Badanie BlackBox

Dane opublikowane w 2008 roku oszacowały, że globalna liczba zabiegów chirurgicznych wykonywanych rocznie wynosi 234 miliony, a odsetek poważnych powikłań okołooperacyjnych wynosi od 3% do 17% w krajach uprzemysłowionych. Jako pochodną tych liczb szacuje się, że każdego roku na całym świecie występuje około 7 do 40 milionów poważnych powikłań. Badania wykazały, że od 39,6% do 54,2% powikłań chirurgicznych występuje na sali operacyjnej (OR); ponadto zasugerowano, że od jednej trzeciej do połowy wszystkich błędów chirurgicznych można potencjalnie uniknąć. Odkrycia te zwróciły znaczną uwagę na poprawę jakości w wymagającej technicznie dziedzinie chirurgii laparoskopowej, w której ryzyko błędu śródoperacyjnego jest zwiększone przez socjotechniczną złożoność środowiska operacyjnego. W szczególności wzrosło zainteresowanie oceną procesów chirurgicznych z punktu widzenia czynnika ludzkiego, ponieważ czynniki ludzkie, takie jak zmęczenie i obciążenie psychiczne, są coraz częściej uznawane za podstawowe przyczyny niepożądanych zdarzeń chirurgicznych i wyników.

Do najczęściej zgłaszanych błędów w konwencjonalnej chirurgii laparoskopowej należą błędy techniczne związane z upośledzoną percepcją głębi; Chirurdzy laparoskopowi polegają na dwuwymiarowych (2D) wyświetlaczach wideo, aby kierować swoją pracą w trójwymiarowej (3D) przestrzeni, co powoduje utratę percepcji głębi i orientacji przestrzennej, a także doświadczenie zwiększonego obciążenia wzrokowego i poznawczego. Błędy techniczne można zdefiniować jako błędy manualne chirurga (np. uszkodzenie sąsiednich struktur) oraz błędy proceduralne wynikające z braku biegłości lub doświadczenia chirurga. Błędy te są często opisywane, zwłaszcza przy ocenie zamkniętych spraw o nadużycia. Czynniki te zostały dokładnie zbadane, ale nadal pozostają kontrowersyjne. Głównym ograniczeniem analiz błędów zamkniętych spraw dotyczących błędów w sztuce lekarskiej i analiz głównych przyczyn powikłań jest błąd perspektywy wynikający ze znajomości wyniku leczenia pacjenta.

Aparaty laparoskopowe z funkcją wyświetlania 3D zostały po raz pierwszy opracowane na początku lat 90. Słaba jakość obrazu wytwarzanego przez wczesne aparaty powodowała wyraźne fizyczne skutki uboczne, w tym zawroty głowy, ból głowy i nudności; jednak znaczny postęp technologiczny w dziedzinie laparoskopii 3D radykalnie poprawił użyteczność tych systemów. Pomimo tych ulepszeń i możliwości poprawy bezpieczeństwa chirurgicznego, wykorzystanie sprzętu laparoskopowego 3D pozostaje ograniczone w nowoczesnych ośrodkach chirurgicznych. Nieaktualne i sprzeczne wyniki badań dotyczące skuteczności tych systemów i fizycznych skutków ubocznych związanych z ich stosowaniem mogą przyczyniać się do powolnego wprowadzania ich do praktyki klinicznej. Ponadto brakuje badań oceniających wpływ laparoskopii 3D na wydajność chirurgiczną w warunkach klinicznych. W związku z tym wymagane są solidne oceny porównawcze nowoczesnych laparoskopowych systemów chirurgicznych 2D i 3D w warunkach klinicznych, aby jasno wyjaśnić wpływ laparoskopii 3D na wydajność chirurgiczną i bezpieczeństwo w celu ustalenia najlepszych praktyk w chirurgii laparoskopowej.

Przywrócenie stereoskopowego widzenia w chirurgii laparoskopowej może potencjalnie złagodzić te wyzwania iw tym celu wprowadzenie stereoskopowych wyświetlaczy 3D w chirurgii laparoskopowej może być korzystne dla poprawy bezpieczeństwa chirurgicznego. Celem tego badania jest porównanie wpływu wizualizacji 2D i 3D na wydajność chirurgiczną, mierzoną za pomocą platformy OR BlackBox, podczas laparoskopowej operacji pomostowania żołądka metodą Roux-en-Y.