En fase 3 åpen studie av Eculizumab hos pediatriske deltakere med refraktær generalisert myasthenia gravis (gMG)
En åpen, multisenterstudie for å evaluere effektiviteten, sikkerheten, farmakokinetikken og farmakodynamikken til Eculizumab hos pediatriske pasienter med refraktær generalisert myasthenia gravis
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90078
- Research Site
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33612
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Research Site
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forente stater, 65201
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
- Research Site
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forente stater, 44308
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
- Research Site
-
-
-
-
-
Iruma-Gun, Japan, 350-0495
- Research Site
-
Itabashi-ku, Japan, 173-0003
- Research Site
-
Shinjuku-ku, Japan, 162-8666
- Research Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige eller kvinnelige pediatriske deltakere 6 til
- Vaksinert mot Neisseria meningitidis.
- Dokumentert vaksinasjon mot Haemophilus influenzae og Streptococcus pneumoniae-infeksjoner før dosering i henhold til lokale og landsspesifikke immuniseringsretningslinjer for den aktuelle aldersgruppen.
- Diagnose av MG bekreftet ved positiv serologisk test for anti-acetylkolinreseptorantistoffer ved screening, og 1 av følgende: (a) historie med unormal nevromuskulær transmisjonstest demonstrert ved enkeltfiberelektromyografi eller repeterende nervestimulering; (b) historie med positiv antikolinesterasetest (for eksempel edrofoniumklorid- eller neostigmintest); eller (c) deltakeren viste forbedring i MG-tegn på orale acetylkolinesterasehemmere, som vurdert av etterforskeren.
- Tilstedeværelse av refraktær gMG, definert som deltakere med gMG som har 1 eller flere av følgende: (a) mislykket behandling ≥1 år med minst 1 immunsuppressiv behandling (IST), definert som følger: (1) vedvarende svakhet med nedsatt aktivitet av dagliglivet; (2) myasthenia gravis (MG) forverring og/eller krise under behandling; eller (3) intoleranse mot IST-er på grunn av bivirkning eller komorbide tilstand(er). (b) Kreve vedlikeholdsplasmautveksling (PE) eller intravenøst immunglobulin (IVIg) for å kontrollere symptomene; og/eller (c) etter etterforskerens oppfatning utgjør MG en betydelig funksjonell belastning til tross for nåværende MG-behandling.
- MGFA klinisk klassifisering av klasse II til IV ved screening.
- Hos pasienter i alderen 12 til 18 år, QMG total score ≥ 12 ved screening; hos pasienter i alderen 6 til 11 år er ingen minimum QMG nødvendig for inkludering; pasienter må imidlertid ha dokumentert lemsvakhet i minst ett lem.
- All MG-spesifikk behandling har blitt administrert med et stabilt doseringsregime med tilstrekkelig varighet før screening.
Ekskluderingskriterier:
- Forelder eller verge er en Alexion-ansatt.
- Enhver aktiv eller ubehandlet tymom. Anamnese med tymisk karsinom eller tymisk malignitet med mindre det anses kurert ved adekvat behandling uten tegn på tilbakefall i ≥5 år før screening.
- Historie med tymektomi innen 12 måneder før screening.
- Er gravid eller ammer.
- Enhver uløst akutt, eller kronisk, systemisk bakteriell eller annen infeksjon, som er klinisk signifikant etter etterforskerens oppfatning og ikke har blitt behandlet med passende antibiotika.
- Bruk av PE innen 4 uker før første dose.
- Bruk av rituximab innen 6 måneder før første dose.
- Pasienter som er under 15 kg og får vedlikehold IVIg.
- Deltakelse i en annen intervensjonsbehandlingsstudie eller bruk av eksperimentell terapi innen 30 dager før oppstart av studiemedikamentet på dag 1 i denne studien eller innen 5 halveringstider av det undersøkelsesproduktet, avhengig av hva som er størst.
- Har tidligere fått behandling med eculizumab eller andre komplementhemmere.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eculizumab Intravenøs (IV) infusjon
I den primære evalueringsbehandlingsperioden (26 uker) vil eculizumab administreres ukentlig under den første induksjonsfasen og annenhver uke i vedlikeholdsfasen. I utvidelsesperioden (opptil 208 uker) vil deltakerne fortsette å motta eculizumab hver 2. uke. Eculizumab vil bli administrert i doser på 300, 600, 900 eller 1200 milligram (mg), basert på deltakerens nåværende kroppsvekt. |
Eculizumab vil bli administrert ved IV-infusjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i QMG totalscore ved uke 26 uavhengig av redningsbehandling
Tidsramme: Baseline, uke 26
|
QMG-poengsystemet består av 13 elementer: okulær (2 elementer), ansiktsbehandling (1 element), bulbar (2 elementer), grovmotorisk (6 elementer), aksial (1 element) og respiratorisk (1 element).
Hvert element er gradert fra 0 til 3, (0 = ingen, 1 = mild, 2 = moderat og 3 = alvorlig).
Utvalget av total QMG-score er 0 til 39, med høyere skåre som indikerer mer alvorlig sykdom.
|
Baseline, uke 26
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i Myasthenia Gravis Composite (MGC)-skalaen total poengsum ved uke 26 uavhengig av redningsbehandling
Tidsramme: Baseline, uke 26
|
MGC er et validert vurderingsverktøy for å måle klinisk status til deltakere med MG.
MGC vurderer 10 viktige funksjonsområder som oftest påvirkes av MG: okulært (2 elementer), ansiktsbehandling (1 element), bulbar (3 elementer), respiratorisk (1 element), aksialt (1 element) og grovmotorisk (2 elementer) .
Skalaene er vektet for klinisk betydning som inkluderer pasientrapporterte utfall.
Den totale MGC-skåren varierer fra 0 til 50, med lavere skåre som indikerer mindre funksjonshemming og høyere skårer som indikerer større funksjonshemming.
|
Baseline, uke 26
|
|
Endring fra baseline i spørreskjemaet om nevrologisk livskvalitet-tretthet (Neuro-QoL Pediatric Fatigue) Totalscore ved uke 26 uavhengig av redningsbehandling
Tidsramme: Baseline, uke 26
|
Neuro-QoL Pediatric Fatigue-spørreskjemaet er en pålitelig og validert kort 11-elements undersøkelse av fatigue, fullført av deltakeren for deltakere ≥12 år (på vurderingstidspunktet) og utfylt av deltakerens omsorgsperson eller med omsorgshjelp for deltakerne
|
Baseline, uke 26
|
|
Antall deltakere i hver kategori av Myasthenia Gravis Foundation of America Post-Intervention Status (MGFAPIS) uavhengig av redningsbehandling ved uke 26
Tidsramme: Uke 26
|
MG klinisk tilstand (forbedret, uendret og verre) ble vurdert ved bruk av MGFAPIS.
|
Uke 26
|
|
Farmakokinetikk (PK): Serumkonsentrasjon av Eculizumab
Tidsramme: 24 timer etter dose på dag 1; førdose og 60 minutter etter dose ved uke 12; forhåndsdosering i uke 26
|
24 timer etter dose på dag 1; førdose og 60 minutter etter dose ved uke 12; forhåndsdosering i uke 26
|
|
|
PD: prosentandel av hemolyse (in vitro-analyse)
Tidsramme: Grunnlinje; 24 timer etter dose på dag 1; førdose og 60 minutter etter dose ved uke 12; forhåndsdosering i uke 26
|
Grunnlinje; 24 timer etter dose på dag 1; førdose og 60 minutter etter dose ved uke 12; forhåndsdosering i uke 26
|
|
|
Endring fra baseline i Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL) totalscore ved uke 26 uavhengig av redningsbehandling
Tidsramme: Baseline, uke 26
|
MG-ADL er et 8-punkts spørreskjema som fokuserer på relevante symptomer og funksjonell utførelse av dagliglivets aktiviteter hos deltakere med myasthenia gravis (MG).
De 8 elementene i MG-ADL er avledet fra symptombaserte komponenter i den originale 13-element QMG for å vurdere funksjonshemming sekundært til okulær (2 elementer), bulbar (3 elementer), respiratorisk (1 element) og grov motorisk eller lem (2 poster) verdifall knyttet til effekter fra MG.
I dette funksjonelle statusinstrumentet graderes hver respons fra 0 (normal) til 3 (mest alvorlig).
Utvalget av total MG-ADL-skåre er 0 til 24, med høyere skåre som indikerer mer alvorlig sykdom.
|
Baseline, uke 26
|
|
Prosentandel av deltakere med ≥3-poengsreduksjon i MG-ADL totalscore uten redningsbehandling
Tidsramme: Uke 26
|
MG-ADL er et 8-punkts spørreskjema som fokuserer på relevante symptomer og funksjonell utførelse av dagliglivets aktiviteter hos deltakere med MG.
De 8 elementene i MG-ADL er avledet fra symptombaserte komponenter i den originale 13-element QMG for å vurdere funksjonshemming sekundært til okulær (2 elementer), bulbar (3 elementer), respiratorisk (1 element) og grov motorisk eller lem (2 poster) verdifall knyttet til effekter fra MG.
I dette funksjonelle statusinstrumentet graderes hver respons fra 0 (normal) til 3 (mest alvorlig).
Utvalget av total MG-ADL-skåre er 0 til 24, med høyere skåre som indikerer mer alvorlig sykdom.
|
Uke 26
|
|
Prosentandel av deltakere med ≥3-poengsreduksjon i MG-ADL totalscore uavhengig av redningsbehandling
Tidsramme: Uke 26
|
MG-ADL er et 8-punkts spørreskjema som fokuserer på relevante symptomer og funksjonell utførelse av dagliglivets aktiviteter hos deltakere med MG.
De 8 elementene i MG-ADL er avledet fra symptombaserte komponenter i den originale 13-element QMG for å vurdere funksjonshemming sekundært til okulær (2 elementer), bulbar (3 elementer), respiratorisk (1 element) og grov motorisk eller lem (2 poster) verdifall knyttet til effekter fra MG.
I dette funksjonelle statusinstrumentet graderes hver respons fra 0 (normal) til 3 (mest alvorlig).
Utvalget av total MG-ADL-skåre er 0 til 24, med høyere skåre som indikerer mer alvorlig sykdom.
|
Uke 26
|
|
Prosentandel av deltakere med ≥5-poengsreduksjon i QMG-totalscore uten redningsbehandling
Tidsramme: Uke 26
|
QMG-poengsystemet består av 13 elementer: okulær (2 elementer), ansiktsbehandling (1 element), bulbar (2 elementer), grovmotorisk (6 elementer), aksial (1 element) og respiratorisk (1 element).
Hvert element er gradert fra 0 til 3, (0 = ingen, 1 = mild, 2 = moderat og 3 = alvorlig).
Utvalget av total QMG-score er 0 til 39, med høyere skåre som indikerer mer alvorlig sykdom.
|
Uke 26
|
|
Prosentandel av deltakere med ≥5-poengsreduksjon i QMG-totalpoengsummen uavhengig av redningsbehandling
Tidsramme: Uke 26
|
QMG-poengsystemet består av 13 elementer: okulær (2 elementer), ansiktsbehandling (1 element), bulbar (2 elementer), grovmotorisk (6 elementer), aksial (1 element) og respiratorisk (1 element).
Hvert element er gradert fra 0 til 3, (0 = ingen, 1 = mild, 2 = moderat og 3 = alvorlig).
Utvalget av total QMG-score er 0 til 39, med høyere skåre som indikerer mer alvorlig sykdom.
|
Uke 26
|
|
Endring fra baseline i European Quality of Life 5-Dimensjon Youth Version (EQ-5D-Y) Visual Analogue Scale (VAS) score ved uke 26 uavhengig av redningsbehandling
Tidsramme: Baseline, uke 26
|
EQ-5D-Y er en pålitelig og validert undersøkelse av helsestatus på 5 områder: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon, som hver fullføres av deltakeren for deltakere ≥12 år alder (på vurderingstidspunktet) og utfylt av deltakerens omsorgsperson eller med omsorgshjelp for deltaker <12 år.
Hvert område har 3 nivåer: Nivå 1 (ingen problemer), Nivå 2 (noen problemer) og Nivå 3 (ekstreme problemer).
Den visuelle analoge EQ-skalaen (VAS) registrerer deltakerens selvvurderte helse på en vertikal 20-centimeters VAS der endepunktene er merket med 'Beste tenkelige helsetilstand, merket som 100' og 'Verst tenkelige helsetilstand, merket som 0'.
|
Baseline, uke 26
|
|
Prosentandel av deltakere med klinisk forverring, myasteniske kriser og bruk av redningsterapi
Tidsramme: Baseline frem til uke 26
|
Redningsterapi (for eksempel høydose kortikosteroid, plasmautveksling eller intravenøst immunglobulin) skulle tillates når en deltaker opplevde klinisk forverring.
Klinisk forverring ble definert som følger: Deltakere som opplevde en MG-krise, som ble definert som svakhet på grunn av MG som var alvorlig nok til å nødvendiggjøre intubasjon eller forsinke ekstubering etter operasjon; eller, betydelig symptomatisk forverring som krevde redningsmedisiner etter etterforskerens oppfatning; eller deltakere som etterforskeren mente at deltakernes helse var i fare dersom redningsterapi ikke ble gitt.
|
Baseline frem til uke 26
|
|
Farmakodynamikk (PD): Serumfrie komplementkomponent 5-konsentrasjoner
Tidsramme: Grunnlinje; 24 timer etter dose på dag 1; førdose og 60 minutter etter dose ved uke 12; forhåndsdosering i uke 26
|
Grunnlinje; 24 timer etter dose på dag 1; førdose og 60 minutter etter dose ved uke 12; forhåndsdosering i uke 26
|
|
|
Endring fra baseline i QMG total poengsum ved uke 52 uavhengig av redningsbehandling
Tidsramme: Grunnlinje, uke 52
|
QMG-poengsystemet består av 13 elementer: okulær (2 elementer), ansiktsbehandling (1 element), bulbar (2 elementer), grovmotorisk (6 elementer), aksial (1 element) og respiratorisk (1 element).
Hvert element er gradert fra 0 til 3, (0 = ingen, 1 = mild, 2 = moderat og 3 = alvorlig).
Utvalget av total QMG-score er 0 til 39, med høyere skåre som indikerer mer alvorlig sykdom.
|
Grunnlinje, uke 52
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Sykdommer i nervesystemet
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære manifestasjoner
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Nevromuskulære sykdommer
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Nevrodegenerative sykdommer
- Paraneoplastiske syndromer, nervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Paraneoplastiske syndromer
- Nevromuskulære Junction-sykdommer
- Muskel svakhet
- Myasthenia Gravis
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Kompletter inaktiveringsmidler
- Eculizumab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ECU-MG-303
- 2016-001384-37 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Myasthenia Gravis
-
NCT06617741RekrutteringMyasthenia Gravis | Myasthenia Gravis, generalisert | Myasthenia Gravis-krise | Myasthaenia Gravis | Myasthenia Gravis, okulær | Myasthenia Gravis, Thymectomy | Myasthenia Gravis, voksen form | Myasthenia Gravis generalisert | Myasthenia Gravis, MuSK | Myasthenia Gravis-eksaserbasjoner
-
NCT07294170RekrutteringGeneralisert myasthenia gravis | Myasthenia Gravis | gMG | Generalisert myasthenia gravis (gMG) | MG | AChR-Ab Seropositiv Generalisert Myasthenia Gravis
-
NCT07284420RekrutteringGeneralisert myasthenia gravis | Myasthenia Gravis | gMG | Generalisert myasthenia gravis (gMG) | MG | AChR-Ab Seropositiv Generalisert Myasthenia Gravis
-
NCT05214612RekrutteringSykdommer i nervesystemet | Autoimmune sykdommer i nervesystemet | Thymoma | Myasthenia Gravis | Nevromuskulære Junction-sykdommer | Myasthenia Gravis, generalisert | Myasthenia Gravis-krise | Myasthenia Gravis, okulær | Myasthenia Gravis, juvenil form | Thymus hyperplasi
-
NCT07231523Har ikke rekruttert ennåMyasthenia Gravis assosiert med Thymoma | Efgartigimod | Intravenøs immunoglobulin
-
NCT06860633RekrutteringMyasthenia Gravis-krise | Myasthenia Gravis-eksaserbasjoner | AChR Myasthenia Gravis
-
NCT04980495FullførtGeneralisert myasthenia gravis | gMG | MG - Myasthenia Gravis
-
NCT06298552Aktiv, ikke rekrutterendeGeneralisert myasthenia gravis | Myasthenia Gravis | Myasthenia Gravis, generalisert | gMG
-
NCT07571525Har ikke rekruttert ennåThymoma | Myasthenia Gravis assosiert med Thymoma | Myasthenia Gravis (MG)
-
NCT07622342Har ikke rekruttert ennåGeneralisert myasthenia gravis
Kliniske studier på Eculizumab
-
NCT07177859Har ikke rekruttert ennåParoksysmal nattlig hemoglobinuri
-
NCT07410039RekrutteringNeuromyelitt Optica Spectrum Disorder Attack
-
NCT07413250Aktiv, ikke rekrutterendeParoksysmal nattlig hemoglobinuri | PNH
-
NCT06724809Aktiv, ikke rekrutterendeNevromyelitt Optica Spectrum Disorders | NMOSD
-
NCT00122330FullførtHemoglobinuri, Paroksysmal
-
NCT02574403FullførtAtypisk hemolytisk uremisk syndrom
-
NCT00122304FullførtHemoglobinuri, Paroksysmal
-
NCT04058158FullførtParoksysmal nattlig hemoglobinuri
-
NCT02003144FullførtNeuromyelitt Optica | Neuromyelitt Optica Spectrum Disorder
-
NCT04355494Ikke lenger tilgjengeligCovid-19 | Lungebetennelse, viral | Akutt lungeskade/akutt respiratorisk distress-syndrom (ARDS)