Badanie oceniające bezpieczeństwo i skuteczność sekukinumabu w łagodzeniu objawów krążkowego tocznia rumieniowatego

Toczeń rumieniowaty krążkowy (DLE) jest skórną manifestacją tocznia, która może występować albo jako część tocznia rumieniowatego układowego (SLE), albo jako przewlekły stan skórny bez zajęcia ogólnoustrojowego. Podczas gdy ograniczona do skóry, przewlekła postać nie ma wpływu na śmiertelność, może powodować znaczną chorobowość, ponieważ zmiany są bolesne i bliznowate. Podczas gdy niektórzy pacjenci dobrze reagują na stosowanie steroidów, czy to miejscowych, czy doogniskowych, leków przeciwmalarycznych, takich jak hydroksychlorochina, lub tradycyjnych leków immunosupresyjnych, znaczna część pacjentów nie reaguje na te terapie lub wymaga ich dużych dawek, doustne steroidy lub eksperymentalne terapie w celu stłumienia stanu. W przypadku tej grupy pacjentów istnieje duża kliniczna potrzeba znalezienia alternatywnych terapii.

Chociaż szlaki zapalenia są słabo poznane, jedną z potencjalnie interesujących cytokin jest IL-17A. Analiza immunohistochemiczna próbek skóry od 89 osobników wykazała, że ​​ekspresja IL-17A była wyższa u pacjentów z DLE, SCLE i SLE niż u osobników kontroli negatywnej (wszyscy p<0,05). Stężenia IL-17A w surowicy były wyższe u pacjentów z DLE i SLE niż w kontroli negatywnej (p<0,05), co potwierdzono w badaniach DLE w różnych populacjach.

Ostatnio secukinumab (Cosentyx), przeciwciało monoklonalne anty-IL-17A, został zatwierdzony do stosowania w łuszczycy po szybkich i trwałych wynikach w badaniach klinicznych. Okazało się również obiecujące w innych stanach zapalnych, w których uważa się, że sygnalizacja IL-17A jest ważna, takich jak zapalenie błony naczyniowej oka.

Biorąc pod uwagę jego dobry profil bezpieczeństwa, jego imponującą odpowiedź w łuszczycy i stanach zapalnych niereagujących na steroidy oraz immunohistochemiczne dowody na to, że IL-17A może być ważna w ścieżce zapalnej DLE, badacze proponują pilotażowe badanie secukinumabu w toczniu rumieniowatym krążkowym.