Denosumab na cukrzycę typu 1
Prospektywne, randomizowane, wieloośrodkowe badanie kliniczne fazy 1/2 z podwójnie ślepą próbą i grupą kontrolną placebo, mające na celu określenie bezpieczeństwa i skuteczności denosumabu w poprawie funkcji komórek beta i kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 1
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, randomizowane, wieloośrodkowe badanie kliniczne fazy 1/2 z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo, mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności denosumabu w zakresie poprawy funkcji komórek beta i kontroli glikemii u pacjentów z wczesną T1D i wykrywalną C-C- peptyd. Skuteczność denosumabu będzie oceniana na podstawie zmian poziomu peptydu C podczas testu tolerancji posiłku mieszanego i osiągnięcia klinicznie znaczącego zmniejszenia HbA1c po 12 miesiącach. Pacjenci będą obserwowani przez 12 miesięcy pod kątem zdarzeń niepożądanych oraz zmian w funkcjonowaniu komórek beta i parametrach kontroli glikemii.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku leczenia do placebo w stosunku 2:1. Do grupy leczenia zostanie włączonych 30 pacjentów otrzymujących denosumab w dawce 60 mg podawanej podskórnie co 3 miesiące, łącznie z 4 wstrzyknięciami. Do grupy placebo włączy się 15 pacjentów, którym będzie podawane placebo w postaci soli fizjologicznej podawane podskórnie co 3 miesiące w sumie 4 dawki.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Arthur Riggs Diabetes & Metabolism Research Institute at City of Hope
- Numer telefonu: 1-866-44-ISLET(1-866-444-7538)
- E-mail: Islets@coh.org
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
- Rekrutacyjny
- University of Alabama at Birmingham
-
Główny śledczy:
- Anath Shalev, MD
-
Kontakt:
- Tiffany Grimes
- Numer telefonu: 205-996-4777
- E-mail: tdgrimes1@uabmc.edu
-
Kontakt:
- Julia Smith
- Numer telefonu: 205-224-7582
- E-mail: juliaparker@uabmc.edu
-
-
California
-
Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
- Rekrutacyjny
- City of Hope Medical Center
-
Główny śledczy:
- Fouad Kandeel, MD, PhD
-
Kontakt:
- Fouad Kandeel, MD, PhD
- Numer telefonu: 866-444-7538
- E-mail: islets@coh.org
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Rekrutacyjny
- Indiana University
-
Kontakt:
- Hannah Lease
- Numer telefonu: 317-278-2538
- E-mail: hlease@iu.edu
-
Główny śledczy:
- Carmella Evans-Molina, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Główne kryteria włączenia
- Wiek: kobiety 18-50 lat; mężczyźni 21-50 lat (minimalny wiek na podstawie dojrzałości szkieletowej)
Rozpoznanie cukrzycy typu 1 (T1D) na podstawie kryteriów ADA:
- Hiperglikemia (hemoglobina glikozylowana (HbA1c) ≥ 6,5%; LUB
- stężenie glukozy w osoczu na czczo ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l); LUB
- 2-godzinne stężenie glukozy w osoczu ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) podczas doustnego testu tolerancji glukozy; LUB
- U pacjenta z klasycznymi objawami hiperglikemii lub przełomu hiperglikemicznego losowe stężenie glukozy w osoczu ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)
Udokumentowana historia co najmniej jednego autoprzeciwciała związanego z cukrzycą typu 1
- autoprzeciwciała specyficzne dla GAD (GADA);
- Autoprzeciwciało specyficzne dla antygenu wysepkowego 2 (IA-2A); i/lub
- Autoprzeciwciało specyficzne dla transportera cynku 8 (ZNT8A)
- Czas od rozpoznania T1D do badań przesiewowych MMTT musi wynosić ≥ 12 miesięcy, ale ≤ 5 lat
- Stężenie peptydu C nie na czczo co najmniej 0,2 nmol/l (0,6 ng/ml) podczas wstępnego badania przesiewowego i potwierdzone podczas MMTT wykonanego podczas wizyty przesiewowej.
- Wapń w surowicy (skorygowany na albuminę)* w normalnych granicach określonych w lokalnym laboratorium ośrodka
- Zgoda kobiet w wieku rozrodczym (WOCBP) i mężczyzn w wieku rozrodczym na stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji przez okres badania przez co najmniej 5 miesięcy od ostatniej dawki terapii objętej protokołem Główne kryteria wykluczenia
- Historia opóźnionego dojrzewania, chyba że istnieją radiologiczne dowody dojrzałości szkieletu
- Zastosowanie innych badanych środków w ciągu 3 miesięcy od rejestracji
- Niedobór witaminy D3 (< 30 ng/ml)
- Historia anoreksji i/lub zaburzeń odżywiania
- BMI > 32 kg/m2
- HbA1c > 9,5%
- Ciężka hipoglikemia lub cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym. Pacjenci, u których takie epizody wystąpiły w ciągu 3–6 miesięcy przed badaniem przesiewowym, muszą posiadać pisemną zgodę lekarza prowadzącego.
- Stosowanie któregokolwiek leku przeciwcukrzycowego innego niż insulina w ciągu 3 miesięcy od włączenia do badania (np. metformina, pochodna sulfonylomocznika, agoniści GLP-1, inhibitory DPP4, Symlin, inhibitory SGLT2, amylina)
- Leczenie w ciągu ostatniego roku którymkolwiek z następujących leków: leki immunosupresyjne, leki przeciwdrgawkowe, sterydy nadnerczowe lub anaboliczne, kalcytonina, selektywny modulator receptora estrogenowego, fluorek sodu (inny niż leczenie stomatologiczne), teryparatyd, abaloparatyd, stront lub inhibitory aromatazy; jakakolwiek historia leczenia bisfosfonianami.
- Złamania kości (z wyłączeniem kości czaszki, twarzy, śródręcza, palców rąk i nóg oraz złamania samoistne związane z poważnym urazem) w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Zaburzenia związane ze zmienioną strukturą lub funkcją szkieletu (choroba Pageta, przewlekła choroba wątroby (enzymy wątrobowe > dwukrotnie przekraczająca górną granicę normy), nowotwory złośliwe, niedoczynność lub nadczynność przytarczyc, akromegalia, zespół Cushinga, niedoczynność przysadki, przewlekła obturacyjna choroba płuc, spożycie alkoholu > 3 jednostki /dzień)
- Istotna choroba zębów/jamy ustnej, w tym wcześniejsze lub aktualne dowody martwicy kości/zapalenia kości i szpiku szczęki, aktywny stan zębów lub szczęki wymagający operacji jamy ustnej, niezagojona operacja stomatologiczna/jamy ustnej lub planowane inwazyjne zabiegi stomatologiczne w trakcie badania
- Ciąża lub aktywne karmienie piersią (w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym) lub planowanie zajścia w ciążę 5 miesięcy po ostatniej dawce terapii protokołu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Denosumab
Denosumab 60 mg wstrzyknięcie podskórne
|
Denosumab jest jałowym, niezawierającym środków konserwujących, przezroczystym roztworem, bezbarwnym do bladożółtego.
Każda jednodawkowa ampułko-strzykawka denosumabu o pojemności 1 ml zawiera 60 mg denosumabu (roztwór 60 mg/ml), 4,7% sorbitolu, 17 mM octanu, 0,01% polisorbatu 20, wodę do wstrzykiwań (USP) i wodorotlenek sodu do pH 5,2 .
|
|
Komparator placebo: Placebo
Zwykła sól fizjologiczna 1,0 ml wstrzyknięcie podskórne
|
Placebo to 1 ml soli fizjologicznej pobrane w dostępnej w handlu strzykawce.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Podstawowy punkt końcowy bezpieczeństwa
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
Ocena bezpieczeństwa denosumabu ocenianego na podstawie wystąpienia zdarzeń niepożądanych (główny punkt końcowy dotyczący bezpieczeństwa). Występowanie zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem w grupie denosumabu w porównaniu z grupą placebo w ciągu 12 miesięcy. Toksyczność: Toksyczność i zdarzenia niepożądane (z wyjątkiem hipoglikemii i DKA) będą rejestrowane w eCRF przy użyciu NCI CTCAE wersja 5.0 (zobacz rozdział 7.0 dla konkretnych działań niepożądanych). Zdarzenia hipoglikemii i DKA zostaną zdefiniowane w rozdziale 14.1.1. - Od dnia leczenia do 12 miesiąca: Rejestrowane będą wszystkie stopnie toksyczności/AE. Bezpieczeństwo będzie oceniane na początku leczenia oraz po 3, 6, 9 i 12 miesiącach. |
do 12 miesięcy
|
|
Pierwszorzędowy punkt końcowy skuteczności
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
Ocena skuteczności denosumabu w poprawie czynności komórek beta u pacjentów z T1D, mierzoną jako różnica średniego pola pod krzywą (AUC) peptydu C w osoczu podczas 2-godzinnego testu tolerancji posiłku mieszanego (MMTT) na początku badania i 12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia (główny punkt końcowy dotyczący skuteczności). Czynność komórek beta określona na podstawie zmiany AUC peptydu C podczas MMTT w grupie denosumabu zostanie porównana z grupą placebo po 12 miesiącach od wartości wyjściowych. Zmiana funkcji komórek beta (wyjściowa i po 12 miesiącach) - Test tolerancji posiłków mieszanych |
do 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja komórek beta
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Ocena skuteczności denosumabu w poprawie funkcji komórek beta, mierzonej na podstawie AUC dla peptydu C podczas MMTT po 6 miesiącach. Funkcja komórek beta określona na podstawie AUC peptydu C podczas MMTT w grupie denosumabu zostanie porównana z grupą placebo po 6 miesiącach. Funkcja komórek beta (wyjściowa i po 6 miesiącach) - Test tolerancji posiłków mieszanych |
Do 6 miesięcy
|
|
Poprawa HbA1c
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
Ocena skuteczności denosumabu w poprawie HbA1c i HbA1c dostosowanej do dawki insuliny (IDAAIC) po 12 miesiącach. Zmiany HbA1c i IDAAIC w grupie denosumabu w porównaniu z grupą placebo. Kontrola glikemii (wyjściowa oraz po 3, 6, 9 i 12 miesiącach)
|
do 12 miesięcy
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmienność glukozy
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
Ocena skuteczności denosumabu w zakresie zmienności poziomu glukozy określonej na podstawie czasu osiągnięcia celu oraz zakresów hipoglikemii i hiperglikemii po 6 i 12 miesiącach. Zmienność poziomu glukozy zdefiniowana jako procent czasu w zakresie glikemii (70–180 mg/dl i 70–140 mg/dl) oraz czas przebywania w zakresach hipoglikemii i hiperglikemii na podstawie danych ciągłego monitorowania poziomu glukozy w grupie denosumabu zostanie porównana z grupą placebo. Zmienność poziomu glukozy (wyjściowa oraz po 6 i 12 miesiącach) - Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy |
do 12 miesięcy
|
|
Wrażliwość na insulinę
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
Ocena skuteczności denosumabu na wrażliwość na insulinę obliczoną za pomocą wzoru HOMA2 po 12 miesiącach. Wrażliwość na insulinę mierzona metodą HOMA2 w grupie denosumabu zostanie porównana z grupą placebo. Wrażliwość na insulinę (wyjściowa i po 12 miesiącach) |
do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Rupangi Vasavada, PhD, City of Hope Medical Center
- Główny śledczy: Fouad Kandeel, MD, PhD, City of Hope Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23797
- JDRF Award:3-SRA-2023-1421-M-B (Inny identyfikator: JDRF)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 1
-
NCT07096804Jeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
NCT07087340Rekrutacyjny
-
NCT05338125ZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; Niedobór
-
NCT00004363ZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal
-
NCT07044908RekrutacyjnyRas/Braf Wild Type Rak jelita grubego
-
NCT06742060RekrutacyjnyKopeptyna | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal | Interwencja neurochirurgiczna | Poziomy kopeptyny we krwi
-
NCT07276152RekrutacyjnyTechnologia Sonic Afitmmentation
-
NCT01280188ZakończonyCentralna moczówka prosta
-
NCT07361263Rekrutacyjny
-
NCT04939753ZakończonyNefrogenna moczówka prosta
Badania kliniczne na Denosumab
-
NCT03532087Wycofane
-
NCT02157948Zakończony
-
NCT02053753Zakończony
-
NCT07028268RekrutacyjnyW celu zapobiegania zdarzeniom kości u pacjentów z przerzutami kości z guzów litych
-
NCT07085520Jeszcze nie rekrutacjaZdrowy | Zapalenie kości i stawów | Osteoporoza | Osteoporoza (starcza) | Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) kolana
-
NCT03382574Zakończony
-
NCT00896454ZakończonyChłoniak | Rak Nerki | Rak piersi | Rak Głowy i Szyi | Szpiczak mnogi | Chłoniak Hodgkina | Chłoniak nieziarniczy | Niedrobnokomórkowego raka płuca | Rak płuc | Rak z przerzutami
-
NCT00515463ZakończonyOsteoporoza | Osteopenia | Niska gęstość mineralna kości