En undersøgelse af ASP2215 versus salvage-kemoterapi hos patienter med recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi (AML) med FLT3-mutation
Fase 3 åbent, multicenter, randomiseret undersøgelse af ASP2215 versus salvage-kemoterapi hos patienter med recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi (AML) med FLT3-mutation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagere, der anses for at være voksne i henhold til lokale regler på tidspunktet for underskrivelse af informeret samtykke, vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til at modtage ASP2215 eller kemoterapi. Deltagerne går ind i screeningsperioden op til 14 dage før behandlingens start. Forud for randomisering vil investigator forudvælge et kemoterapiregime til redning for hver deltager; mulighederne vil omfatte lavdosis cytarabin (LoDAC), mitoxantron, etoposid og mellemdosis cytarabin (MEC) eller fludarabin, højdosis cytarabin og granulocytkolonistimulerende faktor (FLAG). Randomiseringen vil blive stratificeret efter respons på førstelinjebehandling og forudvalgt salvage-kemoterapi. Deltagerne vil blive administreret behandling over kontinuerlige 28-dages cyklusser.
Blandt deltagerne vil cirka 20 kinesiske deltagere, som er randomiseret i ASP2215-armen, blive allokeret til den farmakokinetiske (PK) kohorte. Deltagere i PK-kohorten vil blive anmodet om at blive indlagt fra randomiseringsdatoen (dag 1) til mindst afslutningen af alle de vurderinger, der er planlagt på dag 2. Alle deltagere i PK-kohorten vil gennemgå blodprøver til PK-måling af ASP2215. Deltagere i PK-kohorte vil blive administreret studielægemidlet på samme måde og gennemgå den samme effektivitets- og sikkerhedsvurderinger som andre deltagere, bortset fra blodprøvetagning til yderligere PK-målinger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- Site CN103
-
Beijing, Kina
- Site CN108
-
Beijing, Kina
- Site CN109
-
Beijing, Kina
- Site CN110
-
Beijing, Kina
- Site CN131
-
Changchun, Kina
- Site CN116
-
Changsha, Kina
- Site CN120
-
Fuzhou, Kina
- Site CN119
-
Guangzhou, Kina
- Site CN102
-
Guangzhou, Kina
- Site CN114
-
Guangzhou, Kina
- Site CN121
-
Guiyang, Kina
- Site CN130
-
Hangzhou, Kina
- Site CN107
-
Hefei, Kina
- Site CN118
-
Huangpu Qu, Kina
- Site CN123
-
Jinan, Kina
- Site CN117
-
Lanzhou, Kina
- Site CN133
-
Nanjing, Kina
- Site CN128
-
Qingdao, Kina
- Site CN106
-
Shanghai, Kina
- Site CN126
-
Shanghai, Kina
- Site CN129
-
Shenyang, Kina
- Site CN125
-
Tianjin, Kina
- Site CN101
-
Wuhan, Kina
- Site CN105
-
Xi'an, Kina
- Site CN122
-
Zhangzhou, Kina
- Site CN132
-
Zhengzhou, Kina
- Site CN113
-
Zhengzhou, Kina
- Site CN136
-
-
-
-
-
Ampang, Malaysia
- Site MY306
-
George Town, Malaysia
- Site MY305
-
Johor Bahru, Malaysia
- Site MY301
-
Kota Kinabalu, Malaysia
- Site MY304
-
Kuala Lumpur, Malaysia
- Site MY302
-
Pulau Pinang, Malaysia
- Site MY303
-
-
-
-
-
Kemerovo, Rusland
- Site RU506
-
Krasnoyarsk, Rusland
- Site RU504
-
Moscow, Rusland
- Site RU508
-
Moscow, Rusland
- Site RU509
-
Saint Petersburg, Rusland
- Site RU501
-
Saint Petersburg, Rusland
- Site RU502
-
Saint Petersburg, Rusland
- Site RU507
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore
- Site SG401
-
Singapore, Singapore
- Site SG402
-
Singapore, Singapore
- Site SG403
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand
- Site TH203
-
Bangkok, Thailand
- Site TH205
-
Chiang Mai, Thailand
- Site TH204
-
Khon Kaen, Thailand
- Site TH202
-
Khon Kaen, Thailand
- Site TH201
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen har en diagnose af primær AML eller AML sekundært til myelodysplastisk syndrom (MDS) i henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) klassifikation som bestemt ved patologisk gennemgang på den behandlende institution.
Forsøgspersonen er refraktær over for eller recidiverende efter førstelinjes AML-behandling (med eller uden HSCT)
Refraktær over for førstelinjes AML-behandling er defineret som:
en. Forsøgspersonen opnåede ikke CR/CRi/CRp under indledende behandling. En patient, der er kvalificeret til standardterapi, skal modtage mindst 1 cyklus af en antracyklinholdig induktionsblok i standarddosis for det valgte induktionsregime. Et forsøgsperson, der ikke er kvalificeret til standardterapi, skal have modtaget mindst 1 komplet blok af induktionsterapi set som det optimale valg af terapi til at inducere remission for denne patient.
Ubehandlet første hæmatologiske tilbagefald er defineret som:
- Forsøgspersonen skal have opnået en CR/CRi/CRp med førstelinjebehandling og have hæmatologisk tilbagefald.
- Personen er positiv for FLT3-mutation i knoglemarv eller fuldblod som bestemt af det centrale laboratorium. Et forsøgsperson med hurtig proliferativ sygdom og ude af stand til at vente på de centrale laboratorieresultater kan tilmeldes baseret på en lokal test udført efter afslutning af den sidste interventionsbehandling. Forsøgspersoner kan tilmeldes fra et lokalt testresultat, hvis forsøgspersonerne har en af følgende FLT3-mutationer: FLT3-intern tandemduplikation (ITD), FLT3-tyrosinkinasedomæne (TKD)/D835 eller FLT3-TKD/I836.
- Forsøgspersonen har en præstationsstatus for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2.
- Forsøgspersonen er berettiget til forudvalgt redningskemoterapi.
Forsøgspersonen skal opfylde følgende kriterier som angivet på de kliniske laboratorietests:
- Serumaspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x øvre normalgrænse (ULN)
- Serum total bilirubin (TBL) ≤ 1,5 x ULN
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN eller en estimeret glomerulær filtrationshastighed på > 50 ml/min. som beregnet ved ligningen mod ændring af diæt i nyresygdom.
- Emnet er velegnet til oral administration af undersøgelseslægemidlet.
- Forsøgspersonen accepterer ikke at deltage i en anden interventionsundersøgelse, mens han er i behandling.
Inklusionskriterier for COE:
Forsøgspersonen er berettiget til COE, hvis de fortsætter med at opfylde alle inklusionskriterier fra hovedprotokollen ud over følgende, når forsøgspersonen vurderes for berettigelse til at deltage i COE-delen af undersøgelsen:
- Forsøgspersonen har modtaget undersøgelsesbehandling af enten LoDAC, MEC eller FLAG og har ingen respons eller progressiv sygdom.
- Forsøgspersonen har ikke modtaget anden antileukæmisk behandling efter EoT (hydroxyurinstof er tilladt til kontrol af perifere leukæmi-blaster hos forsøgspersoner med leukocytose).
- Forsøgspersonen accepterer ikke at deltage i en anden interventionsundersøgelse, mens han er i behandling.
Ekskluderingskriterier:
- Personen blev diagnosticeret som akut promyelocytisk leukæmi.
- Personen har BCR-ABL-positiv leukæmi (kronisk myelogen leukæmi i blast krise).
- Individet har AML sekundært til tidligere kemoterapi for andre neoplasmer (undtagen MDS).
- Forsøgspersonen er i andet eller senere hæmatologisk tilbagefald eller har modtaget redningsbehandling for refraktær sygdom.
- Personen har klinisk aktiv leukæmi i centralnervesystemet.
- Forsøgspersonen er blevet diagnosticeret med en anden malignitet, medmindre den er sygdomsfri i mindst 5 år. Forsøgspersoner med behandlet non-melanom hudkræft, in situ carcinom eller cervikal intraepitelial neoplasi, uanset sygdomsfri varighed, er kvalificerede til denne undersøgelse, hvis den endelige behandling for tilstanden er afsluttet. Personer med organbundet prostatacancer uden tegn på tilbagevendende eller progressiv sygdom er kvalificerede, hvis hormonbehandling er påbegyndt, eller maligniteten er blevet kirurgisk fjernet eller behandlet med definitiv strålebehandling.
- Forsøgspersonen har modtaget tidligere behandling med ASP2215 eller andre FLT3-hæmmere (med undtagelse af sorafenib og midostaurin anvendt i førstelinjebehandlingsregimen som en del af induktion, konsolidering og/eller vedligeholdelse).
- Individet har klinisk signifikant abnormitet i koagulationsprofilen, såsom dissemineret intravaskulær koagulation.
- Forsøgspersonen har gennemgået en større operation inden for 4 uger før den første undersøgelsesdosis.
- Forsøgspersonen får strålebehandling inden for 4 uger før den første undersøgelsesdosis.
- Forsøgspersonen har kongestivt hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse 3 eller 4 eller forsøgsperson med en historie med kongestiv hjertesvigt NYHA klasse 3 eller 4 i fortiden, medmindre et screeningekkokardiogram (ECHO) udført inden for 1 måned før undersøgelsens startresultater i en venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF), der er ≥ 45 %.
- Forsøgsperson med middel af triplikat Fridericia-korrigeret QT-interval (QTcF) > 450 ms ved screening baseret på central aflæsning.
- Person med langt QT-syndrom ved screening.
- Person med hypokaliæmi og hypomagnesæmi ved screening (defineret som værdier under nedre grænse for normal [LLN]).
- Personen kræver behandling med samtidig medicin, som er stærke inducere af CYP3A.
- Forsøgspersonen kræver behandling med samtidig medicin, der er stærke hæmmere eller inducere af P-gp med undtagelse af lægemidler, der anses for absolut nødvendige for plejen af forsøgspersonen.
- Forsøgspersonen kræver behandling med samtidige lægemidler, der retter sig mod serotonin 5-hydroxytryptamin receptor 1 (5HT1R) eller 5-hydroxytryptamin receptor 2B (5HT2BR) receptorer eller sigma uspecifik receptor med undtagelse af lægemidler, der anses for absolut essentielle for plejen af forsøgspersonen.
- Forsøgspersonen har en aktiv ukontrolleret infektion.
- Individet er kendt for at have human immundefektvirusinfektion.
- Personen har aktiv hepatitis B eller C eller anden aktiv leversygdom.
- Emnet har en hvilken som helst tilstand, der gør emnet uegnet til studiedeltagelse.
- Personen har aktiv klinisk signifikant (graft-versus-host-sygdom) GVHD eller er i behandling med systemiske kortikosteroider for GVHD.
- Forsøgspersonen har en FLT3-mutation, som ikke er følgende: FLT3-ITD, FLT3-TKD/D835 eller FLT3-TKD/I836.
Ekskluderingskriterier for COE:
Forsøgsperson vil blive udelukket fra deltagelse i COE, hvis de opfylder nogen af udelukkelseskriterierne, der er anført i hovedprotokollen, eller når forsøgspersonen vurderes for berettigelse til at deltage i COE-delen af undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gilteritinib
Deltagerne modtog 120 milligram (mg) gilteritinib (3 tabletter á 40 mg) oralt en gang dagligt i kontinuerlige 28-dages cyklusser, indtil kriterierne for afbrydelse af behandlingen var opfyldt.
Deltagere, der opfyldte behandlingsafbrydelseskriterierne, gik ind i den langsigtede opfølgningsperiode.
Deltagerne forblev i den langsigtede opfølgningsperiode i op til 3 år fra deltagerens afslutning på behandlingsbesøg eller indtil afbrydelse af undersøgelsen.
|
Tablet indgivet oralt én gang dagligt.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Bjærgningskemoterapi
Deltagerne modtog redningskemoterapi i kontinuerlige 28-dages cyklusser i henhold til institutionelle retningslinjer: LoDAC: 20 mg cytarabin to gange dagligt SC/IV i 10 dage.
MEC:mitoxantron 6 milligram pr. kvadratmeter (mg/m^2)/dag IV i 5 dage (dage 1 til 5), etoposid 100mg/m^2/dag IV i 5 dage (dage 1 til 5), cytarabin 1000mg/ m^2/dag IV i 5 dage (dag 1 til 5).
FLAG: granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) 300 mikrogram pr. kvadratmeter (μg/m^2) pr. dag SC/IV i 5 dage (dage 1 til 5), fludarabin 30mg/m^2/dag IV i 5 dage (dage 2 til 6), cytarabin 2000mg/m^2/dag IV i 5 dage (dage 2 til 6).
Deltagerne, der opfyldte kriterierne for behandlingsafbrydelse, gik i langtidsopfølgning i op til 3 år fra afslutningen af behandlingsbesøg/indtil undersøgelsens afbrydelse.
Baseret på foreløbige analyseresultater, efter investigatorernes skøn, havde deltagerne i behandlingsperioden mulighed for at gå i crossover-forlængelse for at modtage 120 mg gilteritinib oralt en gang dagligt i kontinuerlige 28-dages cyklusser, indtil behandlingen blev afbrudt.
|
En gang/to gange dagligt Intravenøst (IV)/subkutant (SC).
En gang daglig IV-injektion.
En gang daglig IV-injektion.
En gang daglig IV/SC-injektion.
En gang daglig IV-injektion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til dødsdatoen (op til ca. 74 måneder)
|
OS blev defineret som tiden fra datoen for randomisering til datoen for dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag.
Deltagere, der stadig var i live eller mistede for at følge op, blev censureret på det tidspunkt, hvor de sidst var kendt for at være i live.
Kaplan-Meier (KM) estimater blev brugt til analyse.
|
Fra randomiseringsdatoen til dødsdatoen (op til ca. 74 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Event-fri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for dokumenteret tilbagefald, behandlingssvigt eller død af enhver årsag, tilbagefald uden for behandlingen og start af ny AML-behandling (op til ca. 74 måneder)
|
EFS: tid fra datoen for randomiseringen til datoen for dokumenteret tilbagefald, behandlingssvigt, død, rapporteret tilbagefald af behandling eller start af ny AML-behandling, alt efter hvad der opstod først, inklusive langtidsopfølgningsdata. KM-estimat blev brugt til analyse. Tilbagefald blev defineret som dokumentation for en af følgende hændelser:
Behandlingssvigt: Behandlingssvigt blev defineret som en deltager, der afslutter behandlingen uden at have et tidligere respons på CR, CR med ufuldstændig blodpladegenvinding (CRp) og CR med ufuldstændig hæmatologisk genopretning (CRi). |
Fra randomiseringsdatoen til datoen for dokumenteret tilbagefald, behandlingssvigt eller død af enhver årsag, tilbagefald uden for behandlingen og start af ny AML-behandling (op til ca. 74 måneder)
|
|
Rate for fuldstændig remission (CR).
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen op til cirka 74 måneder
|
Procentdel af deltagere med CR blev rapporteret.
CR: morfologisk leukæmi-fri tilstand, med absolut neutrofiltal (ANC) > 1x10^9 pr. liter (1x10^9/L), trombocyttal ≥ 100x10^9/L og normal marvdifferential med <5 % blaster.
De var uafhængige af røde blodlegemer (RBC) og blodpladetransfusion, og ingen tegn på ekstramedullær leukæmi eller Auer-stænger var nødvendig.
|
Fra randomiseringsdatoen op til cirka 74 måneder
|
|
Varighed af CR
Tidsramme: Fra datoen for opnåelse af CR til datoen for bekræftet tilbagefald (maksimal varighed var 53,4 måneder)
|
Varighed af CR: tid fra datoen for opnåelse af første CR til datoen for første dokumenterede tilbagefald for deltagere, der opnåede CR. KM-estimat blev brugt til analyse. CR: morfologisk leukæmi-fri tilstand, med ANC> 1x10^9/L, trombocyttal ≥ 100x10^9/L og normal marvdifferentiel med < 5 % blaster. De var uafhængige af RBC og blodpladetransfusion og ingen tegn på ekstramedullær leukæmi. Tilbagefald blev defineret som dokumentation for en af følgende hændelser:
|
Fra datoen for opnåelse af CR til datoen for bekræftet tilbagefald (maksimal varighed var 53,4 måneder)
|
|
Varighed af Composite Complete Remission (CRc)
Tidsramme: Fra datoen for opnåelse af CRc til datoen for bekræftet tilbagefald (maksimal varighed var 60 måneder)
|
Varighed af CRc: tid fra datoen for opnåelse af første CRc til datoen for første dokumenterede tilbagefald for deltagere, der opnåede CRc. KM-estimat blev brugt til analyse. CRc: rate af alle komplette og ufuldstændige remissioner [CR + CRp + CRi]. CR: morfologisk leukæmi-fri tilstand, med ANC> 1x10^9/L, trombocyttal ≥ 100x10^9/L og normal marvdifferentiel med <5 % blaster. De var uafhængige af RBC og blodpladetransfusion og ingen tegn på ekstramedullær leukæmi. CRp: opfyldte alle CR-kriterier undtagen ufuldstændig blodpladegenvinding (< 100x10^9/L). CRi: opfyldte alle CR-kriterier, bortset fra ufuldstændig hæmatologisk genopretning med resterende neutropeni < 1x10^9/L med eller uden fuldstændig blodpladegendannelse. Tilbagefald: BM-blaster ≥ 5 %, gensyn eller ny forekomst af ekstramedullær leukæmi, tilbagevenden af et betydeligt antal perifere blaster. |
Fra datoen for opnåelse af CRc til datoen for bekræftet tilbagefald (maksimal varighed var 60 måneder)
|
|
Varighed af CR/komplet remission med delvis hæmatologisk genopretning (CRh)
Tidsramme: Fra datoen for opnåelse af CR/CRh til datoen for bekræftet tilbagefald (maksimal varighed var 58,1 måneder)
|
Varighed af CR/CRh: tid fra datoen for opnåelse af første CR/CRh til datoen for første dokumenterede tilbagefald for deltagere, der opnåede CR/CRh. KM-estimat blev brugt til analyse. CR: morfologisk leukæmi-fri tilstand, med ANC> 1x10^9/L, trombocyttal ≥ 100x10^9/L og normal marvdifferentiel med <5 % blaster. De var uafhængige af RBC og blodpladetransfusion og ingen tegn på ekstramedullær leukæmi. CRh blev defineret som en tilstand ved post-baseline-besøget med knoglemarvsblaster < 5 %, partiel hæmatologisk genopretning ANC ≥ 0,5x10^9/L og blodplader ≥ 50x10^9/L, ingen tegn på ekstramedullær leukæmi og kan ikke klassificeres som CR. Blasttællingerne i perifert blod var ≤ 2 %. Tilbagefald: BM-blaster ≥ 5 %, gensyn eller ny forekomst af ekstramedullær leukæmi, tilbagevenden af et betydeligt antal perifere blaster. |
Fra datoen for opnåelse af CR/CRh til datoen for bekræftet tilbagefald (maksimal varighed var 58,1 måneder)
|
|
Varighed af svar (DOR)
Tidsramme: Fra datoen for opnåelse af CRc/PR til datoen for bekræftet tilbagefald (maksimal varighed var 52,1 måneder)
|
DOR: tid fra datoen for første CRc (CR+CRp+CRi)/PR indtil datoen for første dokumenterede tilbagefald for deltagere, der opnåede CRc eller PR. KM estimat brugt til analyse. CR: morfologisk leukæmi-fri tilstand, med ANC> 1x10^9/L, trombocyttal ≥ 100x10^9/L og normal marvdifferentiel med <5 % blaster. De var uafhængige af RBC og blodpladetransfusion og ingen tegn på ekstramedullær leukæmi. CRp: opfyldte alle CR-kriterier undtagen ufuldstændig blodpladegenvinding (< 100x10^9/L). CRi: opfyldte alle CR-kriterier, bortset fra ufuldstændig hæmatologisk genopretning med resterende neutropeni < 1x10^9/L med eller uden fuldstændig blodpladegendannelse. PR: tilstand med regenerering af normale hæmatopoietiske celler i BM, ingen påviselige blaster, ≥ 50 % reduktion af blaster i BM-aspirat & total BM blaster på 5-25 %. Tilbagefald: BM-blaster ≥ 5 %, fornyet optræden eller ny forekomst af ekstramedullær leukæmi, gentagelse af et betydeligt antal perifere blaster og stigning i procentdelen af blaster i BM-aspiratet til > 25 %. |
Fra datoen for opnåelse af CRc/PR til datoen for bekræftet tilbagefald (maksimal varighed var 52,1 måneder)
|
|
CR/CRh Rate
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen op til cirka 74 måneder
|
Procentdel af deltagere med CR/CRh blev rapporteret. CR: morfologisk leukæmi-fri tilstand, med ANC> 1x10^9/L, trombocyttal ≥ 100x10^9/L og normal marvdifferentiel med <5 % blaster. De var uafhængige af RBC og blodpladetransfusion og ingen tegn på ekstramedullær leukæmi. CRh blev defineret som en tilstand ved post-baseline-besøget, med knoglemarvsblaster < 5 %, partiel hæmatologisk genopretning ANC ≥ 0,5x10^9/L og blodplader ≥ 50x10^9/L, ingen tegn på ekstramedullær leukæmi og kunne klassificeres som CR. Blasttællingerne i perifert blod var ≤ 2 %. |
Fra randomiseringsdatoen op til cirka 74 måneder
|
|
Bedste svarprocent
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen op til cirka 74 måneder
|
Defineret som procentdel af deltagere med CR, CRp, CRi, PR, ingen respons (NR) & ikke estimerbar (NE).
CR: morfologisk leukæmi-fri tilstand, med ANC> 1x10^9/L, blodpladeantal ≥ 100x10^9/L & normal marvdifferentiel med < 5 % blaster.
De var RBC & blodpladetransfusion uafhængige og ingen tegn på ekstramedullær leukæmi.
CRp: opfyldte alle CR-kriterier undtagen ufuldstændig blodpladegenvinding (<100x10^9/L).
CRi: opfyldte alle CR-kriterier, undtagen ufuldstændig hæmatologisk genopretning med resterende neutropeni < 1x10^9/L med/uden fuldstændig genopretning af blodplader.
PR: tilstand med regenerering af normale hæmatopoietiske celler i BM, ingen påviselige blaster, ≥ 50 % reduktion af blaster i BM-aspirat & total BM blaster på 5-25 %.
<=5 % BM-blaster, hvis Auer-stænger er til stede, ingen tegn på ekstramedullær leukæmi.
Ikke estimerbar (NE): Ingen BM vurderet/ingen myeloblastværdi, ingen blastværdi fra perifert blod eller ≤2 % og ingen ekstramedullær leukæmi.
Intet svar (NR): Svar ikke kategoriseret som CR, CRp, CRi, PR eller NE.
|
Fra randomiseringsdatoen op til cirka 74 måneder
|
|
Leukæmi-fee overlevelse (LFS)
Tidsramme: Fra første dag for opnåelse af første CRc til første dag for bekræftet tilbagefald/død (maksimal varighed var 60,0 måneder)
|
LFS: tid fra datoen for første CRc (CR+CRp+CRi) indtil datoen for dokumenteret tilbagefald eller død for deltagere, der opnåede CRc. CR: morfologisk leukæmi-fri tilstand, med ANC> 1x10^9/L, trombocyttal ≥ 100x10^9/L og normal marvdifferentiel med < 5 % blaster. De var uafhængige af RBC og blodpladetransfusion og ingen tegn på ekstramedullær leukæmi. CRp: opfyldte alle CR-kriterier undtagen ufuldstændig blodpladegenvinding (< 100x10^9/L). CRi: opfyldte alle CR-kriterier, bortset fra ufuldstændig hæmatologisk genopretning med resterende neutropeni < 1x10^9/L med eller uden fuldstændig blodpladegendannelse. Tilbagefald: BM-blaster ≥ 5 %, gensyn eller ny forekomst af ekstramedullær leukæmi, tilbagevenden af et betydeligt antal perifere blaster. |
Fra første dag for opnåelse af første CRc til første dag for bekræftet tilbagefald/død (maksimal varighed var 60,0 måneder)
|
|
Composite Complete Remission (CRc)
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen op til cirka 74 måneder
|
Procentdel af deltagere med CRc (CR+CRp+CRi) blev rapporteret. CR: morfologisk leukæmi-fri tilstand, med ANC> 1x10^9/L, trombocyttal ≥ 100x10^9/L og normal marvdifferentiel med <5 % blaster. De var uafhængige af RBC og blodpladetransfusion og ingen tegn på ekstramedullær leukæmi. CRp: opfyldte alle CR-kriterier undtagen ufuldstændig blodpladegenvinding (< 100x10^9/L). CRi: opfyldte alle CR-kriterier, bortset fra ufuldstændig hæmatologisk genopretning med resterende neutropeni < 1x10^9/L med eller uden fuldstændig blodpladegendannelse. |
Fra randomiseringsdatoen op til cirka 74 måneder
|
|
Tid til CRc
Tidsramme: Fra randomisering til datoen for første CRc (op til ca. 74 måneder)
|
Tid til CRc (TTCRc) blev defineret som tiden fra datoen for randomisering til datoen for første CRc. CRc: Rate af alle komplette og ufuldstændige remissioner (CR + CRp +Cri) CR: morfologisk leukæmi-fri tilstand, med ANC> 1x10^9/L, trombocyttal ≥ 100x10^9/L og normal marvdifferential med <5 % blaster . De var uafhængige af RBC og blodpladetransfusion og ingen tegn på ekstramedullær leukæmi. CRp: opfyldte alle CR-kriterier undtagen ufuldstændig blodpladegenvinding (< 100x10^9/L). CRi: opfyldte alle CR-kriterier, bortset fra ufuldstændig hæmatologisk genopretning med resterende neutropeni < 1x10^9/L med eller uden fuldstændig blodpladegendannelse. |
Fra randomisering til datoen for første CRc (op til ca. 74 måneder)
|
|
Tid til CR
Tidsramme: Fra randomisering til dato for første CR (op til ca. 74 måneder)
|
Tid til CR (TTCR) blev defineret som tiden fra datoen for randomisering til datoen for første CR. CR: morfologisk leukæmi-fri tilstand, med ANC> 1x10^9/L, trombocyttal ≥ 100x10^9/L og normal marvdifferentiel med < 5 % blaster. De var uafhængige af RBC og blodpladetransfusion og ingen tegn på ekstramedullær leukæmi. |
Fra randomisering til dato for første CR (op til ca. 74 måneder)
|
|
Tid til at svare
Tidsramme: Fra randomisering til datoen for første CRc eller PR (op til ca. 74 måneder)
|
Time to Response (TTR) blev defineret som tiden fra randomiseringsdatoen til datoen for enten første respons (CRc eller PR). CRc: Rate af alle komplette og ufuldstændige remissioner (CR + CRp +Cri) CR: morfologisk leukæmi-fri tilstand, med ANC> 1x10^9/L, trombocyttal ≥ 100x10^9/L og normal marvdifferential med <5 % blaster . De var uafhængige af RBC og blodpladetransfusion og ingen tegn på ekstramedullær leukæmi. CRp: opfyldte alle CR-kriterier undtagen ufuldstændig blodpladegenvinding (< 100x10^9/L). CRi: opfyldte alle CR-kriterier, bortset fra ufuldstændig hæmatologisk genopretning med resterende neutropeni < 1x10^9/L med eller uden fuldstændig blodpladegendannelse. PR: tilstand med regenerering af normale hæmatopoietiske celler i BM, ingen påviselige blaster, ≥ 50 % reduktion af blaster i BM-aspirat & total BM blaster på 5-25 %. |
Fra randomisering til datoen for første CRc eller PR (op til ca. 74 måneder)
|
|
Tid til CR/CRh
Tidsramme: Fra randomisering til dato for første CR/CRh (op til ca. 74 måneder)
|
Tid til CR/CRh (TTCRCRh) blev defineret som tiden fra datoen for randomisering til datoen for første CR/CRh. CR: morfologisk leukæmi-fri tilstand, med ANC> 1x10^9/L, trombocyttal ≥ 100x10^9/L og normal marvdifferentiel med <5 % blaster. De var uafhængige af RBC og blodpladetransfusion og ingen tegn på ekstramedullær leukæmi. CRh blev defineret som en tilstand ved post-baseline-besøget med knoglemarvsblaster < 5 %, partiel hæmatologisk genopretning ANC ≥ 0,5x10^9/L og blodplader ≥ 50x10^9/L, ingen tegn på ekstramedullær leukæmi og kan ikke klassificeres som CR. Blasttællingerne i perifert blod var ≤ 2 %. |
Fra randomisering til dato for første CR/CRh (op til ca. 74 måneder)
|
|
Procentdel af deltagere med transfusionskonvertering og transfusionsvedligeholdelse
Tidsramme: Baseline op til cirka 74 måneder
|
Transfusionskonverteringsrate: Procentdel af transfusionsafhængige deltagere ved baseline-perioden, men blev transfusionsuafhængige ved post-baseline-perioden divideret med det samlede antal deltagere, der var transfusionsafhængige ved baseline-perioden. Transfusionsvedligeholdelseshastighed: Procentdel af transfusionsuafhængige deltagere ved baseline-perioden og stadig opretholdt transfusionsuafhængige ved post-baseline-perioden divideret med det samlede antal deltagere, som var transfusionsuafhængige ved baseline-perioden. Baseline transfusionsstatus: Deltagerne blev klassificeret som transfusionsuafhængige, hvis der ikke var nogen røde blodlegemer eller blodpladetransfusioner inden for 28 dage før første dosis til 28 dage efter første dosis; ellers klassificeret som transfusionsafhængig. Post-baseline transfusionsstatus: Deltagere i behandling ≥ 84 dage blev klassificeret som transfusionsuafhængige, hvis konsekutive 56 dage uden nogen RBC eller blodpladetransfusion; ellers klassificeret som transfusionsafhængig |
Baseline op til cirka 74 måneder
|
|
Procentdel af deltagere med transplantationsrate
Tidsramme: Baseline op til cirka 74 måneder
|
Transplantationshastighed er defineret som procentdelen af deltagere, der gennemgår hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) i løbet af undersøgelsesperioden.
|
Baseline op til cirka 74 måneder
|
|
Ændring fra baseline i kort træthedsopgørelse (BFI)
Tidsramme: Baseline, behandlingsslut (63 måneder)
|
BFI er et screeningsværktøj designet til at vurdere sværhedsgraden og indvirkningen af træthed på den daglige funktion af deltagere med kræft i løbet af 24 timer.
Der er 9 genstande på skalaen.
De første tre spørgsmål beder deltagerne om at vurdere deres træthed på en skala fra 0 (ingen træthed) - 10 (så slemt, som du kan forestille dig), med højere score, der indikerer et dårligere resultat.
De resterende seks spørgsmål beder deltagerne om at vurdere, hvor meget træthed har forstyrret deres daglige aktiviteter på en skala fra 0 (Forstyrrer ikke) til 10 (Fuldstændig forstyrrer).
En global træthedsscore kan opnås ved at tage et gennemsnit af alle elementerne på BFI, der går mellem 0 og 10; en højere BFI træthedsscore indikerer et dårligere resultat.
De globale BFI-score blev kun beregnet, hvis mindst 5 af de 9 punkter er besvaret.
|
Baseline, behandlingsslut (63 måneder)
|
|
Antal deltagere med akutte behandlingshændelser (TEAE'er)
Tidsramme: Fra datoen for første dosis op til ca. 74 måneder
|
En AE blev defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, midlertidigt forbundet med brugen af et lægemiddel, uanset om det anses for at være relateret til lægemidlet eller ej.
En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (herunder et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom (ny eller forværret), der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et lægemiddel.
TEAE blev defineret som en uønsket hændelse observeret efter påbegyndelse af administration af undersøgelseslægemidlet.
|
Fra datoen for første dosis op til ca. 74 måneder
|
|
Antal deltagere med Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsresultater
Tidsramme: Baseline, afslutning af behandlingsbesøg (63 måneder)
|
ECOG-skalaen blev brugt til at vurdere præstationsstatus. Antallet af deltagere med hver karakter blev rapporteret. Karakterbeskrivelse: 0: Fuldt aktiv, i stand til at fortsætte al præ-sygdom præstation uden begrænsninger.
|
Baseline, afslutning af behandlingsbesøg (63 måneder)
|
|
Farmakokinetik (PK) af Gilteritinib i kinesisk PK-kohorte: Areal under koncentrationskurven ved 24 timer (AUC24)
Tidsramme: Cyklus 1 Dag 1(C1D1): prædosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 timer efter dosis, Cyklus 1 Dag 15(C1D15): prædosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6 , 10, 24 timer efter dosis
|
AUC24 blev afledt fra de indsamlede PK-prøver.
|
Cyklus 1 Dag 1(C1D1): prædosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 timer efter dosis, Cyklus 1 Dag 15(C1D15): prædosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6 , 10, 24 timer efter dosis
|
|
PK af Gilteritinib i kinesisk PK-kohorte: Maksimal koncentration (Cmax)
Tidsramme: C1D1: prædosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 timer efter dosis, C1D15: prædosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 timer efter dosis
|
Cmax blev afledt fra de indsamlede PK-prøver.
|
C1D1: prædosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 timer efter dosis, C1D15: prædosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 timer efter dosis
|
|
PK af Gilteritinib: Observeret bundkoncentration (Ctrough)
Tidsramme: Foruddosis på C1D15
|
Ctrough blev afledt fra de indsamlede PK-prøver.
|
Foruddosis på C1D15
|
|
PK af Gilteritinib i kinesisk PK-kohorte: Tid til maksimal koncentration (Tmax)
Tidsramme: C1D1: foruddosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 timer (+/- 20 minutter) efter dosis, C1D15: foruddosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 timer (+/- 20 minutter) efter dosis
|
tmax blev afledt fra de indsamlede PK-prøver.
|
C1D1: foruddosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 timer (+/- 20 minutter) efter dosis, C1D15: foruddosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 10, 24 timer (+/- 20 minutter) efter dosis
|
|
Ctrough-koncentration af Gilteritinib
Tidsramme: Foruddosis C1D8, C1D15, dag 1 i hver cyklus fra C2 til C65, C67D1, C68D1, C69D1, C70D1
|
Koncentrationer under den nedre grænse for kvantificering (0,5 ng/ml) blev sat til nul.
|
Foruddosis C1D8, C1D15, dag 1 i hver cyklus fra C2 til C65, C67D1, C68D1, C69D1, C70D1
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Medical Director, Astellas Pharma Inc
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Biologiske faktorer
- Kulhydrater
- Podophyllotoxin
- Tetrahydronaphthalenes
- Naphthalenes
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Glukosider
- Glycosider
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Nukleosider
- Intercellulære signalpeptider og proteiner
- Arabinonucleosider
- Glycoproteiner
- Glycoconjugates
- Anthraquinoner
- Anthroner
- Antracener
- Quinones
- Kolonistimulerende faktorer
- Hæmatopoietiske cellevækstfaktorer
- Cytokiner
- Cytarabin
- Etoposid
- Mitoxantron
- fludarabin
- Granulocytkolonistimulerende faktor
- Gilteritinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2215-CL-0303
- CTR20170326 (Registry Identifier: Chinadrugtrials.org.cn)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med AML med FLT3-mutation
-
NCT03135054UkendtAML | FLT3-ITD mutation
-
NCT03547258UkendtAML | FLT3-ITD mutation | FLT3-TKD mutation
-
NCT03170895Afsluttet
-
NCT05193448AfsluttetTilbagefaldende voksen AML | Ildfast AML | FLT3-TKD mutation | FLT3-ITD
-
NCT06022003RekrutteringAML, voksen | Tilbagefaldende voksen AML | Ildfast AML | FLT3-TKD mutation | FLT3-ITD
-
NCT03620318LedigFLT3-ITD mutation | FLT3/TKD-mutation | PDGFR-Alpha D842V | PDGFRA-genamplifikation
-
NCT06561880Rekruttering
-
NCT03622541Afsluttet
-
NCT07162116RekrutteringAkut myeloid leukæmi med FLT3/ITD-mutation
-
NCT02624570Ikke længere tilgængeligAkut myeloid leukæmi (AML) med | FLT3-mutation, intern tandemduplikation (ITD) eller tyrosinkinasedomæne (TKD)
Kliniske forsøg med Gilteritinib
-
NCT02456883AfsluttetAvancerede solide tumorer | Farmakokinetik af 14C-mærket Gilteritinib
-
NCT07259707RekrutteringAkut myeloid leukæmi | FLT3 intern tandemduplikering positiv | Fit Patienter | Mellemrisiko Akut Myeloid Leukæmi
-
NCT03070093Godkendt til markedsføringAkut myeloid leukæmi (AML) | FMS-lignende Tyrosinkinase-3 (FLT3) mutationer
-
NCT05791890Aktiv, ikke rekrutterendeAkut myeloid leukæmi
-
NCT03409081Ikke længere tilgængeligAkut myeloid leukæmi (AML) | FMS-lignende Tyrosinkinase-3 (FLT3) mutationer
-
NCT04691648AfsluttetAkut myeloid leukæmi med FMS-lignende tyrosinkinase (FLT3) mutation
-
NCT05546580RekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktær