Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Adaptacyjna interwencja wdrożeniowa dla strategii identyfikacji ryzyka samobójstwa VA

27 czerwca 2023 zaktualizowane przez: VA Office of Research and Development

Badanie skuteczności adaptacyjnej interwencji wdrożeniowej w celu poprawy wykorzystania strategii identyfikacji ryzyka samobójstwa VA (PEC 19-303)

Ogólnym celem tego krajowego projektu poprawy jakości jest opracowanie adaptacyjnej strategii wdrażania w celu poprawy wdrażania badań przesiewowych i oceny ryzyka samobójstwa w placówkach opieki ambulatoryjnej Veterans Health Administration (tj. VA Risk ID).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

VA Risk ID to największe jak dotąd wdrożenie populacyjnych badań przesiewowych i oceny ryzyka samobójstw w jakimkolwiek systemie opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych. Biorąc pod uwagę znaczny zakres tej inicjatywy, zastosowano kilka strategii wspierających wdrażanie na szczeblu krajowym. Aby ułatwić ciągłą poprawę jakości, konieczna jest ciągła ocena identyfikatora ryzyka VA oraz interwencje w celu usprawnienia wdrażania trzyetapowego procesu kontroli i oceny. Ten projekt ma na celu pomóc placówkom VHA sprostać wyzwaniom związanym z wdrożeniem identyfikatora ryzyka VA do wierności przy użyciu sekwencji strategii wdrażania opartych na dowodach (audyt i informacja zwrotna, a następnie audyt i informacja zwrotna oraz ułatwienia zewnętrzne). W ten sposób zapewni to, że więcej weteranów zostanie przebadanych i ocenionych pod kątem ryzyka samobójstwa, co jest podstawą skutecznego, skoncentrowanego na pacjencie zarządzania ryzykiem samobójstwa. Dostosowując „dawkę” interwencji wdrożeniowej w oparciu o wydajność obiektu i monitorowanie wdrażania w czasie, projekt ten pozwoli biuru programowemu skoncentrować zasoby tam, gdzie i kiedy są najbardziej potrzebne.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

138

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
        • Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Interwencja ma miejsce na poziomie obiektu/obiektu. W projekcie weźmie udział nawet 140 placówek VHA w całym kraju. Miejsca zostaną przydzielone do różnych interwencji w oparciu o wyniki (tj. z góry określone poziomy odniesienia dla odpowiedniego wdrożenia).

Kryteria wyłączenia:

  • Jest to krajowy projekt poprawy jakości. Ośrodki losowo przydzielane do różnych ramion interwencji na podstawie wyników mogą odmówić udziału w interwencjach wdrożeniowych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Wdrożenie jak zwykle
Wsparcie wdrożeniowe obejmujące narzędzia wspomagania decyzji klinicznych, szkolenia, pomoc techniczną i zapewnienie jakości wspierające wdrożenie Strategii Identyfikacji Ryzyka Samobójstwa VA. Dostępne dla wszystkich obiektów.
Eksperymentalny: Audyt i informacja zwrotna
Audyt i informacja zwrotna będą służyć jako pierwszy etap interwencji wdrożeniowej dla witryn, które nie spełniają kryterium odpowiedniego wdrożenia po 9 miesiącach wdrażania, jak zwykle.
Behawioralne: Audyt i informacja zwrotna
Następujące elementy zostaną włączone do audytu i interwencji zwrotnej: i) zindywidualizowane dane dotyczące wydajności obiektu (na poziomie lokalizacji), ii) częste odstępy czasu dostawy (miesięcznie), iii) porównania z innymi lokalizacjami, iv) graficzne i tekstowe wyświetlanie informacji, v) konstruktywny, nie karzący ton, vi) docelowa wydajność lub podany poziom odniesienia oraz vii) konkretne działania lub zalecenia dotyczące osiągnięcia celu.
Eksperymentalny: Ułatwienie zewnętrzne
Audyt i informacja zwrotna oraz ułatwienia zewnętrzne będą służyć jako interwencja wdrożeniowa drugiego etapu dla witryn, które nadal nie spełniają kryteriów odpowiedniego wdrożenia po 9 miesiącach standardowej implementacji plus audyt i informacje zwrotne.
Behawioralne: Audyt i informacja zwrotna
Następujące elementy zostaną włączone do audytu i interwencji zwrotnej: i) zindywidualizowane dane dotyczące wydajności obiektu (na poziomie lokalizacji), ii) częste odstępy czasu dostawy (miesięcznie), iii) porównania z innymi lokalizacjami, iv) graficzne i tekstowe wyświetlanie informacji, v) konstruktywny, nie karzący ton, vi) docelowa wydajność lub podany poziom odniesienia oraz vii) konkretne działania lub zalecenia dotyczące osiągnięcia celu.
Behawioralne: Ułatwienie zewnętrzne
Facylitacja będzie prowadzona przez zespół facylitatorów, którzy wykorzystają proces facylitacji w celu poprawy wykorzystania identyfikatora ryzyka VA. Przeszkoleni facylitatorzy zewnętrzni będą elastycznie realizować proces facylitacji, wykorzystując zintegrowany zestaw strategii wdrażania (np.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Columbia Suicide Severity Rating Severity Screener Screener (C-SSRS) Uptake
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości początkowej miesiąc 9 i faza interwencji 1 miesiąc 9
Wychwyt C-SSRS to odsetek unikalnych osób w opiece ambulatoryjnej, które otrzymały w odpowiednim czasie coroczne badanie przesiewowe ryzyka samobójstwa (tj.
Zmiana w stosunku do wartości początkowej miesiąc 9 i faza interwencji 1 miesiąc 9
Kompleksowa ocena ryzyka samobójstwa (CSRE).
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości początkowej miesiąc 9 i faza interwencji 1 miesiąc 9
Wchłanianie CSRE to odsetek unikalnych osób w opiece ambulatoryjnej, które miały pozytywny wynik badania przesiewowego C-SSRS i otrzymały CSRE zgodnie z przeznaczeniem (tego samego dnia i przez odpowiedniego usługodawcę).
Zmiana w stosunku do wartości początkowej miesiąc 9 i faza interwencji 1 miesiąc 9

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Columbia Suicide Severity Rating Severity Screener Screener (C-SSRS) Uptake
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do miesiąca 9 fazy interwencji 1 i miesiąca 9 fazy interwencji 2
Wychwyt C-SSRS to odsetek unikalnych osób w opiece ambulatoryjnej, które miały pozytywny wynik pierwszego badania przesiewowego i otrzymały badanie przesiewowe C-SSRS zgodnie z przeznaczeniem (tego samego dnia i przez odpowiedniego dostawcę).
Zmiana w stosunku do miesiąca 9 fazy interwencji 1 i miesiąca 9 fazy interwencji 2
Kompleksowa ocena ryzyka samobójstwa (CSRE).
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do miesiąca 9 fazy interwencji 1 i miesiąca 9 fazy interwencji 2
Wchłanianie CSRE to odsetek unikalnych osób w opiece ambulatoryjnej, które miały pozytywny wynik badania przesiewowego C-SSRS i otrzymały CSRE zgodnie z przeznaczeniem (tego samego dnia i przez odpowiedniego usługodawcę).
Zmiana w stosunku do miesiąca 9 fazy interwencji 1 i miesiąca 9 fazy interwencji 2

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rozpowszechnianie planowania bezpieczeństwa
Ramy czasowe: Miesiąc 9 fazy interwencji 2
Wykorzystanie Planowania Bezpieczeństwa to odsetek wyjątkowych osób w opiece ambulatoryjnej, które otrzymały plan bezpieczeństwa po pozytywnym wyniku testu na samobójstwo lub CSRE, zgodnie z ustaleniami VA Corporate Data Warehouse (CDW).
Miesiąc 9 fazy interwencji 2
Skala klimatu wdrożenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 9. miesiąc fazy interwencji 1 i 2
Ankieta składająca się z 18 pozycji, która mierzy stopień, w jakim istnieje strategiczny klimat organizacyjny wspierający wdrażanie praktyki opartej na dowodach w zakresie badań przesiewowych i oceny ryzyka samobójstwa. Wyniki wahają się od 0 do 72, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają lepszy klimat organizacyjny ułatwiający wdrażanie badań przesiewowych i oceny ryzyka samobójstwa.
Wartość wyjściowa, 9. miesiąc fazy interwencji 1 i 2
Skala Przywództwa Wdrożeniowego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 9. miesiąc fazy interwencji 1 i 2
Ankieta składająca się z 12 pozycji, która mierzy stopień, w jakim kierownictwo placówki jest proaktywne, kompetentne, wspierające i wytrwałe w odniesieniu do wdrożenia praktyki opartej na dowodach w zakresie badań przesiewowych i oceny ryzyka samobójstwa. Wyniki wahają się od 0 do 48, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają wyższy poziom wsparcia przywództwa.
Wartość wyjściowa, 9. miesiąc fazy interwencji 1 i 2

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Śledczy

  • Główny śledczy: Nazanin H. Bahraini, PhD, Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

14 kwietnia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

15 czerwca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 stycznia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 stycznia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

28 stycznia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 czerwca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 czerwca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • PEX 19-005
  • PEC 19-303 (Inny numer grantu/finansowania: VA Quality Enhancement Research Initiative (QUERI))

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Audyt i informacja zwrotna

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Burundi

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

3
Subskrybuj