- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01561547
Próba powtórnej analgezji z opieką kangura (TRAKC)
Analgezja matczyna w bólu zabiegowym u wcześniaków: czy pozostaje skuteczna?
Matki mogą zapewnić swoim noworodkom ulgę w bólu, nawet w ramach intensywnej opieki neonatologicznej. Ostatnio zgromadzono dane, analizowane przez nas w przeglądzie Cochrane, że matki trzymające swoje niemowlęta w pozycji skóra do skóry z nagą klatką piersiową, znane jako Kangaroo Mother Care (KMC), skutecznie zmniejszają reakcję bólową podczas jeden bolesny zabieg. Chociaż dowody są przekonujące i prowadzą do zaleceń dotyczących ich stosowania, do tej pory nie ma ani jednego badania dotyczącego powtarzalnej skuteczności w zmniejszaniu bólu. Aktualne wytyczne zalecają słodki smak przy drobnych bolesnych zabiegach. Chociaż istnieją pewne kontrowersje dotyczące jej dalszego stosowania w tej populacji na podstawie jednego badania z negatywnymi skutkami neurorozwojowymi, a także jej potencjalnej interakcji z rozwojem dopaminergicznym, doustna sacharoza (słodki smak) pozostaje skuteczna w zmniejszaniu odpowiedzi na ból przez kilka tygodni. Połączenie KMC i sacharozy jest nieznacznie silniejsze, ale ponownie, długotrwałe stosowanie pozostaje niezbadane.
CELUJE. Aby przetestować powtarzalną skuteczność KMC w zmniejszaniu bólu od nakłucia pięty KMC w porównaniu ze zwykłą opieką (sacharoza) oraz KMC w połączeniu z sacharozą, badając każdy stan co najmniej trzy razy podczas pobytu na OIOM-ie. Drugorzędnym celem jest porównanie tych interwencji pod kątem rozwoju neurologicznego przy wypisie z OIOM-u dla noworodków.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- IWKHealthC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek ciążowy poniżej 36,0 tygodni
- matka jest ogólnie dostępna, aby zapewnić opiekę nad matką kangura
Kryteria wyłączenia:
- narkotyczne środki przeciwbólowe
- operacja w ciągu ostatnich 48 godzin
- poważne wady wrodzone
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Opieka nad matką kangura
Niemowlę jest utrzymywane w kontakcie „skóra do skóry” z matką przez co najmniej 15 minut przed bolesnym zabiegiem, pozostaje w tej pozycji przez cały czas trwania zabiegu i po zabiegu przynajmniej do powrotu tętna do wartości wyjściowych.
Niemowlę otrzymuje doustnie sterylną wodę.
Dotyczy to każdego nakłucia pięty i nakłucia żyły oraz, jeśli to możliwe, usunięcia taśmy.
|
Niemowlę noszące tylko pieluchę jest utrzymywane w kontakcie skóra do skóry z matką z flanelowym kocem wokół matki i niemowlęcia.
usuwanie.
|
Aktywny komparator: Sacharoza
Na dwie minuty przed bolesnym zabiegiem oraz w trakcie zabiegu niemowlę otrzyma doustnie 24% sacharozę.
Objętość jest określana na podstawie masy ciała i nie jest istotna z punktu widzenia skuteczności, ważny jest procent słodkości.
|
24% sacharozy w objętości od 0,05 do 2 ml, w zależności od masy ciała niemowlęcia, wprowadza się kroplomierzem do ust niemowlęcia na dwie minuty przed i/lub podczas bolesnego zabiegu w maksymalnie 3 dawkach.
|
Eksperymentalny: Połączenie Kangaroo Mother Care i sacharozy
Niemowlę jest utrzymywane w kontakcie „skóra do skóry” z matką przez co najmniej 15 minut przed bolesnym zabiegiem, pozostaje w tej pozycji przez cały czas trwania zabiegu i po zabiegu przynajmniej do powrotu tętna do wartości wyjściowych.
Niemowlę otrzymuje doustnie wodę z sacharozą.
Dotyczy to każdego nakłucia pięty i nakłucia żyły oraz, jeśli to możliwe, usunięcia taśmy.
|
Niemowlę noszące tylko pieluchę jest utrzymywane w kontakcie skóra do skóry z matką z flanelowym kocem wokół matki i niemowlęcia.
usuwanie.
24% sacharozy w objętości od 0,05 do 2 ml, w zależności od masy ciała niemowlęcia, wprowadza się kroplomierzem do ust niemowlęcia na dwie minuty przed i/lub podczas bolesnego zabiegu w maksymalnie 3 dawkach.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Profil bólu wcześniaka (PIPP)
Ramy czasowe: W momencie bolesnego zabiegu
|
PIPP jest złożoną miarą bólu zabiegowego i opiera się na zmianach maksymalnego tętna i minimalnego nasycenia tlenem w porównaniu z wartością wyjściową oraz czasie trwania trzech ruchów twarzy.
Dane są analizowane w 30-sekundowych blokach od momentu rozpoczęcia bolesnego zabiegu.
Odnotowany zostanie również czas powrotu do linii bazowej.
Punktacja jest dokonywana przez oceniających, którzy nie są świadomi celu badania i przydziału do grupy.
|
W momencie bolesnego zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Neurobehawioralna ocena wcześniaków (NAPI)
Ramy czasowe: 32, 36 i 40 tydzień ciąży
|
Dwie skale NAPI zostaną ocenione przez osobę niewidomą na interwencję.
Są to: 1) Rozwój motoryczny i wigor oraz 2) Czujność i orientacja
|
32, 36 i 40 tydzień ciąży
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Celeste Johnston, RN, DEd, IWK Health Centre
- Dyrektor Studium: Marsha Campbell-Yeo, RN, NNP, PhD, IWK Health Centre
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Johnston CC, Stevens B, Pinelli J, Gibbins S, Filion F, Jack A, Steele S, Boyer K, Veilleux A. Kangaroo care is effective in diminishing pain response in preterm neonates. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003 Nov;157(11):1084-8. doi: 10.1001/archpedi.157.11.1084.
- Johnston CC, Campbell-Yeo M, Filion F. Paternal vs maternal kangaroo care for procedural pain in preterm neonates: a randomized crossover trial. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 Sep;165(9):792-6. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.130.
- Johnston CC, Filion F, Campbell-Yeo M, Goulet C, Bell L, McNaughton K, Byron J, Aita M, Finley GA, Walker CD. Kangaroo mother care diminishes pain from heel lance in very preterm neonates: a crossover trial. BMC Pediatr. 2008 Apr 24;8:13. doi: 10.1186/1471-2431-8-13.
- Johnston CC, Filion F, Snider L, Majnemer A, Limperopoulos C, Walker CD, Veilleux A, Pelausa E, Cake H, Stone S, Sherrard A, Boyer K. Routine sucrose analgesia during the first week of life in neonates younger than 31 weeks' postconceptional age. Pediatrics. 2002 Sep;110(3):523-8. doi: 10.1542/peds.110.3.523.
- Stevens B, Yamada J, Ohlsson A. Sucrose for analgesia in newborn infants undergoing painful procedures. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD001069. doi: 10.1002/14651858.CD001069.pub3.
- Vinall J, Noel M, Disher T, Caddell K, Campbell-Yeo M. Memories of Infant Pain in the Neonatal Intensive Care Unit Influence Posttraumatic Stress Symptoms in Mothers of Infants Born Preterm. Clin J Pain. 2018 Oct;34(10):936-943. doi: 10.1097/AJP.0000000000000620.
- Campbell-Yeo M, Johnston C, Benoit B, Latimer M, Vincer M, Walker CD, Streiner D, Inglis D, Caddell K. Trial of repeated analgesia with Kangaroo Mother Care (TRAKC Trial). BMC Pediatr. 2013 Nov 9;13:182. doi: 10.1186/1471-2431-13-182.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- TRAKC
- CIHR-NSHRF-Mayday RPP 2446 (Inny identyfikator: CIHR-NSHRF-Mayday Fund RPP 244640)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Opieka nad matką kangura
-
University of Alabama at BirminghamZakończony
-
University of Alabama at BirminghamZakończony
-
University of South CarolinaGhana Health Services; Korle-Bu Teaching Hospital, Accra, Ghana; Centre for Learning...Jeszcze nie rekrutacjaHipotermia noworodkówGhana
-
Firat UniversityZakończony
-
Meir Medical CenterZakończony
-
Universidad de la SabanaClínica Palermo; Hospital MeissenRekrutacyjnyPóźna posocznica noworodkówKolumbia
-
Meir Medical CenterZakończonyPrzedwczesny poród | Reakcja stresowaIzrael
-
Women's College HospitalSunnybrook Health Sciences Centre; Centre for Addiction and Mental Health; University...Zakończony
-
Silke Wiegand-Grefe, Prof. Dr.Charite University, Berlin, Germany; Hannover Medical School; University Hospital... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutujący
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ZakończonyOstrość wzroku, biomikroskopia w lampie szczelinowej (ocena barwienia rogówki)Stany Zjednoczone