- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04146376
Badanie czynnika von Willebranda w ciąży (VIP). (VIP)
Badanie czynnika von Willebranda w ciąży (VIP): wieloośrodkowe badanie stosowania wilate w chorobie von Willebranda przy porodzie
U kobiet w ciąży z chorobą von Willebranda (VWD), u których w trzecim trymestrze poziom czynnika von Willebranda (VWF) lub czynnika VIII (FVIII) nie przekracza 50-100%, brakuje szczegółowych wytycznych dotyczących planowania porodu pod względem stopnia W celu zmniejszenia krwawienia należy osiągnąć poziom VWF.
Jest to prospektywne, otwarte badanie kohortowe u kobiet z VWD stosujących terapię zastępczą Wilate VWF w celu utrzymania minimalnego lub minimalnego poziomu VWF na poziomie 100-150% w czasie porodu i bezpośrednio po porodzie, a następnie na poziomie 50-100% przez 5 lat. -10 dni po dostawie, w zależności od trasy dostawy. Głównym celem jest udokumentowanie częstości występowania pierwotnego krwotoku poporodowego (PPH). Celem drugorzędnym jest udokumentowanie dalszych wyników skuteczności i bezpieczeństwa.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
W przypadku kobiet w ciąży z chorobą von Willebranda (VWD), u których w trzecim trymestrze poziom czynnika von Willebranda (VWF) lub czynnika VIII (FVIII) nie przekracza 50-100%, brakuje konkretnych wytycznych dotyczących planowania porodu, jak wysoki poziom VWF powinno zostać osiągnięte. W szczególności brakuje wskazówek, czy terapia zastępcza VWF powinna być ukierunkowana na minimalny poziom VWF w zakresie 100-150%, tj. w zakresie bliższym poziomom 200-250% obserwowanym w normalnej ciąży.
Jest to prospektywne, otwarte badanie kohortowe z zastosowaniem terapii zastępczej Wilate VWF. Minimalny lub minimalny poziom VWF 100-150% zostanie utrzymany do porodu u kobiet z VWD, u których poziom VWF w trzecim trymestrze wynosi <100%. Ta grupa jest określana jako „nie-korektory”. Kobiety z VWD, u których poziom VWF w trzecim trymestrze samoistnie wzrośnie do >100%, zostaną przydzielone do grupy „korekcyjnej” i kobiety te nie otrzymają terapii zastępczej VWF. Wszystkie pacjentki będą otrzymywać kwas traneksamowy przez 14 dni po porodzie. Parametry wyników zostaną ocenione dla wszystkich pacjentów.
Badacze lub wykwalifikowany personel badawczy będą kontaktować się ze wszystkimi kolejnymi ciężarnymi pacjentkami z VWD, aż 65 pacjentek bez korekcji zakończy protokół badania, a maksymalnie 30 pacjentek z korekcją nie ukończy protokołu badania. Pacjentki z 34-38 tygodniem ciąży z aktywnością czynnika von Willebranda (VWF:Act) lub kofaktorem rystocetyny czynnika von Willebranda (VWF:RCo) i/lub aktywnością prokoagulacyjną czynnika VIII (FVIII:C) mniejszą niż 100% zostaną wykorzystane do przydzielenia pacjentek do grupy bez korektora. Gdy można przeprowadzić monitorowanie laboratoryjne wiązania kolagenu VWF (VWF:CB), do badania można włączyć również pacjentów z izolowanym defektem VWF:CB typu 2.
Mierzona będzie częstość pierwotnego krwotoku poporodowego, ciężkiego krwotoku poporodowego, wtórnego krwotoku poporodowego. Ocenione zostaną środki bezpieczeństwa i dodatkowe środki laboratoryjne.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sarah Ruuska, MPH
- Numer telefonu: 206-689-6193
- E-mail: sarahru@bloodworksnw.org
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
- Rekrutacyjny
- Bleeding & Clotting Disorders Institute
-
Kontakt:
- Jonathan Roberts, MD
- Numer telefonu: 309-692-5337
- E-mail: jroberts@ilbcdi.org
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
- Rekrutacyjny
- Tulane University School of Medicine, Louisiana Center for Bleeding and Clotting Disorders
-
Główny śledczy:
- Maissaa Janbain, MD
-
Kontakt:
- Melody Benton, MPH, MAS, CCRP
- Numer telefonu: 504-988-3596
- E-mail: mbenton@tulane.edu
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
- Rekrutacyjny
- Washington Center for Bleeding Disorders at Bloodworks
-
Kontakt:
- Sarah Ruuska, MPH
- Numer telefonu: 206-689-6193
- E-mail: sarahru@bloodworksnw.org
-
Główny śledczy:
- Jill Johnsen, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z chorobą von Willebranda (VWD) zdefiniowali stan przedporodowy jako typ 1 według kryterium National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) poziomu czynnika von Willebranda (VWF) poniżej 30 procent lub typu 2 lub typu 3
- Poziomy VWF i czynnika VIII (FVIII) uzyskane w 34-38 tygodniu ciąży będą decydować o przyjęciu do grupy bez korektora lub z korektorem:
- Pacjentki z 34-38 tygodniem ciąży VWF:Ag, VWF:Act (lub VWF:RCo) lub FVIII:Act poniżej 100% zostaną włączone do grupy bez korekty. U pacjentów z izolowanym defektem VWF:CB typu 2, VWF:CB poniżej 100 procent można również określić jako niekorygujący
- Pacjentki z poziomami parametrów VWF większymi lub równymi 100% samokorygowanym w 34-38 tygodniu ciąży zostaną włączone do grupy z korektorem
- Pisemna świadoma zgoda pacjentki przed porodem, przed 39. tygodniem ciąży
Kryteria wyłączenia:
- Obecność innych współistniejących zaburzeń hemostazy, dysfunkcji płytek krwi lub zaburzeń kolagenu
- Obecność choroby wątroby lub nerek, kliniczne podejrzenie lub rozpoznanie stanu przedrzucawkowego lub rzucawki, zespołu HELLP, TTP, DIC lub innej nabytej waskulopatii lub koagulopatii
- Wiek poniżej 18 lat
- Niezdolność lokalnego laboratorium do monitorowania testów laboratoryjnych VWF potrzebnych w trakcie leczenia do określenia dostosowania dawkowania Wilate
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Niekorektor
Pacjentki z aktywnością czynnika von Willebranda w 34-38 tygodniu ciąży lub kofaktorem rystocetyny czynnika von Willebranda lub aktywnością prokoagulacyjną czynnika VIII mniejszą niż 100 procent będą określane jako osoby niekorekcyjne.
Gdy można przeprowadzić monitorowanie laboratoryjne, pacjentów z izolowanym defektem wiązania kolagenu czynnika von Willebranda typu 2, z wiązaniem kolagenu czynnika von Willebranda w stopniu mniejszym niż 100%, można również włączyć do badania i określić jako pacjentów niekorygujących.
|
Dziennik będzie używany do rejestrowania krwotoku poporodowego (PPH), używania Wilate i kwasu traneksamowego, używania innych narkotyków, epizodów krwawienia i harmonogramów leczenia. Oprócz rutynowej opieki klinicznej zostanie również pobranych kilka pobrań krwi.
W tym projekcie badania wykorzystuje się Wilate zgodnie z zaleceniami do terapii zastępczej VWF w czasie porodu i w okresie poporodowym u pacjentek z VWD, u których poziomy VWF są
Ten projekt badania wykorzystuje kwas traneksamowy w profilaktyce krwotoków poporodowych u wszystkich kobiet z VWD
|
Korektor
Pacjentki z poziomami parametrów czynnika von Willebranda większymi lub równymi 100% autokorekty w 34-38 tygodniu ciąży będą określane jako korektory.
|
Ten projekt badania wykorzystuje kwas traneksamowy w profilaktyce krwotoków poporodowych u wszystkich kobiet z VWD
Dziennik będzie używany do rejestrowania krwotoku poporodowego (PPH), używania kwasu traneksamowego, używania innych narkotyków, epizodów krwawienia i harmonogramów leczenia. Oprócz rutynowej opieki klinicznej zostanie również pobranych kilka pobrań krwi. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
wskaźnik pierwotnego krwotoku poporodowego (PPH)
Ramy czasowe: w ciągu 24 godzin po porodzie
|
szacowana utrata krwi większa lub równa 1000 ml lub ciężkie PPH definiowane jako szacowana utrata krwi większa niż 2000 ml w ciągu 24 godzin po porodzie, na co wskazują: ocena wizualna, masa materiałów nasiąkniętych krwią przed i po, fotospektrometria
|
w ciągu 24 godzin po porodzie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
wskaźnik wtórnego krwotoku poporodowego (PPH)
Ramy czasowe: 24 godziny do 6 tygodni po porodzie
|
nadmierna utrata krwi: wszelkie transfuzje nieprzewidziane w planie przedporodowym, w tym liczba i rodzaj preparatów krwiopochodnych przetoczonych w ciągu 48 godzin po zabiegu, wszelkie transfuzje nieprzewidziane w planie przedporodowym, w tym liczba i rodzaj preparatów krwiopochodnych przetoczonych po upływie 48 godzin po zabiegu leczenie, zmiana stężenia hemoglobiny przedporodowej, zmiana wyniku w obrazkowej karcie oceny krwi (PBAC), liczba pacjentek wymagających interwencji z powodu krwawienia (np. zastosowanie balonu Bakri, embolizacja angiograficzna, szwy B-Lyncha, chirurgiczne podwiązanie tętnicy lub histerektomia z powodu uporczywego krwawienia ), poziom żelaza (żelazo w surowicy, TIBC i ferrytyna) 6 tygodni po porodzie
|
24 godziny do 6 tygodni po porodzie
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
wystąpienie skrzepliny żylnej lub tętniczej
Ramy czasowe: do 42 dni po porodzie
|
klinicznie udokumentowany zakrzep żylny lub tętniczy
|
do 42 dni po porodzie
|
wystąpienia reakcji związanych z infuzją
Ramy czasowe: do 42 dni po porodzie
|
klinicznie udokumentowane reakcje związane z infuzją
|
do 42 dni po porodzie
|
laboratoryjna ocena skuteczności i zastąpienia VWF
Ramy czasowe: do 42 dni po porodzie
|
centralna ocena laboratoryjna parametrów VWF w odniesieniu do krwawienia
|
do 42 dni po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jill M Johnsen, M.D., Bloodworks
- Główny śledczy: Barbara A Konkle, M.D., Bloodworks
- Główny śledczy: Peter A Kouides, M.D., Mary M. Gooley Hemophilia Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Janssen CA, Scholten PC, Heintz AP. A simple visual assessment technique to discriminate between menorrhagia and normal menstrual blood loss. Obstet Gynecol. 1995 Jun;85(6):977-82. doi: 10.1016/0029-7844(95)00062-V.
- James AH, Konkle BA, Kouides P, Ragni MV, Thames B, Gupta S, Sood S, Fletcher SK, Philipp CS. Postpartum von Willebrand factor levels in women with and without von Willebrand disease and implications for prophylaxis. Haemophilia. 2015 Jan;21(1):81-7. doi: 10.1111/hae.12568. Epub 2014 Oct 21.
- Drury-Stewart DN, Lannert KW, Chung DW, Teramura GT, Zimring JC, Konkle BA, Gammill HS, Johnsen JM. Complex changes in von Willebrand factor-associated parameters are acquired during uncomplicated pregnancy. PLoS One. 2014 Nov 19;9(11):e112935. doi: 10.1371/journal.pone.0112935. eCollection 2014.
- Kouides PA. Present day management of inherited bleeding disorders in pregnancy. Expert Rev Hematol. 2016 Oct;9(10):987-95. doi: 10.1080/17474086.2016.1216312. Epub 2016 Aug 2.
- Abbassi-Ghanavati M, Greer LG, Cunningham FG. Pregnancy and laboratory studies: a reference table for clinicians. Obstet Gynecol. 2009 Dec;114(6):1326-1331. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181c2bde8. Erratum In: Obstet Gynecol. 2010 Feb;115(2 Pt 1):387.
- Szecsi PB, Jorgensen M, Klajnbard A, Andersen MR, Colov NP, Stender S. Haemostatic reference intervals in pregnancy. Thromb Haemost. 2010 Apr;103(4):718-27. doi: 10.1160/TH09-10-0704. Epub 2010 Feb 19.
- Huq FY, Kulkarni A, Agbim EC, Riddell A, Tuddenham E, Kadir RA. Changes in the levels of factor VIII and von Willebrand factor in the puerperium. Haemophilia. 2012 Mar;18(2):241-5. doi: 10.1111/j.1365-2516.2011.02625.x. Epub 2011 Sep 28.
- Nichols WL, Hultin MB, James AH, Manco-Johnson MJ, Montgomery RR, Ortel TL, Rick ME, Sadler JE, Weinstein M, Yawn BP. von Willebrand disease (VWD): evidence-based diagnosis and management guidelines, the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) Expert Panel report (USA). Haemophilia. 2008 Mar;14(2):171-232. doi: 10.1111/j.1365-2516.2007.01643.x.
- Demers C, Derzko C, David M, Douglas J; Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada. Gynaecological and obstetric management of women with inherited bleeding disorders. J Obstet Gynaecol Can. 2005 Jul;27(7):707-32. doi: 10.1016/s1701-2163(16)30551-5. English, French.
- Mannucci PM, Franchini M, Castaman G, Federici AB; Italian Association of Hemophilia Centers. Evidence-based recommendations on the treatment of von Willebrand disease in Italy. Blood Transfus. 2009 Apr;7(2):117-26. doi: 10.2450/2008.0052-08.
- Laffan MA, Lester W, O'Donnell JS, Will A, Tait RC, Goodeve A, Millar CM, Keeling DM. The diagnosis and management of von Willebrand disease: a United Kingdom Haemophilia Centre Doctors Organization guideline approved by the British Committee for Standards in Haematology. Br J Haematol. 2014 Nov;167(4):453-65. doi: 10.1111/bjh.13064. Epub 2014 Aug 12. No abstract available.
- Stoof SC, van Steenbergen HW, Zwagemaker A, Sanders YV, Cannegieter SC, Duvekot JJ, Leebeek FW, Peters M, Kruip MJ, Eikenboom J. Primary postpartum haemorrhage in women with von Willebrand disease or carriership of haemophilia despite specialised care: a retrospective survey. Haemophilia. 2015 Jul;21(4):505-12. doi: 10.1111/hae.12635. Epub 2015 Feb 16.
- Hawke L, Grabell J, Sim W, Thibeault L, Muir E, Hopman W, Smith G, James P. Obstetric bleeding among women with inherited bleeding disorders: a retrospective study. Haemophilia. 2016 Nov;22(6):906-911. doi: 10.1111/hae.13067. Epub 2016 Oct 5.
- James AH, Jamison MG. Bleeding events and other complications during pregnancy and childbirth in women with von Willebrand disease. J Thromb Haemost. 2007 Jun;5(6):1165-9. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02563.x.
- Kirtava A, Drews C, Lally C, Dilley A, Evatt B. Medical, reproductive and psychosocial experiences of women diagnosed with von Willebrand's disease receiving care in haemophilia treatment centres: a case-control study. Haemophilia. 2003 May;9(3):292-7. doi: 10.1046/j.1365-2516.2003.00756.x.
- Govorov I, Lofgren S, Chaireti R, Holmstrom M, Bremme K, Mints M. Postpartum Hemorrhage in Women with Von Willebrand Disease - A Retrospective Observational Study. PLoS One. 2016 Oct 25;11(10):e0164683. doi: 10.1371/journal.pone.0164683. eCollection 2016. Erratum In: PLoS One. 2017 Feb 9;12 (2):e0172185.
- James AH, Cooper DL, Paidas MJ. A global quantitative survey of hemostatic assessment in postpartum hemorrhage and experience with associated bleeding disorders. Int J Womens Health. 2017 Jul 3;9:477-485. doi: 10.2147/IJWH.S132135. eCollection 2017.
- Kujovich JL. von Willebrand disease and pregnancy. J Thromb Haemost. 2005 Feb;3(2):246-53. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01150.x. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krzepnięcia krwi, dziedziczne
- Zaburzenia krzepnięcia białek
- Zaburzenia krwotoczne
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Zaburzenia krzepnięcia krwi
- Zaburzenia płytek krwi
- Choroby von Willebranda
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki modulujące fibrynę
- Środki antyfibrynolityczne
- Hemostatyka
- Koagulanty
- Kwas traneksamowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- VIPStudy
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroby von Willebranda
-
St. James's Hospital, IrelandNieznany
-
Baxalta now part of ShireZakończonyChoroba von WillebrandaStany Zjednoczone, Niemcy, Zjednoczone Królestwo, Włochy, Austria, Kanada
-
Fondazione Angelo Bianchi BonomiSintesi Research SrlAktywny, nie rekrutującyChoroba von Willebranda typu 3Finlandia, Francja, Niemcy, Węgry, Iran (Islamska Republika, Włochy, Holandia, Hiszpania, Szwecja, Zjednoczone Królestwo
-
University Hospital, CaenRekrutacyjnyChoroba von Willebranda typu 2BFrancja
-
Archemix Corp.Wycofane
-
OctapharmaRekrutacyjnyVWD – choroba von WillebrandaFrancja
-
TakedaDo dyspozycjiChoroba von Willebranda (VWD)
-
Archemix Corp.ZakończonyPurpura, zakrzepowa małopłytkowość | Choroba von Willebranda typu 2bAustria
-
Tirol Kiniken GmbHLFB BIOMEDICAMENTSNieznany
-
TakedaZakończonyChoroba von Willebranda (VWD)Kanada