Een open-label fase 3-onderzoek van eculizumab bij pediatrische deelnemers met refractaire gegeneraliseerde myasthenia gravis (gMG)
Een open-label, multicenter onderzoek om de werkzaamheid, veiligheid, farmacokinetiek en farmacodynamiek van eculizumab bij pediatrische patiënten met refractaire gegeneraliseerde myasthenia gravis te evalueren
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Iruma-Gun, Japan, 350-0495
- Research Site
-
Itabashi-ku, Japan, 173-0003
- Research Site
-
Shinjuku-ku, Japan, 162-8666
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90078
- Research Site
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33612
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
- Research Site
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Verenigde Staten, 65201
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
- Research Site
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Verenigde Staten, 44308
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
- Research Site
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke of vrouwelijke pediatrische deelnemers 6 tot
- Gevaccineerd tegen Neisseria meningitidis.
- Gedocumenteerde vaccinatie tegen Haemophilus influenzae en Streptococcus pneumoniae-infecties voorafgaand aan dosering volgens lokale en landspecifieke immunisatierichtlijnen voor de juiste leeftijdsgroep.
- Diagnose van MG bevestigd door positieve serologische test op anti-acetylcholinereceptor-antilichamen bij screening, en 1 van de volgende: (a) voorgeschiedenis van abnormale neuromusculaire transmissietest aangetoond door single-fiber elektromyografie of herhaalde zenuwstimulatie; (b) geschiedenis van positieve anticholinesterase-test (bijvoorbeeld edrofoniumchloride of neostigmine-test); of (c) de deelnemer vertoonde verbetering in MG-symptomen op orale acetylcholinesteraseremmers, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
- Aanwezigheid van refractaire gMG, gedefinieerd als deelnemers met gMG die 1 of meer van het volgende hebben: (a) mislukte behandeling ≥1 jaar met ten minste 1 immunosuppressieve therapie (IST), als volgt gedefinieerd: (1) aanhoudende zwakte met verminderde activiteiten van het dagelijks leven; (2) verergering en/of crisis van myasthenia gravis (MG) tijdens de behandeling; of (3) intolerantie voor IST's vanwege bijwerking of comorbide aandoening(en). (b) onderhoud plasma-uitwisseling (PE) of intraveneus immunoglobuline (IVIg) nodig hebben om de symptomen onder controle te houden; en/of (c) naar de mening van de onderzoeker vormt MG een aanzienlijke functionele belasting ondanks de huidige MG-behandeling.
- MGFA klinische classificatie van klasse II tot IV bij screening.
- Bij patiënten van 12 tot 18 jaar, totale QMG-score ≥ 12 bij screening; bij patiënten van 6 tot 11 jaar is geen minimale QMG vereist voor opname; patiënten moeten echter een gedocumenteerde ledemaatzwakte in ten minste één ledemaat hebben.
- Alle MG-specifieke behandelingen zijn voorafgaand aan de screening toegediend met een stabiel doseringsregime van voldoende duur.
Uitsluitingscriteria:
- Ouder of wettelijke voogd is een medewerker van Alexion.
- Elk actief of onbehandeld thymoom. Voorgeschiedenis van thymuscarcinoom of thymusmaligniteit, tenzij geacht genezen te zijn door adequate behandeling zonder bewijs van recidief gedurende ≥5 jaar vóór de screening.
- Geschiedenis van thymectomie binnen 12 maanden voorafgaand aan de screening.
- Zwanger bent of borstvoeding geeft.
- Elke onopgeloste acute of chronische, systemische bacteriële of andere infectie die naar de mening van de onderzoeker klinisch significant is en niet is behandeld met de juiste antibiotica.
- Gebruik van PE binnen 4 weken voorafgaand aan de eerste dosis.
- Gebruik van rituximab binnen 6 maanden voorafgaand aan de eerste dosis.
- Patiënten die minder dan 15 kg wegen en onderhouds-IVIg krijgen.
- Deelname aan een andere interventionele behandelingsstudie of gebruik van een experimentele therapie binnen 30 dagen vóór aanvang van het onderzoeksgeneesmiddel op dag 1 in deze studie of binnen 5 halfwaardetijden van dat onderzoeksproduct, afhankelijk van welke van de twee groter is.
- eerder zijn behandeld met eculizumab of andere complementremmers.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Eculizumab intraveneuze (IV) infusie
Tijdens de primaire evaluatiebehandelingsperiode (26 weken) wordt eculizumab wekelijks toegediend tijdens de initiële inductiefase en elke 2 weken tijdens de onderhoudsfase. In de verlengingsperiode (tot 208 weken) blijven deelnemers elke 2 weken eculizumab ontvangen. Eculizumab wordt toegediend in doses van 300, 600, 900 of 1200 milligram (mg), gebaseerd op het huidige lichaamsgewicht van de deelnemer. |
Eculizumab wordt toegediend via een intraveneus infuus.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de QMG-totaalscore in week 26, ongeacht de reddingsbehandeling
Tijdsspanne: Basislijn, week 26
|
Het QMG-scoresysteem bestaat uit 13 items: oculair (2 items), gezicht (1 item), bulbair (2 items), grove motoriek (6 items), axiaal (1 item) en ademhalingsapparaat (1 item).
Elk item wordt beoordeeld van 0 tot 3 (0 = geen, 1 = mild, 2 = matig en 3 = ernstig).
Het bereik van de totale QMG-score loopt van 0 tot 39, waarbij hogere scores wijzen op een ernstigere ziekte.
|
Basislijn, week 26
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de totale score van de Myasthenia Gravis Composite (MGC)-schaal in week 26, ongeacht de reddingsbehandeling
Tijdsspanne: Basislijn, week 26
|
De MGC is een gevalideerd beoordelingsinstrument voor het meten van de klinische status van deelnemers met MG.
De MGC beoordeelt 10 belangrijke functionele gebieden die het vaakst door MG worden aangetast: oculair (2 items), gezicht (1 item), bulbair (3 items), respiratoir (1 item), axiaal (1 item) en grove motoriek (2 items). .
De schalen zijn gewogen voor klinische significantie waarbij de door de patiënt gerapporteerde uitkomsten zijn meegenomen.
De MGC-totaalscore varieert van 0 tot 50, waarbij lagere scores duiden op minder functionele beperkingen en hogere scores op grotere functionele beperkingen.
|
Basislijn, week 26
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de neurologische levenskwaliteit-vermoeidheidsvragenlijst (Neuro-QoL pediatrische vermoeidheid) Totaalscore in week 26, ongeacht de reddingsbehandeling
Tijdsspanne: Basislijn, week 26
|
De Neuro-QoL Pediatric Fatigue-vragenlijst is een betrouwbare en gevalideerde korte enquête van 11 items over vermoeidheid, ingevuld door de deelnemer voor deelnemers ≥12 jaar (op het moment van beoordeling) en ingevuld door de verzorger van de deelnemer of met hulp van de verzorger voor deelnemers
|
Basislijn, week 26
|
|
Aantal deelnemers in elke categorie van de Myasthenia Gravis Foundation of America Post-Intervention Status (MGFAPIS) ongeacht de reddingsbehandeling in week 26
Tijdsspanne: Week 26
|
De klinische toestand van MG (verbeterd, ongewijzigd en verslechterd) werd beoordeeld met behulp van de MGFAPIS.
|
Week 26
|
|
Farmacokinetiek (PK): serumconcentratie van eculizumab
Tijdsspanne: 24 uur na de dosis op dag 1; predosering en 60 minuten na dosering in week 12; voordosis in week 26
|
24 uur na de dosis op dag 1; predosering en 60 minuten na dosering in week 12; voordosis in week 26
|
|
|
PD: percentage hemolyse (in-vitrotest)
Tijdsspanne: Basislijn; 24 uur na de dosis op dag 1; predosering en 60 minuten na dosering in week 12; voordosis in week 26
|
Basislijn; 24 uur na de dosis op dag 1; predosering en 60 minuten na dosering in week 12; voordosis in week 26
|
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de totale score van Myasthenia Gravis Daily Living (MG-ADL) in week 26, ongeacht de reddingsbehandeling
Tijdsspanne: Basislijn, week 26
|
De MG-ADL is een 8-puntsvragenlijst die zich richt op relevante symptomen en functionele prestaties van activiteiten in het dagelijks leven bij deelnemers met myasthenia gravis (MG).
De 8 items van de MG-ADL zijn afgeleid van symptoomgebaseerde componenten van de oorspronkelijke QMG met 13 items om invaliditeit te beoordelen die secundair is aan oculaire (2 items), bulbaire (3 items), ademhalingswegen (1 item) en grove motoriek of ledematen. (2 items) bijzondere waardevermindering gerelateerd aan effecten van MG.
In dit functionele statusinstrument wordt elke respons beoordeeld van 0 (normaal) tot 3 (zeer ernstig).
Het bereik van de totale MG-ADL-score loopt van 0 tot 24, waarbij hogere scores duiden op een ernstigere ziekte.
|
Basislijn, week 26
|
|
Percentage deelnemers met een reductie van ≥3 punten in de MG-ADL-totaalscore zonder reddingsbehandeling
Tijdsspanne: Week 26
|
De MG-ADL is een 8-puntsvragenlijst die zich richt op relevante symptomen en functionele prestaties van activiteiten in het dagelijks leven bij deelnemers met MG.
De 8 items van de MG-ADL zijn afgeleid van symptoomgebaseerde componenten van de oorspronkelijke QMG met 13 items om invaliditeit te beoordelen die secundair is aan oculaire (2 items), bulbaire (3 items), ademhalingswegen (1 item) en grove motoriek of ledematen. (2 items) bijzondere waardevermindering gerelateerd aan effecten van MG.
In dit functionele statusinstrument wordt elke respons beoordeeld van 0 (normaal) tot 3 (zeer ernstig).
Het bereik van de totale MG-ADL-score loopt van 0 tot 24, waarbij hogere scores duiden op een ernstigere ziekte.
|
Week 26
|
|
Percentage deelnemers met een reductie van ≥3 punten in de MG-ADL-totaalscore, ongeacht de reddingsbehandeling
Tijdsspanne: Week 26
|
De MG-ADL is een 8-puntsvragenlijst die zich richt op relevante symptomen en functionele prestaties van activiteiten in het dagelijks leven bij deelnemers met MG.
De 8 items van de MG-ADL zijn afgeleid van symptoomgebaseerde componenten van de oorspronkelijke QMG met 13 items om invaliditeit te beoordelen die secundair is aan oculaire (2 items), bulbaire (3 items), ademhalingswegen (1 item) en grove motoriek of ledematen. (2 items) bijzondere waardevermindering gerelateerd aan effecten van MG.
In dit functionele statusinstrument wordt elke respons beoordeeld van 0 (normaal) tot 3 (zeer ernstig).
Het bereik van de totale MG-ADL-score loopt van 0 tot 24, waarbij hogere scores duiden op een ernstigere ziekte.
|
Week 26
|
|
Percentage deelnemers met een reductie van ≥ 5 punten in de QMG-totaalscore zonder reddingsbehandeling
Tijdsspanne: Week 26
|
Het QMG-scoresysteem bestaat uit 13 items: oculair (2 items), gezicht (1 item), bulbair (2 items), grove motoriek (6 items), axiaal (1 item) en ademhalingsapparaat (1 item).
Elk item wordt beoordeeld van 0 tot 3 (0 = geen, 1 = mild, 2 = matig en 3 = ernstig).
Het bereik van de totale QMG-score loopt van 0 tot 39, waarbij hogere scores wijzen op een ernstigere ziekte.
|
Week 26
|
|
Percentage deelnemers met een reductie van ≥ 5 punten in de QMG-totaalscore, ongeacht de reddingsbehandeling
Tijdsspanne: Week 26
|
Het QMG-scoresysteem bestaat uit 13 items: oculair (2 items), gezicht (1 item), bulbair (2 items), grove motoriek (6 items), axiaal (1 item) en ademhalingsapparaat (1 item).
Elk item wordt beoordeeld van 0 tot 3 (0 = geen, 1 = mild, 2 = matig en 3 = ernstig).
Het bereik van de totale QMG-score loopt van 0 tot 39, waarbij hogere scores wijzen op een ernstigere ziekte.
|
Week 26
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de Europese levenskwaliteit 5-dimensionale jeugdversie (EQ-5D-Y) Score op visueel-analoge schaal (VAS) in week 26, ongeacht de reddingsbehandeling
Tijdsspanne: Basislijn, week 26
|
De EQ-5D-Y is een betrouwbaar en gevalideerd onderzoek naar de gezondheidsstatus op 5 gebieden: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie, die elk door de deelnemer worden ingevuld voor deelnemers ≥12 jaar leeftijd (op het moment van beoordeling) en ingevuld door de verzorger van de deelnemer of met hulp van de verzorger voor de deelnemer <12 jaar.
Elk gebied heeft 3 niveaus: Niveau 1 (geen problemen), Niveau 2 (enkele problemen) en Niveau 3 (extreme problemen).
De EQ visueel analoge schaal (VAS) registreert de door de deelnemer zelf beoordeelde gezondheid op een verticale VAS van 20 centimeter, waarbij de eindpunten zijn gelabeld als 'Best denkbare gezondheidstoestand, gemarkeerd als 100' en 'Slechtst denkbare gezondheidstoestand, gemarkeerd als 0'.
|
Basislijn, week 26
|
|
Percentage deelnemers met klinische verslechteringen, myasthenische crises en gebruik van reddingstherapie
Tijdsspanne: Basislijn tot week 26
|
Rescue-therapie (bijvoorbeeld hoge dosis corticosteroïden, plasma-uitwisseling of intraveneuze immunoglobuline) moest worden toegestaan wanneer een deelnemer klinische verslechtering ervoer.
Klinische achteruitgang werd als volgt gedefinieerd: deelnemers die een MG-crisis ervoeren, die werd gedefinieerd als zwakte als gevolg van MG die ernstig genoeg was om intubatie noodzakelijk te maken of om extubatie na een operatie uit te stellen; of, significante symptomatische verslechtering waarvoor naar de mening van de onderzoeker noodmedicatie nodig was; of, deelnemers van wie de onderzoeker geloofde dat de gezondheid van de deelnemers in gevaar zou komen als er geen reddingstherapie werd gegeven.
|
Basislijn tot week 26
|
|
Farmacodynamiek (PD): Serumvrije complementcomponent 5-concentraties
Tijdsspanne: Basislijn; 24 uur na dosis op dag 1; vóór de dosis en 60 minuten na de dosis in week 12; predosis in week 26
|
Basislijn; 24 uur na dosis op dag 1; vóór de dosis en 60 minuten na de dosis in week 12; predosis in week 26
|
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de QMG-totaalscore in week 52, ongeacht de reddingsbehandeling
Tijdsspanne: Basislijn, week 52
|
Het QMG-scoresysteem bestaat uit 13 items: oculair (2 items), gezicht (1 item), bulbair (2 items), grove motoriek (6 items), axiaal (1 item) en ademhalingsapparaat (1 item).
Elk item wordt beoordeeld van 0 tot 3 (0 = geen, 1 = mild, 2 = matig en 3 = ernstig).
Het bereik van de totale QMG-score loopt van 0 tot 39, waarbij hogere scores wijzen op een ernstigere ziekte.
|
Basislijn, week 52
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Musculoskeletale aandoeningen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Spierziekten
- Neuromusculaire manifestaties
- Pathologische processen
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neuromusculaire aandoeningen
- Auto-immuunziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Auto-immuunziekten van het zenuwstelsel
- Neurodegeneratieve ziekten
- Paraneoplastische syndromen, zenuwstelsel
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Paraneoplastische syndromen
- Neuromusculaire junctieziekten
- Spier zwakte
- Myasthenia Gravis
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Complementeer inactiverende middelen
- Eculizumab
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ECU-MG-303
- 2016-001384-37 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Myasthenia Gravis
-
NCT06617741WervingMyasthenia Gravis | Myasthenia Gravis, gegeneraliseerd | Myasthenia Gravis-crisis | Myasthaenia Gravis | Myasthenia Gravis, oculair | Myasthenia Gravis, thymectomie | Myasthenia Gravis, volwassen vorm | Myasthenia Gravis Gegeneraliseerd | Myasthenia Gravis, MuSK | Myasthenia Gravis Exacerbaties
-
NCT05214612WervingZiekten van het zenuwstelsel | Auto-immuunziekten van het zenuwstelsel | Thymoom | Myasthenia Gravis | Neuromusculaire junctieziekten | Myasthenia Gravis, gegeneraliseerd | Myasthenia Gravis-crisis | Myasthenia Gravis, oculair | Myasthenia Gravis, juveniele vorm | Thymus hyperplasie
-
NCT07294170WervingGegeneraliseerde myasthenia gravis | Myasthenia Gravis | gMG | Gegeneraliseerde Myasthenia Gravis (gMG) | MG | AChR-Ab seropositieve gegeneraliseerde myasthenia gravis
-
NCT07284420WervingGegeneraliseerde myasthenia gravis | Myasthenia Gravis | gMG | Gegeneraliseerde Myasthenia Gravis (gMG) | MG | AChR-Ab seropositieve gegeneraliseerde myasthenia gravis
-
NCT07231523Nog niet aan het wervenMyasthenia Gravis geassocieerd met thymoom | Efgartigimod | Intraveneuze immunoglobuline
-
NCT06860633WervingMyasthenia Gravis-crisis | Myasthenia Gravis Exacerbaties | AChR Myasthenia Gravis
-
NCT04980495VoltooidGegeneraliseerde myasthenia gravis | gMG | MG - Myasthenia Gravis
-
NCT06298552Actief, niet wervendGegeneraliseerde myasthenia gravis | Myasthenia Gravis | Myasthenia Gravis, gegeneraliseerd | gMG
-
NCT07571525Nog niet aan het wervenThymoom | Myasthenia Gravis geassocieerd met thymoom | Myasthenia Gravis (MG)
-
NCT03579966BeëindigdMyasthenia Gravis, MuSK | AChR Myasthenia Gravis
Klinische onderzoeken op Eculizumab
-
NCT07177859Nog niet aan het wervenParoxysmale nachtelijke hemoglobinurie
-
NCT07184840Actief, niet wervendNeuromyelitis Optica Spectrumstoornis Aanval
-
NCT04752566Voltooid
-
NCT07410039WervingNeuromyelitis Optica Spectrumstoornis Aanval
-
NCT07413250Actief, niet wervendParoxysmale nachtelijke hemoglobinurie | PNH
-
NCT06764160VoltooidGegeneraliseerde Myasthenia Gravis (gMG) | Vuurvaste gMG
-
NCT00122330Voltooid
-
NCT04058158VoltooidParoxysmale nachtelijke hemoglobinurie
-
NCT05876351VoltooidAtypisch hemolytisch uremisch