Studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti secukinumabu při zmírňování příznaků diskoidního lupus erythematodes

Diskoidní lupus erythematodes (DLE) je kožní projev lupusu, který může existovat buď jako součást systémového lupus erythematodes (SLE), nebo jako chronické kožní onemocnění bez systémového postižení. Zatímco chronická forma s omezenou kůží nemá žádný vliv na mortalitu, může mít významnou morbiditu, protože léze jsou bolestivé a jizvící. Zatímco někteří pacienti dobře reagují na použití steroidů, ať už topických nebo intralezionálních, antimalarika, jako je hydroxychlorochin, nebo tradiční imunosupresiva, existuje významný podíl pacientů, kteří na tuto léčbu nereagují nebo vyžadují vysoké dávky těchto perorálních steroidů. nebo experimentální terapie k potlačení stavu. U této skupiny pacientů existuje vysoká klinická potřeba najít alternativní terapie.

I když jsou dráhy zánětu špatně pochopeny, jedním z potenciálních zajímavých cytokinů je IL-17A. Imunohistochemická analýza vzorků kůže od 89 subjektů ukázala, že exprese IL-17A byla vyšší u pacientů s DLE, SCLE a SLE než u subjektů s negativní kontrolou (vše p<0,05). Koncentrace IL-17A v séru byly vyšší u pacientů s DLE a SLE než u negativních kontrol (p<0,05), což je zjištění potvrzené studiemi DLE v různých populacích.

Nedávno byl secukinumab (Cosentyx), anti-IL-17A monoklonální protilátka, schválen pro použití u psoriázy po rychlých a trvalých výsledcích v klinických studiích. Nalezl slib také u jiných zánětlivých stavů, kde se předpokládá, že signalizace IL-17A je důležitá, jako je uveitida.

Vzhledem k jeho dobrému bezpečnostnímu profilu, jeho působivé reakci u psoriázy a zánětlivých stavů nereagujících na steroidy a imunohistochemickým důkazům, že IL-17A může být důležitý v zánětlivé cestě DLE, navrhují výzkumníci pilotní studii secukinumabu u diskoidního lupus erythematodes.