- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02902237
Badanie I fazy tTF-NGR
Badanie fazy I dotyczące tTF-NGR u pacjentów z nawracającymi lub opornymi na leczenie nowotworami złośliwymi i chłoniakami wykraczającymi poza wszelkie standardowe metody leczenia
Przegląd badań
Szczegółowy opis
FAZA I BADANIE tTF-NGR U PACJENTÓW Z NAWRACAJĄCYMI LUB ODPORNYMI NA ZŁOŚLIWE GUZY LUB CHŁONIAKI WYKONYWAJĄCYMI WYKONYWANIE WSZELKICH STANDARDOWYCH LECZEŃ
Krótki tytuł: tTF-NGR Faza I Kod badania sponsora: UKM12_0018
Nr EudraCT: 2016-003042-85 Sponsor: Universitätsklinikum Muenster Badacz: prof. dr Christoph Schliemann
Wskazanie: Wszystkie guzy lite i chłoniaki poza terapią standardową Projekt badania: Badanie I fazy Badany produkt leczniczy: tTF-NGR
Terapia: Faza I, badanie otwarte, jednoramienne, prospektywne, nierandomizowane, jednoośrodkowe. tTF-NGR będzie podawany w 1-godzinnym wlewie do żyły centralnej raz dziennie przez 5 dni z następującą po niej 2-tygodniową przerwą i kolejnymi cyklami ze zwiększaniem dawki o 0,5 mg/m2 po ocenie tolerancji i aktywności terapeutycznej. Dawka początkowa będzie wynosić 1 mg/m2 pc./dobę. Pacjenci w części dotyczącej zwiększania dawki będą leczeni sekwencyjnie, a nie równolegle. Poszczególni pacjenci mogą przejść maksymalnie 8 eskalacji dawki. Zwiększanie dawki zatrzymuje się przed upływem maksymalnej liczby 8 etapów zwiększania, jeśli obserwuje się odpowiedź guza, progresję guza lub toksyczność ograniczającą dawkę (DLT). W przypadku stabilnej choroby (SD) i dobrej tolerancji pacjenci ci mogą uzyskać dalsze cykle bez zwiększania dawki, aż do progresji nowotworu lub wystąpienia toksyczności ograniczającej dawkę (DLT), a kolejny pacjent może rozpocząć cykle zwiększania dawki od najwyższej tolerowanej dawki dla poprzedniego pacjenta.
Cele:
Podstawowy cel:
Aby ocenić maksymalną tolerowaną dawkę (MTD) i toksyczność ograniczającą dawkę (DLT) dożylnych (iv) codziennych aplikacji tTF-NGR przez 5 dni co 3 tygodnie u pacjentów z rakiem nawrotowym lub opornym na leczenie, którzy otrzymali wszystkie standardowe leczenie znane ze swojej jednostki chorobowej przed włączeniem do badania.
Cele drugorzędne:
- Określenie frakcji perfuzji i objętości naczyń mierzalnych zmian nowotworowych w porównaniu z prawidłową tkanką referencyjną przed i po zastosowaniu tTF-NGR jako biologicznego parametru zastępczego dla aktywności biologicznej IMP u pacjentów leczonych w kohortach weryfikacyjnych.
- Uzyskanie danych farmakokinetycznych tTF-NGR.
Punkty końcowe:
Główny punkt końcowy bezpieczeństwa: maksymalna tolerowana dawka (MTD). MTD to dawka niższa od dawki prowadzącej do powtarzalnych epizodów toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) u co najmniej 2/6 pacjentów. DLT będzie się charakteryzować monitorowaniem klinicznym, krwi i surowicy w określonych punktach czasowych przed okresem badania iw jego trakcie.
Drugorzędowe punkty końcowe skuteczności:
- Występowanie i częstość zahamowania przepływu krwi w guzie mierzone metodą rezonansu magnetycznego (MRI) ze wzmocnieniem kontrastowym u pacjentów leczonych w kohortach weryfikacyjnych.
- Występowanie i częstość odpowiedzi guza zdefiniowana jako odpowiedź całkowita (CR), odpowiedź częściowa (PR) lub choroba stabilna (SD) zgodnie z kryteriami RECIST.
Kryteria przyjęcia:
- wiek > 18 lat
- potwierdzony histologicznie lub cytologicznie potwierdzony lity guz złośliwy lub chłoniak złośliwy
- choroba nawracająca lub oporna na leczenie po standardowej terapii i bez znanych możliwości leczenia lub przedłużenia przeżycia, zgodnie z oceną badaczy
- oczekiwana długość życia co najmniej 6 tygodni, zgodnie z oceną badaczy
- Stan sprawności Karnofsky'ego >50
- mierzalna choroba z co najmniej jedną zmianą markerową mierzalną w 2 wymiarach za pomocą frakcji objętości naczyń-MRI
- odpowiednia czynność szpiku kostnego z bezwzględną liczbą neutrofili > 1000/mikrolitr i liczbą płytek krwi > 50/nl.
- ogólne parametry krzepnięcia w normie (Quick, PTT, TZ, fibrynogen), brak profilaktycznej antykoagulacji
- odpowiednia czynność wątroby (bilirubina całkowita < 3x górna granica normy (GGN), SGPT/SGOT < 3x GGN)
- odpowiednia czynność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy < 3x GGN)
- brak historii choroby niedokrwiennej serca, udaru mózgu, przejściowych napadów niedokrwiennych, zatorowości płucnej lub zakrzepicy żył głębokich
- czas, jaki upłynął od poprzedniej terapii (w tym innych IMP) > 3 tygodnie z ustąpieniem działań niepożądanych
- wykluczenie choroby ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i nieprawidłowości naczyniowych OUN za pomocą MRI
- umiejętność zrozumienia i wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- wyrażona pisemna świadoma zgoda
- dla pacjentek z możliwością zajścia w ciążę z wykluczeniem ciąży poprzez odpowiednie badanie w ciągu 48 godzin przed włączeniem do badania
- kobiety w wieku rozrodczym oraz płodni mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji (indeks Pearla < 1) w trakcie badania i przez 120 dni po przyjęciu ostatniej dawki IMP
Kryteria wyłączenia:
- klinicznie istotna niepowiązana choroba, która w ocenie badaczy może upośledzać zdolność pacjenta do tolerowania IMP lub może wpływać na procedury badania lub wyniki
- znane reakcje nadwrażliwości na wcześniejsze zastosowanie materiału pochodzącego z E. coli
- kobiet karmiących piersią
- jednoczesne stosowanie jakiegokolwiek innego badanego środka (środka, dla którego obecnie nie ma zatwierdzonego wskazania przez organy regulacyjne)
- zastosowania klinicznego jakiegokolwiek innego leku o znanej aktywności przeciwnowotworowej
- profilaktyczne leczenie przeciwzakrzepowe w ciągu ostatnich 3 dni
UWAGA: Ponieważ jest to badanie fazy I dla pacjentów z rakiem w końcowym stadium, pacjenci, którzy zostaliby wykluczeni z protokołu wyłącznie z powodu nieprawidłowości laboratoryjnych, mogą zostać włączeni według uznania badacza. Zostanie to udokumentowane jako wyjątek od kryteriów i zostanie podpisane i złożone w CRF i głównym pliku badania.
Metody statystyczne: Statystyka opisowa jest wykonywana w celu scharakteryzowania MTD (= poziom dawki poniżej DLT występujący u 2/6 pacjentów) Wsparcie finansowe: Deutsche Krebshilfe, grant 111004 Harmonogram Planowana data rozpoczęcia badania (FPFV): 01.11.2016 Planowany termin zakończenia rekrutacji (LPFV): 01.11.2017 Planowana data zakończenia badania (LPLV): 01.05.2018
Okres studiów (lata): (data pierwszego wpisu) 2017 03 29; (data ostatniego uzupełnienia) 2019 12 19
Ośrodek badawczy: Department of Medicine A (Hematology, Hemostaseology, Oncology) Szpital Uniwersytecki Muenster, Niemcy Albert-Schweitzer-Campus 1 D-48149 Muenster, Niemcy
Metodologia:
Leczyliśmy 17 pacjentów z zaawansowanym rakiem poza standardowe terapie za pomocą tTF-NGR stosowanego w postaci 1-godzinnego wlewu przez centralny dostęp żylny przez 5 kolejnych dni i okresy odpoczynku 2 tygodnie przed następnym cyklem. Badanie pozwoliło na indywidualne zwiększanie dawki z cyklu na cykl oraz ustalenie MTD i DLT przez kohorty weryfikacyjne 6 pacjentów. Było to jednoośrodkowe, otwarte badanie zainicjowane przez badacza.
Liczba pacjentów (planowana i analizowana):
Liczba pacjentów wymaganych do ukończenia tego badania została określona przez występowanie DLT. Ostatecznie 24 pacjentów musiało zostać przebadanych, a 17 z nich leczonych i analizowanych w celu oceny badania.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
NRW
-
Muenster, NRW, Niemcy, 48149
- University Hospital Muenster
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek ≥ 18 lat
- potwierdzony histologicznie lub cytologicznie potwierdzony lity guz złośliwy lub chłoniak złośliwy
- choroba nawracająca lub oporna na leczenie po standardowej terapii i bez znanych możliwości leczenia lub przedłużenia przeżycia, zgodnie z oceną badaczy
- oczekiwana długość życia co najmniej 6 tygodni, zgodnie z oceną badaczy
- Stan sprawności Karnofsky'ego ≥ 50
- mierzalna choroba z co najmniej jedną zmianą markerową mierzalną w 2 wymiarach za pomocą frakcji objętości naczyń MRI i/lub CEUS.
- odpowiednia czynność szpiku kostnego z bezwzględną liczbą neutrofili > 1000/mikrolitr i liczbą płytek krwi > 50/nl
- ogólne parametry krzepnięcia w normie (szybki, czas częściowej tromboplastyny (PTT), czas trombinowy (TZ), fibrynogen), brak profilaktycznej antykoagulacji
- umiejętność zrozumienia i wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- odpowiednia czynność wątroby (bilirubina całkowita < 3x górna granica normy (GGN), transaminaza glutaminowo-pirogronowa w surowicy/transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa (SGPT/SGOT) w surowicy < 3x GGN)
- odpowiednia czynność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy < 3x GGN)
- brak historii choroby niedokrwiennej serca, udaru mózgu, przejściowych napadów niedokrwiennych, zatorowości płucnej lub zakrzepicy żył głębokich
- czas, jaki upłynął od poprzedniej terapii (w tym innych IMP) ≥ 3 tygodnie z ustąpieniem działań niepożądanych
- wykluczenie choroby ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i nieprawidłowości naczyniowych OUN za pomocą MRI
- umiejętność zrozumienia i wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- wyrażona pisemna świadoma zgoda
- dla pacjentek z możliwością zajścia w ciążę z wykluczeniem ciąży poprzez odpowiednie badanie w ciągu 48 godzin przed włączeniem do badania
- kobiety w wieku rozrodczym oraz płodni mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji (indeks Pearla < 1) w trakcie badania i przez 120 dni po przyjęciu ostatniej dawki IMP
Kryteria wyłączenia:
- klinicznie istotna niepowiązana choroba, która w ocenie badaczy może upośledzać zdolność pacjenta do tolerowania IMP lub może wpływać na procedury badania lub wyniki
- znane reakcje nadwrażliwości na wcześniejsze zastosowanie materiału pochodzącego z E. coli
- kobiet karmiących piersią
- jednoczesne stosowanie jakiegokolwiek innego badanego środka (środka, dla którego obecnie nie ma zatwierdzonego wskazania przez organy regulacyjne)
- kliniczne zastosowanie jakiegokolwiek innego leku o znanej aktywności przeciwnowotworowej
- profilaktyczne leczenie przeciwzakrzepowe w ciągu ostatnich 3 dni
UWAGA: Ponieważ jest to badanie fazy I dla pacjentów z rakiem w końcowym stadium, pacjenci, którzy zostaliby wykluczeni z protokołu wyłącznie z powodu nieprawidłowości laboratoryjnych, mogą zostać włączeni według uznania badacza. Zostanie to udokumentowane jako wyjątek od kryteriów i zostanie podpisane i złożone w CRF i głównym pliku badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: tTF-NGR
tTF-NGR będzie podawany w 1-godzinnym wlewie do żyły centralnej raz dziennie przez 5 dni z następującą po niej 2-tygodniową przerwą i kolejnymi cyklami ze zwiększaniem dawki o 0,5 mg/m2 po ocenie tolerancji i aktywności terapeutycznej.
Dawka początkowa będzie wynosić 1 mg/m2 pc./dobę.
Zwiększanie dawki zatrzymuje się przed upływem maksymalnej liczby 8 etapów zwiększania, jeśli obserwuje się odpowiedź guza, progresję guza lub toksyczność ograniczającą dawkę (DLT).
|
tTF-NGR będzie podawany w 1-godzinnym wlewie do żyły centralnej raz dziennie przez 5 dni z następującą po niej 2-tygodniową przerwą i kolejnymi cyklami ze zwiększaniem dawki o 0,5 mg/m2 po ocenie tolerancji i aktywności terapeutycznej.
Dawka początkowa będzie wynosić 1 mg/m2 pc./dobę.
Zwiększanie dawki zatrzymuje się przed upływem maksymalnej liczby 8 etapów zwiększania, jeśli obserwuje się odpowiedź guza, progresję guza lub toksyczność ograniczającą dawkę (DLT).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) i toksyczność ograniczająca dawkę (DLT)
Ramy czasowe: Środki: codziennie podczas leczenia, co tydzień podczas okresów odpoczynku trwających 2 tygodnie, co miesiąc po zakończeniu terapii, do 3 miesięcy.
|
DLT będzie się charakteryzować monitorowaniem klinicznym, krwi i surowicy w określonych punktach czasowych przed okresem badania iw jego trakcie.
Zgłaszanie AE, SAE i SUSAR było zgodne z wytycznymi CTCAE 4.0 i GCP.
|
Środki: codziennie podczas leczenia, co tydzień podczas okresów odpoczynku trwających 2 tygodnie, co miesiąc po zakończeniu terapii, do 3 miesięcy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
1: Ocena aktywności przeciwnowotworowej: MRI K-trans w [10^-3/Min] i/lub CEUS w [jednostkach arbitralnych]; 2: Profil farmakokinetyczny: AUC w [ng*h/ml]
Ramy czasowe: 1: Przepływ krwi w guzie: linia podstawowa, 5 godzin po podaniu dawki, 5 dni w każdym cyklu terapii i 6 miesięcy. 2: Pomiary farmakokinetyczne: 0 h, 0,5 h, 1 h, 1,5 h, 3 h, 2,5 h, 3 h, 3,5 h, 4 h, 4,5 h, 5 h po podaniu
|
1: Aktywność przeciwnowotworowa: przepływ krwi w guzie mierzono za pomocą MRI i/lub CEUS; 2: Dane farmakokinetyczne tTF-NGR: poziomy tTF-NGR we krwi analizowano metodą TF-ELISA.
|
1: Przepływ krwi w guzie: linia podstawowa, 5 godzin po podaniu dawki, 5 dni w każdym cyklu terapii i 6 miesięcy. 2: Pomiary farmakokinetyczne: 0 h, 0,5 h, 1 h, 1,5 h, 3 h, 2,5 h, 3 h, 3,5 h, 4 h, 4,5 h, 5 h po podaniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Christoph Schliemann, Prof., University Hospital of Muenster
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UKM12_0018
- 2016-003042-85 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na tTF-NGR
-
Universität MünsterAnturec Pharmaceuticals GmbHRekrutacyjny
-
AGC Biologics S.p.A.ZakończonyZłośliwy międzybłoniak opłucnejWłochy
-
AGC Biologics S.p.A.Zakończony
-
AGC Biologics S.p.A.Zakończony
-
Saint Luke's Health SystemNovoCure Ltd.WycofaneNowotwory ośrodkowego układu nerwowego, pierwotne
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineAktywny, nie rekrutujący
-
AGC Biologics S.p.A.Zakończony
-
AGC Biologics S.p.A.ZakończonyRak jelita grubego (CRC)Włochy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)Rekrutacyjny
-
Mayo ClinicNovoCure Ltd.RekrutacyjnyGruczolakorak trzustki | Rak trzustki | Przerzutowy rak trzustki | Gruczolakorak z przerzutamiStany Zjednoczone