Otwarte badanie fazy 3 ekulizumabu u uczestników pediatrycznych z oporną na leczenie uogólnioną miastenią gravis (gMG)
Otwarte, wieloośrodkowe badanie mające na celu ocenę skuteczności, bezpieczeństwa, farmakokinetyki i farmakodynamiki ekulizumabu u dzieci i młodzieży z oporną na leczenie uogólnioną miastenią
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Iruma-Gun, Japonia, 350-0495
- Research Site
-
Itabashi-ku, Japonia, 173-0003
- Research Site
-
Shinjuku-ku, Japonia, 162-8666
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90078
- Research Site
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Research Site
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65201
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- Research Site
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Stany Zjednoczone, 44308
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Research Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy pediatryczni płci męskiej lub żeńskiej od 6 do
- Szczepione przeciwko Neisseria meningitidis.
- Udokumentowane szczepienie przeciwko zakażeniom Haemophilus influenzae i Streptococcus pneumoniae przed podaniem dawki, zgodnie z lokalnymi i krajowymi wytycznymi dotyczącymi szczepień dla odpowiedniej grupy wiekowej.
- Rozpoznanie MG potwierdzone dodatnim wynikiem testu serologicznego na obecność przeciwciał przeciwko receptorowi acetylocholiny podczas badania przesiewowego oraz 1 z następujących kryteriów: (a) historia nieprawidłowego testu przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego wykazana przez elektromiografię pojedynczego włókna lub powtarzalną stymulację nerwów; (b) pozytywny wynik testu antycholinesterazy w wywiadzie (na przykład test z chlorkiem edrofonium lub test z neostygminą); lub (c) uczestnik wykazał poprawę objawów MG po zastosowaniu doustnych inhibitorów acetylocholinoesterazy, zgodnie z oceną badacza.
- Obecność opornej na leczenie gMG, zdefiniowana jako uczestnicy z gMG, u których występuje co najmniej 1 z następujących kryteriów: (a) nieudane leczenie przez ≥1 rok z co najmniej 1 terapią immunosupresyjną (IST), zdefiniowane w następujący sposób: (1) uporczywe osłabienie z upośledzeniem czynności życia codziennego; (2) zaostrzenie i/lub kryzys myasthenia gravis (MG) podczas leczenia; lub (3) nietolerancja IST spowodowana działaniem niepożądanym lub współistniejącymi chorobami. (b) Wymagać podtrzymującej wymiany osocza (PE) lub dożylnej immunoglobuliny (IVIg) w celu opanowania objawów; i/lub (c) w opinii Badacza MG stanowi znaczne obciążenie funkcjonalne pomimo obecnego leczenia MG.
- Klasyfikacja kliniczna MGFA klas od II do IV podczas badań przesiewowych.
- U pacjentów w wieku od 12 do 18 lat całkowity wynik QMG ≥ 12 w badaniu przesiewowym; u pacjentów w wieku od 6 do 11 lat do włączenia nie jest wymagana minimalna QMG; jednak pacjenci muszą mieć udokumentowane osłabienie przynajmniej jednej kończyny.
- Całe leczenie specyficzne dla MG zostało zastosowane w stabilnym schemacie dawkowania o odpowiednim czasie trwania przed badaniem przesiewowym.
Kryteria wyłączenia:
- Rodzic lub opiekun prawny jest pracownikiem Alexion.
- Każdy aktywny lub nieleczony grasiczak. Historia raka grasicy lub nowotworu złośliwego grasicy, chyba że zostanie uznany za wyleczony przez odpowiednie leczenie i brak dowodów nawrotu przez ≥ 5 lat przed badaniem przesiewowym.
- Historia tymektomii w ciągu 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- Są w ciąży lub karmią piersią.
- Każda nierozwiązana ostra lub przewlekła ogólnoustrojowa infekcja bakteryjna lub inna, która w opinii badacza jest klinicznie istotna i nie była leczona odpowiednimi antybiotykami.
- Stosowanie PE w ciągu 4 tygodni przed pierwszą dawką.
- Stosowanie rytuksymabu w ciągu 6 miesięcy przed podaniem pierwszej dawki.
- Pacjenci o masie ciała poniżej 15 kg, otrzymujący leczenie podtrzymujące IVIg.
- Uczestnictwo w innym badaniu dotyczącym leczenia interwencyjnego lub zastosowanie dowolnej terapii eksperymentalnej w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem badania leku w dniu 1 tego badania lub w ciągu 5 okresów półtrwania badanego produktu, w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy.
- Wcześniej otrzymywali leczenie ekulizumabem lub innymi inhibitorami dopełniacza.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ekulizumab we wlewie dożylnym (IV).
W pierwotnym okresie leczenia oceniającego (26 tygodni) ekulizumab będzie podawany co tydzień podczas początkowej fazy indukcyjnej i co 2 tygodnie podczas fazy podtrzymującej. W okresie przedłużenia (do 208 tygodni) uczestnicy będą nadal otrzymywać ekulizumab co 2 tygodnie. Ekulizumab będzie podawany w dawkach 300, 600, 900 lub 1200 miligramów (mg), w zależności od aktualnej masy ciała uczestnika. |
Ekulizumab będzie podawany we wlewie dożylnym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana całkowitego wyniku QMG w porównaniu z wartością wyjściową w 26. tygodniu, niezależnie od leczenia doraźnego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 26
|
System punktacji QMG składa się z 13 elementów: ocznego (2 pozycje), twarzy (1 pozycja), opuszkowej (2 pozycje), motoryki dużej (6 pozycji), osiowej (1 pozycja) i oddechowej (1 pozycja).
Każdy element jest oceniany w skali od 0 do 3 (0 = brak, 1 = łagodny, 2 = umiarkowany i 3 = poważny).
Zakres całkowitego wyniku QMG wynosi od 0 do 39, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższą chorobę.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 26
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w całkowitym wyniku w skali Myasthenia Gravis Composite (MGC) w 26. tygodniu, niezależnie od leczenia ratunkowego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 26
|
MGC to zatwierdzone narzędzie do oceny stanu klinicznego uczestników z MG.
MGC ocenia 10 ważnych obszarów funkcjonalnych najczęściej dotkniętych MG: oko (2 pozycje), twarz (1 pozycja), opuszkowy (3 pozycje), oddechowy (1 pozycja), osiowy (1 pozycja) i duża motoryka (2 pozycje) .
Skale są ważone pod kątem istotności klinicznej, która obejmuje wyniki zgłaszane przez pacjentów.
Całkowity wynik MGC waha się od 0 do 50, przy czym niższe wyniki wskazują na mniejsze upośledzenie czynnościowe, a wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie czynnościowe.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 26
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w kwestionariuszu neurologicznej jakości życia-zmęczenia (zmęczenie neuro-QoL u dzieci) Całkowity wynik w 26. tygodniu niezależnie od leczenia ratunkowego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 26
|
Kwestionariusz Neuro-QoL Pediatric Fatigue to rzetelna i zwalidowana, krótka, 11-punktowa ankieta dotycząca zmęczenia, wypełniana przez uczestnika dla uczestników w wieku ≥12 lat (w momencie oceny) i wypełniana przez opiekuna uczestnika lub z pomocą opiekuna dla uczestników
|
Wartość wyjściowa, tydzień 26
|
|
Liczba uczestników w każdej kategorii Stan pooperacyjny Myasthenia Gravis Foundation of America (MGFAPIS) niezależnie od leczenia ratunkowego w 26. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 26
|
Stan kliniczny MG (poprawa, brak zmian i pogorszenie) oceniano za pomocą MGFAPIS.
|
Tydzień 26
|
|
Farmakokinetyka (PK): Stężenie ekulizumabu w surowicy
Ramy czasowe: 24 godziny po podaniu w dniu 1; przed podaniem dawki i 60 minut po podaniu dawki w 12. tygodniu; przed podaniem dawki w 26. tygodniu
|
24 godziny po podaniu w dniu 1; przed podaniem dawki i 60 minut po podaniu dawki w 12. tygodniu; przed podaniem dawki w 26. tygodniu
|
|
|
PD: Procent hemolizy (test in vitro)
Ramy czasowe: Linia bazowa; 24 godziny po podaniu w dniu 1; przed podaniem dawki i 60 minut po podaniu dawki w 12. tygodniu; przed podaniem dawki w 26. tygodniu
|
Linia bazowa; 24 godziny po podaniu w dniu 1; przed podaniem dawki i 60 minut po podaniu dawki w 12. tygodniu; przed podaniem dawki w 26. tygodniu
|
|
|
Zmiana całkowitego wyniku w zakresie czynności dnia codziennego z miastenią (MG-ADL) w porównaniu z wartością wyjściową w 26. tygodniu, niezależnie od leczenia doraźnego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 26
|
MG-ADL to 8-punktowy kwestionariusz, który koncentruje się na istotnych objawach i funkcjonalnym wykonywaniu codziennych czynności u osób z miastenią (MG).
8 pozycji MG-ADL wywodzi się z opartych na objawach komponentów pierwotnego 13-elementowego QMG do oceny niepełnosprawności wtórnej do oczu (2 pozycje), opuszkowej (3 pozycje), oddechowej (1 pozycja) oraz dużej motoryki lub kończyn (2 pozycje) utrata wartości związana z efektami MG.
W tym narzędziu stanu funkcjonalnego każda reakcja jest oceniana od 0 (normalna) do 3 (najcięższa).
Zakres całkowitego wyniku MG-ADL wynosi od 0 do 24, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższą chorobę.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 26
|
|
Odsetek uczestników z redukcją całkowitego wyniku MG-ADL o ≥3 punkty, bez leczenia doraźnego
Ramy czasowe: Tydzień 26
|
MG-ADL to 8-punktowy kwestionariusz, który koncentruje się na odpowiednich objawach i funkcjonalnym wykonywaniu codziennych czynności u osób z MG.
8 pozycji MG-ADL wywodzi się z opartych na objawach komponentów pierwotnego 13-elementowego QMG do oceny niepełnosprawności wtórnej do oczu (2 pozycje), opuszkowej (3 pozycje), oddechowej (1 pozycja) oraz dużej motoryki lub kończyn (2 pozycje) utrata wartości związana z efektami MG.
W tym narzędziu stanu funkcjonalnego każda reakcja jest oceniana od 0 (normalna) do 3 (najcięższa).
Zakres całkowitego wyniku MG-ADL wynosi od 0 do 24, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższą chorobę.
|
Tydzień 26
|
|
Odsetek uczestników z redukcją całkowitego wyniku MG-ADL o ≥3 punkty, niezależnie od leczenia doraźnego
Ramy czasowe: Tydzień 26
|
MG-ADL to 8-punktowy kwestionariusz, który koncentruje się na odpowiednich objawach i funkcjonalnym wykonywaniu codziennych czynności u osób z MG.
8 pozycji MG-ADL wywodzi się z opartych na objawach komponentów pierwotnego 13-elementowego QMG do oceny niepełnosprawności wtórnej do oczu (2 pozycje), opuszkowej (3 pozycje), oddechowej (1 pozycja) oraz dużej motoryki lub kończyn (2 pozycje) utrata wartości związana z efektami MG.
W tym narzędziu stanu funkcjonalnego każda reakcja jest oceniana od 0 (normalna) do 3 (najcięższa).
Zakres całkowitego wyniku MG-ADL wynosi od 0 do 24, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższą chorobę.
|
Tydzień 26
|
|
Odsetek uczestników z obniżeniem całkowitego wyniku QMG o ≥5 punktów bez leczenia doraźnego
Ramy czasowe: Tydzień 26
|
System punktacji QMG składa się z 13 elementów: ocznego (2 pozycje), twarzy (1 pozycja), opuszkowej (2 pozycje), motoryki dużej (6 pozycji), osiowej (1 pozycja) i oddechowej (1 pozycja).
Każdy element jest oceniany w skali od 0 do 3 (0 = brak, 1 = łagodny, 2 = umiarkowany i 3 = poważny).
Zakres całkowitego wyniku QMG wynosi od 0 do 39, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższą chorobę.
|
Tydzień 26
|
|
Odsetek uczestników z obniżeniem całkowitego wyniku QMG o ≥5 punktów, niezależnie od leczenia doraźnego
Ramy czasowe: Tydzień 26
|
System punktacji QMG składa się z 13 elementów: ocznego (2 pozycje), twarzy (1 pozycja), opuszkowej (2 pozycje), motoryki dużej (6 pozycji), osiowej (1 pozycja) i oddechowej (1 pozycja).
Każdy element jest oceniany w skali od 0 do 3 (0 = brak, 1 = łagodny, 2 = umiarkowany i 3 = poważny).
Zakres całkowitego wyniku QMG wynosi od 0 do 39, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższą chorobę.
|
Tydzień 26
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w europejskiej 5-wymiarowej wersji oceny jakości życia dla młodzieży (EQ-5D-Y) Wynik w wizualnej skali analogowej (VAS) w 26. tygodniu, niezależnie od leczenia doraźnego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 26
|
EQ-5D-Y to wiarygodne i potwierdzone badanie stanu zdrowia w 5 obszarach: mobilność, samoopieka, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja, z których każdy jest wypełniany przez uczestnika w przypadku uczestników w wieku ≥12 lat roku życia (w momencie oceny) i wypełniane przez opiekuna uczestnika lub przy pomocy opiekuna w przypadku uczestnika w wieku poniżej 12 lat.
Każdy obszar ma 3 poziomy: Poziom 1 (brak problemów), Poziom 2 (niektóre problemy) i Poziom 3 (skrajne problemy).
Wizualna skala analogowa EQ (VAS) rejestruje samoocenę stanu zdrowia uczestnika na pionowym, 20-centymetrowym VAS, gdzie punkty końcowe są oznaczone jako „Najlepszy wyobrażalny stan zdrowia, oznaczony jako 100” i „Najgorszy wyobrażalny stan zdrowia, oznaczony jako 0”.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 26
|
|
Odsetek uczestników z pogorszeniem stanu klinicznego, przełomami miastenicznymi i stosowaniem terapii doraźnej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 26. tygodnia
|
Terapia doraźna (na przykład kortykosteroidy w dużych dawkach, wymiana osocza lub dożylna immunoglobulina) miała być dozwolona, gdy u uczestnika wystąpiło pogorszenie stanu klinicznego.
Pogorszenie stanu klinicznego zdefiniowano w następujący sposób: Uczestnicy, u których wystąpił przełom MG, zdefiniowany jako osłabienie spowodowane MG, które było na tyle poważne, że wymagało intubacji lub opóźniło ekstubację po operacji; lub, Znaczące pogorszenie objawów, które w opinii Badacza wymagało zastosowania leku doraźnego; lub Uczestnicy, w przypadku których Badacz uważał, że zdrowie uczestników będzie zagrożone w przypadku niezastosowania terapii ratunkowej.
|
Wartość wyjściowa do 26. tygodnia
|
|
Farmakodynamika (PD): Stężenia składnika dopełniacza wolnego od surowicy 5
Ramy czasowe: Linia bazowa; 24 godziny po podaniu w dniu 1; przed podaniem i 60 minut po podaniu w 12. tygodniu; podać wcześniej w 26. tygodniu
|
Linia bazowa; 24 godziny po podaniu w dniu 1; przed podaniem i 60 minut po podaniu w 12. tygodniu; podać wcześniej w 26. tygodniu
|
|
|
Zmiana całkowitego wyniku QMG w stosunku do wartości wyjściowych w 52. tygodniu, niezależnie od leczenia doraźnego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 52
|
System punktacji QMG składa się z 13 elementów: ocznego (2 pozycje), twarzy (1 pozycja), opuszkowej (2 pozycje), motoryki dużej (6 pozycji), osiowej (1 pozycja) i oddechowej (1 pozycja).
Każdy element jest oceniany w skali od 0 do 3 (0 = brak, 1 = łagodny, 2 = umiarkowany i 3 = poważny).
Zakres całkowitego wyniku QMG wynosi od 0 do 39, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższą chorobę.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 52
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby mięśni
- Manifestacje nerwowo-mięśniowe
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby neurodegeneracyjne
- Zespoły Paraneoplastyczne, Układ Nerwowy
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Zespoły paranowotworowe
- Choroby połączeń nerwowo-mięśniowych
- Słabe mięśnie
- Myasthenia Gravis
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Uzupełnij środki inaktywujące
- Ekulizumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ECU-MG-303
- 2016-001384-37 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Myasthenia Gravis
-
NCT06617741RekrutacyjnyMyasthenia Gravis | Myasthenia Gravis, uogólniona | Kryzys myasthenia gravis | Myastheenia Gravis | Myasthenia Gravis, Oczny | Myasthenia Gravis, Tymektomia | Myasthenia Gravis, postać dla dorosłych | Uogólniona miastenia | Myasthenia Gravis, MuSK | Zaostrzenia miastenii
-
NCT05214612RekrutacyjnyChoroby Układu Nerwowego | Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego | Grasiczak | Myasthenia Gravis | Choroby połączeń nerwowo-mięśniowych | Myasthenia Gravis, uogólniona | Kryzys myasthenia gravis | Myasthenia Gravis, Oczny | Myasthenia Gravis, postać młodzieńcza | Hiperplazja grasicy
-
NCT07231523Jeszcze nie rekrutacjaMyasthenia Gravis związana z grasiczakiem | Efgartigimod | Dożylna immunoglobulina
-
NCT07323316Jeszcze nie rekrutacjaMyasthenia Gravis, uogólniona
-
NCT07224386Jeszcze nie rekrutacjaMyasthenia Gravis | Myasthenia Gravis, uogólniona
-
NCT05248568Rejestracja na zaproszenie
-
NCT05024071Zakończony
-
NCT07596901RekrutacyjnyMyasthenia Gravis, uogólniona
-
NCT07501702RekrutacyjnyMyasthenia Gravis, uogólniona
-
NCT07249632RekrutacyjnyMyasthenia Gravis, Oczny
Badania kliniczne na Ekulizumab
-
NCT07413250Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT07177859Jeszcze nie rekrutacjaNapadowa nocna hemoglobinuria
-
NCT04752566ZakończonyZespół Guillain-Barre
-
NCT06724809Aktywny, nie rekrutującyZaburzenia spektrum nerwowo-wzrokowego zapalenia rdzenia kręgowego | NMOSD
-
NCT07010302Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT04434092Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT06764160ZakończonyUogólniona miastenia gravis (gMG) | Ogniotrwałe gMG
-
NCT07184840Aktywny, nie rekrutującyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
NCT05876351ZakończonyNietypowa hemolityczna mocznica