- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03716518
Leczenie ziołowe w celu poprawy dostarczania chemioterapii (HATCHED)
9 stycznia 2021 zaktualizowane przez: Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences
Wpływ TCM-TSKSR na wskaźniki ukończenia chemioterapii u pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium II i III: randomizowane badanie kliniczne kontrolowane placebo
To badanie ma na celu:(1) określenie skuteczności Tradycyjnej Chińskiej Medycyny (TCM) „Tonifying Spleen and Kidney Sequential Regimen” (TSKSR) w poprawie wskaźnika ukończenia 8-cyklowej chemioterapii CapeOX u pacjentów w stadium II (wysokiego ryzyka )& III raka jelita grubego; (2) ocenić skuteczność TCM-TSKSR w przypadku działań niepożądanych chemioterapii CapeOX i jej wpływu na jakość życia pacjentów (QoL). Randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie kliniczne obejmujące siedem zostaną przeprowadzone w Chinach kontynentalnych. Badanie obejmie pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium II (wysokiego ryzyka) i III, którzy przeszli radykalną operację i będą otrzymywać chemioterapię CapeOX. Wszyscy uczestnicy otrzymają chemioterapię zgodnie z zaleceniami lekarzy prowadzących i być losowo przydzieleni do jednoczesnego stosowania TCM-TSKSR lub placebo.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Warunki
Szczegółowy opis
Chemioterapia CapeOX to terapia skojarzona oksaliplatyny 130mg/m^2 dożylnie w 1. dniu i kapecytabiny 1000mg/m^2 doustnie dwa razy dziennie od 1. do 14. dnia, 21 dni na każdy kurs leczenia. Działania niepożądane chemioterapii, takie jak mielosupresja i reakcje żołądkowo-jelitowe mogą prowadzić do zmniejszenia dawki, opóźnienia leczenia lub nawet przerwania leczenia u pacjentów z rakiem.
Według badania IDEA, wskaźnik ukończenia 8-cyklowej chemioterapii CapeOX u pacjentów z rakiem jelita grubego wynosi 64%, co oznacza, że prawie 4 na 10 pacjentów nie mogło ukończyć chemioterapii adjuwantowej zgodnie z planem, co może negatywnie wpłynąć na przeżycie pacjentów. Niektóre wcześniejsze badania wykazali, że TCM może poprawić kontrolę objawów i QoL pacjentów podczas chemioterapii adiuwantowej, co może dodatkowo poprawić ukończenie chemioterapii adiuwantowej.
Brakuje jednak ostatecznych dowodów na ocenę wpływu TCM na pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium II (wysokiego ryzyka) i III, którzy otrzymują chemioterapię uzupełniającą po radykalnej operacji. Badanie zostanie przeprowadzone w latach 2018-2021. Czterystu uczestników będzie być zapisani i losowo przydzieleni do grupy eksperymentalnej lub kontrolnej.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
400
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yufei Yang, M.D.
- Numer telefonu: 8613701366913
- E-mail: yyfwdbwyy@126.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Yun Xu, M.D.
- Numer telefonu: 8615210775378
- E-mail: xyxiao78@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100142
- Rekrutacyjny
- Beijing Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Aiwen Wu, M.D.
- Numer telefonu: 13911577190
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100091
- Rekrutacyjny
- Oncology Department of Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences
-
Kontakt:
- Yufei Yang, M.D.
- Numer telefonu: 86 10 62835355
- E-mail: yyfwdbwyy@126.com
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100020
- Rekrutacyjny
- Beijing Chao Yang Hospital
-
Kontakt:
- Minzhe Li, M.D.
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100025
- Rekrutacyjny
- Civil Aviation General Hospital
-
Kontakt:
- Jianping Cheng
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Chiny, 400030
- Rekrutacyjny
- Chongqing University Cancer Hospital
-
-
Guangzhou
-
Guangdong, Guangzhou, Chiny, 510120
- Rekrutacyjny
- Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Jin Wan, M.D.
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Chiny, 450003
- Rekrutacyjny
- Henan Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Shundong Cang, M.D.
- Numer telefonu: 13592675836
-
Zhengzhou, Henan, Chiny, 450000
- Rekrutacyjny
- The Third People's Hospital of Zhengzhou
-
Kontakt:
- Yang Cao
-
Zhengzhou, Henan, Chiny, 450007
- Rekrutacyjny
- Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Baozhu Zeng
- Numer telefonu: 13838520891
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210029
- Rekrutacyjny
- Jiangsu Province Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Peng Shu, M.D.
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200032
- Rekrutacyjny
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
Kontakt:
- Tianshu Liu, M.D.
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Chiny, 300121
- Rekrutacyjny
- Tianjin Union Medical Center
-
Kontakt:
- Huaqing Wang, M.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 75 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent z patologicznym rozpoznaniem raka jelita grubego; brak pozostałości guza na marginesie resekcji.
przerzuty do węzłów chłonnych (TNM) w stadium II (wysokiego ryzyka) lub III raku okrężnicy zgodnie z 8. wydaniem podręcznika American Joint Committee on Cancer (AJCC) Staging Manual. Choroba II stopnia wysokiego ryzyka charakteryzuje się co najmniej jednym z następujących objawów:
- guz T4,
- nieodpowiednio pobrane węzły (<12 węzłów chłonnych),
- obraz kliniczny z niedrożnością lub perforacją jelita,
- słabo zróżnicowana histologia, z wyłączeniem raków o wysokim stopniu niestabilności mikrosatelitarnej (MSI-H),
- inwazja naczyń limfatycznych, inwazja okołonerwowa (PNI).
- Przeszedł radykalną operację nie więcej niż sześć tygodni temu i planuje rozpocząć chemioterapię.
- Nie brano udziału w innych terapeutycznych badaniach klinicznych w ciągu ostatnich 30 dni.
- Wiek od 18 do 75 lat; Wszystkie płcie; Eastern Cooperative Oncology Group - stan sprawności (ECOG-PS) od 0 do 2; Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub w wieku rozrodczym nie kwalifikują się, podczas gdy kobiety w wieku rozrodczym stosujące bezpieczne środki antykoncepcyjne kwalifikują się.
- Brak wcześniejszego nowotworu złośliwego innego niż odpowiednio leczony rak szyjki macicy in situ lub rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy skóry, chyba że okres wolny od choroby wynosił co najmniej 5 lat.
- Badania laboratoryjne: rutynowe badanie krwi: WBC≥3,5×109/L,NEUT≥1,5×109/L,PLT≥100×109/L,HGB≥90g/L;biochemiczne testy: TBIL≤1,5×ULN,AST(SGOT),ALT(SGPT)≤2,5×ULN,Scr≤1,5×ULN;CEA po operacji było w normie.
- Zgoda.
- Zgadzasz się nie brać udziału w innych badaniach interwencyjnych w trakcie badania.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci niekwalifikujący się do chemioterapii CapeOX, co zostanie określone przez badacza lub lekarza prowadzącego.
- Klinicznie istotna choroba sercowo-naczyniowa i/lub mózgowo-naczyniowa, czynne zapalenie wątroby, ciężkie nieprawidłowości w badaniach czynnościowych wątroby/nerek.
- Znana alergia na którykolwiek ze składników badanego leku.
- Osoby, które nie mogą przyjmować badanego leku doustnie z powodu niedrożności jelit i/lub wymagają odżywiania żył obwodowych.
- Złe wchłanianie lub choroby, które wpływają na wchłanianie.
- Sytuacje niestabilne lub mogące zagrozić bezpieczeństwu pacjentów i ich przestrzeganiu, np. ciężka choroba psychiczna, schizofrenia.
- Kolostomia
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Grupa TCM
Tonifying Spleen and Kidney Sequential Regimen (TSKSR) zostanie przepisany uczestnikom każdego kursu chemioterapii.
|
TSKSR zostanie podany uczestnikom w następujący sposób: Liu-jun-an-wei granulat, 1 opakowanie za każdym razem, dwa razy dziennie, PO, od 0 do 6 dnia chemioterapii i granulat Qi-tu-er-zhi, 1 opakowanie każdy raz, dwa razy dziennie, PO, od 7 do 20 dnia chemioterapii.
Inne nazwy:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Grupa placebo
Uczestnikom każdego kursu chemioterapii zostanie przepisane placebo tonizującego schematu sekwencyjnego śledziony i nerek (TSKSR) o podobnym kolorze, zapachu i konsystencji z TSKSR.
|
Placebo TCM-TSKSR zostanie podane uczestnikom w następujący sposób: placebo granulatu Liu-jun-an-wei, 1 opakowanie za każdym razem, dwa razy dziennie, PO, od 0 do 6 dnia chemioterapii i placebo Qi-tu- er-zhi Granule, 1 opakowanie za każdym razem, dwa razy dziennie, od 7 do 20 dnia chemioterapii.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik ukończenia 8-cyklowej chemioterapii adjuwantowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wskaźnik ukończenia 8-cyklowej chemioterapii uzupełniającej = liczba uczestników, którzy ukończyli 8-cyklową chemioterapię uzupełniającą/liczba uczestników losowo przydzielonych do każdej grupy*100%
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik ukończenia chemioterapii adjuwantowej każdego uczestnika
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wskaźnik ukończenia chemioterapii uzupełniającej każdego uczestnika = liczba ostatnich kursów chemioterapii/8*100%
|
6 miesięcy
|
Wskaźnik ukończenia 4-cyklowej chemioterapii adjuwantowej
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Wskaźnik ukończenia 4-cyklowej chemioterapii uzupełniającej = liczba uczestników, którzy ukończyli 4-cyklową chemioterapię uzupełniającą/liczba uczestników losowo przydzielonych do każdej grupy*100%
|
3 miesiące
|
Czas do niepowodzenia leczenia, TTF
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
TTF to okres od randomizacji do najwcześniejszego dnia zdarzenia, takiego jak wycofanie się z leczenia protokołowego z jakichkolwiek przyczyn, odmowa pacjentów i utrata obserwacji.
|
6 miesięcy
|
Względna intensywność dawki (RDI) chemioterapii uzupełniającej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Względna intensywność dawki (RDI) (%) = (rzeczywista dawka/dawka początkowa chemioterapii adjuwantowej) × 100%
|
6 miesięcy
|
Proporcja modyfikacji czasu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Proporcja modyfikacji czasu = liczba uczestników opóźniających chemioterapię / liczba uczestników losowo przydzielonych do każdej grupy * 100%. Opóźnienie definiuje się jako ≥ 7 dni z powodu zdarzenia niepożądanego, takiego jak osłabienie, mielosupresja, reakcje żołądkowo-jelitowe i inne toksyczności, z wyjątkiem kwestii administracyjnych związane z hospitalizacją.
|
6 miesięcy
|
Czas redukcji dawki chemioterapii adjuwantowej po raz pierwszy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Jest to okres od randomizacji do momentu, w którym u uczestników po raz pierwszy zaobserwowano granulocytopenię stopnia 3-4 i/lub małopłytkowość stopnia 2 wywołaną chemioterapią. W takim przypadku dawka oksaliplatyny i kapecytabiny zostanie zmniejszona o 25% planowanej dawki.
|
6 miesięcy
|
Czas redukcji dawki chemioterapii adjuwantowej po raz drugi
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Jest to okres od randomizacji do momentu, w którym u uczestników po raz drugi wystąpi granulocytopenia stopnia 3-4 wywołana chemioterapią i/lub małopłytkowość stopnia 2 wywołana chemioterapią. W takim przypadku dawka oksaliplatyny i kapecytabiny zostanie zmniejszona o 50% planowanej dawki.
|
6 miesięcy
|
Proporcja leczenia ratunkowego
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Proporcja leczenia ratunkowego=Liczba uczestników otrzymujących leczenie ratunkowe/Liczba uczestników losowo przydzielonych do każdej grupy*100%.
|
6 miesięcy
|
Występowanie wywołanych chemioterapią nudności/wymiotów stopnia 3-4
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Występowanie biegunki stopnia 2 wywołanej chemioterapią
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Zmiany wyniku ESAS uczestników
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wynik Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) zostanie wykorzystany do oceny zmiany QoL uczestników podczas chemioterapii adjuwantowej. ESAS zawiera 9 pozycji zaprojektowanych do oceny nasilenia często zgłaszanych objawów doświadczanych przez pacjentów z rakiem, w tym bólu, zmęczenia, senności, nudności, duszność, depresja, niepokój, dobre samopoczucie i utrata apetytu. Każda pozycja mieści się w zakresie od 0 do 10.
|
6 miesięcy
|
Zmiany wyniku FACT-C uczestników
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Ocena czynnościowa terapii raka jelita grubego (FACT-C) zostanie wykorzystana do oceny zmiany QoL uczestników podczas chemioterapii adjuwantowej. Skala FACT-C składa się z 36 pozycji, w czterech domenach dobrostanu (fizycznego, emocjonalnego, społecznego i funkcjonalne) w skali od 0 do 4.
|
6 miesięcy
|
Zmiany w punktacji objawów TCM
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Na podstawie wcześniejszego konsensusu ekspertów11 objawy TCM uznano za najczęstsze objawy podczas chemioterapii CapeOX, w tym wymioty, drętwienie, biegunkę, zaparcia, uczucie chłodu, oddawanie moczu w nocy, zapominanie, spontaniczne pocenie się, nocne poty, suchość w jamie ustnej i owrzodzenia , z których każdy mieści się w przedziale od 0 do 10.
|
6 miesięcy
|
Zmiany w skali niedoboru śledziony
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
W oparciu o wcześniejsze badania, badacz opracował Skalę Niedoboru Śledziony, która zawiera 8 pozycji dotyczących apetytu, wzdęcia brzucha itd. Każde pytanie ma zakres od 1 do 5.
|
6 miesięcy
|
Zmiany w skali Niedoboru Nerek
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
W oparciu o wcześniejsze badania, badacz opracował Skalę Niedoboru Nerek, która obejmuje 8 pozycji dotyczących bolesności talii, szumu w uszach i tak dalej.
Każde pytanie miało od 1 do 5.
|
6 miesięcy
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Działania niepożądane (AE) obejmują nieprawidłowe wyniki rutynowych badań krwi/moczu/stolca, testów czynnościowych wątroby/nerek i elektrokardiogramów.
|
6 miesięcy
|
Występowanie SAE
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Poważne działania niepożądane (SAE) obejmują nieprawidłowe wyniki rutynowych badań krwi/moczu/stolca, testów czynności wątroby/nerek i elektrokardiogramów.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Yufei Yang, M.D., Xi-Yuan Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
12 grudnia 2018
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
31 maja 2021
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
31 maja 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
14 października 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
22 października 2018
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
23 października 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
12 stycznia 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
9 stycznia 2021
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017YFC1700604
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak jelita grubego
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustPelican Cancer FoundationZakończonySigmoid, Sigmoid Colon, Nowotwór, RakZjednoczone Królestwo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterJeszcze nie rekrutacjaRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Republika Korei
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBeiGene; Driven To CureWycofanePrzerzutowy rak nerkowokomórkowy | Rak nerkowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak brodawkowaty nerki | Zbieranie raka przewodów | Nieoperacyjny rak nerki | Dziedziczna leiomyomatoza i rak nerkowokomórkowy | Jasnokomórkowy brodawkowaty nowotwór nerki | Dziedziczny rak brodawkowaty nerki | Niesklasyfikowany... i inne warunkiStany Zjednoczone