcie dożylne.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty śmierci (do około 74 miesięcy)
|
OS zdefiniowano jako czas od daty randomizacji do daty śmierci z dowolnej przyczyny.
Uczestnicy, którzy jeszcze żyli lub których nie można było kontynuować, zostali ocenzurowani w momencie, gdy ostatni raz wiadomo było, że żyją.
Do analizy wykorzystano szacunki Kaplana-Meiera (KM).
|
Od daty randomizacji do daty śmierci (do około 74 miesięcy)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie bez zdarzeń (EFS)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty udokumentowanego nawrotu, niepowodzenia leczenia lub śmierci z dowolnej przyczyny, nawrotu choroby po nie leczeniu i rozpoczęcia nowej terapii AML (do około 74 miesięcy)
|
EFS: czas od daty randomizacji do daty udokumentowanego nawrotu, niepowodzenia leczenia, śmierci, zgłoszonego nawrotu leczenia lub rozpoczęcia nowego leczenia AML, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, łącznie z danymi z obserwacji długoterminowej. Do analizy wykorzystano oszacowanie KM. Nawrót zdefiniowano jako udokumentowanie któregokolwiek z następujących zdarzeń:
Niepowodzenie leczenia: Niepowodzenie leczenia zdefiniowano jako uczestnika, który zakończył leczenie bez wcześniejszej odpowiedzi CR, CR z niepełnym odzyskiem płytek krwi (CRp) i CR z niepełnym odzyskiem hematologicznym (CRi). |
Od daty randomizacji do daty udokumentowanego nawrotu, niepowodzenia leczenia lub śmierci z dowolnej przyczyny, nawrotu choroby po nie leczeniu i rozpoczęcia nowej terapii AML (do około 74 miesięcy)
|
|
Wskaźnik całkowitej remisji (CR).
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do około 74 miesięcy
|
Zgłoszono odsetek uczestników z CR.
CR: stan morfologicznie wolny od białaczki, z bezwzględną liczbą neutrofili (ANC) > 1x10^9 na litr (1x10^9/l), liczbą płytek krwi ≥ 100x10^9/l i normalną różnicą w szpiku z <5% blastów.
Były one niezależne od transfuzji czerwonych krwinek (RBC) i płytek krwi i nie były konieczne żadne dowody na białaczkę pozaszpikową ani pręciki Auera.
|
Od daty randomizacji do około 74 miesięcy
|
|
Czas trwania CR
Ramy czasowe: Od daty uzyskania CR do daty potwierdzonego nawrotu (maksymalny czas trwania wynosił 53,4 miesiąca)
|
Czas trwania CR: czas od daty osiągnięcia pierwszej CR do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu w przypadku uczestników, którzy osiągnęli CR. Do analizy wykorzystano oszacowanie KM. CR: stan morfologicznie wolny od białaczki, z ANC > 1x10^9/l, liczbą płytek krwi ≥ 100x10^9/l i prawidłowym zróżnicowaniem szpiku z < 5% blastów. Byli niezależni od transfuzji krwinek czerwonych i płytek krwi i nie mieli dowodów na białaczkę pozaszpikową. Nawrót zdefiniowano jako udokumentowanie któregokolwiek z następujących zdarzeń:
|
Od daty uzyskania CR do daty potwierdzonego nawrotu (maksymalny czas trwania wynosił 53,4 miesiąca)
|
|
Czas trwania złożonej całkowitej remisji (CRc)
Ramy czasowe: Od daty osiągnięcia CRc do daty potwierdzonego nawrotu (maksymalny czas trwania wynosił 60 miesięcy)
|
Czas trwania CRc: czas od daty osiągnięcia pierwszego CRc do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu w przypadku uczestników, którzy osiągnęli CRc. Do analizy wykorzystano oszacowanie KM. CRc: odsetek wszystkich całkowitych i niepełnych remisji [CR + CRp + CRi]. CR: stan morfologicznie wolny od białaczki, z ANC > 1x10^9/l, liczbą płytek krwi ≥ 100x10^9/l i prawidłowym zróżnicowaniem szpiku z <5% blastów. Byli niezależni od transfuzji krwinek czerwonych i płytek krwi i nie mieli dowodów na białaczkę pozaszpikową. CRp: spełnił wszystkie kryteria CR z wyjątkiem niepełnego odzysku płytek krwi (< 100x10^9/l). CRi: spełnił wszystkie kryteria CR, z wyjątkiem niepełnej poprawy hematologicznej z resztkową neutropenią < 1x10^9/l z lub bez całkowitego odzyskania płytek krwi. Nawrót: blasty BM ≥ 5%, ponowne pojawienie się lub nowe pojawienie się białaczki pozaszpikowej, ponowne pojawienie się znacznej liczby blastów obwodowych. |
Od daty osiągnięcia CRc do daty potwierdzonego nawrotu (maksymalny czas trwania wynosił 60 miesięcy)
|
|
Czas trwania CR/całkowitej remisji z częściową poprawą hematologiczną (CRh)
Ramy czasowe: Od dnia osiągnięcia CR/CRh do dnia potwierdzenia nawrotu (maksymalny czas trwania wynosił 58,1 miesiąca)
|
Czas trwania CR/CRh: czas od daty osiągnięcia pierwszego CR/CRh do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu w przypadku uczestników, którzy osiągnęli CR/CRh. Do analizy wykorzystano oszacowanie KM. CR: stan morfologicznie wolny od białaczki, z ANC > 1x10^9/l, liczbą płytek krwi ≥ 100x10^9/l i prawidłowym zróżnicowaniem szpiku z <5% blastów. Byli niezależni od transfuzji krwinek czerwonych i płytek krwi i nie mieli dowodów na białaczkę pozaszpikową. CRh zdefiniowano jako stan występujący podczas wizyty po punkcie wyjściowym, charakteryzujący się liczbą blastów w szpiku kostnym < 5%, częściową poprawą hematologiczną ANC ≥ 0,5x10^9/l i liczbą płytek krwi ≥ 50x10^9/l, brakiem cech białaczki pozaszpikowej i nie może być sklasyfikowany jako CR. Liczba blastów we krwi obwodowej wynosiła ≤ 2%. Nawrót: blasty BM ≥ 5%, ponowne pojawienie się lub nowe pojawienie się białaczki pozaszpikowej, ponowne pojawienie się znacznej liczby blastów obwodowych. |
Od dnia osiągnięcia CR/CRh do dnia potwierdzenia nawrotu (maksymalny czas trwania wynosił 58,1 miesiąca)
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR)
Ramy czasowe: Od daty osiągnięcia CRc/PR do daty potwierdzonego nawrotu (maksymalny czas trwania wynosił 52,1 miesiąca)
|
DOR: czas od daty pierwszego CRc (CR+CRp+CRi)/PR do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu w przypadku uczestników, którzy osiągnęli CRc lub PR. Oszacowanie KM użyte do analizy. CR: stan morfologicznie wolny od białaczki, z ANC > 1x10^9/l, liczbą płytek krwi ≥ 100x10^9/l i prawidłowym zróżnicowaniem szpiku z <5% blastów. Byli niezależni od transfuzji krwinek czerwonych i płytek krwi i nie mieli dowodów na białaczkę pozaszpikową. CRp: spełnił wszystkie kryteria CR z wyjątkiem niepełnego odzysku płytek krwi (< 100x10^9/l). CRi: spełnił wszystkie kryteria CR, z wyjątkiem niepełnej poprawy hematologicznej z resztkową neutropenią < 1x10^9/l z lub bez całkowitego odzyskania płytek krwi. PR: stan z regeneracją prawidłowych komórek krwiotwórczych w BM, brak wykrywalnych blastów, ≥ 50% spadek liczby blastów w aspiracie BM i całkowita liczba blastów BM o 5-25%. Nawrót: blasty BM ≥ 5%, ponowne lub nowe pojawienie się białaczki pozaszpikowej, ponowne pojawienie się znacznej liczby blastów obwodowych i wzrost odsetka blastów w aspiracji BM do > 25%. |
Od daty osiągnięcia CRc/PR do daty potwierdzonego nawrotu (maksymalny czas trwania wynosił 52,1 miesiąca)
|
|
Kurs CR/CRh
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do około 74 miesięcy
|
Podano odsetek uczestników z CR/CRh. CR: stan morfologicznie wolny od białaczki, z ANC > 1x10^9/l, liczbą płytek krwi ≥ 100x10^9/l i prawidłowym zróżnicowaniem szpiku z <5% blastów. Byli niezależni od transfuzji krwinek czerwonych i płytek krwi i nie mieli dowodów na białaczkę pozaszpikową. CRh zdefiniowano jako stan występujący podczas wizyty po punkcie wyjściowym, z liczbą blastów w szpiku kostnym < 5%, częściową poprawą hematologiczną ANC ≥ 0,5x10^9/l i liczbą płytek krwi ≥ 50x10^9/l, brakiem cech białaczki pozaszpikowej i można go sklasyfikować jako CR. Liczba blastów we krwi obwodowej wynosiła ≤ 2%. |
Od daty randomizacji do około 74 miesięcy
|
|
Najlepszy współczynnik odpowiedzi
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do około 74 miesięcy
|
Zdefiniowany jako odsetek uczestników z CR, CRp, CRi, PR, brakiem odpowiedzi (NR) i niemożliwym do oszacowania (NE).
CR: stan morfologicznie wolny od białaczki, z ANC > 1x10^9/l, liczbą płytek krwi ≥ 100x10^9/l i normalną różnicą w szpiku z < 5% blastów.
Byli niezależni od transfuzji krwinek czerwonych i płytek krwi oraz nie mieli dowodów na białaczkę pozaszpikową.
CRp: spełnił wszystkie kryteria CR z wyjątkiem niepełnego odzysku płytek krwi (<100x10^9/l).
CRi: spełnił wszystkie kryteria CR, z wyjątkiem niepełnego wyzdrowienia hematologicznego z resztkową neutropenią < 1x10^9/l z/bez całkowitego odtworzenia płytek krwi.
PR: stan z regeneracją prawidłowych komórek krwiotwórczych w BM, brak wykrywalnych blastów, ≥ 50% spadek liczby blastów w aspiracie BM i całkowita liczba blastów BM o 5-25%.
<=5% wybuchów BM, jeśli obecne są pręciki Auera, brak dowodów na białaczkę pozaszpikową.
Nie do oszacowania (NE): Brak oceny BM/brak wartości mieloblastów, brak wartości blastów w krwi obwodowej lub ≤2% i brak białaczki pozaszpikowej.
Brak odpowiedzi (NR): Odpowiedź nie została sklasyfikowana jako CR, CRp, CRi, PR lub NE.
|
Od daty randomizacji do około 74 miesięcy
|
|
Przeżycie za białaczkę (LFS)
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia osiągnięcia pierwszego CRc do pierwszego dnia potwierdzonego nawrotu/zgonu (maksymalny czas trwania wynosił 60,0 miesięcy)
|
LFS: czas od daty pierwszego CRc (CR+CRp+CRi) do daty udokumentowanego nawrotu choroby lub śmierci w przypadku uczestników, którzy osiągnęli CRc. CR: stan morfologicznie wolny od białaczki, z ANC > 1x10^9/l, liczbą płytek krwi ≥ 100x10^9/l i prawidłowym zróżnicowaniem szpiku z < 5% blastów. Byli niezależni od transfuzji krwinek czerwonych i płytek krwi i nie mieli dowodów na białaczkę pozaszpikową. CRp: spełnił wszystkie kryteria CR z wyjątkiem niepełnego odzysku płytek krwi (< 100x10^9/l). CRi: spełnił wszystkie kryteria CR, z wyjątkiem niepełnej poprawy hematologicznej z resztkową neutropenią < 1x10^9/l z lub bez całkowitego odzyskania płytek krwi. Nawrót: blasty BM ≥ 5%, ponowne pojawienie się lub nowe pojawienie się białaczki pozaszpikowej, ponowne pojawienie się znacznej liczby blastów obwodowych. |
Od pierwszego dnia osiągnięcia pierwszego CRc do pierwszego dnia potwierdzonego nawrotu/zgonu (maksymalny czas trwania wynosił 60,0 miesięcy)
|
|
Złożona całkowita remisja (CRc)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do około 74 miesięcy
|
Podano odsetek uczestników z CRc (CR+CRp+CRi). CR: stan morfologicznie wolny od białaczki, z ANC > 1x10^9/l, liczbą płytek krwi ≥ 100x10^9/l i prawidłowym zróżnicowaniem szpiku z <5% blastów. Byli niezależni od transfuzji krwinek czerwonych i płytek krwi i nie mieli dowodów na białaczkę pozaszpikową. CRp: spełnił wszystkie kryteria CR z wyjątkiem niepełnego odzysku płytek krwi (< 100x10^9/l). CRi: spełnił wszystkie kryteria CR, z wyjątkiem niepełnej poprawy hematologicznej z resztkową neutropenią < 1x10^9/l z lub bez całkowitego odzyskania płytek krwi. |
Od daty randomizacji do około 74 miesięcy
|
|
Czas na CRc
Ramy czasowe: Od randomizacji do daty pierwszego CRc (do około 74 miesięcy)
|
Czas do CRc (TTCRc) zdefiniowano jako czas od daty randomizacji do daty pierwszego CRc. CRc: odsetek wszystkich całkowitych i niecałkowitych remisji (CR + CRp +Cri) CR: stan morfologicznie wolny od białaczki, z ANC > 1x10^9/l, liczbą płytek krwi ≥ 100x10^9/l i prawidłowym różnicowaniem szpiku z <5% blastów . Byli niezależni od transfuzji krwinek czerwonych i płytek krwi i nie mieli dowodów na białaczkę pozaszpikową. CRp: spełnił wszystkie kryteria CR z wyjątkiem niepełnego odzysku płytek krwi (< 100x10^9/l). CRi: spełnił wszystkie kryteria CR, z wyjątkiem niepełnej poprawy hematologicznej z resztkową neutropenią < 1x10^9/l z lub bez całkowitego odzyskania płytek krwi. |
Od randomizacji do daty pierwszego CRc (do około 74 miesięcy)
|
|
Czas na CR
Ramy czasowe: Od randomizacji do daty pierwszej CR (do około 74 miesięcy)
|
Czas do CR (TTCR) zdefiniowano jako czas od daty randomizacji do daty pierwszego CR. CR: stan morfologicznie wolny od białaczki, z ANC > 1x10^9/l, liczbą płytek krwi ≥ 100x10^9/l i prawidłowym zróżnicowaniem szpiku z < 5% blastów. Byli niezależni od transfuzji krwinek czerwonych i płytek krwi i nie mieli dowodów na białaczkę pozaszpikową. |
Od randomizacji do daty pierwszej CR (do około 74 miesięcy)
|
|
Czas na reakcję
Ramy czasowe: Od randomizacji do daty pierwszego CRc lub PR (do około 74 miesięcy)
|
Czas do odpowiedzi (TTR) zdefiniowano jako czas od daty randomizacji do daty pierwszej odpowiedzi (CRc lub PR). CRc: odsetek wszystkich całkowitych i niecałkowitych remisji (CR + CRp +Cri) CR: stan morfologicznie wolny od białaczki, z ANC > 1x10^9/l, liczbą płytek krwi ≥ 100x10^9/l i prawidłowym różnicowaniem szpiku z <5% blastów . Byli niezależni od transfuzji krwinek czerwonych i płytek krwi i nie mieli dowodów na białaczkę pozaszpikową. CRp: spełnił wszystkie kryteria CR z wyjątkiem niepełnego odzysku płytek krwi (< 100x10^9/l). CRi: spełnił wszystkie kryteria CR, z wyjątkiem niepełnej poprawy hematologicznej z resztkową neutropenią < 1x10^9/l z lub bez całkowitego odzyskania płytek krwi. PR: stan z regeneracją prawidłowych komórek krwiotwórczych w BM, brak wykrywalnych blastów, ≥ 50% spadek liczby blastów w aspiracie BM i całkowita liczba blastów BM o 5-25%. |
Od randomizacji do daty pierwszego CRc lub PR (do około 74 miesięcy)
|
|
Czas na CR/CRh
Ramy czasowe: Od randomizacji do daty pierwszego CR/CRh (do około 74 miesięcy)
|
Czas do CR/CRh (TTCRCRh) zdefiniowano jako czas od daty randomizacji do daty pierwszego CR/CRh. CR: stan morfologicznie wolny od białaczki, z ANC > 1x10^9/l, liczbą płytek krwi ≥ 100x10^9/l i prawidłowym zróżnicowaniem szpiku z <5% blastów. Byli niezależni od transfuzji krwinek czerwonych i płytek krwi i nie mieli dowodów na białaczkę pozaszpikową. CRh zdefiniowano jako stan występujący podczas wizyty po punkcie wyjściowym, charakteryzujący się liczbą blastów w szpiku kostnym < 5%, częściową poprawą hematologiczną ANC ≥ 0,5x10^9/l i liczbą płytek krwi ≥ 50x10^9/l, brakiem cech białaczki pozaszpikowej i nie może być sklasyfikowany jako CR. Liczba blastów we krwi obwodowej wynosiła ≤ 2%. |
Od randomizacji do daty pierwszego CR/CRh (do około 74 miesięcy)
|
|
Odsetek uczestników z konwersją i utrzymaniem transfuzji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do około 74 miesięcy
|
Współczynnik konwersji transfuzji: Odsetek uczestników zależnych od transfuzji w okresie początkowym, którzy uniezależnili się od transfuzji w okresie po okresie początkowym, podzielony przez całkowitą liczbę uczestników, którzy byli zależni od transfuzji w okresie początkowym. Wskaźnik utrzymania transfuzji: Odsetek uczestników niezależnych od transfuzji w okresie początkowym i nadal niezależnych od transfuzji w okresie po okresie początkowym, podzielony przez całkowitą liczbę uczestników, którzy byli niezależni od transfuzji w okresie początkowym. Wyjściowy status transfuzji: Uczestnicy zostali sklasyfikowani jako niezależni od transfuzji, jeśli nie doszło do transfuzji krwinek czerwonych ani płytek krwi w ciągu 28 dni przed pierwszą dawką do 28 dni po pierwszej dawce; w przeciwnym razie sklasyfikowany jako zależny od transfuzji. Stan transfuzji po punkcie początkowym: Uczestnicy leczenia trwającego ≥ 84 dni zostali sklasyfikowani jako niezależni od transfuzji, jeśli przez kolejne 56 dni nie przetoczyli żadnych czerwonych krwinek ani płytek krwi; w przeciwnym razie sklasyfikowany jako zależny od transfuzji |
Wartość wyjściowa do około 74 miesięcy
|
|
Odsetek uczestników z odsetkiem przeszczepów
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do około 74 miesięcy
|
Wskaźnik przeszczepień definiuje się jako odsetek uczestników poddawanych przeszczepowi hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT) w okresie badania.
|
Wartość wyjściowa do około 74 miesięcy
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością bazową w krótkim inwentarzu zmęczenia (BFI)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, koniec leczenia (63 miesiące)
|
BFI to narzędzie przesiewowe zaprojektowane w celu oceny nasilenia i wpływu zmęczenia na codzienne funkcjonowanie osób chorych na nowotwór w ciągu 24 godzin.
Na skali znajduje się 9 pozycji.
Pierwsze trzy pytania proszą uczestników o ocenę swojego zmęczenia w skali od 0 (brak zmęczenia) do 10 (tak złe, jak możesz sobie wyobrazić), przy czym wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
Pozostałe sześć pytań prosi uczestników o ocenę, w jakim stopniu zmęczenie zakłóca ich codzienne czynności w skali od 0 (nie przeszkadza) do 10 (całkowicie przeszkadza).
Ogólny wynik zmęczenia można uzyskać poprzez uśrednienie wszystkich elementów BFI w zakresie od 0 do 10; wyższy wynik zmęczenia BFI wskazuje na gorszy wynik.
Globalne wyniki BFI zostały obliczone tylko w przypadku odpowiedzi na co najmniej 5 z 9 pozycji.
|
Wartość wyjściowa, koniec leczenia (63 miesiące)
|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane pojawiające się w związku z leczeniem (TEAE)
Ramy czasowe: Od daty pierwszej dawki do około 74 miesięcy
|
AE zdefiniowano jako każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne u uczestnika, czasowo związane ze stosowaniem produktu leczniczego, niezależnie od tego, czy zostało uznane za związane z produktem leczniczym, czy też nie.
AE może zatem oznaczać dowolny niekorzystny i niezamierzony objaw (w tym nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych), objaw lub chorobę (nową lub zaostrzoną) czasowo związaną ze stosowaniem produktu leczniczego.
TEAE zdefiniowano jako zdarzenie niepożądane obserwowane po rozpoczęciu podawania badanego leku.
|
Od daty pierwszej dawki do około 74 miesięcy
|
|
Liczba uczestników z wynikami wyników Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, zakończenie leczenia (63 miesiące)
|
Do oceny stanu sprawności wykorzystano skalę ECOG. Podano liczbę uczestników w poszczególnych klasach. Opis klasy: 0: W pełni aktywny, zdolny do kontynuowania wszystkich czynności sprzed choroby bez ograniczeń.
|
Wizyta wyjściowa, zakończenie leczenia (63 miesiące)
|
|
Farmakokinetyka (PK) gilterytynibu w chińskiej kohorcie PK: pole pod krzywą stężenia po 24 godzinach (AUC24)
Ramy czasowe: Cykl 1 Dzień 1(C1D1): dawka wstępna, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 godziny po podaniu dawki Cykl 1 Dzień 15(C1D15): dawka wstępna, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6 , 10, 24 godziny po podaniu dawki
|
AUC24 obliczono na podstawie zebranych próbek PK.
|
Cykl 1 Dzień 1(C1D1): dawka wstępna, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 godziny po podaniu dawki Cykl 1 Dzień 15(C1D15): dawka wstępna, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6 , 10, 24 godziny po podaniu dawki
|
|
PK gilterytynibu w chińskiej kohorcie PK: Maksymalne stężenie (Cmax)
Ramy czasowe: C1D1: przed podaniem, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 godziny po podaniu, C1D15: przed podaniem, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 godziny po podaniu
|
Cmax obliczono na podstawie zebranych próbek PK.
|
C1D1: przed podaniem, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 godziny po podaniu, C1D15: przed podaniem, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 godziny po podaniu
|
|
PK gilterytynibu: obserwowane stężenie minimalne (Ctrough)
Ramy czasowe: Dawkować wcześniej C1D15
|
Crough obliczono na podstawie zebranych próbek PK.
|
Dawkować wcześniej C1D15
|
|
PK gilterytynibu w chińskiej kohorcie PK: czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (Tmax)
Ramy czasowe: C1D1: przed podaniem, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 godziny (+/- 20 minut) po podaniu, C1D15: przed podaniem, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 godziny (+/- 20 minut) po podaniu
|
tmax obliczono na podstawie zebranych próbek PK.
|
C1D1: przed podaniem, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 godziny (+/- 20 minut) po podaniu, C1D15: przed podaniem, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 godziny (+/- 20 minut) po podaniu
|
|
Minimalne stężenie gilterytynibu
Ramy czasowe: Dawka wstępna C1D8, C1D15, dzień 1 każdego cyklu od C2 do C65, C67D1, C68D1, C69D1, C70D1
|
Stężenia poniżej dolnej granicy oznaczalności (0,5 ng/ml) ustalono na zero.
|
Dawka wstępna C1D8, C1D15, dzień 1 każdego cyklu od C2 do C65, C67D1, C68D1, C69D1, C70D1
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Medical Director, Astellas Pharma Inc
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Peptydy
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Kwasy nukleinowe, nukleotydy i nukleozydy
- Węglowodory
- Węglowodory, cykliczne
- Czynniki biologiczne
- Węglowodany
- Podofilotoksyna
- Tetrahydronafthalenes
- Naftaleny
- Policykliczne aromatyczne węglowodory
- Węglowodory, aromatyczne
- Związki policykliczne
- Glukozydy
- Glikozydy
- Cytydyna
- Nukleozydy pirymidynowe
- Pirymidyn
- Nukleozydy
- Międzykomórkowe peptydy sygnalizacyjne i białka
- Arabinonukleozydy
- Glikoproteiny
- Glikokoniugaty
- Antraquinones
- Anthrone
- Anthracenes
- Quinones
- Czynniki stymulujące kolonię
- Czynniki wzrostu komórek hematopoetycznych
- Cytokiny
- Cytarabina
- Etopozyd
- Mitoksantron
- Fludarabina
- Czynnik stymulujący kolonię granulocytów
- Gilteritinib
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2215-CL-0303
- CTR20170326 (Identyfikator rejestru: Chinadrugtrials.org.cn)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na AML z mutacją FLT3
-
NCT06561880Rekrutacyjny
-
NCT03135054NieznanyAML | Mutacja FLT3-ITD
-
NCT03547258NieznanyAML | Mutacja FLT3-ITD | Mutacja FLT3-TKD
-
NCT03170895Zakończony
-
NCT06022003RekrutacyjnyAML, dorosły | Nawrotowa AML u dorosłych | Oporna AML | Mutacja FLT3-TKD | FLT3-ITD
-
NCT05193448ZakończonyNawrotowa AML u dorosłych | Oporna AML | Mutacja FLT3-TKD | FLT3-ITD
-
NCT03258931ZakończonyNowo zdiagnozowana AML z mutacją FLT3
-
NCT03622541Zakończony
-
NCT03324243WycofaneNawracająca/oporna AML z mutacją FLT3
-
NCT02283177ZakończonyNowo zdiagnozowana AML z mutacjami aktywującymi FLT3
Badania kliniczne na Gilterytynib
-
NCT07407140Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT06992934Jeszcze nie rekrutacjaNowotwory hematologiczne
-
NCT07140016RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) | Anaplastyczna kinaza chłoniaka (ALK)
-
NCT03070093Zatwierdzony do celów marketingowychOstra białaczka szpikowa (AML) | Mutacje podobne do FMS kinazy tyrozynowej-3 (FLT3).
-
NCT07463651RekrutacyjnyOstra białaczka szpikowa (AML) | Sorafenib | Terapia podtrzymująca | Mutacja FLT3-ITD | Allogeniczny przeszczep komórek krwiotwórczych (HCT) | Gilterytynib
-
NCT06734585Zakończony
-
NCT05756777RekrutacyjnyOstra białaczka szpikowa (AML)
-
NCT07425808Jeszcze nie rekrutacjaAML (ostra białaczka szpikowa)
-
NCT02752035ZakończonyOstra białaczka szpikowa (AML) | Ostra białaczka szpikowa z mutacją kinazy tyrozynowej typu FMS (FLT3).