Et fase 3 åbent studie af Eculizumab hos pædiatriske deltagere med refraktær generaliseret myasthenia gravis (gMG)
Et åbent, multicenter-studie til evaluering af effektivitet, sikkerhed, farmakokinetik og farmakodynamik af Eculizumab hos pædiatriske patienter med refraktær generaliseret myasthenia gravis
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90078
- Research Site
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Research Site
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65201
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- Research Site
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forenede Stater, 44308
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Research Site
-
-
-
-
-
Iruma-Gun, Japan, 350-0495
- Research Site
-
Itabashi-ku, Japan, 173-0003
- Research Site
-
Shinjuku-ku, Japan, 162-8666
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige pædiatriske deltagere 6 til
- Vaccineret mod Neisseria meningitidis.
- Dokumenteret vaccination mod Haemophilus influenzae og Streptococcus pneumoniae-infektioner før dosering i henhold til lokale og landespecifikke immuniseringsretningslinjer for den passende aldersgruppe.
- Diagnose af MG bekræftet ved positiv serologisk test for anti-acetylcholin receptor antistoffer ved screening og 1 af følgende: (a) anamnese med abnorm neuromuskulær transmissionstest påvist ved enkeltfiber elektromyografi eller gentagen nervestimulering; (b) anamnese med positiv anticholinesterase-test (f.eks. edrofoniumchlorid- eller neostigmin-test); eller (c) deltageren viste forbedring i MG-tegn på orale acetylcholinesterasehæmmere, som vurderet af investigator.
- Tilstedeværelse af refraktær gMG, defineret som deltagere med gMG, som har 1 eller flere af følgende: (a) mislykket behandling ≥1 år med mindst 1 immunsuppressive terapier (IST), defineret som følger: (1) vedvarende svaghed med svækkelse af aktiviteter af dagliglivet; (2) myasthenia gravis (MG) eksacerbation og/eller krise under behandling; eller (3) intolerance over for IST'er på grund af bivirkning eller komorbide tilstand(er). (b) Kræver vedligeholdelsesplasmaudveksling (PE) eller intravenøst immunglobulin (IVIg) for at kontrollere symptomer; og/eller (c) efter efterforskerens opfattelse udgør MG en betydelig funktionel belastning på trods af den nuværende MG-behandling.
- MGFA klinisk klassificering af klasse II til IV ved screening.
- Hos patienter i alderen 12 til 18 år, QMG total score ≥ 12 ved screening; hos patienter i alderen 6 til 11 år kræves ingen minimum QMG for inklusion; dog skal patienter have dokumenteret lemsvaghed i mindst et lem.
- Al MG-specifik behandling er blevet administreret med et stabilt doseringsregime af tilstrækkelig varighed før screening.
Ekskluderingskriterier:
- Forælder eller værge er en Alexion-medarbejder.
- Enhver aktiv eller ubehandlet thymoma. Anamnese med tymisk karcinom eller tymisk malignitet, medmindre det anses for helbredt ved passende behandling uden tegn på tilbagefald i ≥5 år før screening.
- Anamnese med thymektomi inden for 12 måneder før screening.
- Er gravid eller ammer.
- Enhver uafklaret akut eller kronisk, systemisk bakteriel eller anden infektion, som er klinisk signifikant efter investigators mening og ikke er blevet behandlet med passende antibiotika.
- Brug af PE inden for 4 uger før første dosis.
- Brug af rituximab inden for 6 måneder før første dosis.
- Patienter, der er under 15 kg og modtager vedligeholdelse IVIg.
- Deltagelse i et andet interventionsbehandlingsstudie eller brug af enhver eksperimentel terapi inden for 30 dage før påbegyndelse af studielægemidlet på dag 1 i denne undersøgelse eller inden for 5 halveringstider af det pågældende forsøgsprodukt, alt efter hvad der er størst.
- Har tidligere modtaget behandling med eculizumab eller andre komplementhæmmere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eculizumab Intravenøs (IV) Infusion
I den primære evalueringsbehandlingsperiode (26 uger) vil eculizumab blive administreret ugentligt under den indledende induktionsfase og hver anden uge under vedligeholdelsesfasen. I forlængelsesperioden (op til 208 uger) vil deltagerne fortsat modtage eculizumab hver anden uge. Eculizumab vil blive indgivet i doser på 300, 600, 900 eller 1200 milligram (mg), baseret på deltagerens aktuelle kropsvægt. |
Eculizumab vil blive administreret som IV-infusion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i QMG-totalscore i uge 26 uanset redningsbehandling
Tidsramme: Baseline, uge 26
|
QMG-scoringssystemet består af 13 emner: okulær (2 emner), ansigtsbehandling (1 emne), bulbar (2 emner), grovmotorisk (6 emner), aksial (1 emne) og respiratorisk (1 emne).
Hvert punkt er bedømt fra 0 til 3, (0 = ingen, 1 = mild, 2 = moderat og 3 = svær).
Intervallet for total QMG-score er 0 til 39, med højere score, der indikerer mere alvorlig sygdom.
|
Baseline, uge 26
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Myasthenia Gravis Composite (MGC)-skalaen totalscore i uge 26 uanset redningsbehandling
Tidsramme: Baseline, uge 26
|
MGC er et valideret vurderingsværktøj til måling af klinisk status for deltagere med MG.
MGC vurderer 10 vigtige funktionsområder, der oftest påvirkes af MG: okulært (2 genstande), ansigtsbehandling (1 emne), bulbar (3 emner), respiratorisk (1 emne), aksialt (1 emne) og grovmotorisk (2 emner) .
Skalaerne er vægtet for klinisk betydning, der inkorporerer patientrapporterede resultater.
Den samlede MGC-score varierer fra 0 til 50, hvor lavere score indikerer mindre funktionsnedsættelse og højere score indikerer større funktionsnedsættelse.
|
Baseline, uge 26
|
|
Ændring fra baseline i det neurologiske livskvalitet-træthedsspørgeskema (Neuro-QoL pædiatrisk træthed) Samlet score i uge 26 uanset redningsbehandling
Tidsramme: Baseline, uge 26
|
Neuro-QoL Pediatric Fatigue-spørgeskemaet er en pålidelig og valideret kort 11-punkts undersøgelse af træthed, udfyldt af deltageren for deltagere ≥12 år (på vurderingstidspunktet) og udfyldt af deltagerens pårørende eller med omsorgspersonens assistance til deltagerne
|
Baseline, uge 26
|
|
Antal deltagere i hver kategori af Myasthenia Gravis Foundation of America Post-Intervention Status (MGFAPIS) uanset redningsbehandling i uge 26
Tidsramme: Uge 26
|
Den kliniske MG-tilstand (forbedret, uændret og værre) blev vurderet ved hjælp af MGFAPIS.
|
Uge 26
|
|
Farmakokinetik (PK): Serumkoncentration af Eculizumab
Tidsramme: 24 timer efter dosis på dag 1; før dosis og 60 minutter efter dosis i uge 12; foruddosis i uge 26
|
24 timer efter dosis på dag 1; før dosis og 60 minutter efter dosis i uge 12; foruddosis i uge 26
|
|
|
PD: procentdel af hæmolyse (in vitro assay)
Tidsramme: Baseline; 24 timer efter dosis på dag 1; før dosis og 60 minutter efter dosis i uge 12; foruddosis i uge 26
|
Baseline; 24 timer efter dosis på dag 1; før dosis og 60 minutter efter dosis i uge 12; foruddosis i uge 26
|
|
|
Ændring fra baseline i Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL) totalscore i uge 26 uanset redningsbehandling
Tidsramme: Baseline, uge 26
|
MG-ADL er et 8-punkts spørgeskema, der fokuserer på relevante symptomer og funktionel udførelse af dagligdagsaktiviteter hos deltagere med myasthenia gravis (MG).
De 8 elementer i MG-ADL er afledt af symptombaserede komponenter i den originale 13-element QMG for at vurdere handicap sekundært til okulært (2 elementer), bulbar (3 elementer), respiratorisk (1 element) og grovmotorisk eller lemmer (2 poster) nedskrivning relateret til effekter fra MG.
I dette funktionelle statusinstrument er hver respons graderet fra 0 (normal) til 3 (mest alvorlig).
Intervallet for total MG-ADL-score er 0 til 24, med højere score, der indikerer mere alvorlig sygdom.
|
Baseline, uge 26
|
|
Procentdel af deltagere med ≥3-point reduktion i MG-ADL totalscore uden redningsbehandling
Tidsramme: Uge 26
|
MG-ADL er et 8-punkts spørgeskema, der fokuserer på relevante symptomer og funktionel udførelse af dagligdagsaktiviteter hos deltagere med MG.
De 8 elementer i MG-ADL er afledt af symptombaserede komponenter i den originale 13-element QMG for at vurdere handicap sekundært til okulært (2 elementer), bulbar (3 elementer), respiratorisk (1 element) og grovmotorisk eller lemmer (2 poster) nedskrivning relateret til effekter fra MG.
I dette funktionelle statusinstrument er hver respons graderet fra 0 (normal) til 3 (mest alvorlig).
Intervallet for total MG-ADL-score er 0 til 24, med højere score, der indikerer mere alvorlig sygdom.
|
Uge 26
|
|
Procentdel af deltagere med ≥3-point reduktion i MG-ADL-totalscore uanset redningsbehandling
Tidsramme: Uge 26
|
MG-ADL er et 8-punkts spørgeskema, der fokuserer på relevante symptomer og funktionel udførelse af dagligdagsaktiviteter hos deltagere med MG.
De 8 elementer i MG-ADL er afledt af symptombaserede komponenter i den originale 13-element QMG for at vurdere handicap sekundært til okulært (2 elementer), bulbar (3 elementer), respiratorisk (1 element) og grovmotorisk eller lemmer (2 poster) nedskrivning relateret til effekter fra MG.
I dette funktionelle statusinstrument er hver respons graderet fra 0 (normal) til 3 (mest alvorlig).
Intervallet for total MG-ADL-score er 0 til 24, med højere score, der indikerer mere alvorlig sygdom.
|
Uge 26
|
|
Procentdel af deltagere med ≥5-point reduktion i QMG-totalscore uden redningsbehandling
Tidsramme: Uge 26
|
QMG-scoringssystemet består af 13 emner: okulær (2 emner), ansigtsbehandling (1 emne), bulbar (2 emner), grovmotorisk (6 emner), aksial (1 emne) og respiratorisk (1 emne).
Hvert punkt er bedømt fra 0 til 3, (0 = ingen, 1 = mild, 2 = moderat og 3 = svær).
Intervallet for total QMG-score er 0 til 39, med højere score, der indikerer mere alvorlig sygdom.
|
Uge 26
|
|
Procentdel af deltagere med ≥5-point reduktion i QMG-totalscore uanset redningsbehandling
Tidsramme: Uge 26
|
QMG-scoringssystemet består af 13 emner: okulær (2 emner), ansigtsbehandling (1 emne), bulbar (2 emner), grovmotorisk (6 emner), aksial (1 emne) og respiratorisk (1 emne).
Hvert punkt er bedømt fra 0 til 3, (0 = ingen, 1 = mild, 2 = moderat og 3 = svær).
Intervallet for total QMG-score er 0 til 39, med højere score, der indikerer mere alvorlig sygdom.
|
Uge 26
|
|
Ændring fra baseline i European Quality of Life 5-Dimension Youth Version (EQ-5D-Y) Visual Analogue Scale (VAS) score i uge 26 uanset redningsbehandling
Tidsramme: Baseline, uge 26
|
EQ-5D-Y er en pålidelig og valideret undersøgelse af sundhedsstatus inden for 5 områder: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression, som hver udfyldes af deltageren for deltagere ≥12 år alder (på vurderingstidspunktet) og udfyldes af deltagerens pårørende eller med pårørendehjælp til deltager <12 år.
Hvert område har 3 niveauer: Niveau 1 (ingen problemer), Niveau 2 (nogle problemer) og niveau 3 (ekstreme problemer).
Den visuelle analoge EQ-skala (VAS) registrerer deltagerens selvvurderede helbred på en lodret 20-centimeter VAS, hvor endepunkterne er mærket 'Bedste tænkelige sundhedstilstand, markeret som 100' og 'Værst tænkelige helbredstilstand, markeret som 0'.
|
Baseline, uge 26
|
|
Procentdel af deltagere med kliniske forringelser, myasteniske kriser og brug af redningsterapi
Tidsramme: Baseline op til uge 26
|
Redningsterapi (f.eks. højdosis kortikosteroid, plasmaudveksling eller intravenøst immunglobulin) skulle tillades, når en deltager oplevede klinisk forværring.
Klinisk forværring blev defineret som følger: Deltagere, der oplevede en MG-krise, som blev defineret som svaghed på grund af MG, der var alvorlig nok til at nødvendiggøre intubation eller til at forsinke ekstubation efter operation; eller betydelig symptomatisk forværring, der krævede redningsmedicin efter efterforskerens mening; eller deltagere, for hvem investigator mente, at deltagernes helbred var i fare, hvis der ikke blev givet redningsterapi.
|
Baseline op til uge 26
|
|
Farmakodynamik (PD): Serumfrit komplementkomponent 5-koncentrationer
Tidsramme: Baseline; 24 timer efter dosis på dag 1; før dosis og 60 minutter efter dosis i uge 12; foruddosis i uge 26
|
Baseline; 24 timer efter dosis på dag 1; før dosis og 60 minutter efter dosis i uge 12; foruddosis i uge 26
|
|
|
Ændring fra baseline i QMG-totalscore i uge 52 uanset redningsbehandling
Tidsramme: Baseline, uge 52
|
QMG-scoringssystemet består af 13 emner: okulær (2 emner), ansigtsbehandling (1 emne), bulbar (2 emner), grovmotorisk (6 emner), aksial (1 emne) og respiratorisk (1 emne).
Hvert punkt er bedømt fra 0 til 3, (0 = ingen, 1 = mild, 2 = moderat og 3 = svær).
Intervallet for total QMG-score er 0 til 39, med højere score, der indikerer mere alvorlig sygdom.
|
Baseline, uge 52
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære manifestationer
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neuromuskulære sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Neurodegenerative sygdomme
- Paraneoplastiske syndromer, nervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Paraneoplastiske syndromer
- Neuromuskulære Junction-sygdomme
- Muskelsvaghed
- Myasthenia gravis
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Komplement inaktiverende midler
- Eculizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ECU-MG-303
- 2016-001384-37 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myasthenia gravis
-
NCT06617741RekrutteringMyasthenia gravis | Myasthenia Gravis, generaliseret | Myasthenia Gravis krise | Myasthaenia Gravis | Myasthenia Gravis, okulær | Myasthenia Gravis, Thymectomy | Myasthenia Gravis, voksen form | Myasthenia Gravis generaliseret | Myasthenia Gravis, MuSK | Myasthenia gravis eksacerbationer
-
NCT05214612RekrutteringSygdomme i nervesystemet | Autoimmune sygdomme i nervesystemet | Thymom | Myasthenia gravis | Neuromuskulære Junction-sygdomme | Myasthenia Gravis, generaliseret | Myasthenia Gravis krise | Myasthenia Gravis, okulær | Myasthenia Gravis, juvenil form | Thymus hyperplasi
-
NCT07294170RekrutteringGeneraliseret myasthenia gravis | Myasthenia gravis | gMG | Generaliseret myasthenia gravis (gMG) | MG | AChR-Ab-seropositiv generaliseret myasthenia gravis
-
NCT07284420RekrutteringGeneraliseret myasthenia gravis | Myasthenia gravis | gMG | Generaliseret myasthenia gravis (gMG) | MG | AChR-Ab-seropositiv generaliseret myasthenia gravis
-
NCT07231523Ikke rekrutterer endnuMyasthenia Gravis forbundet med Thymoma | Efgartigimod | Intravenøs immunoglobulin
-
NCT06860633RekrutteringMyasthenia Gravis krise | Myasthenia gravis eksacerbationer | AChR Myasthenia Gravis
-
NCT04980495AfsluttetGeneraliseret myasthenia gravis | gMG | MG - Myasthenia Gravis
-
NCT06298552Aktiv, ikke rekrutterendeGeneraliseret myasthenia gravis | Myasthenia gravis | Myasthenia Gravis, generaliseret | gMG
-
NCT07571525Ikke rekrutterer endnuThymom | Myasthenia Gravis forbundet med Thymoma | Myasthenia Gravis (MG)
-
NCT03579966AfsluttetMyasthenia Gravis, MuSK | AChR Myasthenia Gravis
Kliniske forsøg med Eculizumab
-
NCT07177859Ikke rekrutterer endnuParoksysmal natlig hæmoglobinuri
-
NCT07184840Aktiv, ikke rekrutterendeNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Attack
-
NCT04752566Afsluttet
-
NCT07410039RekrutteringNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Attack
-
NCT07413250Aktiv, ikke rekrutterendeParoksysmal natlig hæmoglobinuri | PNH
-
NCT06764160AfsluttetGeneraliseret myasthenia gravis (gMG) | Ildfast gMG
-
NCT00122330Afsluttet
-
NCT05876351Afsluttet
-
NCT06987864Afsluttet