Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie pilotażowe donosowej lidokainy w ostrym leczeniu migreny u dzieci

27 kwietnia 2021 zaktualizowane przez: Garth Meckler, University of British Columbia

Badanie pilotażowe lidokainy podawanej donosowo w ostrym leczeniu migreny u dzieci i bólu głowy podobnego do migreny: randomizowana, kontrolowana próba

Bóle głowy u dzieci występują bardzo często i są źródłem znacznego cierpienia dla chorego i jego rodziny. Migreny są najczęstszym bólem głowy u dzieci i są związane z bólem epizodycznym i innymi objawami, takimi jak nudności i nadwrażliwość na światło i dźwięk, które mogą upośledzać zdolność dziecka do uczestniczenia w codziennych czynnościach i prowadzić do nieobecności w szkole lub pracy rodziców. Kiedy leczenie domowe nie przynosi ulgi w objawach, dzieci często szukają pomocy na oddziale ratunkowym (SOR), gdzie istnieje ograniczona liczba opcji leczenia; choć w dużej mierze skuteczne, wszystkie te terapie ratunkowe wymagają obecnie wprowadzenia igły do ​​​​żylnej linii, ich podanie wymaga czasu, powoduje przedłużone pobyty na oddziale ratunkowym i ma potencjalnie nieprzyjemne skutki uboczne. Liczne badania sugerują, że lidokaina, środek miejscowo znieczulający podawany donosowo, może złagodzić migrenę i migrenowy ból głowy w ciągu kilku minut. Takie podejście ma tę zaletę, że działa szybko, nie wymaga igły i ma mniej skutków ubocznych, ponieważ lek działa lokalnie na nerwy w nosie. Donosowe podanie lidokainy nie było jeszcze badane w tym celu u dzieci. W tym badaniu porównane zostanie stosowanie donosowej lidokainy z placebo. Celem tego badania pilotażowego jest dostarczenie informacji potrzebnych do obliczenia wielkości próby dla ostatecznego randomizowanego, kontrolowanego badania, którego celem będzie zmierzenie skuteczności lidokainy podawanej donosowo jako środka przeciwbólowego u dzieci w wieku 7 lat i starszych, które zgłaszają się na pediatryczny oddział ratunkowy z powodu główna skarga na migrenę lub pourazowy ból głowy z cechami podobnymi do migreny. Drugorzędnymi celami będzie zgłoszenie częstotliwości i nasilenia bólu głowy z odbicia między dwiema grupami terapeutycznymi, zdarzeń niepożądanych badanego leku, a także wpływu na środki wykorzystania opieki zdrowotnej. Badacze wysuwają hipotezę, że dzieci otrzymujące lidokainę donosowo będą miały szybsze i bardziej skuteczne ustąpienie bólu w porównaniu z dziećmi otrzymującymi placebo i rzadziej będą wymagać standardowej terapii migrenowego bólu głowy. Biorąc pod uwagę bardzo niewiele skutków ubocznych zgłoszonych w badaniach z udziałem dorosłych i stosunkowo łagodny charakter tych zgłoszonych, badacze nie spodziewają się żadnych poważnych obaw dotyczących bezpieczeństwa w badaniu. Postawiono również hipotezę, że lidokaina donosowa doprowadzi do krótszych wizyt na SOR, zmniejszając w ten sposób wykorzystanie personelu i zasobów szpitalnych oraz oszczędzając pieniądze dla całego systemu opieki zdrowotnej.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3N1
        • BC Children's Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

7 lat do 16 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Dzieci w wieku 7-16 lat
  2. Migrenowy ból głowy spełniający kryteria Irmy:

    • Ból głowy trwający od 1 do 72 godzin z co najmniej 4 z 6 następujących cech:

      • Umiarkowany do ciężkiego epizod upośledzenia codziennych czynności
      • Ogniskowa lokalizacja bólu głowy
      • Pulsujący opis
      • Nudności lub wymioty lub ból brzucha
      • Światłowstręt, fonofobia lub unikanie światła i hałasu lub
      • Objawy nasilają się wraz z aktywnością lub ustępują po odpoczynku.

    LUB:

  3. Pourazowy ból głowy zgodnie z definicją ICHD-3 (wydanie beta) z cechami podobnymi do migreny (patrz wyżej):

    A) Jakikolwiek ból głowy spełniający kryteria C i D

    B) Doszło do urazu głowy

    C) Zgłasza się, że ból głowy rozwinął się w ciągu 7 dni po jednym z poniższych:

    ja. Uraz głowy, ii. Odzyskanie przytomności po urazie głowy, iii. Odstawienie leków, które upośledzają zdolność odczuwania lub zgłaszania bólu głowy po urazie głowy

    D) Ból głowy utrzymuje się > 3 miesiące po urazie głowy

    E) Nie można tego lepiej wytłumaczyć inną diagnozą ICHD-3

  4. Ustne zgłoszenie bólu 4 lub więcej w 10-punktowej numerycznej punktacji bólu (zakres 0-10 ze wzrostem nasilenia, tj. 0 = brak bólu i 10 = najcięższy ból) po otrzymaniu terapii pierwszego rzutu (nienarkotyczne środki przeciwbólowe) w albo w warunkach ambulatoryjnych, albo w PED
  5. Normalne oznaki życiowe dla wieku
  6. Prawidłowe badanie neurologiczne (brak ubytków ogniskowych lub nieprawidłowości)

Kryteria wyłączenia:

  1. Rodziny, które nie wyrażają świadomej zgody lub zgody, w stosownych przypadkach
  2. Historia ostrego urazu lub napadu padaczkowego w ciągu ostatnich 24 godzin
  3. Kliniczne podejrzenie lub znana patologia wewnątrzczaszkowa lub podstawowa choroba ośrodkowego układu nerwowego
  4. Ból głowy związany z gorączką lub meningizmem
  5. Znana alergia/wrażliwość na lidokainę

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Donosowa lidokaina
1 ml lidokainy 2% zostanie zakroplony do nozdrza po tej samej stronie bólu głowy lub 1 ml do każdego nozdrza w przypadku obustronnego bólu głowy.
Metoda Barre'a do podawania donosowego zostanie zastosowana do zakroplenia 1 ml 2% lidokainy do nozdrza po tej samej stronie bólu głowy lub 1 ml do każdego nozdrza w przypadkach obustronnego bólu głowy.
Komparator placebo: Donosowa sól fizjologiczna
1 ml 0,9% soli fizjologicznej zostanie wkroplone do nozdrza po tej samej stronie bólu głowy lub 1 ml do każdego nozdrza w przypadku obustronnego bólu głowy.
Metoda Barre'a do podawania donosowego zostanie zastosowana do zakroplenia 1 ml 0,9% roztworu soli fizjologicznej do nozdrza po tej samej stronie bólu głowy lub 1 ml do każdego nozdrza w przypadkach obustronnego bólu głowy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w bólu migrenowym
Ramy czasowe: Oceny bólu będą mierzone po 30 i 60 minutach po donosowym podaniu badanego leku lub placebo.
Podstawową miarą wyniku będzie odsetek pacjentów z liczbową punktacją bólu < 4 na 10 w werbalnej skali ocen (zakres 0-10 wraz ze wzrostem nasilenia, tj. 0 = brak bólu, a 10 = najcięższy ból). Sukces leczenia to zdefiniowany jako wynik 3 lub mniej w dwóch punktach czasowych. Będzie to rejestrowane dla każdego pacjenta w ramach czasowych badania, aż do jego zakończenia.
Oceny bólu będą mierzone po 30 i 60 minutach po donosowym podaniu badanego leku lub placebo.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ból głowy z odbicia
Ramy czasowe: Oceny bólu będą rejestrowane po 60 minutach, 24 godzinach iw ciągu 48-72 godzin po terapii donosowej.
Odsetek pacjentów z nawracającym bólem głowy (tj. ból głowy z oceną bólu większą niż lub równą 4 na 10 w werbalnej skali oceny; zakres 0-10 wraz ze wzrostem nasilenia, tj. 0 = brak bólu i 10 = najcięższy ból). Zostanie to odnotowane dla każdego pacjenta podczas wizyty będącej przedmiotem zainteresowania w ramach czasowych badania, aż do zakończenia badania.
Oceny bólu będą rejestrowane po 60 minutach, 24 godzinach iw ciągu 48-72 godzin po terapii donosowej.
Długość pobytu na oddziale ratunkowym
Ramy czasowe: Długość pobytu na oddziale ratunkowym zostanie ustalona na podstawie dokumentacji medycznej w ciągu 24 godzin od wizyty uczestnika.
Liczba godzin spędzonych na SOR od momentu rejestracji do wypisu lub przyjęcia do szpitala dla każdego pacjenta.
Długość pobytu na oddziale ratunkowym zostanie ustalona na podstawie dokumentacji medycznej w ciągu 24 godzin od wizyty uczestnika.
Odsetek uczestników wypisanych vs. przyjętych z oddziału ratunkowego (dyspozycja oddziału ratunkowego)
Ramy czasowe: Dyspozycja zostanie ustalona na podstawie dokumentacji medycznej w ciągu 24 godzin od wizyty uczestnika na SOR.
Dyspozycja pacjenta z SOR tylko na wizytę interesu, tj. wypis do domu, przyjęcie do szpitala. Będzie to rejestrowane dla każdego pacjenta w ramach czasowych badania, aż do jego zakończenia.
Dyspozycja zostanie ustalona na podstawie dokumentacji medycznej w ciągu 24 godzin od wizyty uczestnika na SOR.
Odsetek uczestników z ponowną wizytą na oddziale ratunkowym w ciągu 72 godzin od wypisu.
Ramy czasowe: W ciągu 3 dni od wizyty indeksu.
Powraca na oddział ratunkowy z powodu podobnych dolegliwości związanych z migrenowym bólem głowy lub pourazowym bólem głowy z cechami przypominającymi migrenę.
W ciągu 3 dni od wizyty indeksu.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Garth Meckler, MD, University of British Columbia

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

3 lipca 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

3 grudnia 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

3 grudnia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 listopada 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 stycznia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 stycznia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 kwietnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 kwietnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Migrena u dzieci

Badania kliniczne na Lidokaina 2% roztwór do wstrzykiwań

Wyszukaj podobne próby