Nowatorska immunoterapia przeciwciałem PD-1 w celu zahamowania nawrotu HCC w połączeniu z PVTT po resekcji wątroby

Resekcja wątroby jest najskuteczniejszym sposobem leczenia resekcyjnego raka wątrobowokomórkowego (HCC), podczas gdy częste nawroty zwykle osłabiają skuteczność resekcji wątroby i przyczyniają się do słabych przeżyć. Zakrzepica guza żyły wrotnej (PVTT) została uznana za niezależne ryzyko wczesnego nawrotu (≤2 lata po resekcji wątroby).

Chociaż przeztętnicza chemoembolizacja (TACE) była stosowana jako skuteczne miejscowe leczenie uzupełniające w celu zmniejszenia nawrotów wewnątrzwątrobowych. Jednak odsetek nawrotów wewnątrzwątrobowych pozostaje wysoki, a tymczasem nie jest w stanie stłumić nawrotów pozawątrobowych. Ponadto w celu zapobiegania nawrotom zastosowano systematyczną terapię drobnocząsteczkowym lekiem antyangiogenezy sorafenibem. Niestety, randomizowane badanie STORM z podwójnie ślepą próbą wykazało negatywny wynik, że pooperacyjna terapia antyangiogenetyczna nie stłumiła nawrotów i nie wydłużyła okresu przeżycia pacjentów z HCC. Dlatego pilnie potrzebna jest nowa skuteczna systematyczna terapia w celu powstrzymania nawrotów pooperacyjnych.

Obecnie przeciwciało PD-1 daje obiecujący i bezpieczny wynik terapeutyczny w przypadku nieoperacyjnego HCC i zapewnia dobre przeżycie dla pacjentów z zaawansowanym HCC. Zgodnie z tym wysunęliśmy hipotezę, że nowa immunoterapia przy użyciu przeciwciała PD-1 może skutecznie zahamować nawrót pooperacyjny i wydłużyć okres przeżycia pacjentów z HCC.