Terapia poznawczo-behawioralna i samokontrola bólu przewlekłego w kontekście redukcji opioidów: badanie EMPOWER
Porównanie skuteczności terapii poznawczo-behawioralnej bólu i samoleczenia bólu przewlekłego w kontekście redukcji opioidów: badanie EMPOWER
Proponowane badanie wypełni kilka krytycznych luk w dowodach, które uniemożliwiają pacjentom i lekarzom podejmowanie świadomych decyzji dotyczących leczenia bólu. Ten projekt zapewni pacjentom przyjmującym opioidy i lekarzom konkretne dowody, których potrzebują, aby wybrać najskuteczniejszą drogę do kontrolowania bólu, zmniejszenia zakłóceń bólu, redukcji opioidów i poprawy pełnienia ról, a tym samym poprawy opieki nad pacjentem.
Celem tego badania jest (1) ograniczenie lub powstrzymanie stosowania opioidów na receptę przy jednoczesnym utrzymaniu kontroli bólu oraz (2) porównanie skuteczności Programu Samokontroli Bólu Przewlekłego (CPSMP), Terapii Poznawczo-Behawioralnej dla przewlekłego bólu (ból-CBT) , oraz brak leczenia behawioralnego w kontekście ukierunkowanego na pacjenta wspólnego zmniejszania dawki opioidów (tylko zwężanie).
Akronim EMPOWER oznacza Skuteczne zarządzanie bólem i wolne od opioidów sposoby zwiększania ulgi.
Więcej informacji na temat badania EMPOWER można znaleźć na stronie internetowej:power.stanford.edu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Luzmercy Perez
- Numer telefonu: (650) 497-1095
- E-mail: luzperez@stanford.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Corinne Jung, Ph.D.
- Numer telefonu: (650) 724-0522
- E-mail: cejung@stanford.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Stanford University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przewlekły ból nienowotworowy (trwający ≥ 6 miesięcy)
- Obecnie przyjmuje opioidy na receptę (≥ 10 MEDD) przez ≥ 3 miesiące
Kryteria wyłączenia:
- Nie można wyrazić świadomej zgody
- Niemożność uczestniczenia w terapii grupowej w znaczący sposób (np. wyraźne upośledzenie funkcji poznawczych lub brak płynności w języku angielskim)
- Umiarkowane do ciężkiego zaburzenia związane z używaniem opioidów
Aby dowiedzieć się więcej o naszej rekrutacji, odwiedź stronę:power.stanford.edu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Stożka + poznawcza terapia behawioralna
Wyszkolony psycholog zapewnia bólu CBT poszczególnym pacjentom lub grupom pacjentów z przewlekłym bólem.
Leczenie grupowe odbywa się na 8 cotygodniowych sesjach, które trwają przez 2 godziny.
Pain-CBT obejmuje interaktywną dyskusję, praktykę treningu relaksacyjnego, planowanie akcji i ćwiczenia domowe do każdej sesji.
Pain-CBT jest skuteczny w zmniejszaniu intensywności bólu, katastrofalnej bólu, depresji i skutków społecznych.
|
Wyszkolony psycholog przeprowadza CBT bólu poszczególnym pacjentom lub grupom pacjentów z przewlekłym bólem.
Terapia grupowa odbywa się w ramach 8 tygodniowych sesji, które trwają po 2 godziny każda.
Pain-CBT obejmuje interaktywną dyskusję, praktykę treningu relaksacyjnego, planowanie działań i ćwiczenia domowe w każdej sesji.
Ból-CBT jest skuteczny w zmniejszaniu intensywności bólu, bólu katastrofalnego, depresji i wpływu społecznego.
|
|
Aktywny komparator: Program zarządzania samookaleczaniem + przewlekłego bólu
CPSMP jest podobny do bólu w formacie i zawartości, ale jest prowadzony przez peer i jest skuteczny w warunkach bólu (np. Ból pleców, zapalenie stawów) w celu poprawy własnej skuteczności bólu i bólu.
CPSMP składa się z sześciu cotygodniowych 2-godzinnych sesji grupowych, w których dwóch równorzędnych równorzędnych osób zapewniających pacjentom edukację na temat bólu, skutecznego samodzielnego zarządzania, skutków bólu i innych objawów z wysoce ustrukturyzowanej instrukcji.
Rówieśnicy to ludzie z przewlekłym bólem, którzy mieszkają w społecznościach, w których uczą.
W przypadku tego projektu przynajmniej jeden facylitator rówieśniczy na warsztat będzie miał doświadczenie z używaniem opioidów na receptę.
Wierność interwencyjną jest ustalana przez wyszkolonego obserwatora z listą kontrolną w losowych sesjach warsztatowych.
Podobnie jak w przypadku bólu-CBT, CPSMP obejmuje interaktywną dyskusję, praktykę treningu relaksacyjnego, planowanie akcji i ćwiczenia domowe do każdej sesji.
|
CPSMP jest podobny do CBT bólu pod względem formatu i treści, ale jest prowadzony przez rówieśników i jest skuteczny w stanach bólowych (np. Ból pleców, zapalenie stawów) w celu poprawy bólu i poczucia własnej skuteczności w bólu.
CPSMP składa się z sześciu cotygodniowych 2-godzinnych sesji grupowych, podczas których dwóch równorzędnych współprowadzących zapewnia pacjentom edukację na temat bólu, skutecznego samodzielnego leczenia, skutków bólu i innych objawów z wysoce ustrukturyzowanego podręcznika.
Podobnie jak CBT bólu, CPSMP obejmuje interaktywną dyskusję, trening relaksacyjny, planowanie działań i ćwiczenia domowe w każdej sesji
|
|
Komparator placebo: Tylko stożka (brak przypisanego leczenia behawioralnego)
Uczestnicy przydzielani do „tylko stożkowego” będą angażować się w program opioidowy zorientowany na lekarza, skoncentrowany na pacjencie programu zwężania się opioidów bez dodatkowej interwencji behawioralnej.
|
Uczestnicy przydzielani do „tylko stożkowego” będą angażować się w program opioidowy zorientowany na lekarza, skoncentrowany na pacjencie programu zwężania się opioidów bez dodatkowej interwencji behawioralnej.
|
|
Brak interwencji: Krajowe badanie obserwacyjne (nierandomizowane)
Krajowe ramię obserwacyjne badania (badanie wartości) zapisuje uczestników z przewlekłym bólem przyjmującym co najmniej 10 Medd dziennie.
Żadne interwencje nie zostaną zastosowane i tylko dane z ankiety własnej zostaną zebrane na rok po zgodie.
Empower (randomizowane badanie) i wartość to dwa niezależne badania.
Dane z dwóch badań będą analizowane osobno.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces zwężający się opioid
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 miesięcy
|
Sukces zwężania opioidów został zdefiniowany jako: 50% zmniejszenie dawki opioidów (zmiana linii podstawowej MEDD na 12 miesięcy) i brak znacznie zwiększonego bólu (≤ 1 punkt wzrostu intensywności bólu od wartości wyjściowej do 12 miesięcy) lub; Brak wzrostu dawki opioidów (wyjściowy MEDD do 12 miesięcy) i znaczne złagodzenie bólu (≥ 2 punkty zmniejsza wynik intensywności bólu).
Ocena intensywności bólu: zgłaszana przez pacjenta intensywność bólu na 11 punktach (0-10) Skala numeryczna, w której niższy wynik oznacza większą ulgę w bólu.
MEDD: codzienna dawka równoważna morfiny.
PROMIS: System informacji o pomiarze wyników zgłaszanych przez pacjentów.
|
Linia bazowa i 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Beth Darnall, Ph.D., Stanford University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 44918
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chroniczny ból
-
NCT07384858Rekrutacyjny
-
NCT07557797Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07462429ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07535866ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384923Jeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodziców
-
NCT06958757Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Terapia poznawczo-behawioralna
-
NCT07329868ZakończonyObciążenie opiekuna
-
NCT07444866Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07022769Aktywny, nie rekrutującyWszelkie przewlekłe, nie traumatyczne warunki ortopedyczne
-
NCT07364825Aktywny, nie rekrutującyDepresja | Lęk | Psychoza | Behawioralne i psychiatryczne objawy demencji
-
NCT03607773ZakończonyStwardnienie rozsiane
-
NCT05125120Rejestracja na zaproszenieAktywność silnika | Dysfunkcja wykonawcza | Orientacja poznawcza
-
NCT07436715Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07357454Jeszcze nie rekrutacjaUżywanie konopi indyjskich
-
NCT03026712ZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnych
-
NCT05339711ZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | Objaw