Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ ćwiczeń elektrycznej stymulacji mięśni całego ciała na aktywację neuronów ruchowych kręgosłupa u osób starszych

11 lutego 2026 zaktualizowane przez: Kristina Kelly, University of Missouri-Columbia
Podczas tego badania pilotażowego badacze zbadają wpływ ćwiczeń elektrycznej stymulacji mięśni całego ciała (ćwiczenia WB-EMS) na aktywację neuronów ruchowych u zdrowych dorosłych, która zazwyczaj zmniejsza się wraz z wiekiem. Badacze sprawdzą także, czy ćwiczenia WB-EMS poprawią parametry funkcjonowania fizycznego. Uczestnicy przejdą badania kliniczne i elektrofizjologiczne przed i po interwencji ćwiczeń WB-EMS. Interwencja ćwiczeniowa WB-EMS będzie realizowana dwa razy w tygodniu przez cztery tygodnie. Hipoteza jest taka, że ​​elektryczna stymulacja mięśni całego ciała w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi (ćwiczenia WB-EMS) może ominąć problem niewystarczającej aktywacji neuronów ruchowych, co poprawi efekt ćwiczeń u osób starszych.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Podczas tego badania pilotażowego badacze zbadają wpływ ćwiczeń elektrycznej stymulacji mięśni całego ciała (ćwiczenia WB-EMS) na aktywację neuronów ruchowych u zdrowych dorosłych, która zazwyczaj zmniejsza się wraz z wiekiem. Badacze sprawdzą także, czy ćwiczenia WB-EMS poprawią parametry funkcjonowania fizycznego. Interwencja składa się z ćwiczeń WB-EMS dwa razy w tygodniu przez cztery tygodnie. Badacze wykorzystają elektromiografię rozkładu, technikę interpolowanych drgań i pomiary kliniczne do oceny aktywacji neuronów ruchowych i funkcjonowania fizycznego przed i po leczeniu. Zostaną wykonane macierze korelacji łączące miary aktywacji neuronów ruchowych z miarami funkcji fizycznej (wartości przed interwencją, wartości po interwencji i wartości zmiany). Podsumowując badanie, oczekiwane wyniki obejmują fakt, że elektryczna stymulacja mięśni całego ciała w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi (ćwiczenia WB-EMS) może ominąć problem niewystarczającej aktywacji neuronów ruchowych, co poprawi efekt ćwiczeń u osób starszych. Projekt ten stanowi wczesną pracę mającą na celu odkrycie mechanizmów neuronalnych ćwiczeń WB-EMS u osób starszych. Interwencja łącząca dobrowolną i mimowolną aktywację neuronów ruchowych w celu zwiększenia efektywności ćwiczeń może mieć znaczący wpływ na maksymalizację niezależności funkcjonalnej starzejącego się społeczeństwa.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
12

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.
  • Nazwa: W. David Arnold, MD

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65211
        • Rekrutacyjny
        • NextGen Precision Health Building, Clinical and Translational Science Unit
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Kristina M Kelly, DPT, MS
        • Pod-śledczy:
          • W. David Arnold, MD
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek (65 lat lub więcej) w przypadku zdrowych starszych osób dorosłych i 18–39 lat w przypadku zdrowych młodszych dorosłych
  • Ambulatoryjne bez urządzenia wspomagającego
  • Więcej niż siła antygrawitacyjna w głównych grupach mięśni, jak oceniono na podstawie ręcznych testów mięśni
  • Zgoda lekarska uprawniająca do udziału w programie ćwiczeń
  • Możliwość dostosowania się do wymagań badania (tj. obecność na wizytach oceniających i interwencyjnych, utrzymywanie obecnego poziomu aktywności fizycznej poza badaniem przez cały czas trwania badania, brak zamiaru przenoszenia się w połowie badania)

Kryteria wykluczenia:

  • Regularne korzystanie z urządzenia wspomagającego mobilność (tj. laska, chodzik, wózek inwalidzki)
  • Obecność rozrusznika serca, implantów metalowych lub innych wszczepionych urządzeń medycznych, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo uczestnika podczas interwencji WB-EMS
  • W momencie badania przesiewowego stwierdzono ciążę
  • Obecność niestabilnej ostrej lub przewlekłej choroby (tj. niewydolność nerek, choroba reumatologiczna, zaburzenia rytmu serca, nowotwory, niekontrolowane nadciśnienie)
  • Obecność choroby terminalnej (tj. korzystających z usług hospicyjnych)
  • Informacje o wcześniejszym stosowaniu jakichkolwiek leków wpływających na masę mięśniową lub wydajność w ciągu 6 miesięcy; mogą one obejmować między innymi sterydy anaboliczne, IGF01, hormon wzrostu, terapię zastępczą i androgenową, terapię antyandrogenową.
  • Znany stan nerwowo-mięśniowy lub neurologiczny wpływający na funkcje/kontrolę somatosensoryczną lub motoryczną (tj. choroba neuronu ruchowego, choroba mięśni, ciężka neuropatia obwodowa, choroba NMJ, choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, udar h/o, TBI, SCI, ataksja, apraksja, porażenie połowicze itp.)
  • Schorzenie układu mięśniowo-szkieletowego lub operacja przeprowadzona w zeszłym roku, która mogłaby zakłócić wyniki interwencji ruchowych (tj. TKA, THA, naprawa RTC, zespolenie kręgosłupa)
  • Inne schorzenia, oznaki lub symptomy, które mogłyby zakłócać przebieg badania lub interpretację wyników ustaloną przez kierownika badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Zdrowi dorośli
Wszyscy uczestnicy otrzymają interwencję ćwiczeniową WB-EMS 2 razy w tygodniu przez 4 tygodnie. Uczestnicy będą wykonywać wyłącznie programy ćwiczeń o różnym poziomie w trybie treningu „Siła”. Programy te to 20-minutowe filmy prowadzone przez specjalistów od ćwiczeń. Są to treningi angażujące całe ciało, w których żadna grupa mięśni nie jest poświęcana większej uwagi niż inna. Składają się z 10-12 ćwiczeń wykonywanych po 14 powtórzeń. Każde powtórzenie trwa 4 sekundy (czas, w którym stymulacja jest „włączona”), po czym następuje 4-sekundowa przerwa (czas, w którym stymulacja jest „wyłączona”). Wszystkie ćwiczenia wykonywane są w pozycji dwukończynowej. Większość ćwiczeń wykonuje się ze stopami w szerokiej podstawie podparcia, na szerokość bioder lub szerzej. Wszystkie ćwiczenia mogą być modyfikowane przez pracownika służby zdrowia przeprowadzającego i monitorującego interwencję w oparciu o bezpieczny i dostępny zakres ruchu uczestnika (tj. ruchy ramion, pozycja tułowia, stopień zgięcia kolan).
Urządzenie: Ćwiczenia
Urządzenie WB-EMS to urządzenie fitness, które zapewnia elektryczną stymulację mięśni całego ciała w połączeniu z programami ćwiczeń. Po założeniu warstwy podstawowej składającej się z dopasowanych spodenek i koszuli, kamizelki, spodenek i pasków naramiennych ze zintegrowanymi elektrodami przypisanymi do głównych grup mięśni (biceps, triceps, mięśnie piersiowe, mięśnie brzucha, mięśnie okołołopatkowe, mięśnie przykręgosłupowe, mięśnie pośladkowe, mięśnie czworogłowe i ścięgna podkolanowe) ) są założone. Kombinezon łączy się z pakietem impulsów, który komunikuje się z aplikacją Katalyst na iPada w celu dostarczenia zaprogramowanej stymulacji uczestnikowi. W aplikacji Katalyst dostępne są programy ćwiczeń o niskim poziomie (tj. Poziom 1 i 2) to proste ruchy i wyższe poziomy (tj. Poziomy 3, 4 i 5) mają bardziej złożone i dynamiczne ruchy. Użytkownik ma pełną kontrolę nad poziomem stymulacji każdej indywidualnej grupy mięśni, aby dostosować go do reakcji i tolerancji uczestnika.
Inne nazwy:
  • Stymulacja elektryczna całego ciała

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia zmiana w stosunku do wartości wyjściowych szybkości wyzwalania jednostek motorycznych mięśnia obszernego bocznego przy użyciu elektromiografii rozkładu (dEMG)
Ramy czasowe: Mierzone w ciągu 3 dni od rozpoczęcia interwencji i w ciągu 3 dni od zakończenia interwencji
Elektromiografia rozkładu (dEMG) to pomiar aktywności jednostek motorycznych; elektroda powierzchniowa zostanie umieszczona nad mięśniem obszernym bocznym uda, a uczestnicy zostaną poproszeni o aktywację tego mięśnia.
Mierzone w ciągu 3 dni od rozpoczęcia interwencji i w ciągu 3 dni od zakończenia interwencji
Średnia zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w centralnym współczynniku aktywacji mięśnia obszernego bocznego przy użyciu techniki interpolowanego skurczu (ITT)
Ramy czasowe: Mierzone w ciągu 3 dni od rozpoczęcia interwencji i w ciągu 3 dni od zakończenia interwencji
Centralny współczynnik aktywacji (CAR) reprezentuje stopień, w jakim dana osoba może dobrowolnie uzyskać dostęp do swojej maksymalnej zdolności do wytwarzania siły. Elektrody powierzchniowe zostaną umieszczone nad mięśniem obszernym bocznym uda, a uczestnicy zostaną poproszeni o aktywację tego mięśnia.
Mierzone w ciągu 3 dni od rozpoczęcia interwencji i w ciągu 3 dni od zakończenia interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia zmiana w porównaniu z wartością bazową w testach równowagi
Ramy czasowe: Mierzone w ciągu 3 dni od rozpoczęcia interwencji i w ciągu 3 dni od zakończenia interwencji
Miara wyniku równowagi w rehabilitacji osób starszych (BOOMER) to miara równowagi przeznaczona dla osób starszych. Jest to test złożony składający się z testu kroków (stukanie jedną nogą w stopień tyle razy, ile jest to bezpiecznie możliwe w ciągu 15 sekund), testu Timed Up and Go (TUG; wstań z krzesła, przejdź 3 metry, odwróć się i wróć) do siedzenia na krześle), test zasięgu funkcjonalnego (FRT; sięganie do przodu w pozycji stojącej z ramionami wyciągniętymi tak daleko, jak jest to możliwe) oraz postawa statyczna w czasie (wąska postawa, oczy zamknięte do 90 sekund). Uczestnicy przejdą także test Single Leg Hop i Star Excursion Test.
Mierzone w ciągu 3 dni od rozpoczęcia interwencji i w ciągu 3 dni od zakończenia interwencji
Kwestionariusz opinii na temat leczenia
Ramy czasowe: Mierzone w ciągu 3 dni od zakończenia interwencji
Kwestionariusz opinii na temat leczenia został stworzony przez głównego badacza w celu systematycznego zbierania znaczących informacji zwrotnych od uczestników na temat ich opinii, wrażeń i zaleceń dotyczących interwencji polegającej na ćwiczeniu WB-EMS. Jest to część ciągłych wysiłków mających na celu opracowanie skutecznych i skoncentrowanych na pacjencie interwencji ćwiczeń fizycznych, które można zastosować i utrzymywać w celu promowania długoterminowego zdrowia.
Mierzone w ciągu 3 dni od zakończenia interwencji
Średnia zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w testach mobilności
Ramy czasowe: Mierzone w ciągu 3 dni od rozpoczęcia interwencji i w ciągu 3 dni od zakończenia interwencji
Aby uchwycić zmiany w typowych ruchach funkcjonalnych istotne dla utrzymania niezależności starszych osób dorosłych, badacze zbiorą dane dotyczące prędkości chodu (test marszu/biegu na 10 m), pokonywania schodów (wchodzenie i schodzenie po 4 schodach), wchodzenia i schodzenia do krzesło (30 sekund siedzenia i stania) i opuszczanie/podnoszenie się z podłogi (test przenoszenia na podłogę).
Mierzone w ciągu 3 dni od rozpoczęcia interwencji i w ciągu 3 dni od zakończenia interwencji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Missouri-Columbia

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
18 sierpnia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 maja 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 czerwca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
13 listopada 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
13 listopada 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
14 listopada 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
17 lutego 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
11 lutego 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 2116666

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ćwiczenia

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami