Eine Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Secukinumab bei der Linderung der Symptome von diskoidem Lupus erythematodes

Diskoider Lupus erythematodes (DLE) ist eine kutane Manifestation von Lupus, die entweder als Teil eines systemischen Lupus erythematodes (SLE) oder als chronische Hauterkrankung ohne systemische Beteiligung auftreten kann. Während die hautbegrenzte, chronische Form keinen Einfluss auf die Sterblichkeit hat, kann sie eine erhebliche Morbidität haben, da die Läsionen schmerzhaft und vernarbend sind. Während einige Patienten gut auf die Anwendung von topischen oder intraläsionalen Steroiden, Antimalariamitteln wie Hydroxychloroquin oder traditionellen Immunsuppressiva ansprechen, gibt es einen erheblichen Anteil von Patienten, die auf diese Behandlungen nicht ansprechen oder hohe Dosen dieser oralen Steroide benötigen , oder experimentelle Therapien, um den Zustand zu unterdrücken. Für diese Patientengruppe besteht ein hoher klinischer Bedarf an alternativen Therapien.

Obwohl die Entzündungswege kaum verstanden sind, ist IL-17A ein Zytokin von potenziellem Interesse. Die immunhistochemische Analyse von Hautproben von 89 Probanden zeigte, dass die Expression von IL-17A bei DLE-, SCLE- und SLE-Patienten höher war als bei negativen Kontrollpersonen (alle p < 0,05). Serum-IL-17A-Konzentrationen waren bei DLE- und SLE-Patienten höher als bei Negativkontrollen (p < 0,05), ein Befund, der in Studien zu DLE in verschiedenen Populationen bestätigt wurde.

Kürzlich wurde Secukinumab (Cosentyx), ein monoklonaler Anti-IL-17A-Antikörper, nach schnellen und anhaltenden Ergebnissen in klinischen Studien zur Anwendung bei Psoriasis zugelassen. Es hat sich auch bei anderen entzündlichen Erkrankungen als vielversprechend erwiesen, bei denen die IL-17A-Signalübertragung als wichtig angesehen wird, wie z. B. Uveitis.

Angesichts seines guten Sicherheitsprofils, seines beeindruckenden Ansprechens bei Psoriasis und entzündlichen Erkrankungen, die auf Steroide nicht ansprechen, und der immunhistochemischen Beweise, dass IL-17A beim entzündlichen Weg von DLE wichtig sein könnte, schlagen die Forscher eine Pilotstudie mit Secukinumab bei diskoidem Lupus erythematodes vor.