- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03562039
Ocena gojenia ubytków wewnątrzkostnych w zmodyfikowanej małoinwazyjnej technice chirurgicznej
Kliniczna i radiograficzna ocena ubytków wewnątrzkostnych po całkowitym i niecałkowitym usunięciu tkanki ziarninowej w zmodyfikowanej minimalnie inwazyjnej technice chirurgicznej (M-MIST). Randomizowane kontrolowane badanie kliniczne.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Chirurgia przyzębia rozwija się w świecie stomatologii w ciągu ostatnich lat, ponieważ pojawiają się nowe techniki leczenia różnych i złożonych chorób przyzębia. Procedury chirurgiczne w stomatologii przeszły duże zmiany mające na celu zminimalizowanie inwazyjności. Ponadto stworzono nowe instrumenty i materiały, aby dostosować je do ewolucji procedur chirurgicznych (Cortellini. 2012).
Zęby z głębokimi kieszonkami związanymi z głębokimi ubytkami wewnątrzkostnymi są wyzwaniem klinicznym dla periodontologów, gdzie regeneracja przyzębia okazała się skuteczna w leczeniu jedno-, dwu- i trójściennych ubytków wewnątrzkostnych (Needleman i Tucker 2012; Igła. 2015).
Harrel i Rees (1995) jako pierwsi wprowadzili termin chirurgia minimalnie inwazyjna (MIS). MIS jest używany do opisania zastosowania mniejszych i bardziej precyzyjnych zabiegów chirurgicznych, które są możliwe przy użyciu instrumentów powiększających, takich jak mikroskopy operacyjne oraz instrumenty i materiały mikrochirurgiczne (Cortellini. 2012).
Przesłankami rozwoju minimalnie inwazyjnej techniki chirurgicznej (MIST) są: zmniejszenie urazu podczas operacji, zwiększenie stabilności płata i rany, poprawa pierwotnego zamknięcia rany, skrócenie czasu operacji oraz minimalizacja śródoperacyjnego i pooperacyjnego dyskomfort pacjenta (Cortellini. 2007).
Za pomocą MIST Cortellini i Tonneti (2009) potwierdzili ochronę przed zakrzepami krwi w aspekcie stabilności rany i zakrzepów oraz pierwotnego zamknięcia rany.
Udoskonalenie MIST, zmodyfikowanej minimalnie inwazyjnej techniki chirurgicznej (M-MIST), zostało wprowadzone przez Cortelliniego w 2009 r. w celu dalszego zmniejszenia inwazyjności zabiegu chirurgicznego, mając na uwadze trzy główne cele: (1) zminimalizować tendencję do zapadania się tkanek międzyzębowych, zapewniając przestrzeń zapewnić regenerację, (2) poprawić stabilność rany/tkanek miękkich oraz (3) zmniejszyć zachorowalność pacjentów.
Niektórzy autorzy oceniali zastosowanie różnych materiałów regeneracyjnych w MIST i M-MIST, m.in. Pochodna matrycy szkliwa (Cortellini 2007) PDGF-bb (Cosyn i in. 2012) oraz ksenoprzeszczep pochodzenia bydlęcego wzbogacony kolagenem (Mishra i in., 2013). Cortellini (2011) zauważył również, że użycie materiału regeneracyjnego nie jest konieczne w przypadku M-MIST.
Hung i wsp. (2012) stwierdzili, że tkanka ziarninowa może zawierać progenitorowe komórki macierzyste, które są bardzo ważnymi składnikami potrzebnymi do regeneracji tkanki przyzębia.
Ponadto Park i in. (2011) założyli, że zmieniona zapalnie tkanka ziarninowa może być wykorzystana do regeneracji utraconych tkanek u tego samego osobnika w innych wadliwych miejscach, zgodnie z jej potencjałem regeneracyjnym.
Wszystkie poprzednie dane rodziły ważne pytanie o konieczność usuwania ziarniny w technikach regeneracyjnych przyzębia: Czy całkowite usunięcie ziarniny w M-MIST jest konieczne do leczenia izolowanych ubytków wewnątrzkostnych w celu lepszego gojenia?
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ahmed Ibrahim, BDS
- Numer telefonu: +201066842084
- E-mail: ah_jb5@hotmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Enjy Ahmed, Ass. prof.
- Numer telefonu: +201018941119
- E-mail: nourhany08@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Giza, Egipt, 12588
- Cairo University
-
-
Manyal
-
Cairo, Manyal, Egipt
- Cairo University
-
Kontakt:
- Hano Nahass, PhD
- Numer telefonu: 01000252603
- E-mail: nahass77@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- - Bezpłatni medycznie pacjenci zgłaszający się do poradni.
- Obie płcie zostaną uwzględnione.
- Przedział wiekowy od 25 do 55 lat.
- Pacjenci z umiarkowanym do zaawansowanego przewlekłym zapaleniem przyzębia z kieszonkami ≥ 5 mm 6-8 tygodni po fazie I (niechirurgicznej) terapii.
- Pionowe 2 lub 3 ściany Ubytki wewnątrzkostne ≥ 3mm.
- Wykonuj i utrzymuj dobrą higienę jamy ustnej.
- Możliwość przyjścia na wizytę kontrolną jest potrzebna
Kryteria wyłączenia:
- - Palacze.
- Pacjentki w ciąży.
- Pacjenci niechętni do współpracy ze złą higieną jamy ustnej.
- Zęby wielokorzeniowe z zajęciem furkacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: M-MIST (grupa A)
M-MIST (niecałkowite usunięcie ziarniny)
|
minimalnie inwazyjna technika chirurgiczna bez dokładnego usuwania ziarniny
|
Aktywny komparator: M-MIST (grupa B)
konwencjonalny M-MIST.
|
minimalnie inwazyjna technika chirurgiczna bez dokładnego usuwania ziarniny
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
zmiany w poziomie przywiązania klinicznego
Ramy czasowe: na początku badania, a następnie po 6, 9 i 12 miesiącach
|
Jest to odległość od złącza cementowo-emaliowego do głębokości kieszeni.
|
na początku badania, a następnie po 6, 9 i 12 miesiącach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
ból i dyskomfort pacjenta
Ramy czasowe: w dniu zabiegu, a następnie 1, 3 i 7 dni po zabiegu
|
poprzez przekazanie pacjentowi kwestionariusza do wypełnienia
|
w dniu zabiegu, a następnie 1, 3 i 7 dni po zabiegu
|
zmiany głębokości sondowania kieszeni
Ramy czasowe: na początku badania, a następnie po 6, 9 i 12 miesiącach
|
odległość od głębokości kieszonki do brzegu dziąsła
|
na początku badania, a następnie po 6, 9 i 12 miesiącach
|
zmiany w postaci recesji dziąseł
Ramy czasowe: na początku badania, a następnie po 6, 9 i 12 miesiącach
|
odległość odsłoniętej powierzchni korzenia od połączenia cementowo-szkliwnego do brzegu dziąsła
|
na początku badania, a następnie po 6, 9 i 12 miesiącach
|
ilość wypełnienia kostnego
Ramy czasowe: na początku badania, a następnie po 6, 9 i 12 miesiącach
|
różnica w wypełnieniu kości w standaryzowanym radiogramie okołowierzchołkowym
|
na początku badania, a następnie po 6, 9 i 12 miesiącach
|
zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
poprzez przekazanie pacjentowi ankiety do wypełnienia
|
12 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Hani Nahass, Ass.prof., Cairo University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cortellini P, Tonetti MS. Improved wound stability with a modified minimally invasive surgical technique in the regenerative treatment of isolated interdental intrabony defects. J Clin Periodontol. 2009 Feb;36(2):157-63. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01352.x.
- Ainamo J, Bay I. Problems and proposals for recording gingivitis and plaque. Int Dent J. 1975 Dec;25(4):229-35.
- Fickl S, Thalmair T, Kebschull M, Bohm S, Wachtel H. Microsurgical access flap in conjunction with enamel matrix derivative for the treatment of intra-bony defects: a controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2009 Sep;36(9):784-90. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01451.x. Epub 2009 Jul 14.
- Ramfjord SP. The Periodontal Disease Index (PDI). J Periodontol. 1967 Nov-Dec;38(6):Suppl:602-10. doi: 10.1902/jop.1967.38.6.602. No abstract available.
- Bajaj P, Agarwal E, Rao NS, Naik SB, Pradeep AR, Kalra N, Priyanka N, Kumari M. Autologous Platelet-Rich Fibrin in the Treatment of 3-Wall Intrabony Defects in Aggressive Periodontitis: A Randomized Controlled Clinical Trial. J Periodontol. 2017 Nov;88(11):1186-1191. doi: 10.1902/jop.2017.120661. Epub 2017 Aug 18.
- Patel GK, Gaekwad SS, Gujjari SK, S C VK. Platelet-Rich Fibrin in Regeneration of Intrabony Defects: A Randomized Controlled Trial. J Periodontol. 2017 Nov;88(11):1192-1199. doi: 10.1902/jop.2017.130710. Epub 2017 Aug 18.
- Harrel SK. 1999. "A Minimally Invasive Surgical Approach for Periodontal Regeneration: Surgical Technique and Observations. J Periodontol 70: 1547-1557." Hung, Tzu-yuan, Hsiang-chun Lin, and Ying-jen Chan. 2012. "Isolating Stromal Stem Cells from Periodontal Granulation Tissues," 1171-80. doi:10.1007/s00784-011-0600-5. J-c, Park, Kim J-m, Jung I-h, Kim Jc, Choi S-h, Cho K-s, Kim C-s Isolation, and Chang-sung Kim. 2011. "Isolation and Characterization of Human Periodontal Ligament ( PDL ) Stem Cells ( PDLSCs ) from the Inflamed PDL Tissue : In Vitro and in Vivo Evaluations" 18: 721-31. doi:10.1111/j.1600-051X.2011.01716.x. Lindhe and Nyman, periodontology Clinical. 1985. "Scaling and Granulation Tissue Removal in Periodontal Therapy *," no. 1983: 374-88. Needleman, I. 2015. "Clinical Concepts for Regenerative Therapy in Intrabony Defects" 68: 282-307.
- Cortellini P, Tonetti MS. Clinical and radiographic outcomes of the modified minimally invasive surgical technique with and without regenerative materials: a randomized-controlled trial in intra-bony defects. J Clin Periodontol. 2011 Apr;38(4):365-73. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01705.x. Epub 2011 Feb 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 125896
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na M-MGŁA
-
The European Research Group on Periodontology (ERGOPerio)ZakończonyZapalenie ozębnejWłochy
-
Cairo UniversityNieznanyZapalenie przyzębia, dorośliEgipt
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Celleration, Inc.ZakończonyRana SkóryStany Zjednoczone
-
Celleration, Inc.ZakończonyOperacja plastycznaStany Zjednoczone
-
Celleration, Inc.WycofaneRanyStany Zjednoczone
-
Celleration, Inc.ZakończonyNiewydolność żylna | Refluks żylny | Owrzodzenie kończyn dolnychStany Zjednoczone
-
Cardiff and Vale University Health BoardCelleration, Inc.ZakończonyWrzód żylakowyZjednoczone Królestwo
-
McGuire InstituteBiolase IncZakończonyChoroby przyzębiaStany Zjednoczone
-
October 6 UniversityZakończony