- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03439943
Badanie oceniające wpływ liksysenatydu na pacjenta z chorobą Parkinsona (LixiPark)
Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie zaślepione, równoległe ramię potwierdzające koncepcję badania liksysenatydu u pacjentów z wczesną chorobą Parkinsona
Przegląd badań
Szczegółowy opis
To badanie będzie francuskim, wieloośrodkowym, równoległym, dwuramiennym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniem fazy II z podwójnie ślepą próbą, potwierdzającym słuszność koncepcji (POC), oceniającym wpływ liksysenatydu na pacjentów z wczesną chorobą Parkinsona.
Po okresie leczenia nastąpi okres wypłukiwania trwający 2 miesiące.
UZASADNIENIE/KONTEKST Choroba Parkinsona (PD) jest częstą chorobą neurodegeneracyjną. Obecnie dostępne leczenie objawowe pozwala na poprawę funkcji motorycznych iw mniejszym stopniu pozamotorycznych u pacjentów z ChP.
Żadna z tych terapii nie może spowolnić podstawowego procesu chorobowego i nieubłaganego postępu niepełnosprawności ruchowej i pozaruchowej.
Z patogenezą PD związanych jest kilka mechanizmów, w tym agregacja nieprawidłowo sfałdowanej alfasynukleiny, dysfunkcja mitochondriów, stres oksydacyjny i zapalenie nerwów. Ostatnie dowody dodatkowo sugerują implikację mózgowej oporności na insulinę w procesie neurodegeneracyjnym, podczas gdy agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu 1 (GLP1-R), którzy są zatwierdzeni do leczenia cukrzycy typu 2, mają właściwości neuroprotekcyjne w zwierzęcych modelach choroby Parkinsona (Aviles-Olmos i in., 2013a). Ponadto wyniki niedawnego pilotażowego badania klinicznego sugerują, że leczenie eksenatydem agonistą GLP-1R przez 12 miesięcy poprawia funkcje motoryczne u pacjentów z umiarkowaną PD. GLP1-R są szeroko eksprymowane w ośrodkowym układzie nerwowym, a agoniści GLP1-R, tacy jak liraglutyd, liksysenatyd i eksenatyd, mają mierzalne stężenia w mózgu, co czyni je odpowiednimi do leczenia zaburzeń mózgu.
Liksysenatyd jest dobrze tolerowanym agonistą GLP-1R, który można podawać raz dziennie (wstrzyknięcie podskórne). Wykazano pozytywny wpływ na uczenie się i pamięć poprzez zwiększenie neurogenezy hipokampa w przedklinicznych modelach otyłości/cukrzycy. Ponadto liksysenatyd zwiększa neurogenezę i zmniejsza aktywację mikrogleju w modelach gryzoni z chorobą Alzheimera (myszy APPswe/PS1ΔE9 i szczury Aβ25-35) (. W tej samej dawce liksysenatyd wykazywał wyższą skuteczność w aktywacji GLP-1R w mózgu niż liraglutyd i eksenatyd oraz wykazywał skuteczniejsze działanie neuroprotekcyjne w różnych modelach neurodegeneracji in vitro (WO2013/030409A1).
Tak więc to randomizowane, podwójnie ślepe badanie kliniczne ma teraz na celu ocenę wpływu liksysenatydu w porównaniu z placebo na objawy motoryczne i niemotoryczne PD u pacjentów we wczesnym stadium PD.
W badaniu tym wezmą udział ośrodki francuskiej narodowej sieci badań nad chorobą Parkinsona i zaburzeniami ruchowymi (sieć Ns-Park).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amiens, Francja
- University Hospital of Amiens
-
Besançon, Francja
- University Hospital of Besancon
-
Bordeaux, Francja
- University Hospital of Bordeaux
-
Caen, Francja
- University hospital of Caen
-
Clermont-Ferrand, Francja
- University Hospital of Clermont-Ferrand
-
Créteil, Francja
- Creteil- Henri Mondor Hospital
-
Lille, Francja
- University Hospital of Lille
-
Limoges, Francja
- University Hospital of Limoges
-
Lyon, Francja
- University Hospital of Lyon
-
Marseille, Francja
- University Hospital of Marseille
-
Montpellier, Francja
- University Hospital of Montpellier
-
Nancy, Francja
- University Hospital of Nancy
-
Nantes, Francja
- University Hospital of Nantes
-
Nice, Francja
- University Hospital of Nice
-
Paris, Francja
- Pitié Salpêtrière hospital
-
Poitiers, Francja
- University hospital of Poitiers
-
Rennes, Francja
- University Hospital of Rennes
-
Rouen, Francja
- University Hospital of Rouen
-
Strasbourg, Francja
- University Hospital of Strasbourg
-
Toulouse, Francja, 31000
- CHU Toulouse
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z PD zgodnie z kryteriami UKPDSBB (mężczyźni lub kobiety).
- Pacjent ze stopniem Hoehna i Yahra <3 w stanie ON.
- Pacjenci w wieku od 40 do 75 lat.
- Pacjenci z ChP we wczesnym stadium: rozpoznanie ChP od mniej niż 3 lat, bez dyskinez i fluktuacji motorycznych.
- Pacjenci leczeni „zoptymalizowanym” stabilnym schematem leków dopaminergicznych (agonista dopaminy i/lub L-dopa i/lub inhibitor MAOB) przez co najmniej 1 miesiąc przed punktem wyjściowym.
- Oczekuje się, że pacjenci pozostaną na stałych dawkach leków przeciw chorobie Parkinsona przez co najmniej pierwsze 6 miesięcy badania, a najlepiej przez 12 miesięcy obserwacji.
- Pacjenci (lub opiekunowie) zdolni do samodzielnego wykonania wstrzyknięcia liksysenatydu.
- Pacjenci z ubezpieczeniem zdrowotnym.
- Pacjenci, którzy podpisali pisemny formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci cierpiący na inne zespoły parkinsonowskie inne niż PD.
- Oczekiwano, że pacjenci nie będą w stanie pozostać na stałych dawkach objawowych leków przeciw parkinsonizmowi przez co najmniej 6 miesięcy.
- Pacjenci ze wskaźnikiem masy ciała < 18,5
- Pacjenci cierpiący na cukrzycę typu 1 lub typu 2.
- Niedożywienie ocenione klinicznie przez badacza lub któregokolwiek z badaczy pomocniczych oraz wynik <12 w skróconej formie Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA-SF) (ocena badacza ma pierwszeństwo przed wynikami kwestionariusza).
- Zmiana masy ciała o więcej niż 5 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- Znana historia nadużywania narkotyków lub alkoholu w ciągu 6 miesięcy przed terminem badania przesiewowego.
- Pacjenci z nadczynnością tarczycy lub niekontrolowaną niedoczynnością tarczycy. Uwaga: Pacjenci z rozpoznaną niedoczynnością tarczycy muszą być na stabilnej terapii zastępczej tarczycy przez co najmniej 6 tygodni.
- Pacjenci z ciężką depresją według kryteriów DSM.
- Pacjenci z zaburzeniami funkcji poznawczych (wynik MoCA <26).
- Ciężka choroba przewodu pokarmowego (np. gastropareza).
- Pacjenci wcześniej narażeni na działanie agonisty GLP-1.
- Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (szacunkowy klirens kreatyniny <30 ml/min).
- Pacjenci z czynną chorobą wątroby (inną niż niealkoholowe stłuszczenie wątroby) w wywiadzie, w tym z przewlekłym czynnym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C (ocenianym na podstawie wywiadu), pierwotną marskością żółciową lub trwającą objawową chorobą pęcherzyka żółciowego.
- Pacjenci z jakąkolwiek klinicznie istotną nieprawidłowością w zapisie EKG.
- Wyniki badań laboratoryjnych w czasie badania przesiewowego:
Amylaza i/lub lipaza: >3 razy górna granica normy (GGN) laboratoryjnej AlAT lub AspAT: >3 razy GGN Bilirubina całkowita: >1,5 razy GGN (z wyjątkiem zespołu Gilberta) Kalcytonina: >20 pg/ml (5,9 pmol/l) Hemoglobina: <11 g/dl (mężczyźni/kobiety) i/lub neutrofile <1500/mm3 i/lub płytki krwi <100 000/mm3 Trójglicerydy (TG): >600 mg/dl (6,78 mmol/l) . Historia niewyjaśnionego zapalenia trzustki, przewlekłego zapalenia trzustki lub pankreatektomii.
- Osobista lub najbliższa rodzinna historia raka rdzeniastego tarczycy lub chorób genetycznych predysponujących do raka rdzeniastego tarczycy (np. mnogie zespoły neoplazji wewnątrzwydzielniczej).
- hiperlipidemia.
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji.
- Pacjenci leczeni doustnie wieczorem lekami wymagającymi szybkiego działania (według uznania badacza).
- Uczestnicy, którzy nie są w stanie wyrazić świadomej zgody.
- Każdy stan medyczny lub psychiatryczny, który według uznania badacza może zagrozić uczestnictwu w badaniu lub bezpieczeństwu.
- Znana nieprawidłowość w obrazowaniu mózgu za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, która może naruszyć zgodność z jakimkolwiek aspektem badania.
- Wcześniejsza wewnątrzmózgowa interwencja chirurgiczna z powodu PD.
- Uczestnik pozostający pod opieką prawną lub ubezwłasnowolniony.
- Pacjenci, którzy uczestniczą lub uczestniczyli w innym interwencyjnym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni przed punktem wyjściowym.
- Poprzednia rejestracja w obecnym badaniu.
- Reakcja alergiczna na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą liksysenatydu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Liksysenatyd
Liksysenatyd (10 μg/d przez 14 dni, a następnie 20 μg/d): raz dziennie podskórnie
|
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy otrzymującej liksysenatyd będą otrzymywać 10 μg/dzień przez 14 dni, a następnie 20 μg/dzień podawane we wstrzyknięciach podskórnych raz dziennie przez 12 miesięcy.
Jeśli pacjenci nie są w stanie tolerować dawki 20 μg/dobę, dawkę tę można zmniejszyć do 10 μg/dobę
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo: raz dziennie wstrzyknięcie podskórne
|
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy placebo otrzymają odpowiednie placebo podawane podskórnie (wstrzyknięcie podskórne raz dziennie).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (M12) w motoryce MDS-UPDRS III (skala oceny choroby Parkinsona ujednoliconego Towarzystwa Zaburzeń Ruchu)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Głównym celem badania jest ocena wpływu liksysenatydu (20 μg/d) w porównaniu z placebo, podawanego jako terapia dodatkowa ze zwykłym leczeniem choroby Parkinsona, na postęp niepełnosprawności ruchowej u pacjentów z wczesną chP w celu oceny jego potencjalny efekt „modyfikujący przebieg choroby”. Pierwszorzędowym punktem końcowym tego badania jest zmiana wyniku badania motorycznego MDS-UPDRS III od punktu początkowego do punktu końcowego (M12), ocenianego w najlepszym stanie ON u pacjentów z wczesną chorobą Parkinsona. |
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Olivier. RASCOL, MD, PHD, University Hospital, Toulouse
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Synukleinopatie
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby neurodegeneracyjne
- Zaburzenia ruchowe
- Zaburzenia Parkinsona
- Choroby jąder podstawy
- Choroba Parkinsona
- Lecznictwo
- Drogi podawania leków
- Terapia lecznicza
- Administracja, aktualna
- lixisenatide
- Podanie do pęcherza moczowego
Inne numery identyfikacyjne badania
- RC31/16/8912
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Parkinsona
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Superior UniversityRekrutacyjny
-
Western UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Capsida Biotherapeutics, Inc.ZawieszonyBadanie kliniczne terapii genowej CAP-003 u dorosłych pacjentów z chorobą Parkinsona związaną z GBA1Choroba GBA1 ParkinsonStany Zjednoczone
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Nandakumar NarayananNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Rejestracja na zaproszenie
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
University of PaviaPavia IRCCS Mondino di PaviaJeszcze nie rekrutacjaChoroba Parkinsona (PD) | Zaburzenia zachowania podczas snu REM (iRBD) | Choroba GBA1 ParkinsonWłochy
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusUniversità Campus Bio-Medico di Roma (UCBM); Khymeia Group S.r.l.Jeszcze nie rekrutacjaŁagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) | Parkinson DeseaseWłochy
Badania kliniczne na Liksysenatyd
-
SanofiZakończonyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone, Kanada, Brazylia, Polska, Rumunia, Federacja Rosyjska, Ukraina
-
SanofiZakończony
-
Medical University of WarsawRejestracja na zaproszenieCukrzyca | Cukrzyca wywołana sterydami | Hiperglikemia wywołana sterydamiPolska
-
SanofiZakończony
-
SanofiAktywny, nie rekrutujący
-
Shanghai Zhongshan HospitalSanofi (China) Investment Co., LtdJeszcze nie rekrutacja
-
SanofiZakończony
-
Yanbing LiJeszcze nie rekrutacja