Uno studio per valutare la sicurezza e l'efficacia di Secukinumab nell'alleviare i sintomi del lupus eritematoso discoide

Il lupus eritematoso discoide (DLE) è una manifestazione cutanea del lupus che può esistere come parte del lupus eritematoso sistemico (LES) o come condizione cutanea cronica senza coinvolgimento sistemico. Sebbene la forma cronica limitata alla pelle non abbia alcun impatto sulla mortalità, può avere una morbilità significativa, poiché le lesioni sono dolorose e cicatrizzanti. Sebbene alcuni pazienti rispondano bene all'uso di steroidi, sia topici che intralesionali, antimalarici come l'idrossiclorochina o immunosoppressori tradizionali, esiste una percentuale significativa di pazienti che non rispondono a questi trattamenti o richiedono alti dosaggi di questi, steroidi orali , o terapie sperimentali per sopprimere la condizione. Per questo gruppo di pazienti vi è un'elevata necessità clinica di trovare terapie alternative.

Sebbene le vie dell'infiammazione siano poco conosciute, una citochina di potenziale interesse è l'IL-17A. L'analisi immunoistochimica dei campioni di pelle di 89 soggetti ha mostrato che l'espressione di IL-17A era più alta nei pazienti con DLE, SCLE e SLE rispetto ai soggetti di controllo negativi (tutti p<0,05). Le concentrazioni sieriche di IL-17A erano più elevate nei pazienti con DLE e SLE rispetto ai controlli negativi (p<0,05), un risultato confermato negli studi sul DLE in diverse popolazioni.

Recentemente secukinumab (Cosentyx), un anticorpo monoclonale anti-IL-17A, è stato approvato per l'uso nella psoriasi dopo risultati rapidi e sostenuti negli studi clinici. Ha anche trovato risultati promettenti in altre condizioni infiammatorie in cui si ritiene che la segnalazione di IL-17A sia importante, come l'uveite.

Dato il suo buon profilo di sicurezza, la sua impressionante risposta nella psoriasi e nelle condizioni infiammatorie che non rispondono agli steroidi e l'evidenza immunoistochimica che l'IL-17A può essere importante nel percorso infiammatorio del DLE, i ricercatori propongono uno studio pilota di secukinumab nel lupus eritematoso discoide.