Mirabegronin ja oksibutyniinin turvallisuus- ja tehokoe selkäydinvaurioissa (MOSET-SCI)
Mirabegronin teho ja siedettävyys verrattuna oksibutyniinikloridin välittömään vapautumiseen neurogeenisen detrusorin yliaktiivisuuden vuoksi henkilöillä, joilla on krooninen selkäydinvamma: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu, ristikkäinen kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Neurogeeninen detrusorin yliaktiivisuus eli "NDO" on yleistä ihmisillä, joilla on selkäydinvamma (SCI), ja se on sairaus, jolle on ominaista tahattomat virtsarakon supistukset. Nämä virtsarakon supistukset voivat aiheuttaa virtsanpidätyskyvyttömyyttä (tahattomat virtsanvuodot) ja/tai korkeita virtsarakon paineita, jotka voivat johtaa huonoon tyhjennykseen munuaisista ja virtsatietulehduksiin (UTI).
Neurogeenistä detrusorin yliaktiivisuutta hoidetaan yleisimmin oksibutyniini-nimisellä lääkkeellä (Ditropan); tähän lääkkeeseen liittyy kuitenkin sivuvaikutuksia, kuten suun kuivumista ja ummetusta. Mirabegron (Myrbetriq) on uudempi lääke, jonka Food and Drug Administration on hyväksynyt yliaktiivisen virtsarakon hoitoon, joka ei aiheuta suun kuivumista tai ummetusta; sen käyttöä SCI:tä sairastavilla henkilöillä tutkitaan kuitenkin.
Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on määrittää mirabegronin tehokkuus ja turvallisuus verrattuna välittömästi vapautuvaan oksibutyniinikloridiin (oksibutyniini IR) neurogeenisen detrusorin yliaktiivisuuden vuoksi potilailla, joilla on SCI.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Trevor A. Dyson-Hudson, M.D.
- Puhelinnumero: 973-324-3576
- Sähköposti: tdysonhudson@kesslerfoundation.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Todd A. Linsenmeyer, M.D.
- Puhelinnumero: 973-243-6924
- Sähköposti: tlinsenmeyer@kessler-rehab.com
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
West Orange, New Jersey, Yhdysvallat, 07052
- Rekrytointi
- Kessler Institute for Rehabilitation
-
Ottaa yhteyttä:
- Trevor A. Dyson-Hudson, M.D.
- Puhelinnumero: 973-324-3576
- Sähköposti: tdysonhudson@kesslerfoundation.org
-
Päätutkija:
- Steven C. Kirshblum, M.D.
-
Ottaa yhteyttä:
- Todd A. Linsenmeyer, M.D.
- Puhelinnumero: 973-243-6924
- Sähköposti: tlinsenmeyer@kessler-rehab.com
-
Päätutkija:
- Todd A. Linsenmeyer, M.D.
-
Päätutkija:
- Trevor A. Dyson-Hudson, M.D.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaalla on neurologinen vajaatoiminta, joka johtuu traumaattisesta selkäydinvauriosta, joka tapahtui vähintään kaksitoista (12) kuukautta ennen seulontakäyntiä.
- Vammat luokitellaan täydelliseksi tai epätäydelliseksi (AIS-luokka A-D) ja vamman neurologinen taso on yli T12.
- Tutkittavan virtsarakon hoitomenetelmä on jaksoittainen katetrointi (IC) tai kestokatetri (transuretraalinen tai suprapubinen).
- On olemassa urodynaaminen dokumentaatio neurogeenisestä detrusorin yliaktiivisuudesta (NDO).
- Kohde saa vakaan annoksen oksibutyniini-IR:tä kolme kertaa päivässä.
- Tutkittava pystyy ja haluaa noudattaa tutkimusprotokollaa, mukaan lukien saatavuus kaikille ajoitetuille klinikkakäynneille ja liikuntaharjoittelulle.
- Tutkittava pystyy ja on vapaaehtoisesti antanut tietoisen suostumuksen ennen tutkimuskohtaisten toimenpiteiden suorittamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas on ottanut mirabegronia kuukauden sisällä seulontakäynnistä.
- Potilaalle on annettu botuliinitoksiini-injektio virtsarakkoon vuoden sisällä seulontakäynnistä.
- Kohde on allerginen mirabegronille.
- Potilaalla on ollut hallitsematon autonominen dysrefleksia tai merkittävä autonominen dysrefleksia urodynamiikassa (systolinen verenpaine ≥ 150 mm/Hg).
- Potilaalla on tunnettu historia ylempien teiden merkittävistä anatomisista ongelmista, mukaan lukien hydronefroosi, munuaiskivet tai virtsaputken lantion liitoksen tukos.
- Potilaalla on tunnettu historia tai hoito ei-neurogeeniseen virtsarakon tai eturauhasongelmaan (eturauhassyöpä, virtsarakon syöpä).
- Potilaalla on toistuvia virtsatieinfektioita, jotka määritellään virtsatieinfektioiksi useammin kuin kolmen kuukauden välein.
- Potilaalla on hoitamaton 3. asteen tai sitä korkeampi vesikoureteraalinen refluksi.
- Jos koehenkilö on nainen, hän on raskaana (dokumentoitu virtsan raskaustestillä) tai imettää.
- Koehenkilö on ottanut toisen tutkimuslääkkeen 30 päivän sisällä ennen seulontaa.
- Tutkittavalla on sairaus, joka saattaa aiheuttaa turvallisuusongelmia tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa tai tutkimusta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Oksibutyniinikloridi IR sitten Mirabegron
Tähän ryhmään satunnaistetut kohteet saavat oksibutyniini-IR:tä (5 mg kolme kertaa päivässä) 6 viikon ajan.
Ensimmäisen 6 viikon jälkeen tämän ryhmän koehenkilöt siirretään kasvavaan mirabegroniannostukseen 6 viikon ajan (25 mg kerran vuorokaudessa 2 viikon ajan, jonka jälkeen 50 mg kerran päivässä 4 viikon ajan; Huomautus: mukana on kaksi lumelääkettä päivässä mirabegronin kanssa kerran vuorokaudessa, jotta annostustiheys vastaa oksibutyniinin IR-annostusta kolmesti päivässä).
|
Oksibutyniinikloridia välittömästi vapautuva (IR) 5 mg kolme kertaa päivässä 6 viikon ajan
Muut nimet:
Mirabegron 25 mg tabletti kerran vuorokaudessa 2 viikon ajan, minkä jälkeen mirabegroni 50 mg kerran vuorokaudessa 4 viikon ajan (Huomautus: lumelääke kahdesti vuorokaudessa sisällytetään mirabegroniin kerran vuorokaudessa, jotta se vastaa oksibutyniinin IR-annostusta kolmesti päivässä toisessa toimenpiteessä).
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Mirabegron ja sitten oksibutyniinikloridi IR
Tähän ryhmään satunnaistetut koehenkilöt saavat nousevan annoksen mirabegronia 6 viikon ajan (25 mg kerran vuorokaudessa 2 viikon ajan, minkä jälkeen 50 mg kerran päivässä 4 viikon ajan; Huomautus: kaksi lumelääkettä lisätään mirabegroniin kerran vuorokaudessa taajuuden mukaisesti oksibutyniinin IR-annostus kolme kertaa päivässä).
Ensimmäisen 6 viikon jälkeen tämän ryhmän koehenkilöt vaihdetaan saamaan oksibutyniini IR (5 mg kolme kertaa päivässä) 6 viikon ajan.
|
Oksibutyniinikloridia välittömästi vapautuva (IR) 5 mg kolme kertaa päivässä 6 viikon ajan
Muut nimet:
Mirabegron 25 mg tabletti kerran vuorokaudessa 2 viikon ajan, minkä jälkeen mirabegroni 50 mg kerran vuorokaudessa 4 viikon ajan (Huomautus: lumelääke kahdesti vuorokaudessa sisällytetään mirabegroniin kerran vuorokaudessa, jotta se vastaa oksibutyniinin IR-annostusta kolmesti päivässä toisessa toimenpiteessä).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos rakon kystometrisessä kapasiteetissa arkistointikystometrian aikana
Aikaikkuna: Viikko 6 ja viikko 12
|
Kystometrinen rakon tilavuus on rakon tilavuus (ml) täyttökystometrogrammin lopussa, kun yleensä annetaan "lupa tyhjentyä".
|
Viikko 6 ja viikko 12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos detrusorin vuotopisteen paineessa
Aikaikkuna: Viikko 6 ja viikko 12
|
Detrusorin vuotopisteen paine (cm H2O) määritellään pienimmäksi detrusor-paineeksi, jolla virtsaa vuotaa ilman detrusorin supistumista tai lisääntynyttä vatsan painetta.
|
Viikko 6 ja viikko 12
|
|
Muutos detrusorin enimmäispaineessa
Aikaikkuna: Viikko 6 ja viikko 12
|
Detrusorin enimmäispaine (ml/cm H2O), kuten nimestä voi päätellä, on suurin detrusor-paine täyttökystometrian aikana.
|
Viikko 6 ja viikko 12
|
|
Muutos virtsarakon mukautumisessa täyttökystometrian aikana
Aikaikkuna: Viikko 6 ja viikko 12
|
Virtsarakon mukavuus täyttökystometrian aikana (ml/cm H2O) on virtsarakon tilavuuden muutoksen ja detrusorin paineen muutoksen välinen suhde, ja se lasketaan jakamalla tilavuuden muutos (ΔV) detrusor-paineen muutoksella (Δρdet) virtsarakon tilavuuden muutoksen aikana (C = ΔV/Δρdet).
|
Viikko 6 ja viikko 12
|
|
Muutos tyhjiön jälkeisessä jäännöstilavuudessa
Aikaikkuna: Viikko 6 ja viikko 12
|
Jäljelle jäävä tilavuus (ml) määritellään virtsarakkoon virtsaamisen lopussa jäljellä olevan virtsan tilavuudeksi1, ja sitä suositellaan urodynaamisen lopputuloksen ydinmittaukseksi SCI:ssä.
|
Viikko 6 ja viikko 12
|
|
Muutos kansainvälisen alempien virtsateiden toiminnan perusselkäydinvamman (SCI) tietojoukossa
Aikaikkuna: Viikko 6 ja viikko 12
|
Selkäydinvamma (SCI) -henkilöiden alempien virtsateiden toiminnan perustietojoukon tarkoituksena on standardoida alempia virtsateitä koskevien tietojen kerääminen ja raportointi sekä mahdollistaa eri julkaistujen tutkimusten tulosten arvioiminen ja vertailu.
|
Viikko 6 ja viikko 12
|
|
Muutos suolen toimintamittauksissa – kansainväliset SCI:n suolen toiminnan perus- ja laajennetut tietojoukot
Aikaikkuna: Viikko 6 ja viikko 12
|
Kansainväliset suolen toiminnan perus- ja laajennetut SCI-tietojoukot tarjoavat standardoidun muodon laajennetun tiedon keräämiseen ja raportoimiseen suolen toiminnasta henkilöillä, joilla on SCI.
|
Viikko 6 ja viikko 12
|
|
Muutos Kalifornian verbal Learning Test - II (CVLT) -pisteissä
Aikaikkuna: Viikko 6 ja viikko 12
|
Muisti arvioidaan Kalifornian verbal Learning Test - II (CVLT) -testillä.
Se koostuu 16 sanan luettelosta 4 semanttisesta kategoriasta, jotka esitetään suullisesti 5 kokeilun aikana, ja se sisältää 20 minuutin viivästettyyn palautuskokeeseen sekä tunnistuskokeen.
|
Viikko 6 ja viikko 12
|
|
Muutos symbolien numeroiden menetelmissä Testi suullisen version (SDMT) tulokset
Aikaikkuna: Viikko 6 ja viikko 12
|
Käsittelynopeus arvioidaan Symbol Digit Modalities Test -testin suullisella versiolla.
|
Viikko 6 ja viikko 12
|
|
Wechslerin aikuisten lukutaidon testin (WTAR) tulos
Aikaikkuna: Seulontakäynti
|
Wechslerin aikuisten lukutaidon testiä käytetään antamaan arvio verbaalisesta älykkyydestä myöhempää käyttöä varten kovariaattina kognitiivisten tulosten analyyseissä.
WTAR koostuu 50 epäsäännöllisesti kirjoitetusta sanasta ja kestää noin 10 minuuttia.
|
Seulontakäynti
|
|
Muutos Qualiveen-pisteissä
Aikaikkuna: Viikko 6 ja viikko 12
|
Qualiveen kehitettiin kuntospesifiseksi QOL-mittariksi henkilöille, joilla on SCI.
Se koostuu 30 kohdasta, jotka keskittyvät neljään yksilöiden elämän osa-alueeseen, jotka liittyvät heidän virtsaamisongelmiinsa: rajoitusten vaivautuminen, rajoitusten esiintymistiheys, pelot ja tunteet.
|
Viikko 6 ja viikko 12
|
|
Muutos SCI-QOL:n suolen ja virtsarakon hoidon vaikeuspisteissä
Aikaikkuna: Viikko 6 ja viikko 12
|
SCI-QOL Virtsarakon hallinnan vaikeudet ja SCI-QOL suolen hallinnan vaikeudet kehitettiin QOL-mittariksi SCI-potilaille, ja ne ovat osa SCI-QOL-mittausjärjestelmää.
|
Viikko 6 ja viikko 12
|
|
Muutoksen aiheen globaalin impression (SGI) pistemäärän muutos
Aikaikkuna: Viikko 6 ja viikko 12
|
Muutoksen SGI on aihekohtaisesti arvioitu väline, joka mittaa kohteen yleistilan muutosta 7 pisteen asteikolla.
|
Viikko 6 ja viikko 12
|
|
Muutos kliinisen muutoksen globaalin impression (CGI) pistemäärässä
Aikaikkuna: Viikko 6 ja viikko 12
|
Tutkimuslääkäri arvioi 7 pisteen asteikolla potilaan yleisen kliinisen tilan hoidon jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen.
|
Viikko 6 ja viikko 12
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittatapahtuman tapausraporttilomake
Aikaikkuna: Kahden viikon välein 12 viikon ajan
|
Haitalliset kokemukset kirjataan haittatapahtuman raporttilomakkeeseen, mukaan lukien alkamispäivä ja -aika, vakavuus, suhde tutkimuksen interventioon, ratkaisupäivämäärä, toteutetut toimet ja haittavaikutuksen lopputulos.
Vastuullinen lääkäri tekee syy-arvioinnin jokaisesta haittavaikutuksesta.
|
Kahden viikon välein 12 viikon ajan
|
|
Side Effects Record
Aikaikkuna: Kahden viikon välein 12 viikon ajan
|
Osallistujille toimitetaan luettelo oksibutyniini- ja mirabegronihoitoon liittyvistä sivuvaikutuksista.
Kolme riviä, jotka on merkitty "muu" avoimen valinnan vastauksille, seuraa vaihtoehtojen valintaa pakkovalinnan sivuvaikutuksille.
Osallistujat arvioivat sivuvaikutusten vakavuuden (visuaalinen analoginen asteikko (VAS); 0-100) ja esiintymistiheyden ("ei koskaan", "satunnaisesti", "joskus", "usein" tai "aina") jokaiselle pakotetuksi ja avoimeksi. valinnaisia vastauksia.
Osallistujat arvioivat sivuvaikutusten vakavuuden ja esiintymistiheyden joka toinen viikko tutkimuksen interventio-osan aikana.
|
Kahden viikon välein 12 viikon ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Steven C. Kirshblum, M.D., Kessler Institute for Rehabilitation
- Päätutkija: Trevor A. Dyson-Hudson, M.D., Kessler Foundation
- Päätutkija: Todd A. Linsenmeyer, M.D., Kessler Institute for Rehabilitation
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Virtsarakon sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Trauma, hermosto
- Selkäydinsairaudet
- Haavat ja vammat
- Selkäytimen vammat
- Virtsarakko, Neurogeeninen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Parasympatolyytit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Muskariiniantagonistit
- Kolinergiset antagonistit
- Kolinergiset aineet
- Urologiset aineet
- Adrenergiset agonistit
- Adrenergiset beeta-agonistit
- Adrenergiset beeta-3-reseptoriagonistit
- Oksibutyniini
- Mirabegron
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- D-961-17
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Selkäytimen vammat
-
NCT04483570ValmisNeurogeeninen virtsarakko | Tethered Spinal Cord -oireyhtymä
-
NCT06744907Rekrytointi
-
NCT06119542Rekrytointi
-
NCT05936047Valmis
-
NCT03550846Valmis
-
NCT03378973Lopetettu
-
NCT03274453Valmis
-
NCT06368245Rekrytointi
-
NCT03625544Valmis
Kliiniset tutkimukset Oksibutyniinikloridi IR
-
NCT05970224Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT00132704ValmisMelanooma | Pienisoluinen keuhkosyöpä | Kolorektaaliset kasvaimet | Munasarjan kasvaimet | Liposarkooma
-
NCT06393088ValmisTuki- ja liikuntaelimistön kipu | Nosiseptiivinen kipu
-
NCT02443805ValmisNuha, allerginen, monivuotinen | Talon pölypunkkiallergia
-
NCT03388697ValmisInsuliiniresistenssi, Diabetes
-
NCT04522791RekrytointiTerve ikääntyminen | Lievä kognitiivinen heikentyminen
-
NCT00529854ValmisLääketieteellinen dokumentaatio | Kirurgisen ja trauma-tehohoidon yksikön laskutus
-
NCT02000037LopetettuArvioi IR-refleksoterapian vaikutus ylipainoisiin ja luokan I lihaviin ihmisiin
-
NCT00569036ValmisNeoplasmat | Kiinteät kasvaimet | Metastaasseja