Mirabegron en Oxybutynin Veiligheids- en werkzaamheidsonderzoek bij ruggenmergletsel (MOSET-SCI)
Werkzaamheid en verdraagbaarheid van Mirabegron in vergelijking met oxybutyninechloride Onmiddellijke vrijgave voor neurogene detrusoroveractiviteit bij personen met chronische ruggenmergletsel: een gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde, cross-over klinische studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Neurogene detrusoroveractiviteit of "NDO" komt vaak voor bij mensen met een dwarslaesie (SCI) en is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door onvrijwillige samentrekkingen van de urineblaas. Deze samentrekkingen van de blaas kunnen episoden van urine-incontinentie (onvrijwillig urineverlies) en/of hoge blaasdruk veroorzaken, wat kan leiden tot een slechte afvoer van de nieren en urineweginfecties (UTI's).
Neurogene detrusoroveractiviteit wordt meestal behandeld met een medicijn genaamd oxybutynine (Ditropan); dit medicijn wordt echter in verband gebracht met bijwerkingen zoals een droge mond en obstipatie. Mirabegron (Myrbetriq) is een nieuwer medicijn dat is goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor de behandeling van een overactieve blaas die geen droge mond of constipatie veroorzaakt; het gebruik ervan bij personen met SCI is echter een onderzoek.
Het doel van deze onderzoeksstudie is om de effectiviteit en veiligheid van mirabegron te bepalen in vergelijking met oxybutyninechloride met directe afgifte (oxybutynine IR) voor neurogene detrusoroveractiviteit bij personen met dwarslaesie.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Trevor A. Dyson-Hudson, M.D.
- Telefoonnummer: 973-324-3576
- E-mail: tdysonhudson@kesslerfoundation.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Todd A. Linsenmeyer, M.D.
- Telefoonnummer: 973-243-6924
- E-mail: tlinsenmeyer@kessler-rehab.com
Studie Locaties
-
-
New Jersey
-
West Orange, New Jersey, Verenigde Staten, 07052
- Werving
- Kessler Institute for Rehabilitation
-
Contact:
- Trevor A. Dyson-Hudson, M.D.
- Telefoonnummer: 973-324-3576
- E-mail: tdysonhudson@kesslerfoundation.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Steven C. Kirshblum, M.D.
-
Contact:
- Todd A. Linsenmeyer, M.D.
- Telefoonnummer: 973-243-6924
- E-mail: tlinsenmeyer@kessler-rehab.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Todd A. Linsenmeyer, M.D.
-
Hoofdonderzoeker:
- Trevor A. Dyson-Hudson, M.D.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De proefpersoon heeft een neurologische stoornis secundair aan een traumatische dwarslaesie die minstens twaalf (12) maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek optrad.
- Het letsel wordt geclassificeerd als volledig of incompleet (AIS-graad A-D) en het neurologische niveau van het letsel is hoger dan T12.
- De methode van blaasbeheersing van de proefpersoon is intermitterende katheterisatie (IC) of verblijfskatheter (transurethraal of suprapubisch).
- Er is urodynamische documentatie van neurogene detrusoroveractiviteit (NDO).
- De proefpersoon krijgt driemaal daags een stabiele dosis oxybutynine IR.
- De proefpersoon is in staat en bereid zich te houden aan het onderzoeksprotocol, inclusief beschikbaarheid voor alle geplande kliniekbezoeken en locomotorische trainingssessies.
- De proefpersoon kan en heeft vrijwillig geïnformeerde toestemming gegeven voorafgaand aan de uitvoering van studiespecifieke procedures.
Uitsluitingscriteria:
- De proefpersoon heeft binnen een maand na het screeningsbezoek mirabegron ingenomen.
- De proefpersoon heeft binnen een jaar na het screeningsbezoek een botulinetoxine-injectie in de blaas gekregen.
- De proefpersoon is allergisch voor mirabegron.
- De proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van ongecontroleerde autonome dysreflexie of significante autonome dysreflexie op urodynamica (systolische bloeddruk ≥ 150 mm/Hg).
- De patiënt heeft een bekende voorgeschiedenis van significante anatomische problemen van de bovenste luchtwegen, waaronder hydronefrose, nierstenen of obstructie van de ureteropelvische verbinding.
- De patiënt heeft een bekende geschiedenis of behandeling voor een niet-neurogeen blaas- of prostaatprobleem (prostaatkanker, blaaskanker).
- De patiënt heeft terugkerende urineweginfecties, gedefinieerd als een urineweginfectie die meer dan elke drie maanden voorkomt.
- De patiënt heeft onbehandelde graad 3 of hoger vesicoureterale reflux.
- Als het een vrouw is, is de proefpersoon zwanger (gedocumenteerd door een urinezwangerschapstest) of geeft borstvoeding.
- De proefpersoon heeft binnen 30 dagen vóór de screening een ander onderzoeksgeneesmiddel ingenomen.
- De proefpersoon heeft een medische aandoening die een veiligheidsprobleem zou kunnen opleveren of die de interpretatie van onderzoeksresultaten of studiegedrag zou kunnen verstoren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Oxybutyninechloride IR en vervolgens Mirabegron
Proefpersonen die in deze groep zijn ingedeeld, krijgen gedurende 6 weken oxybutynine IR (5 mg driemaal daags).
Na de eerste 6 weken zullen proefpersonen in deze groep gedurende 6 weken worden overgezet op een toenemende dosis mirabegron (25 mg eenmaal daags gedurende 2 weken, gevolgd door 50 mg eenmaal daags gedurende 4 weken; Opmerking: twee placebo's per dag zullen worden opgenomen met mirabegron eenmaal daags om de doseringsfrequentie aan te passen aan oxybutynine IR driemaal daags).
|
Oxybutyninechloride met directe afgifte (IR) 5 mg driemaal daags gedurende 6 weken
Andere namen:
Mirabegron 25 mg tablet eenmaal daags gedurende 2 weken, gevolgd door mirabegron 50 mg eenmaal daags gedurende 4 weken (Opmerking: Placebo tweemaal daags wordt toegevoegd aan mirabegron eenmaal daags om overeen te komen met de driemaal daagse dosering van oxybutynine IR in de andere interventie).
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Mirabegron en vervolgens Oxybutyninechloride IR
Proefpersonen die naar deze groep zijn gerandomiseerd, zullen gedurende 6 weken een stijgende dosis mirabegron krijgen (25 mg eenmaal daags gedurende 2 weken, gevolgd door 50 mg eenmaal daags gedurende 4 weken; van driemaal daags doseren op oxybutynine IR).
Na de eerste 6 weken zullen proefpersonen in deze groep worden overgezet op oxybutynine IR (5 mg driemaal daags) gedurende 6 weken
|
Oxybutyninechloride met directe afgifte (IR) 5 mg driemaal daags gedurende 6 weken
Andere namen:
Mirabegron 25 mg tablet eenmaal daags gedurende 2 weken, gevolgd door mirabegron 50 mg eenmaal daags gedurende 4 weken (Opmerking: Placebo tweemaal daags wordt toegevoegd aan mirabegron eenmaal daags om overeen te komen met de driemaal daagse dosering van oxybutynine IR in de andere interventie).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in cystometrische blaascapaciteit tijdens archiveringscystometrie
Tijdsspanne: Week 6 en week 12
|
De cystometrische blaascapaciteit is het blaasvolume (ml) aan het einde van het vullende cystometrogram, wanneer meestal 'permissie om te plassen' wordt gegeven.
|
Week 6 en week 12
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in detrusorlekpuntdruk
Tijdsspanne: Week 6 en week 12
|
De detrusorlekpuntdruk (cm H2O) wordt gedefinieerd als de laagste detrusordruk waarbij urinelekkage optreedt bij afwezigheid van een detrusorcontractie of verhoogde abdominale druk.
|
Week 6 en week 12
|
|
Verandering in maximale detrusordruk
Tijdsspanne: Week 6 en week 12
|
Maximale detrusordruk (ml/cm H2O), zoals de naam al aangeeft, is de maximale detrusordruk tijdens vulcystometrie.
|
Week 6 en week 12
|
|
Verandering in blaascompliantie tijdens vulcystometrie
Tijdsspanne: Week 6 en week 12
|
Blaascompliantie tijdens vullen Cystometrie (ml/cm H2O) is de relatie tussen verandering in blaasvolume en verandering in detrusordruk en wordt berekend door de volumeverandering (ΔV) te delen door de verandering in detrusordruk (Δρdet) tijdens die verandering in blaasvolume (C= AV/Δρdet).
|
Week 6 en week 12
|
|
Verandering in restvolume na leegte
Tijdsspanne: Week 6 en week 12
|
Het restvolume na mictie (ml) wordt gedefinieerd als het urinevolume dat aan het einde van de mictie in de blaas achterblijft1 en wordt aanbevolen als een belangrijke urodynamische uitkomstmaat bij dwarslaesie.
|
Week 6 en week 12
|
|
Wijziging van de internationale gegevensset voor de functie van de onderste urinewegen (SCI).
Tijdsspanne: Week 6 en week 12
|
Het doel van de basisgegevensset voor de functie van de lagere urinewegen voor personen met ruggenmergletsel (SCI) is om de verzameling en rapportage van informatie over de lagere urinewegen te standaardiseren en om de resultaten van verschillende gepubliceerde onderzoeken te evalueren en te vergelijken.
|
Week 6 en week 12
|
|
Verandering in darmfunctiemaatregelen - Internationale SCI-darmfunctie Basic & Extended Data Sets
Tijdsspanne: Week 6 en week 12
|
De International Bowel Function Basic en Extended SCI Data Sets bieden een gestandaardiseerd formaat voor het verzamelen en rapporteren van een uitgebreide hoeveelheid informatie over de darmfunctie bij personen met SCI.
|
Week 6 en week 12
|
|
Verandering in California Verbal Learning Test - II (CVLT) scores
Tijdsspanne: Week 6 en week 12
|
Het geheugen wordt beoordeeld door de California Verbal Learning Test - II (CVLT).
Het bestaat uit een lijst van 16 woorden uit 4 semantische categorieën die mondeling worden gepresenteerd gedurende 5 proeven en omvat een 20 minuten durende uitgestelde terugroepproef en een herkenningsproef.
|
Week 6 en week 12
|
|
Verandering in symboolcijfermodaliteiten Test orale versie (SDMT) scores
Tijdsspanne: Week 6 en week 12
|
De verwerkingssnelheid wordt beoordeeld door de mondelinge versie van de Symbol Digit Modalities Test.
|
Week 6 en week 12
|
|
Wechsler Test van lezen voor volwassenen (WTAR) score
Tijdsspanne: Screeningsbezoek
|
De Wechsler-test voor lezen door volwassenen zal worden afgenomen om een schatting te geven van verbale intelligentie voor later gebruik als covariabele in de analyse van de cognitieve uitkomsten.
De WTAR bestaat uit 50 onregelmatig gespelde woorden en duurt ongeveer 10 minuten.
|
Screeningsbezoek
|
|
Verandering in Qualiveen-scores
Tijdsspanne: Week 6 en week 12
|
De Qualiveen is ontwikkeld als een aandoeningspecifieke QOL-maat voor personen met dwarslaesie.
Het bestaat uit 30 items die zich richten op vier aspecten van het leven van individuen die verband houden met hun plasproblemen: moeite met beperkingen, frequentie van beperkingen, angsten en gevoelens.
|
Week 6 en week 12
|
|
Verandering in scores voor SCI-QOL Darm- en blaasmanagementproblemen
Tijdsspanne: Week 6 en week 12
|
De SCI-QOL-problemen met blaasbeheersing en SCI-QOL-darmmanagementproblemen zijn ontwikkeld als QOL-maat voor personen met SCI en maken deel uit van het SCI-QOL-meetsysteem.
|
Week 6 en week 12
|
|
Verandering in Subject Global Impression (SGI) of Change-score
Tijdsspanne: Week 6 en week 12
|
De SGI van verandering is een subject-geclassificeerd instrument dat verandering in de algehele status van het subject meet op een 7-puntsschaal.
|
Week 6 en week 12
|
|
Verandering in Clinician Global Impression (CGI) of Change-score
Tijdsspanne: Week 6 en week 12
|
De onderzoeksarts beoordeelt op een 7-puntsschaal de algehele klinische toestand van de proefpersoon na de behandeling in vergelijking met die bij aanvang.
|
Week 6 en week 12
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Meldingsformulier voor bijwerkingen
Tijdsspanne: Elke twee weken gedurende 12 weken
|
Bijwerking(en) worden geregistreerd op het meldingsformulier voor ongewenste voorvallen, inclusief de datum en het tijdstip van aanvang, de ernst, de relatie met de onderzoeksinterventie, de datum van oplossing, de genomen actie en de uitkomst van de bijwerking.
De verantwoordelijke arts zal voor elke nadelige ervaring een causaliteitsbeoordeling maken.
|
Elke twee weken gedurende 12 weken
|
|
Bijwerkingenregistratie
Tijdsspanne: Elke twee weken gedurende 12 weken
|
Deelnemers krijgen een lijst met bijwerkingen die verband houden met de behandeling met oxybutynine en mirabegron.
Drie regels gemarkeerd met "anders" voor open-keuzeantwoorden zullen de selectie van opties voor neveneffecten van gedwongen keuze begeleiden.
Deelnemers beoordelen de ernst (visuele analoge schaal (VAS); 0-100) en frequentie ("nooit", "af en toe", "soms", "vaak" of "altijd") van bijwerkingen voor elk van de geforceerde en open keuze antwoorden.
De ernst en frequentie van bijwerkingen zullen elke 2 weken door de deelnemers worden beoordeeld tijdens het interventiegedeelte van het onderzoek.
|
Elke twee weken gedurende 12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Steven C. Kirshblum, M.D., Kessler Institute for Rehabilitation
- Hoofdonderzoeker: Trevor A. Dyson-Hudson, M.D., Kessler Foundation
- Hoofdonderzoeker: Todd A. Linsenmeyer, M.D., Kessler Institute for Rehabilitation
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Urologische ziekten
- Ziekten van de urineblaas
- Neurologische manifestaties
- Trauma, zenuwstelsel
- Ziekten van het ruggenmerg
- Wonden en verwondingen
- Ruggenmergletsels
- Urineblaas, neurogeen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Parasympathicolytica
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Muscarine-antagonisten
- Cholinerge antagonisten
- Cholinerge middelen
- Urologische middelen
- Adrenerge agonisten
- Adrenerge beta-agonisten
- Adrenerge bèta-3-receptoragonisten
- Oxybutynine
- Mirabegron
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- D-961-17
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ruggenmergletsels
-
NCT03209193VoltooidMicrocirculatie | Anesthesie Complicatie Spinal
-
NCT01378325Voltooid
-
NCT07413731WervingPersistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T2), Onderrug | Gevoeligheid van het ruggenmerg voor neurostimulatie | Neurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatie
-
NCT06197399Nog niet aan het wervenRecidiverend volwassen tethered cord-syndroom
-
NCT05579795Nog niet aan het wervenTethered Cord-syndroom
-
NCT03262844Onbekend
-
NCT07502612WervingNeurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatie | Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) | Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T) Lumbale Wervelkolom
-
NCT05577611WervingUCB (Cord Blood) microtransplantatie bij de behandeling van nieuw gediagnosticeerde acute myeloïde leukemie (AML)
-
NCT01867268OnbekendTumor | Tethered Cord-syndroom | Fibrolipoom van Filum Terminale | Lipomyelomeningocèle | Gespleten koordmisvorming | Dermale sinus
-
NCT07062133Nog niet aan het wervenPostoperatieve neurogene lagere urinewegen disfunctie secundair aan gebonden koordsyndroom
Klinische onderzoeken op Oxybutyninechloride IR
-
NCT07259148Actief, niet wervend
-
NCT07280468WervingSyndroom van Down | Obstructieve slaapapneu (OSA)
-
NCT00132704VoltooidMelanoma | Kleincellige longkanker | Colorectale neoplasmata | Ovariumneoplasmata | Liposarcoom
-
NCT06393088VoltooidMusculoskeletale pijn | Nociceptieve pijn
-
NCT02000037BeëindigdBeoordeel het effect van een IR-reflexotherapie op mensen met overgewicht en klasse I-obesitas
-
NCT02443805VoltooidRhinitis, allergisch, meerjarig | Huisstofmijtallergie
-
NCT04862741Voltooid