Wpływ prewencyjnej dożylnej immunoglobuliny (IVIG) na częstość występowania epizodów septycznych u dzieci z oparzeniami
Wpływ prewencyjnego dożylnego podania immunoglobulin na częstość występowania epizodów septycznych u dzieci z oparzeniami: badanie z randomizacją i grupą kontrolną
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po randomizacji grupy leczone i grupy kontrolne otrzymają preparat Parklanda (4 ml/kg na procent całkowitej powierzchni oparzenia; (TBSA), licząc tylko obszar oparzenia umiarkowanego (częściowej grubości) i ciężkiego (pełnej grubości)) przy użyciu roztworu mleczanu Ringera (połowa płyn zostanie podany w ciągu pierwszych ośmiu godzin, a pozostała połowa w ciągu następnych 16 godzin), plus normalne 24-godzinne zapotrzebowanie na płyny podtrzymujące z użyciem roztworu glukozy.
Po rozpoczęciu Parkland, grupa leczona (Grupa A) otrzyma dożylną immunoglobulinę IVIG (LIV-GAMMA „S/D traktowane immunoglobuliny ludzkiej” 2,5 grama/50 ml) w dawce 200 mg/kg raz przy przyjęciu.
W każdym epizodzie wstrząsu septycznego lub septycznego w obu grupach pacjenci będą leczeni odpowiednimi antybiotykami empirycznie lub na podstawie posiewu.
- Oceny
- Przy przyjęciu wszyscy pacjenci włączeni do badania zostaną dokładnie zbadani klinicznie w celu określenia rozległości i obszaru oparzenia oraz klinicznych objawów infekcji lub odwodnienia, takich jak gorączka, częstość oddechów, ilość wydalanego moczu i nawrót naczyń włosowatych. Ponadto zostanie ocenione nieinwazyjne ciśnienie krwi (ciśnienie skurczowe (SBP), rozkurczowe (DBP) i średnie ciśnienie tętnicze (MAP)), elektrokardiogram oraz saturacja krwi tętniczej.
- Parametry do zmierzenia
- poziom immunoglobuliny G (IgG) w surowicy,
- surowica mikroRNA (miR-25),
- Poziom białka reaktywnego C (CRP) w surowicy,
- Mleczan surowicy,
- Prokalcytonina w surowicy
- Serum Dialdehyd Malonowy (MDA).
Serum Peroksydaza glutationowa.
- Ponadto zostanie wykonany obraz pełnej krwi z rozróżnieniem, profilem krzepnięcia, badaniami czynności wątroby (transaminaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST), albumina i bilirubina) oraz czynności nerek (azot mocznikowy we krwi (BUN) i kreatynina w surowicy). oceniane.
Posiewy z panewki (krew z/bez posiewu z rany, wymaz z gardła lub posiew plwociny oraz analiza i posiew moczu) zostaną pobrane do odczytów wyjściowych i ponownie pobrane, jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej,
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt
- Cairo University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wszyscy pacjenci z oparzeniami w wieku od 1 do 5 lat z 10% lub większą powierzchnią oparzenia TBSA.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci ze wstrząsem septycznym (dowody zakażenia i inotropowe).
- Pali się dłużej niż 48 godzin.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Brak dożylnej immunoglobuliny (IVIG)
Grupę kontrolną stanowili pacjenci z oparzeniami spełniający kryteria włączenia, którzy nie otrzymali IVIG.
|
|
|
Eksperymentalny: Grupa immunoglobulin dożylnych (IVIG).
Pacjenci pediatryczni z oparzeniami w wieku od 1 do 5 lat z 10% lub większym obszarem oparzenia TBSA w ciągu 24 godzin od wystąpienia oparzenia otrzymają immunoglobulinę dożylnie.
|
Wszyscy pacjenci pediatryczni z oparzeniami przydzieleni do grupy przyjmującej immunoglobuliny dożylne otrzymają jednorazowo 200 mg/kg IVIG po wstępnej resuscytacji przed upływem 48 godzin od oparzenia.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zapadalność na sepsę podczas pobytu na OIOM będzie rejestrowana.
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 30 dni.
|
Sepsę definiuje się na podstawie kryteriów klinicznych (temperatura powyżej 38,9°C, leukocytoza, małopłytkowość, nietolerancja glukozy i/lub nowa niedrożność jelit) i/lub dodatni wynik posiewu krwi w połączeniu z klinicznymi objawami zakażenia/posocznicy.
Wzrost poziomu prokalcytoniny będzie również używany jako wczesny marker laboratoryjny sepsy.
|
Przez ukończenie studiów średnio 30 dni.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie wstrząsu septycznego
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 30 dni.
|
Zdefiniowane na podstawie dowodów na posocznicę, jak wspomniano wcześniej, oraz potrzeby stosowania leków inotropowych w celu wspomagania krążenia.
|
Przez ukończenie studiów średnio 30 dni.
|
|
Liczba epizodów septycznych
Ramy czasowe: W całym okresie ukończenia studiów średnio 30 dni.
|
Sepsę definiuje się na podstawie kryteriów klinicznych (temperatura powyżej 38,9°C, leukocytoza, małopłytkowość, nietolerancja glukozy i/lub nowa niedrożność jelit) i/lub dodatni wynik posiewu krwi w połączeniu z klinicznymi objawami zakażenia/posocznicy.
|
W całym okresie ukończenia studiów średnio 30 dni.
|
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 30 dni.
|
dni
|
Przez ukończenie studiów średnio 30 dni.
|
|
PEDiatryczna dysfunkcja narządów logistycznych, ocena 2 (PELOD-2)
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 30 dni
|
Skala oceny klinicznej stosowana jako narzędzie diagnostyczne i prognostyczne sepsy w pediatrii. Obejmuje ocenę zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, neurologicznego, oddechowego, hematologicznego, nerek dostosowaną do wieku. Wyższa punktacja PELOD-2 koreluje z większą liczbą niewydolności narządowych i śmiertelnością. Każdy pomiar daje wynik od 0 do 6, a wynik całkowity jest wprost proporcjonalny do zwiększonego prawdopodobieństwa zachorowalności i śmiertelności.
|
Przez ukończenie studiów średnio 30 dni
|
|
Wskaźnik śmiertelności
Ramy czasowe: 30 dni
|
Liczba pacjentów
|
30 dni
|
|
Dni wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny,
|
dni
|
Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny,
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Prokalcytonina w surowicy
Ramy czasowe: Dzień 1, Dzień 3 i przy każdym wystąpieniu posocznicy oraz do końca badania, średnio 30 dni.
|
ng/ml
|
Dzień 1, Dzień 3 i przy każdym wystąpieniu posocznicy oraz do końca badania, średnio 30 dni.
|
|
IgG w surowicy
Ramy czasowe: Dzień 1 i Dzień 7.
|
g/L.
|
Dzień 1 i Dzień 7.
|
|
białko C-reaktywne w surowicy
Ramy czasowe: Dzień 1 i każdy przypadek posocznicy oceniany do 30 dni.
|
mg/L.
|
Dzień 1 i każdy przypadek posocznicy oceniany do 30 dni.
|
|
Poziom dialdehydu malonowego w surowicy (MDA)
Ramy czasowe: Dzień 1 i Dzień 3
|
nmol./ml
|
Dzień 1 i Dzień 3
|
|
Poziom peroksydazy glutationowej w surowicy
Ramy czasowe: Dzień 1 i Dzień 3
|
U/L
|
Dzień 1 i Dzień 3
|
|
Surowica mikroRNA 25
Ramy czasowe: Dzień 1 i Dzień 3
|
Zmień zmianę
|
Dzień 1 i Dzień 3
|
|
Mleczan surowicy
Ramy czasowe: dziennie, przez cały czas trwania badania, średnio 30 dni
|
mmol/L
|
dziennie, przez cały czas trwania badania, średnio 30 dni
|
|
Dane demograficzne jako Wiek
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
W latach.
|
Linia bazowa
|
|
Dane demograficzne jako płeć
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
płeć kandydata na studia.
|
Linia bazowa
|
|
Dane demograficzne jako całkowita powierzchnia ciała
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Całkowita powierzchnia ciała
|
Linia bazowa
|
|
Głębokość poparzenia uszkodzonego obszaru
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Zasada dziewięciu., Procent oparzeń.
|
Linia bazowa
|
|
Dane hemodynamiczne jako tętno
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 30 dni
|
Tętno w uderzeniach na minutę
|
Przez ukończenie studiów średnio 30 dni
|
|
Dane hemodynamiczne jako nasycenie tlenem
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 30 dni
|
nasycenie tlenem w procentach
|
Przez ukończenie studiów średnio 30 dni
|
|
Dane hemodynamiczne jako temperatura ciała.
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 30 dni
|
temperatura ciała w stopniach Celsjusza
|
Przez ukończenie studiów średnio 30 dni
|
|
Dane hemodynamiczne jako czas napełniania naczyń włosowatych
Ramy czasowe: Codziennie, przez cały czas trwania badania, średnio 30 dni
|
sekundy
|
Codziennie, przez cały czas trwania badania, średnio 30 dni
|
|
Dane hemodynamiczne, takie jak skurczowe, rozkurczowe i średnie nieinwazyjne ciśnienie krwi.
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 30 dni
|
Skurczowe, rozkurczowe i średnie nieinwazyjne ciśnienie krwi w mmHg.
|
Przez ukończenie studiów średnio 30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Hanan Mostafa, lecturer
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Galal NM. Pattern of intravenous immunoglobulins (IVIG) use in a pediatric intensive care facility in a resource limited setting. Afr Health Sci. 2013 Jun;13(2):261-5. doi: 10.4314/ahs.v13i2.9.
- Lyons JM, Davis C, Rieman MT, Kopcha R, Phan H, Greenhalgh D, Palmieri T, Kagan R. Prophylactic intravenous immune globulin and polymixin B decrease the incidence of septic episodes and hospital length of stay in severely burned children. J Burn Care Res. 2006 Nov-Dec;27(6):813-8. doi: 10.1097/01.BCR.0000245421.54312.36.
- Munster AM, Hoagland HC, Pruitt BA Jr. The effect of thermal injury on serum immunoglobulins. Ann Surg. 1970 Dec;172(6):965-9. doi: 10.1097/00000658-197012000-00006. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pt 2221
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Płonący szok
-
NCT07315802Jeszcze nie rekrutacjaProliferacyjna retinopatia cukrzycowa | Fotokoagulacja Burn to Retina
-
NCT02673229Zakończony
-
NCT01516463WycofaneBurn, częściowa grubość
-
NCT04079998ZakończonyRana związana z urazem | Burn, częściowa grubość
-
NCT07209891ZakończonyOparzenia | Blizna hipertroficzna | Burn blizny (po spalonym)
-
NCT04062370NieznanyOkluzja żyły siatkówki | Leczenie | Ranibizumab | Fotokoagulacja Burn to Retina
-
NCT07102992ZakończonyPost Burn Syndrom tunelu łokciowego
-
NCT05148390ZakończonyOwrzodzenie nogi | Rana chirurgiczna | Owrzodzenie stopy cukrzycowej | Odleżyna | Skaleczenie | Burn, częściowa grubość | Przetarcie | Rana onkologiczna
Badania kliniczne na immunoglobulina dożylna
-
NCT01126411WycofaneNadciśnienie płucne | Odporność płucna
-
NCT00186316Zakończony
-
NCT04356560Zakończony
-
NCT05689463RekrutacyjnyPacjenci z przewlekłym świądem trwającym dłużej niż 1 miesiąc, którzy otrzymali immunoterapię
-
NCT00988312ZakończonySzpiczak mnogi | Plazmocytoma
-
NCT00738517WycofaneNiewydolność serca | Choroba niedokrwienna serca
-
NCT04223518ZakończonyChoroby zapalne jelit | Choroba Leśniowskiego-Crohna | Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
-
NCT04283747NieznanyStwardnienie rozsiane | Hipogammaglobulinemia
-
NCT00372177ZakończonyZapalenie | Reumatyzm | Choroby autoimmunologiczne | Zapalenie wielostawowe | Reumatyzm
-
NCT00530140NieznanyChłoniak grudkowy | Pierwszy nawrót/progresja