- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04401566
Onderzoek naar acute effecten van myofasciale triggerpoint-release bij vrouwen met chronische bekkenpijn
Onderzoek naar acute effecten van technieken voor het loslaten van myofasciale triggerpoints met behulp van transperineale echografie bij vrouwen met chronische bekkenpijn
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Turkije is een getroffen land door een drukke en stressvolle levensstijl in onze veranderende wereld en dat leidt tot bekkenbodemdisfunctie is snel toegenomen in Turkije. Bekkenpijn die bij 1 op de 7 vrouwen voorkomt, veroorzaakt overactiviteit van de bekkenbodemspieren met toenemende stressfactoren. Bovendien wordt het chronisch door zowel het diagnoseproces als de time-out van de juiste behandeling en verslechtert de kwaliteit van leven van vrouwen. Er is in ons land geen speciale bekkenbodemfysiotherapie voor de behandeling van bekkenpijn, die ook psychosociale problemen veroorzaakt. Aan de andere kant is de myofasciale triggerpoint-loslatingstechniek, die wordt voorgesteld naast medische behandeling alleen of in bekkenbodemfysiotherapie, een van de huidige onderzoeksgebieden in de wereld. Er is echter geen studie in de nationale en internationale literatuur die interne en externe myofasciale triggerpoint-relaxatietechnieken vergelijkt en ook transperineale echografie evalueert. Deze studie is uniek in termen van het vergelijken van twee verschillende toepassingen (interne en externe triggerpoint-relaxatietechniek) met ultrasone metingen in de literatuur.
33 vrouwen met de diagnose bekkenpijn in de leeftijd van 18-55 jaar zullen in deze studie worden opgenomen. Orthopedische tests voor bekkenpijn zullen worden uitgevoerd na routinematige gynaecologische onderzoeken. Na perineometermeting, beoordeling van de gevoeligheid van de bekkenbodemspieren, echografie en evaluatie van de pijnscore, worden de deelnemers gerandomiseerd en verdeeld in 3 groepen. De eerste groep krijgt een interne myofasciale triggerpoint-loslaattechniek, de tweede groep krijgt een externe myofasciale triggerpoint-loslaattechniek en de derde groep krijgt een video te zien van ontspanningsoefeningen gerelateerd aan bekkenpijn. Na het aanbrengen worden de meting van de perineometer en de gevoeligheidsbeoordeling van de bekkenbodemspieren, echografie en pijnevaluaties herhaald.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Antalya, Kalkoen, 07070
- Alime Buyuk
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
De inclusiecriteria:
- chronische bekkenpijn hebben gedurende meer dan zes maanden,
- 5 orthopedische bekkenpijntesten ondergaan (active straight leg raise (ASLR), flexie-abductie externe rotatie (FABER), bekkenpijnprovocatie (P4), palpatie van lange dorsale ligamenten (LDL), de Gaenslen-test) en ten minste drie van de tests zijn positief,
- goede communicatieve vaardigheden hebben en accepteren om de studie bij te wonen.
De uitsluitingscriteria:
- zwangere vrouwen die het afgelopen jaar zwanger zijn geweest of borstvoeding geven;
- andere oorzaken van pijn (bijv. pijn die geen verband houdt met bekkenregio-relaties, dermatologische aandoeningen, herpes, vulvovaginale atrofie);
- menopauze;
- urogynaecologische aandoeningen (d.w.z. bekkenverzakking graad >3 volgens de Pelvic Organ Prolapse - Quantification method (POP-Q) of een urineweg- of vaginale infectie actief of aanwezig in de laatste 3 maanden);
- voorgeschiedenis van bekkenbodemoperaties (bijv. corrigerende chirurgie voor orgaanafdaling, urine-incontinentie, hysterectomie, mesh-chirurgie, TVT, TOT);
- eerdere bekkenbodemrevalidatiebehandelingen; 7) verwachte veranderingen in medicatie die de perceptie van pijn kunnen beïnvloeden (bijv. pijnstillers, antidepressiva);
- alle andere medische aandoeningen die de studieprocedures kunnen verstoren (bijv. hormonaal, psychologisch, cardiovasculair, hematologisch, neurologisch, pulmonaal of renaal);
- weigering om zich te onthouden van andere behandelingen tot het einde van hun deelname aan het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interne Myofascial Release-groep
Interne myofasciale triggerpoint-releasetherapie bestaat uit een massage van 30 minuten rechtstreeks op de bekkenbodemmusculatuur via vaginale weg.
Patiënten werden geïnstrueerd in interne myofasciale release technieken.
Ervaren bekkengezondheidsfysiotherapeut (A.B.) om haar vingers te gebruiken met een gesmeerde handschoen wanneer de vinger gemakkelijk interne triggerpoints kan bereiken en volgt deze stappen: (a) interne en externe triggerpoints vinden die verband houden met bekkenspieren, vooral rond gevoelige delen van de vagina , anus en/of bekkenbodem; (b) met de vingers de met het triggerpunt geassocieerde bekkenspierspanning loslaten door voorzichtig op het triggerpunt te drukken.
Het loslaten van de bekkenspierspanning omvat het uitoefenen van verschillende hoeveelheden druk, soms geleidelijk strelen en tokkelen van het spiergebied, terwijl het systematisch samentrekken en ontspannen van de aangetaste spieren om te helpen bij het loslaten van een triggerpunt.
|
Interne myofasciale triggerpoint-releasetherapie bestaat uit een massage van 30 minuten rechtstreeks op de bekkenbodemmusculatuur door vaginaal.
Patiënten werden geïnstrueerd in interne myofasciale ontspanningstechnieken.
Ervaren bekkengezondheidsfysiotherapeut (A.B.) om haar vingers te gebruiken met een gesmeerde handschoen wanneer de vinger gemakkelijk interne triggerpoints kan bereiken en volgt deze stappen: (a) interne en externe triggerpoints vinden die verband houden met bekkenspieren, vooral rond gevoelige delen van de vagina , anus en/of bekkenbodem; (b) het loslaten met de vingers van de met het triggerpunt geassocieerde bekkenspierspanning door voorzichtig op het triggerpunt te drukken
|
|
Experimenteel: Externe Myofascial Release-groep
Eksternal myofascial triggerpoint release therapie bestaat uit 30 minuten massage van de buikwand, het gluteale gebied en de abductoren, en de hamstrings.
Pijn in triggerpoints kan voorkomen op beide plaatsen van spieraanhechting, maar ook in de buik en het onderste uiteinde van de spier.
|
Eksternal myofascial triggerpoint release therapie bestaat uit een 30 minuten durende massage van de buikwand, het gluteale gebied en de adductoren en hamstrings.
Pijn in triggerpoints kan voorkomen op beide plaatsen van spieraanhechting, maar ook in de buik en het onderste uiteinde van de spier.
|
|
Ander: Controlegroep
De controlegroep krijgt gedurende 30 minuten een video over oefeningen die worden aanbevolen bij bekkenpijn.
Een fysiotherapeut zal de oefeningen voor bekkenpijn aanleren en laten zien.
De thuisoefening voor bekkenpijn omvat middenrifademhaling, strekken en loslaten van de bekkenbodemspieren.
|
De controlegroep krijgt gedurende 30 minuten een paper over aanbevolen oefeningen bij bekkenpijn.
Een fysiotherapeut zal de oefeningen voor bekkenpijn aanleren en laten zien.
De thuisoefening voor bekkenpijn omvat middenrifademhaling, strekken en loslaten van de bekkenbodemspieren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Transperineale ultrasone metingen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Transperineale echografie (Voluson E8 Expert van GE Healthcare met een convexe RM6C-sonde variërend van 2 tot 6 Megahertz) zal worden gebruikt om de functie van de bekkenbodemspieren indirect te meten door middel van morfometrie in rust, valsalva en bij maximale contractie.
Deze beeldvorming meet de positie van de blaashals ten opzichte van het schaambeen, de anorectale hoek gevormd door de anus en het rectum, de hoek gevormd door de bekkenbodemspieren en een horizontale referentielijn (parallel aan de grond) naast de afmetingen de urogenitale hiatus die wordt begrensd door de puborectale spier en die de urethra, de vagina en de anus omvat.
Deze methode is in verschillende onderzoeken geëvalueerd en toont een goede intra- en interbeoordelaarstrouw
|
6 maanden
|
|
Perineometer metingen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Alvorens te beginnen met de beoordelingen, zoals voorgesteld door de International Continence Society, zal de fysiotherapeut via vaginale palpatie controleren of de deelnemer in staat is om de bekkenbodemspieren samen te trekken en te ontspannen.
Daarna zal bekkenonderzoek vaginale manometrie (met behulp van een Peritron perineometer; Cadio Design, Australië) worden uitgevoerd om rust en maximale contractie van de bekkenbodemspieren te meten
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Schaal voor gevoeligheid van de bekkenbodemspieren
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De gevoeligheid van elk van de bekkenbodemspieren (musculus pubococcygeus, iliococcygeus, coccygeus en obturator internus) werd beoordeeld met behulp van een niet-gevalideerde schaal van 0 tot 4 (0, geen druk of pijn; 1, druk maar geen pijn; 2, druk met ongemak; 3 matige pijn verhevigd door spiercontractie; 4, hevige pijn of onvermogen om spiercontractie uit te voeren vanwege pijn).
Manometrie en de gevoeligheidsbeoordelingen worden 60 minuten na de eerste beoordelingen herhaald
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Mehmet Sakıncı, Assos.Prof., Akdeniz University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Stuge B, Saetre K, Braekken IH. The association between pelvic floor muscle function and pelvic girdle pain--a matched case control 3D ultrasound study. Man Ther. 2012 Apr;17(2):150-6. doi: 10.1016/j.math.2011.12.004. Epub 2012 Jan 15.
- Thibault-Gagnon S, Goldfinger C, Pukall C, Chamberlain S, McLean L. Relationships Between 3-Dimensional Transperineal Ultrasound Imaging and Digital Intravaginal Palpation Assessments of the Pelvic Floor Muscles in Women With and Without Provoked Vestibulodynia. J Sex Med. 2018 Mar;15(3):346-360. doi: 10.1016/j.jsxm.2017.12.017.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- :60116787-020/47015
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Bekkenpijn
-
Istanbul University - CerrahpasaWervingPatellofemoral Pain, PFPTurkije (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFPChina
-
Future University in EgyptVoltooid
-
Camilo Jose Cela UniversityVoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanje
-
Pamukkale UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFPTurkije (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityVoltooidPatellofemoral Pain, PFPChina
-
Sahmyook UniversityVoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)Zuid -Korea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary and Integrative...Nog niet aan het wervenChronische lage rugpijn (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Verenigde Staten
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)VoltooidPatellofemoraal pijnsyndroom | Patellofemorale pijn (PFPS) | Patellofemorale pijn | Patellofemoral Pain, PFPVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Interne myofasciale release
-
Stryker Trauma and ExtremitiesVoltooidLaterale enkelinstabiliteitVerenigde Staten
-
Riphah International UniversityVoltooidCerebrale paresePakistan
-
Eva Koetsier MD PhDProf. Dr. Med. Alessandro Cianfoni, MD PhD, Neurocenter of Southern Switzerland...Nog niet aan het wervenOnstabiele osteoporotische wervelcompressiefracturenZwitserland
-
Eastern Mediterranean UniversityVoltooidPremenstrueel syndroom | Chronische bekkenpijn | Premenstruele pijnCyprus
-
Sehat Medical ComplexVoltooidVerstuiking van de hamstringPakistan
-
Universidad de AlmeriaVoltooidTemporomandibulaire gewrichtsaandoeningen
-
Iran University of Medical SciencesNog niet aan het wervenChronische spanningshoofdpijn
-
Yeditepe UniversityNog niet aan het wervenEnkel blessures | Enkel inversie verstuikingKalkoen
-
Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital...VoltooidSuikerziekte | Fascia plantarisKalkoen
-
University of LahoreVoltooid