- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01561547
Zkouška opakované analgezie s klokaní péčí (TRAKC)
Mateřská analgezie na procedurální bolest u předčasně narozených novorozenců: Zůstává účinná?
Matky mohou svým novorozencům poskytnout úlevu od bolesti i v rámci intenzivní novorozenecké péče. V nedávné době došlo k nahromadění údajů, které jsme sami analyzovali v Cochranově přehledu, že matky držící své děti v poloze kůže na kůži s odhaleným hrudníkem, známé jako Kangaroo Mother Care (KMC), jsou účinné při snižování bolesti během jediný bolestivý zákrok. Zatímco důkazy jsou přesvědčivé a vedou k doporučením pro jeho použití, dosud neexistuje jediná studie o opakované účinnosti ke snížení bolesti. Současné směrnice doporučují sladkou chuť pro menší bolestivé procedury. Ačkoli existuje určitá kontroverze o jejím dalším používání v této populaci na základě jedné studie s negativními neurovývojovými výsledky, stejně jako její potenciální interakce s dopaminergním vývojem, perorální sacharóza (sladká chuť) zůstává účinná při snižování reakce na bolest po dobu několika týdnů. Kombinace KMC a sacharózy je o něco silnější, ale opět zůstává dlouhodobé užívání neprozkoumané.
CÍLE. Testovat opakovanou účinnost při snižování bolesti způsobené kopnutím paty KMC ve srovnání s obvyklou péčí (sacharóza) a KMC v kombinaci se sacharózou vyšetřením každého stavu alespoň třikrát během pobytu na JIP. Sekundárním cílem je porovnat tyto intervence na neurovývoj při propuštění z JIP.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- IWKHealthC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- méně než 36,0 týdnů gestačního věku
- matka je obecně k dispozici pro poskytování péče o klokaní matku
Kritéria vyloučení:
- narkotická analgetika
- operace za posledních 48 hodin
- velké vrozené anomálie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Péče o matku klokana
Dítě je drženo v kontaktu kůže na kůži s matkou nejméně 15 minut před bolestivým zákrokem, v této poloze zůstává po celou dobu zákroku a po zákroku minimálně do doby, než se srdeční frekvence vrátí na výchozí hodnotu.
Kojenci se podává sterilní voda ústy.
To platí pro každé kopnutí paty a venepunkci a pokud možno pro odstranění pásky.
|
Kojenec, který nosí pouze plenku, je držen v kontaktu kůže na kůži s matkou pomocí flanelové přikrývky kolem matky i dítěte.
odstranění.
|
Aktivní komparátor: Sacharóza
Dvě minuty před bolestivým zákrokem a v okamžiku zákroku dostane kojenec ústy 24% sacharózu.
Objem je dán tělesnou hmotností a není důležitý z hlediska účinnosti, důležité je procento sladkosti.
|
24% sacharóza v objemech od 0,05 do 2 ml v závislosti na hmotnosti kojence se vpraví kapátkem do úst kojence dvě minuty před a/nebo během bolestivého zákroku až ve 3 dávkách.
|
Experimentální: Kombinace klokaní péče o matku a sacharózy
Dítě je drženo v kontaktu kůže na kůži s matkou nejméně 15 minut před bolestivým zákrokem, v této poloze zůstává po celou dobu zákroku a po zákroku minimálně do doby, než se srdeční frekvence vrátí na výchozí hodnotu.
Kojenci se podává sacharózová voda ústy.
To platí pro každé kopnutí paty a venepunkci a pokud možno pro odstranění pásky.
|
Kojenec, který nosí pouze plenku, je držen v kontaktu kůže na kůži s matkou pomocí flanelové přikrývky kolem matky i dítěte.
odstranění.
24% sacharóza v objemech od 0,05 do 2 ml v závislosti na hmotnosti kojence se vpraví kapátkem do úst kojence dvě minuty před a/nebo během bolestivého zákroku až ve 3 dávkách.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Profil bolesti předčasného kojence (PIPP)
Časové okno: V okamžiku bolestivého zákroku
|
PIPP je složená míra procedurální bolesti a je založena na změnách maximální srdeční frekvence a minimální saturace kyslíkem a trvání tří obličejových akcí oproti výchozí hodnotě.
Data jsou analyzována ve 30 sekundových blocích od okamžiku zahájení bolestivé procedury.
Bude také zaznamenán čas návratu na základní linii.
Bodování provádějí hodnotitelé, kteří nevnímají účel studie a skupinové přiřazení.
|
V okamžiku bolestivého zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Neurobehaviorální hodnocení předčasně narozených dětí (NAPI)
Časové okno: 32, 36 a 40 týdnů gestačního věku
|
Dvě škály NAPI budou ohodnoceny osobou zaslepenou vůči zásahu.
Jsou to 1) Motorický rozvoj a elán a 2) Bdělost a orientace
|
32, 36 a 40 týdnů gestačního věku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Celeste Johnston, RN, DEd, IWK Health Centre
- Ředitel studie: Marsha Campbell-Yeo, RN, NNP, PhD, IWK Health Centre
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Johnston CC, Stevens B, Pinelli J, Gibbins S, Filion F, Jack A, Steele S, Boyer K, Veilleux A. Kangaroo care is effective in diminishing pain response in preterm neonates. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003 Nov;157(11):1084-8. doi: 10.1001/archpedi.157.11.1084.
- Johnston CC, Campbell-Yeo M, Filion F. Paternal vs maternal kangaroo care for procedural pain in preterm neonates: a randomized crossover trial. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 Sep;165(9):792-6. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.130.
- Johnston CC, Filion F, Campbell-Yeo M, Goulet C, Bell L, McNaughton K, Byron J, Aita M, Finley GA, Walker CD. Kangaroo mother care diminishes pain from heel lance in very preterm neonates: a crossover trial. BMC Pediatr. 2008 Apr 24;8:13. doi: 10.1186/1471-2431-8-13.
- Johnston CC, Filion F, Snider L, Majnemer A, Limperopoulos C, Walker CD, Veilleux A, Pelausa E, Cake H, Stone S, Sherrard A, Boyer K. Routine sucrose analgesia during the first week of life in neonates younger than 31 weeks' postconceptional age. Pediatrics. 2002 Sep;110(3):523-8. doi: 10.1542/peds.110.3.523.
- Stevens B, Yamada J, Ohlsson A. Sucrose for analgesia in newborn infants undergoing painful procedures. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD001069. doi: 10.1002/14651858.CD001069.pub3.
- Vinall J, Noel M, Disher T, Caddell K, Campbell-Yeo M. Memories of Infant Pain in the Neonatal Intensive Care Unit Influence Posttraumatic Stress Symptoms in Mothers of Infants Born Preterm. Clin J Pain. 2018 Oct;34(10):936-943. doi: 10.1097/AJP.0000000000000620.
- Campbell-Yeo M, Johnston C, Benoit B, Latimer M, Vincer M, Walker CD, Streiner D, Inglis D, Caddell K. Trial of repeated analgesia with Kangaroo Mother Care (TRAKC Trial). BMC Pediatr. 2013 Nov 9;13:182. doi: 10.1186/1471-2431-13-182.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- TRAKC
- CIHR-NSHRF-Mayday RPP 2446 (Jiný identifikátor: CIHR-NSHRF-Mayday Fund RPP 244640)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeDexamethason | Torakoskopická chirurgie | Rebound Pain | Mezižeberní nervový blokČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
-
University Hospital of North NorwayNeznámýRefered PainNorsko
-
Hospital Universitario Doctor PesetNáborAmbulantní chirurgie | Operace nohou | Rebound Pain | Blok sedacího nervuŠpanělsko
-
East Carolina UniversityStaženo
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloDokončenoMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Quiropraxia y EquilibrioZatím nenabírámeMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Western Galilee Hospital-NahariyaDokončenoVulvodynia | Refered PainIzrael
Klinické studie na Péče o matku klokana
-
Chunrui LiNanjing IASO Biotechnology Co., LtdNáborStudie CAR-GPRC5D u pacientů s relapsem/refrakterním mnohočetným myelomem nebo plazmatickou leukémiíPlazmabuněčná leukémie | Recidivující/refrakterní mnohočetný myelomČína
-
Cellular Biomedicine Group Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical UniversityDokončenoRefrakterní difúzní velký B-buněčný lymfomČína
-
Daniel LandiUkončenoGlioblastom | GliosarkomSpojené státy
-
Nexcella Inc.Zatím nenabírámeAmyloidóza lehkého řetězce (AL).Spojené státy
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...NáborRecidivující a refrakterní B-buněčný lymfomČína
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...NáborB-buněčný non Hodgkinův lymfomČína
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.NáborLymfom | Mnohočetný myelom | Akutní lymfoblastická leukémieČína
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy...StaženoAkutní lymfoblastická leukémie | Non-hodgkinský lymfomSpojené státy
-
Nanjing IASO Biotechnology Co., Ltd.Ruijin HospitalNáborStudie CAR-GPRC5D u pacientů s relapsem/refrakterním mnohočetným myelomem nebo plazmatickou leukémiíPlazmabuněčná leukémie | Recidivující/refrakterní mnohočetný myelomČína
-
Southwest Hospital, ChinaNeznámýLymfom, velký B-buňka, difuzníČína