- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04401566
Badanie ostrych skutków uwalniania mięśniowo-powięziowego punktu spustowego u kobiet z przewlekłym bólem miednicy
Badanie ostrych skutków technik uwalniania mięśniowo-powięziowych punktów spustowych za pomocą ultradźwięków przezkroczowych u kobiet z przewlekłym bólem miednicy
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Turcja jest krajem dotkniętym intensywnym i stresującym trybem życia w naszym zmieniającym się świecie, co prowadzi do dysfunkcji dna miednicy, która gwałtownie wzrosła w Turcji. Ból miednicy, który występuje u 1 na 7 kobiet, powoduje nadreaktywność mięśni dna miednicy przy narastających czynnikach stresowych. Ponadto staje się przewlekły zarówno ze względu na proces diagnozy, jak i przeterminowanie właściwego leczenia oraz pogarsza jakość życia kobiet. W naszym kraju nie ma specjalnej fizjoterapii dna miednicy do leczenia bólu miednicy, co również powoduje problemy psychospołeczne. Z drugiej strony technika uwalniania mięśniowo-powięziowych punktów spustowych, która jest proponowana jako uzupełnienie leczenia zachowawczego lub w fizjoterapii dna miednicy, jest jednym z aktualnych obszarów badawczych na świecie. Jednak w literaturze krajowej i zagranicznej nie ma badań porównujących wewnętrzne i zewnętrzne techniki relaksacji mięśniowo-powięziowych punktów spustowych, a także oceniających ultrasonografię przezkroczową. To badanie jest unikalne pod względem porównania dwóch różnych zastosowań (techniki wewnętrznej i zewnętrznej relaksacji punktu spustowego) z pomiarami ultradźwiękowymi w literaturze.
Badaniem zostaną objęte 33 kobiety, u których zdiagnozowano ból miednicy w wieku od 18 do 55 lat. Badania ortopedyczne pod kątem bólu miednicy zostaną wykonane po rutynowych badaniach ginekologicznych. Po pomiarze perineometrem, ocenie wrażliwości mięśni dna miednicy, USG i ocenie bólu uczestnicy zostaną losowo przydzieleni i podzieleni na 3 grupy. Pierwsza grupa otrzyma technikę uwalniania wewnętrznego mięśniowo-powięziowego punktu spustowego, druga grupa otrzyma technikę uwalniania zewnętrznego mięśniowo-powięziowego punktu spustowego, a trzeciej grupie zostanie wyświetlony film z ćwiczeniami relaksacyjnymi związanymi z bólem miednicy. Po aplikacji powtórzony zostanie pomiar perineometrem i ocena wrażliwości mięśni dna miednicy, ultrasonografia i ocena bólu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Antalya, Indyk, 07070
- Alime Buyuk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia:
- mieć przewlekły ból miednicy przez ponad sześć miesięcy,
- mieć 5 testów ortopedycznych bólu miednicy (aktywne uniesienie wyprostowanej nogi (ASLR), rotacja zewnętrzna odwodząca zgięcie (FABER), prowokacja bólu miednicy (P4), badanie palpacyjne więzadła grzbietowego długiego (LDL), test Gaenslena) oraz co najmniej trzy testy są pozytywne,
- mieć dobre umiejętności komunikacyjne i wyrazić zgodę na udział w badaniu.
Kryteria wykluczenia:
- kobiety w ciąży, które zaszły w ciążę w ciągu ostatniego roku lub karmią piersią;
- inne przyczyny bólu (np. ból niezwiązany z okolicą miednicy, schorzenia dermatologiczne, opryszczka, zanik sromu i pochwy);
- klimakterium;
- schorzenia uroginekologiczne (tj. wypadanie miednicy mniejszej stopnia >3 według metody badania miednicy mniejszej - metoda ilościowa (POP-Q) lub infekcja dróg moczowych lub pochwy aktywna lub obecna w ciągu ostatnich 3 miesięcy);
- historia operacji dna miednicy (np. chirurgia korekcyjna zejścia narządu, nietrzymanie moczu, histerektomia, chirurgia siatkowa, TVT, TOT);
- przebyte zabiegi rehabilitacyjne dna miednicy; 7) oczekiwane zmiany leków, które mogą wpływać na odczuwanie bólu (np. leki przeciwbólowe, przeciwdepresyjne);
- wszelkie inne schorzenia, które mogą zakłócać procedury badania (np. hormonalne, psychologiczne, sercowo-naczyniowe, hematologiczne, neurologiczne, płucne lub nerkowe);
- odmowy powstrzymania się od innych zabiegów do końca udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wewnętrzna grupa uwalniania mięśniowo-powięziowego
Wewnętrzna terapia uwalniania mięśniowo-powięziowych punktów spustowych polega na 30-minutowym masażu bezpośrednio mięśni dna miednicy drogą dopochwową.
Pacjenci zostali poinstruowani w zakresie wewnętrznych technik uwalniania mięśniowo-powięziowego.
Doświadczona fizjoterapeutka zajmująca się zdrowiem miednicy (A.B.) powinna używać palców w nasmarowanej rękawiczce, gdy palec może z łatwością dotrzeć do wewnętrznych punktów spustowych, i wykonuje następujące kroki: (a) znalezienie wewnętrznych i zewnętrznych punktów spustowych związanych z mięśniami miednicy, zwłaszcza wokół wrażliwych obszarów pochwy , odbytu i/lub dna miednicy; (b) zwolnienie palcami napięcia mięśni miednicy związanego z punktem spustowym poprzez ostrożne naciśnięcie punktu spustowego.
Uwalnianie napięcia mięśni miednicy obejmuje stosowanie różnej siły nacisku, czasami stopniowe głaskanie i brzdąkanie w obszarze mięśniowym, przy jednoczesnym systematycznym kurczeniu i rozluźnianiu dotkniętych mięśni, aby pomóc w uwolnieniu punktu spustowego.
|
Wewnętrzna terapia uwalniania mięśniowo-powięziowych punktów spustowych polega na 30-minutowym masażu bezpośrednio mięśni dna miednicy drogą dopochwową.
Pacjenci zostali poinstruowani w zakresie technik wewnętrznego rozluźniania mięśniowo-powięziowego.
Doświadczona fizjoterapeutka zajmująca się zdrowiem miednicy (A.B.) powinna używać palców w nasmarowanej rękawiczce, gdy palec może z łatwością dotrzeć do wewnętrznych punktów spustowych, i wykonuje następujące kroki: (a) znalezienie wewnętrznych i zewnętrznych punktów spustowych związanych z mięśniami miednicy, zwłaszcza wokół wrażliwych obszarów pochwy , odbytu i/lub dna miednicy; (b) zwolnienie palcami napięcia mięśni miednicy związanego z punktem spustowym poprzez ostrożne naciśnięcie punktu spustowego
|
|
Eksperymentalny: Zewnętrzna grupa uwalniania mięśniowo-powięziowego
Terapia uwalniania zewnętrznych mięśniowo-powięziowych punktów spustowych polega na 30-minutowym masażu ściany brzucha, okolicy pośladków i odwodzicieli oraz mięśni ścięgien podkolanowych.
Ból w punktach spustowych może występować w obu miejscach przyczepu mięśnia, a także w brzuchu i kończynie dolnej mięśnia.
|
Terapia uwalniania zewnętrznych mięśniowo-powięziowych punktów spustowych polega na 30-minutowym masażu ściany brzucha, okolicy pośladkowej oraz mięśni przywodzicieli i ścięgien podkolanowych.
Ból w punktach spustowych może występować w obu miejscach przyczepu mięśnia, jak również w brzuchu i kończynie dolnej mięśnia.
|
|
Inny: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna będzie miała przez 30 minut film o ćwiczeniach zalecanych w bólu miednicy.
Fizjoterapeuta nauczy i pokaże ćwiczenia na ból miednicy.
Domowe ćwiczenie na ból miednicy obejmuje oddychanie przeponą, rozciąganie i rozluźnianie mięśni dna miednicy.
|
Grupa kontrolna będzie miała przez 30 minut referat na temat ćwiczeń zalecanych w bólu miednicy.
Fizjoterapeuta nauczy i pokaże ćwiczenia na ból miednicy.
Domowe ćwiczenie na ból miednicy obejmuje oddychanie przeponą, rozciąganie i rozluźnianie mięśni dna miednicy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przezkroczowe pomiary ultrasonograficzne
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Ultrasonografia przezkroczowa (Voluson E8 Expert firmy GE Healthcare z sondą wypukłą RM6C w zakresie od 2 do 6 megaherców) zostanie wykorzystana do pomiaru funkcji mięśni dna miednicy pośrednio poprzez morfometrię w spoczynku, Valsalva i podczas maksymalnego skurczu.
Obrazowanie to zmierzy położenie szyi pęcherza moczowego względem kości łonowej, kąt odbytu utworzony przez odbyt i odbytnicę, kąt utworzony przez mięśnie dna miednicy oraz poziomą linię odniesienia (równoległą do podłoża), a także wymiary pęcherza moczowego. rozwór moczowo-płciowy, który jest ograniczony przez mięsień łonowo-odbytniczy i obejmuje cewkę moczową, pochwę i odbyt.
Ta metoda została oceniona w kilku badaniach i wykazuje dobrą wierność wewnątrz- i między oceniającymi
|
6 miesięcy
|
|
Pomiary perinometryczne
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Przed przystąpieniem do oceny sugerowanej przez International Continence Society fizjoterapeuta sprawdzi poprzez badanie palpacyjne pochwy zdolność uczestniczki do napinania i rozluźniania mięśni dna miednicy.
Następnie zostanie przeprowadzona manometria pochwy w badaniu miednicy (za pomocą perineometru Peritron; Cadio Design, Australia) w celu zmierzenia spoczynkowego i maksymalnego skurczu PFM
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala tkliwości mięśni dna miednicy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Czułość każdego z PFM (mięsień łonowo-guziczny, biodrowo-guziczny, guziczny i obturator wewnętrzny) oceniano za pomocą niewalidowanej skali od 0 do 4 (0, brak ucisku lub bólu; 1, nacisk, ale brak bólu; 2, ucisk z dyskomfortem; 3 , umiarkowany ból nasilający się przy skurczu mięśnia; 4, silny ból lub niemożność wykonania skurczu mięśnia z powodu bólu).
Manometria i ocena kruchości zostaną powtórzone po 60 minutach od pierwszej oceny
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Mehmet Sakıncı, Assos.Prof., Akdeniz University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stuge B, Saetre K, Braekken IH. The association between pelvic floor muscle function and pelvic girdle pain--a matched case control 3D ultrasound study. Man Ther. 2012 Apr;17(2):150-6. doi: 10.1016/j.math.2011.12.004. Epub 2012 Jan 15.
- Thibault-Gagnon S, Goldfinger C, Pukall C, Chamberlain S, McLean L. Relationships Between 3-Dimensional Transperineal Ultrasound Imaging and Digital Intravaginal Palpation Assessments of the Pelvic Floor Muscles in Women With and Without Provoked Vestibulodynia. J Sex Med. 2018 Mar;15(3):346-360. doi: 10.1016/j.jsxm.2017.12.017.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- :60116787-020/47015
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból miednicy
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University Hospital, MontpellierRekrutacyjnyOperacja rekonstrukcyjna za pomocą perforujących lub wolnych klapek perforujących | Pelvic Eschar | Traumatyczna patologia dolnej i/lub kończyny górnejFrancja
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
Badania kliniczne na Wewnętrzne uwolnienie mięśniowo-powięziowe
-
Medipol UniversityJeszcze nie rekrutacjaBól mięśniowo-twarzowy
-
Cairo UniversityRekrutacyjnyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoEgipt
-
Global Biomedical Technologies, LLCColumbia University; Weill Medical College of Cornell University; National Institute... i inni współpracownicyRekrutacyjnyWskaźnik skuteczności uszczelnienia zasłonowego NPWT (lub współczynnik występowania nieszczelności) | Dopuszczalność klinicysty nowego obłożenia NPWT | Wskaźnik rezygnacji pacjentów z przepisanego leczenia NPWT | Częstotliwość i rodzaj medycznych uszkodzeń skóry związanych z klejem | Ocena bólu...Stany Zjednoczone
-
Mansoura UniversityNieznany
-
Canadian Memorial Chiropractic CollegeZakończonyUraz kończyny dolnej | Uraz mięśniaKanada
-
Melek SahinPamukkale UniversityZakończonyBól po iniekcji domięśniowejTurcja (Türkiye)
-
Inonu UniversityZakończonyĆwiczenie | Bruksizm | Mięśniowo-powięziowyIndyk
-
Advancis Pharmaceutical CorporationZakończony
-
M.A. Med Alliance S.A.Aktywny, nie rekrutującyChorobę tętnic obwodowychNiemcy, Szwajcaria, Zjednoczone Królestwo, Grecja, Argentyna, Holandia, Singapur, Słowacja
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacja