En studie for å vurdere sikkerheten og effekten av Secukinumab for å lindre symptomer på Discoid Lupus Erythematosus

Discoid lupus erythematosus (DLE) er en kutan manifestasjon av lupus som kan eksistere enten som en del av systemisk lupus erythematosus (SLE), eller som en kronisk kutan tilstand uten systemisk involvering. Mens den hudbegrensede, kroniske formen ikke har noen innvirkning på dødeligheten, kan den ha betydelig sykelighet, da lesjoner er smertefulle og arrdannelse. Mens noen pasienter responderer godt på bruk av steroider, enten lokalt eller intralesjonelt, antimalariamidler som hydroksyklorokin eller tradisjonelle immundempende midler, er det en betydelig andel av pasientene som fortsatt ikke reagerer på disse behandlingene, eller krever høye doser av disse orale steroidene. , eller eksperimentelle terapier for å undertrykke tilstanden. For denne pasientgruppen er det et stort klinisk behov for å finne alternative behandlingsformer.

Selv om betennelsesveiene er dårlig forstått, er et cytokin av potensiell interesse IL-17A. Immunhistokjemisk analyse av hudprøver fra 89 forsøkspersoner viste at ekspresjon av IL-17A var høyere hos DLE-, SCLE- og SLE-pasienter enn hos negative kontrollpersoner (alle p<0,05). Serum IL-17A-konsentrasjoner var høyere hos DLE- og SLE-pasienter enn i negative kontroller (p<0,05), et funn bekreftet i studier av DLE i forskjellige populasjoner.

Secukinumab (Cosentyx), et monoklonalt anti-IL-17A antistoff, har nylig blitt godkjent for bruk ved psoriasis etter raske og vedvarende resultater i kliniske studier. Det har også funnet lovende i andre inflammatoriske tilstander der IL-17A-signalering antas å være viktig, for eksempel uveitt.

Gitt dens gode sikkerhetsprofil, dens imponerende respons ved psoriasis og steroid-ikke-responsive inflammatoriske tilstander, og immunhistokjemiske bevis på at IL-17A kan være viktig i den inflammatoriske banen til DLE, foreslår etterforskerne en pilotstudie av secukinumab i discoid lupus erythematosus.