Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności CK-2017357 w stwardnieniu zanikowym bocznym (ALS)

30 marca 2020 zaktualizowane przez: Cytokinetics

Wielonarodowe, podwójnie ślepe, randomizowane badanie fazy IIb z grupą kontrolną placebo oceniające bezpieczeństwo, tolerancję i skuteczność CK-2017357 u pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS) (BENEFIT-ALS)

Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności CK-2017357 przyjmowanego z riluzolem (zwanym także Rilutek®) lub bez niego u pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Długość badania, w tym badanie przesiewowe, dawkowanie i obserwacja, wynosi około 20 tygodni. Po tygodniowej fazie otwartej, podczas której wszyscy pacjenci będą otrzymywać CK-2017357 w dawce 125 miligramów (mg) dwa razy dziennie, pacjenci, którzy tolerują otwarte badanie w dawce 125 mg CK-2017357, zostaną losowo przydzieleni jeden do jednego (pięćdziesiąt pięćdziesiąt). otrzymać CK-2017357 z podwójnie ślepą próbą lub pasujące placebo. Dawka CK-2017357/placebo będzie zwiększana nie szybciej niż co tydzień do najwyższej tolerowanej dawki dobowej każdego pacjenta, maksymalnie do 250 mg dwa razy na dobę. Dawkę można zmniejszyć w zależności od tolerancji. Pacjenci będą kontynuować leczenie najwyższą tolerowaną dawką, aby ukończyć w sumie 12 tygodni leczenia prowadzonego metodą podwójnie ślepej próby. W momencie włączenia do badania pacjenci mogą przyjmować riluzol lub nie. Pacjenci nieprzyjmujący riluzolu muszą unikać riluzolu. Pacjenci przyjmujący riluzol, którzy otrzymują podwójnie ślepą próbę CK-2017357, otrzymają riluzol w połowie dawki podanej na etykiecie (50 mg raz dziennie zamiast 50 mg dwa razy dziennie). Dla bezpieczeństwa zostaną przeprowadzone badania krwi. Gromadzone będą również informacje o ewentualnych skutkach ubocznych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

711

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Francja
      • Lille, Francja, F-59037 LILLE cedex
        • CHRU de Lille - Hôpital Roger Salengro
      • Limoges, Francja, 87042 LIMOGES CEDEX
        • Chu de Limoges - Hopital Dupuytren
      • Marseille, Francja, 13005
        • Hopital la Timone Adulte
      • Montpellier, Francja, 34295 Montpellier Cedex 5
        • CHU Montepellier
      • Nice, Francja, 06602
        • Hôpital Archet 1
      • Paris, Francja, Cedex 13
        • Hôpital de la Salpêtrière
      • Tours, Francja, 37000
        • Hopital Bretonneau
  • Hiszpania
      • Madrid, Hiszpania, 28029
        • Hospital Carlos III
  • Holandia
      • Utrecht, Holandia, 3584 CX
        • Universitair Medisch Centrum Utrecht
  • Irlandia
      • Dublin, Irlandia, 9
        • Trinity College, Beaumont Hospital
  • Kanada
      • Quebec, Kanada, G1J 1Z4
        • CHU de Quebec: Hopital l'Enfant-Jesus
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4Z6
        • Heritage Medical Research
      • Edmonton, Alberta, Kanada, B3H 3A7
        • University of Alberta Hospital
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 2G9
        • University of British Columbia
    • New Brunswick
      • Fredericton, New Brunswick, Kanada, E3B 0C7
        • Stan Cassidy Centre for Rehabilitation
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 3A7
        • QE II Health Sciences Centre
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8S 4K1
        • McMaster University Medical Centre
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
        • Queen's University : Kingston General
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
        • London Health Sciences
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Univ. of Toronto - Sunnybrook Health Sciences Centre
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
        • Montreal Neurological Institute
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2L4M1
        • Hôpital Notre Dame (CHUM) Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
  • Niemcy
      • Berlin, Niemcy, 13353
        • Charite Universitatsmedizin
      • Hannover, Niemcy, 30625
        • Hannover Medical School
      • Ulm, Niemcy, 89081
        • University of Ulm
  • Stany Zjednoczone
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85013
        • Barrow Neurology
    • California
      • La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92093
        • University of California, San Diego
      • Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
        • UC Irvine ALS & Neuromuscular Center
      • San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92103
        • Coordinated Clinical Research
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
        • California Pacific Medical Center Forbes Norris MDA/ALS Research Center
    • Connecticut
      • New Britain, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06053
        • Hospital for Special Care
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20037
        • The George Washington University
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32224
        • Mayo Clinic Florida Department of Neurology
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
        • Emory University, School of Medicine
      • Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30912
        • Georgia Health Sciences University
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
        • Indiana University Department of Neurology
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
        • University of Iowa Hospitals and Clinics
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
        • University of Kansas
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205
        • Johns Hopkins University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01655
        • University of Massachusetts Medical School
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
        • University of Michigan
      • Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
        • St Mary's Healthcare
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55415
        • Hennepin County Medical Center - Berman Center for Research
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
        • Washington University
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63104
        • Saint Louis University
    • Nebraska
      • Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68506
        • Neurology Associates
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
        • Hospital for Special Surgery
      • Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
        • University of Rochester
      • Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13120
        • SUNY Upstate Medical University
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27406
        • Carolinas Medical Center Department of Neurology
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705
        • Duke University
      • Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
        • Wake Forest University, School of Medicine
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43221
        • Ohio State University Department of Neurology
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
        • Oregon Health & Science University
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97213
        • Providence ALS Center
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033
        • Penn State Hershey Neuroscience Clinics
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
        • University of Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
        • Drexel Neurology
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • University of Pittsburgh
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75214
        • Texas Neurology
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Baylor College of Medicine
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
        • UTHSCSA Department of Neurology
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
        • University of Virginia
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26506
        • West Virginia University Department of Neurology
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
        • Medical College of Wisconsin
  • Zjednoczone Królestwo
      • Liverpool, Zjednoczone Królestwo, L9 7LJ
        • Walton Centre For Neurology And Neurosurgery
      • London, Zjednoczone Królestwo, SE5 8AF
        • Kings College Hospital NHS Foundation Trust
      • Oxford, Zjednoczone Królestwo, OX3 9DU
        • John Radcliffe Hospital
      • Plymouth, Zjednoczone Królestwo, PL6 8DH
        • Plymouth Hospitals NHS Trust
      • Sheffield, Zjednoczone Królestwo, S10 2HQ
        • Sheffield Institute for Translational Neuroscience
    • London
      • Whitechapel, London, Zjednoczone Królestwo
        • Barts and the London MND & the Centre Royal London Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Zdolny do zrozumienia i chętny do podpisania formularza świadomej zgody (ICF)
  2. Mężczyzna lub kobieta w wieku 18 lat lub starsza
  3. Rozpoznanie rodzinnego lub sporadycznego ALS (zdefiniowanego jako spełnienie możliwych, potwierdzonych laboratoryjnie prawdopodobnych, prawdopodobnych lub określonych kryteriów rozpoznania ALS zgodnie z kryteriami Światowej Federacji Neurologii El Escorial)
  4. Pionowa wolna pojemność życiowa (SVC) >50% wartości przewidywanej dla wieku, wzrostu i płci
  5. Przynajmniej 4 z 12 pytań ALSFRS-R muszą otrzymać 2 lub 3 punkty
  6. Zmniejszona, ale mierzalna maksymalna dobrowolna siła chwytu w co najmniej jednej ręce; tj. od 10 do 50 funtów (kobiety) i od 10 do 70 funtów (mężczyźni)
  7. Potrafi połykać tabletki bez ich kruszenia
  8. Opiekun (jeśli jest potrzebny), który może i będzie obserwował i raportował stan pacjenta
  9. Wyniki badań laboratoryjnych przed badaniem mieszczące się w normalnym zakresie lub, jeśli wykraczają poza normalny zakres, uznane przez badacza za nieistotne klinicznie
  10. Pacjenci płci męskiej muszą wyrazić zgodę na czas trwania badania i 10 tygodni po jego zakończeniu na używanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego z partnerkami mającymi potencjał rozrodczy oraz na stosowanie przez partnerki dodatkowych skutecznych środków antykoncepcji (np. plus środek plemnikobójczy lub doustne środki antykoncepcyjne) lub pacjent płci męskiej musi wyrazić zgodę na powstrzymanie się od współżycia seksualnego w trakcie i przez 10 tygodni po zakończeniu badania
  11. Pacjentki muszą być po menopauzie (≥ 1 rok) lub wysterylizowane lub, jeśli mogą zajść w ciążę, nie karmić piersią, mieć ujemny wynik testu ciążowego, nie planować zajścia w ciążę w trakcie badania oraz stosować środki antykoncepcyjne lub urządzeń, jak wyszczególniono w punkcie 10, na czas trwania badania i przez 10 tygodni po zakończeniu badania
  12. Pacjenci muszą przyjmować stałą dawkę riluzolu 50 mg dwa razy dziennie przez co najmniej 30 dni przed badaniem przesiewowym lub nie przyjmować riluzolu przez co najmniej 30 dni przed badaniem przesiewowym i nie chcą rozpoczynać stosowania riluzolu podczas przeprowadzania tego badania.

Kryteria wyłączenia:

  1. Każde zastosowanie nieinwazyjnej wentylacji dodatnim ciśnieniem (NIPPV, np. ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych [CPAP] lub dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych [BiPAP]) przez dowolną część dnia lub mechaniczna wentylacja przez tracheostomię lub jakakolwiek forma suplementacji tlenem
  2. Pacjenci z systemem stymulacji przepony (DPS) na początku badania lub przewidujący umieszczenie DPS w trakcie badania
  3. Wskaźnik masy ciała (BMI) 19,0 kg/m2 lub niższy
  4. Niechęć do odstawienia leków zawierających tyzanidynę i teofilinę podczas udziału w badaniu
  5. Chlorek w surowicy < 100 mmol/l
  6. Upośledzenie neurologiczne spowodowane chorobą inną niż ALS, w tym przemijający atak niedokrwienny (TIA) w wywiadzie w ciągu ostatniego roku
  7. Obecność podczas badania przesiewowego jakiejkolwiek istotnej medycznie choroby serca, płuc, przewodu pokarmowego, układu mięśniowo-szkieletowego lub choroby psychicznej, która może zakłócać zdolność pacjenta do przestrzegania procedur badania lub która może zakłócać interpretację danych dotyczących bezpieczeństwa klinicznego lub skuteczności
  8. Przyjął dowolny badany lek w ciągu 30 dni lub 5 okresów półtrwania poprzedniego leku, w zależności od tego, który okres jest dłuższy, przed podaniem dawki
  9. Wcześniej otrzymał CK-2017357 w jakimkolwiek poprzednim badaniu klinicznym

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo
Tabletki placebo
Lek: Riluzol
Tabletki
Inne nazwy:
  • Rilutek
Inny: Tabletki placebo
Tabletki
Eksperymentalny: CK-2017357
Tabletki 125 mg
Lek: CK-2017357
CK-2017357 125 mg tabletki dwa razy dziennie
Inne nazwy:
  • tyrasemtyw
Lek: Riluzol
Tabletki
Inne nazwy:
  • Rilutek

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana od wartości początkowej w skorygowanej skali oceny czynnościowej ALS (ALSFRS-R) całkowitego wyniku do średniej wartości uzyskanych na koniec 8. i 12. tygodnia leczenia metodą podwójnie ślepej próby
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni, 12 tygodni
ALSFRS-R służy do pomiaru postępu i ciężkości choroby; składa się z 12 pytań, oceniających możliwości i niezależność pacjenta w czynnościach funkcjonalnych istotnych dla ALS, skategoryzowanych w 4 domenach: zadania motoryki dużej, zadania motoryki małej, funkcje opuszkowe i funkcje oddechowe. Każde pytanie jest punktowane od 0 (wskazujące niezdolność lub zależność) do 4 (normalne). Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 48, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają bardziej normalne funkcjonowanie, a niższe wyniki odzwierciedlają bardziej upośledzoną funkcję.
Linia bazowa, 8 tygodni, 12 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana od wartości początkowej maksymalnej dobrowolnej wentylacji (MVV) do średniej wartości uzyskanych na koniec 8. i 12. tygodnia leczenia metodą podwójnie ślepej próby
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni, 12 tygodni
MVV mierzono jako objętość (w litrach) powietrza, którą można było wydychać podczas 12 sekund szybkiego, głębokiego oddychania; dla celów analizy zmierzoną objętość ekstrapolowano do 1 minuty (aby otrzymać jednostki l/min).
Linia bazowa, 8 tygodni, 12 tygodni
Zmiana od wartości początkowej ciśnienia wdechowego nosa (SNIP) do średniej wartości uzyskanych pod koniec 8. i 12. tygodnia leczenia metodą podwójnie ślepej próby
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni, 12 tygodni
SNIP mierzono przy czynnościowej pojemności resztkowej, dolnej części cyklu oddychania pływowego, przez 1 zatkane nozdrze, podczas gdy drugie pozostawało otwarte. Ciśnienie wdechowe jest liczbą ujemną, gdzie większa liczba ujemna oznacza . . . Wykonano silny, maksymalny wdech i podano wartość szczytową ciśnienia. Najlepszy wynik (tj. najwyższa liczba) z 5 testów został odnotowany jako SNIP.
Linia bazowa, 8 tygodni, 12 tygodni
Zmiana od wartości początkowej wolnej pojemności życiowej (SVC) do średniej wartości uzyskanych pod koniec 8. i 12. tygodnia leczenia metodą podwójnie ślepej próby
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni, 12 tygodni
SVC mierzono za pomocą spirometru (w jednostkach litrów). Po 3 do 5 oddechach w spoczynku pacjenci zostali poinstruowani, aby wziąć jak najgłębszy wdech, a następnie maksymalny wydech (wydmuchanie całego powietrza z płuc). Otrzymane wartości przeliczono na % wartości przewidywanych (tj. wynik testu jako procent wartości przewidywanych dla pacjentów o podobnych cechach demograficznych i wyjściowych [np. wzrost, wiek, płeć]).
Linia bazowa, 8 tygodni, 12 tygodni
Zmiana od wartości wyjściowej w maksymalnej sile uchwytu słabszej ręki do średniej wartości uzyskanych na koniec 8. i 12. tygodnia leczenia metodą podwójnie ślepej próby
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni, 12 tygodni
Maksymalną siłę chwytu mierzono za pomocą elektronicznego dynamometru ręcznego; pacjentów poproszono o ściśnięcie urządzenia z maksymalną możliwą siłą.
Linia bazowa, 8 tygodni, 12 tygodni
Zmiana od wartości wyjściowych zmęczenia uchwytu (przy 60% wartości docelowej w słabszej ręce) do średniej wartości uzyskanych na koniec 8. i 12. tygodnia leczenia metodą podwójnie ślepej próby
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni, 12 tygodni
Zmęczenie uchwytu mierzono natychmiast po określeniu maksymalnej siły uchwytu (za pomocą elektronicznego dynamometru ręcznego). Po osiągnięciu maksymalnej siły chwytu, siłę chwytu mierzono przez 2 minuty lub do momentu, gdy siła chwytu spadła do 60% wartości maksymalnej, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Linia bazowa, 8 tygodni, 12 tygodni
Zmiana od wartości wyjściowej megawyniku siły mięśni na podstawie procentowej zmiany pomiarów siły mięśni do średniej na koniec 8. i 12. tygodnia leczenia metodą podwójnie ślepej próby
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni, 12 tygodni
Ręczny dynamometr (HHD) o skali od 0 do 300 funtów został użyty do pomiaru siły mięśni i siły uchwytu (dwustronny); badane grupy mięśni to: zgięcie łokcia (obustronne), wyprost nadgarstka (obustronne), wyprost kolana (obustronne) i zgięcie grzbietowe kostki (obustronne). Dla każdego punktu czasowego oceny obliczono procentową zmianę w stosunku do wartości wyjściowej dla każdej grupy mięśni i siły chwytu dłoni. Mega-wynik siły mięśniowej obliczono jako średnią zmian (tj. procentową zmianę w stosunku do linii bazowej) obserwowanych dla każdej grupy mięśni, jak również siły chwytu dłoni. Dla tego punktu końcowego wartości ujemne wskazują na spadek siły mięśniowej.
Linia bazowa, 8 tygodni, 12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Cytokinetics

Śledczy

  • Główny śledczy: Jeremy Shefner, MD, PhD, State University of New York - Upstate Medical University
  • Dyrektor Studium: Jinsy Andrews, MD, Cytokinetics, Inc.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 marca 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 października 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 października 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

18 października 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

31 marca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 marca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CY 4026

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Stwardnienie Zanikowe Boczne

Badania kliniczne na CK-2017357

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in South Africa

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj