Próba bezpieczeństwa i skuteczności Mirabegronu i Oxybutyniny w urazie rdzenia kręgowego (MOSET-SCI)
Skuteczność i tolerancja Mirabegronu w porównaniu z chlorkiem oksybutyniny o natychmiastowym uwalnianiu w neurogennej nadreaktywności wypieracza u osób z przewlekłym urazem rdzenia kręgowego: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane, krzyżowe badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Neurogenna nadaktywność wypieracza lub „NDO” jest powszechna u osób po urazie rdzenia kręgowego (SCI) i jest stanem chorobowym charakteryzującym się mimowolnymi skurczami pęcherza moczowego. Te skurcze pęcherza mogą powodować epizody nietrzymania moczu (mimowolny wyciek moczu) i/lub wysokie ciśnienie w pęcherzu, które może prowadzić do słabego drenażu nerek i infekcji dróg moczowych (ZUM).
Neurogenna nadaktywność wypieracza jest najczęściej leczona lekiem zwanym oksybutyniną (Ditropan); jednak ten lek wiąże się z działaniami niepożądanymi, takimi jak suchość w ustach i zaparcia. Mirabegron (Myrbetriq) to nowszy lek zatwierdzony przez Food and Drug Administration do leczenia pęcherza nadreaktywnego, który nie powoduje suchości w ustach ani zaparć; jednak jego zastosowanie u osób z SCI jest eksperymentalne.
Celem tego badania naukowego jest określenie skuteczności i bezpieczeństwa mirabegronu w porównaniu z chlorkiem oksybutyniny o natychmiastowym uwalnianiu (oksybutynina IR) w neurogennej nadaktywności wypieracza u osób z SCI.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Trevor A. Dyson-Hudson, M.D.
- Numer telefonu: 973-324-3576
- E-mail: tdysonhudson@kesslerfoundation.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Todd A. Linsenmeyer, M.D.
- Numer telefonu: 973-243-6924
- E-mail: tlinsenmeyer@kessler-rehab.com
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
West Orange, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07052
- Rekrutacyjny
- Kessler Institute for Rehabilitation
-
Kontakt:
- Trevor A. Dyson-Hudson, M.D.
- Numer telefonu: 973-324-3576
- E-mail: tdysonhudson@kesslerfoundation.org
-
Główny śledczy:
- Steven C. Kirshblum, M.D.
-
Kontakt:
- Todd A. Linsenmeyer, M.D.
- Numer telefonu: 973-243-6924
- E-mail: tlinsenmeyer@kessler-rehab.com
-
Główny śledczy:
- Todd A. Linsenmeyer, M.D.
-
Główny śledczy:
- Trevor A. Dyson-Hudson, M.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent ma upośledzenie neurologiczne wtórne do urazowego uszkodzenia rdzenia kręgowego, które wystąpiło co najmniej dwanaście (12) miesięcy przed wizytą przesiewową.
- Uraz jest klasyfikowany jako całkowity lub niekompletny (stopień A-D według AIS), a neurologiczny poziom urazu przekracza T12.
- Stosowaną przez osobnika metodą postępowania z pęcherzem jest cewnikowanie przerywane (IC) lub cewnik założony na stałe (przezcewkowy lub nadłonowy).
- Istnieje dokumentacja urodynamiczna neurogennej nadaktywności wypieracza (NDO).
- Osobnik przyjmuje stabilną dawkę oksybutyniny IR trzy razy dziennie.
- Uczestnik jest zdolny i chętny do przestrzegania protokołu badania, w tym dostępności na wszystkie zaplanowane wizyty w klinice i sesje treningowe lokomotoryczne.
- Uczestnik jest w stanie i dobrowolnie wyraził świadomą zgodę przed wykonaniem jakichkolwiek procedur związanych z badaniem.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent przyjmował mirabegron w ciągu jednego miesiąca od wizyty przesiewowej.
- Pacjent otrzymał zastrzyk z toksyny botulinowej do pęcherza moczowego w ciągu jednego roku od wizyty przesiewowej.
- Podmiot jest uczulony na mirabegron.
- Pacjent ma historię niekontrolowanej dysrefleksji autonomicznej lub znacznej dysrefleksji autonomicznej w badaniu urodynamicznym (ciśnienie skurczowe ≥150 mm/Hg).
- Pacjent ma znaną historię znaczących problemów anatomicznych górnych dróg oddechowych, w tym wodonercza, kamieni nerkowych lub niedrożności połączenia moczowodowo-miedniczkowego.
- Osobnik ma znaną historię lub leczenie nieneurogennego problemu z pęcherzem lub prostatą (rak prostaty, rak pęcherza).
- Pacjent ma nawracające ZUM, definiowane jako ZUM częściej niż co trzy miesiące.
- Pacjent ma nieleczony odpływ pęcherzowo-moczowodowy stopnia 3 lub wyższego.
- Jeśli pacjentka jest kobietą, pacjentka jest w ciąży (udokumentowana testem ciążowym z moczu) lub karmi piersią.
- Pacjent przyjął inny badany lek w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
- Uczestnik cierpi na schorzenie, które może zagrażać bezpieczeństwu lub zakłócać interpretację wyników badania lub przebieg badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Chlorek oksybutyniny IR, następnie Mirabegron
Osoby przydzielone losowo do tej grupy będą otrzymywać oksybutyninę IR (5 mg trzy razy dziennie) przez 6 tygodni.
Po pierwszych 6 tygodniach pacjenci z tej grupy zostaną następnie przestawieni na zwiększającą się dawkę mirabegronu przez 6 tygodni (25 mg raz na dobę przez 2 tygodnie, a następnie 50 mg raz na dobę przez 4 tygodnie; Uwaga: uwzględnione zostaną dwa placebo dziennie z mirabegronem raz na dobę, aby dopasować częstotliwość dawkowania do oksybutyniny IR trzy razy na dobę).
|
Chlorek oksybutyniny o natychmiastowym uwalnianiu (IR) 5 mg trzy razy dziennie przez 6 tygodni
Inne nazwy:
Tabletka Mirabegron 25 mg raz na dobę przez 2 tygodnie, a następnie mirabegron 50 mg raz na dobę przez 4 tygodnie (Uwaga: Placebo dwa razy na dobę będzie dołączone do mirabegronu raz na dobę, aby dopasować dawkę oksybutyniny IR trzy razy na dobę w innej interwencji).
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Mirabegron następnie chlorek oksybutyniny IR
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy będą otrzymywać zwiększającą się dawkę mirabegronu przez 6 tygodni (25 mg raz na dobę przez 2 tygodnie, a następnie 50 mg raz na dobę przez 4 tygodnie; Uwaga: dwa placebo dziennie będą dołączone do mirabegronu raz na dobę, aby dopasować częstość dawkowania oksybutyniny IR trzy razy dziennie).
Po pierwszych 6 tygodniach pacjenci z tej grupy zostaną następnie przestawieni na otrzymywanie oksybutyniny IR (5 mg trzy razy na dobę) przez 6 tygodni
|
Chlorek oksybutyniny o natychmiastowym uwalnianiu (IR) 5 mg trzy razy dziennie przez 6 tygodni
Inne nazwy:
Tabletka Mirabegron 25 mg raz na dobę przez 2 tygodnie, a następnie mirabegron 50 mg raz na dobę przez 4 tygodnie (Uwaga: Placebo dwa razy na dobę będzie dołączone do mirabegronu raz na dobę, aby dopasować dawkę oksybutyniny IR trzy razy na dobę w innej interwencji).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana pojemności cystometrycznej pęcherza podczas cystometrii wypełnienia
Ramy czasowe: Tydzień 6 i Tydzień 12
|
Cystometryczna pojemność pęcherza to objętość pęcherza (ml) pod koniec wypełniania cystometrogramu, kiedy zwykle wydawane jest „pozwolenie na mikcję”.
|
Tydzień 6 i Tydzień 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ciśnienia w punkcie wycieku wypieracza
Ramy czasowe: Tydzień 6 i Tydzień 12
|
Ciśnienie punktu nieszczelności wypieracza (cm H2O) definiuje się jako najniższe ciśnienie wypieracza, przy którym następuje wyciek moczu przy braku skurczu wypieracza lub zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej.
|
Tydzień 6 i Tydzień 12
|
|
Zmiana maksymalnego nacisku wypieracza
Ramy czasowe: Tydzień 6 i Tydzień 12
|
Maksymalne ciśnienie wypieracza (ml/cm H2O), jak sama nazwa wskazuje, to maksymalne ciśnienie wypieracza podczas cystometrii napełniania.
|
Tydzień 6 i Tydzień 12
|
|
Zmiana podatności pęcherza podczas cystometrii napełniania
Ramy czasowe: Tydzień 6 i Tydzień 12
|
Podatność pęcherza podczas cystometrii napełniania (ml/cm H2O) to zależność między zmianą objętości pęcherza a zmianą ciśnienia wypieracza i jest obliczana poprzez podzielenie zmiany objętości (ΔV) przez zmianę ciśnienia wypieracza (Δρdet) podczas tej zmiany objętości pęcherza (C= ΔV/Δρdet).
|
Tydzień 6 i Tydzień 12
|
|
Zmiana objętości zalegającej po mikcji
Ramy czasowe: Tydzień 6 i Tydzień 12
|
Objętość zalegającą po mikcji (ml) definiuje się jako objętość moczu pozostawioną w pęcherzu pod koniec mikcji1 i jest zalecana jako podstawowa miara wyniku urodynamicznego w SCI.
|
Tydzień 6 i Tydzień 12
|
|
Zmiana w międzynarodowym zbiorze danych podstawowych urazów rdzenia kręgowego (SCI) funkcji międzynarodowych dolnych dróg moczowych
Ramy czasowe: Tydzień 6 i Tydzień 12
|
Celem zestawu podstawowych danych funkcji dolnych dróg moczowych dla osób z urazem rdzenia kręgowego (SCI) jest standaryzacja gromadzenia i przekazywania informacji na temat dolnych dróg moczowych oraz umożliwienie oceny i porównania wyników różnych opublikowanych badań.
|
Tydzień 6 i Tydzień 12
|
|
Zmiany w miarach czynności jelit - międzynarodowe podstawowe i rozszerzone zestawy danych funkcji jelit SCI
Ramy czasowe: Tydzień 6 i Tydzień 12
|
Międzynarodowe zbiory podstawowych i rozszerzonych danych dotyczących czynności jelit przedstawiają znormalizowany format gromadzenia i raportowania rozszerzonej ilości informacji na temat czynności jelit u osób z SCI.
|
Tydzień 6 i Tydzień 12
|
|
Zmiana w wynikach California Verbal Learning Test - II (CVLT).
Ramy czasowe: Tydzień 6 i Tydzień 12
|
Pamięć zostanie oceniona za pomocą California Verbal Learning Test - II (CVLT).
Składa się z listy 16 słów z 4 kategorii semantycznych prezentowanych ustnie w ciągu 5 prób i obejmuje 20-minutową próbę z opóźnionym przypomnieniem oraz próbę rozpoznania.
|
Tydzień 6 i Tydzień 12
|
|
Zmiana modalności symboli cyfrowych Wyniki testu wersji ustnej (SDMT).
Ramy czasowe: Tydzień 6 i Tydzień 12
|
Szybkość przetwarzania zostanie oceniona na podstawie ustnej wersji Testu Modalności Symboli Cyfrowych.
|
Tydzień 6 i Tydzień 12
|
|
Wynik Wechsler Test of Adult Reading (WTAR).
Ramy czasowe: Wizyta przesiewowa
|
Test czytania dorosłych Wechslera zostanie zastosowany w celu oszacowania inteligencji werbalnej do późniejszego wykorzystania jako współzmienna w analizach wyników poznawczych.
WTAR składa się z 50 nieregularnie zapisanych słów, a jego wypełnienie zajmuje około 10 minut.
|
Wizyta przesiewowa
|
|
Zmiana wyników Qualiveen
Ramy czasowe: Tydzień 6 i Tydzień 12
|
Qualiveen został opracowany jako specyficzna dla stanu miara QOL dla osób z SCI.
Składa się z 30 pozycji skupiających się na czterech aspektach życia osób związanych z ich problemami z układem moczowym: kłopot z ograniczeniami, częstotliwość ograniczeń, lęki i uczucia.
|
Tydzień 6 i Tydzień 12
|
|
Zmiana wyników SCI-QOL w zakresie problemów z zarządzaniem jelitami i pęcherzem
Ramy czasowe: Tydzień 6 i Tydzień 12
|
Problemy z zarządzaniem pęcherzem SCI-QOL i problemy z zarządzaniem jelitami SCI-QOL zostały opracowane jako miara QOL dla osób z SCI i są częścią systemu pomiarowego SCI-QOL.
|
Tydzień 6 i Tydzień 12
|
|
Zmiana w ogólnym wrażeniu podmiotu (SGI) wyniku zmiany
Ramy czasowe: Tydzień 6 i Tydzień 12
|
SGI zmiany jest instrumentem ocenianym przez podmiot, który mierzy zmianę ogólnego statusu podmiotu w 7-stopniowej skali.
|
Tydzień 6 i Tydzień 12
|
|
Zmiana wyniku ogólnego wrażenia zmiany (CGI) klinicysty
Ramy czasowe: Tydzień 6 i Tydzień 12
|
Lekarz prowadzący badanie oceni na 7-punktowej skali ogólny stan kliniczny osobnika po leczeniu w porównaniu do stanu wyjściowego.
|
Tydzień 6 i Tydzień 12
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Formularz zgłoszenia przypadku zdarzenia niepożądanego
Ramy czasowe: Co dwa tygodnie przez 12 tygodni
|
Doświadczenia niepożądane zostaną odnotowane w formularzu zgłoszenia przypadku zdarzenia niepożądanego, w tym data i godzina wystąpienia, nasilenie, związek z interwencją w badaniu, data rozwiązania, podjęte działanie i wynik działania niepożądanego.
Odpowiedzialny lekarz dokona oceny związku przyczynowego dla każdego zdarzenia niepożądanego.
|
Co dwa tygodnie przez 12 tygodni
|
|
Rejestr skutków ubocznych
Ramy czasowe: Co dwa tygodnie przez 12 tygodni
|
Uczestnicy otrzymają listę działań niepożądanych związanych z leczeniem oksybutyniną i mirabegronem.
Trzy linie oznaczone jako „inne” dla odpowiedzi z otwartym wyborem będą towarzyszyć wyborowi opcji dla skutków ubocznych wymuszonego wyboru.
Uczestnicy ocenią nasilenie (wizualna skala analogowa (VAS); 0-100) i częstotliwość („nigdy”, „od czasu do czasu”, „czasami”, „często” lub „zawsze”) skutków ubocznych dla każdego z wymuszonych i otwartych wybór odpowiedzi.
Nasilenie i częstotliwość skutków ubocznych będą oceniane przez uczestników co 2 tygodnie podczas części interwencyjnej badania.
|
Co dwa tygodnie przez 12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Steven C. Kirshblum, M.D., Kessler Institute for Rehabilitation
- Główny śledczy: Trevor A. Dyson-Hudson, M.D., Kessler Foundation
- Główny śledczy: Todd A. Linsenmeyer, M.D., Kessler Institute for Rehabilitation
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Urologiczne
- Choroby Pęcherza Moczowego
- Objawy neurologiczne
- Uraz, układ nerwowy
- Choroby rdzenia kręgowego
- Rany i urazy
- Uszkodzenia rdzenia kręgowego
- Pęcherz moczowy, neurogenny
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Leki parasympatykolityczne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Antagoniści muskarynowi
- Antagoniści cholinergiczni
- Środki cholinergiczne
- Środki urologiczne
- Agoniści adrenergiczni
- Beta-agoniści adrenergiczni
- Agoniści receptora adrenergicznego beta-3
- Oksybutynina
- Mirabegron
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- D-961-17
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uszkodzenia rdzenia kręgowego
-
NCT02064088NieznanyWodniak | Przepuklina pachwinowa lub jajnikowa | Cord Kyst | Miejscowa blokada analgezji | Od roku do pięciu lat
-
NCT01223248Aktywny, nie rekrutującyCzerniak | Mięsak | Rak jajnika | Kość | Delikatna chusteczka | Węzły chłonne | CNS-Spinal CD/MEMBR, NOS
Badania kliniczne na Chlorek oksybutyniny IR
-
NCT04653766Zakończony
-
NCT00132704ZakończonyCzerniak | Rak Drobnokomórkowy Płuc | Nowotwory jelita grubego | Nowotwory jajnika | Tłuszczakomięsak
-
NCT05970224Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT06393088ZakończonyBól mięśniowo-szkieletowy | Ból nocyceptywny
-
NCT02443805ZakończonyNieżyt nosa, alergiczny, wieloletni | Alergia na roztocza kurzu domowego
-
NCT04862741ZakończonyWrzodziejące zapalenie okrężnicy
-
NCT03388697ZakończonyInsulinooporność, cukrzyca
-
NCT04522791ZakończonyZdrowe starzenie się | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych
-
NCT02000037ZakończonyOcena wpływu refleksoterapii IR na osoby z nadwagą i otyłością klasy I