- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04480632
Terapeutyczna plazmafereza u krytycznie chorych dorosłych pacjentów z potwierdzoną diagnozą COVID-19 (PLASMA)
Terapeutyczna plazmafereza u dorosłych pacjentów w stanie krytycznym z potwierdzoną diagnozą COVID-19 / Plasmaféresis terapéutica en Pacientes Adultos críticamente Enfermos Con diagnóstico Confirmado de COVID-19
Wstęp: Wybuch SARS-CoV-2 pozostawił ponad dwa miliony zakażonych na całym świecie w ciągu pierwszych czterech miesięcy epidemii COVID-19. Do tej pory nie ma swoistego leczenia tej choroby, a u pacjentów w stanie krytycznym dodatkowym wyzwaniem jest kontrolowanie ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej, która oprócz infekcji charakteryzuje się burzą cytokin, zmianami krzepnięcia i aktywacją śródbłonka. Strategie stosowane w poprzednich epidemiach wirusowych, takie jak osocze rekonwalescencyjne, są terapeutycznymi opcjami ratunkowymi, zwłaszcza u osób z krytyczną prezentacją choroby.
Cel: Ustalenie odpowiedzi klinicznej krytycznie chorych pacjentów z COVID-19, którzy otrzymali osocze rekonwalescencyjne od osób wyleczonych z SARS-CoV-2 podczas pobytu na Oddziale Intensywnej Terapii w Fundación Cardiovascular de Colombia (Hospital Internacional de Colombia).
Metodologia: Badanie quasi-eksperymentalne (bez randomizacji). Dorośli pacjenci, którzy spełnią kryteria selekcji, otrzymają 500 ml zgodnego z ABO osocza rekonwalescencyjnego, uzyskanego w drodze aferezy od pacjentów wyleczonych z zakażenia SARS-CoV-2. Głównym wynikiem będzie śmiertelność wewnątrzszpitalna po 30 dniach, podczas gdy wskazanie do wspomagania oddychania (intubacja) i zdarzenia niepożądane po trzydziestu dniach zostaną ocenione jako wyniki drugorzędne w porównaniu z pacjentami otrzymującymi zwykłe leczenie objawów klinicznych z powodu braku ABO kompatybilne jednostki plazmowe. Analiza przeżycia zostanie przeprowadzona przy użyciu metody Kaplana-Meiera, a siła asocjacji zostanie podana przy użyciu surowego HR i 95% CI i dostosowana do zmiennych zakłócających.
Oczekiwane wyniki: Oczekuje się poznania odpowiedzi klinicznej i paraklinicznej pacjentów otrzymujących osocze rekonwalescentów w naszej placówce, a także ustalenia ich prawdopodobieństwa przeżycia i związanych z tym czynników.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Santander
-
Piedecuesta, Santander, Kolumbia
- Hospital Internacional de Colombia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przedział wiekowy: powyżej 18 lat
- Pacjenci z potwierdzonym zakażeniem COVID-19 (pozytywny PCR w czasie rzeczywistym) na OIT z:
- Niewydolność oddechowa otrzymująca wspomaganie oddechowe i wysokie parametry
- Ciężkie zapalenie płuc z szybkim postępem
- Możliwość podpisania świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży
- Przeciwwskazanie do podania osocza ze względu na historię anafilaksji podczas transfuzji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Osocze rekonwalescencyjne kompatybilne z ABO
Zostanie podana dawka 500 ml osocza rekonwalescentów (od jednego dawcy lub dwie jednostki 250 ml od jednego lub dwóch dawców) pobranego metodą aferezy.
W przypadku przechowywania osocza jednostka osocza zostanie rozmrożona zgodnie z parametrami banku krwi.
Podawanie będzie odbywać się powoli iw ciągu czterech godzin.
W przypadku podania dwóch jednostek po 250 ml, drugą jednostkę należy podać po pierwszej w czasie nieprzekraczającym 12 godzin.
|
Kompatybilne z ABO osocze rekonwalescentów uzyskane od wyleczonych pacjentów z COVID-19
|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka
Zwykła opieka medyczna nad krytycznie chorymi pacjentami na OIT
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność wewnątrzszpitalna
Ramy czasowe: 30 dni
|
Śmiertelność wewnątrzszpitalna po podaniu zgodnego z ABO osocza ozdrowieńców lub wskazanie (ale nie plazmafereza z powodu braku zgodnego osocza ozdrowieńców) dla grupy porównawczej
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość stosowania terapii nerkozastępczej
Ramy czasowe: 30 dni
|
Liczba pacjentów ze wskazaniami medycznymi do hemodializy lub dializy otrzewnowej z powodu ostrej niewydolności nerek
|
30 dni
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Podczas transfuzji do 24 godzin po.
|
Liczba pacjentów z reakcją alergiczną, anafilaksją, ciężkimi zdarzeniami zakrzepowymi, ostrym uszkodzeniem płuc związanym z transfuzją (TRALI)], przeciążeniem krążenia związanym z transfuzją (TACO)], wzmocnieniem zależnym od przeciwciał (ADE)]
|
Podczas transfuzji do 24 godzin po.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Norma Serrano, MD, Research, development and innovation director
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Shen C, Wang Z, Zhao F, Yang Y, Li J, Yuan J, Wang F, Li D, Yang M, Xing L, Wei J, Xiao H, Yang Y, Qu J, Qing L, Chen L, Xu Z, Peng L, Li Y, Zheng H, Chen F, Huang K, Jiang Y, Liu D, Zhang Z, Liu Y, Liu L. Treatment of 5 Critically Ill Patients With COVID-19 With Convalescent Plasma. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1582-1589. doi: 10.1001/jama.2020.4783.
- Zhang B, Liu S, Tan T, Huang W, Dong Y, Chen L, Chen Q, Zhang L, Zhong Q, Zhang X, Zou Y, Zhang S. Treatment With Convalescent Plasma for Critically Ill Patients With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection. Chest. 2020 Jul;158(1):e9-e13. doi: 10.1016/j.chest.2020.03.039. Epub 2020 Mar 31.
- Ahn JY, Sohn Y, Lee SH, Cho Y, Hyun JH, Baek YJ, Jeong SJ, Kim JH, Ku NS, Yeom JS, Roh J, Ahn MY, Chin BS, Kim YS, Lee H, Yong D, Kim HO, Kim S, Choi JY. Use of Convalescent Plasma Therapy in Two COVID-19 Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome in Korea. J Korean Med Sci. 2020 Apr 13;35(14):e149. doi: 10.3346/jkms.2020.35.e149.
- Duan K, Liu B, Li C, Zhang H, Yu T, Qu J, Zhou M, Chen L, Meng S, Hu Y, Peng C, Yuan M, Huang J, Wang Z, Yu J, Gao X, Wang D, Yu X, Li L, Zhang J, Wu X, Li B, Xu Y, Chen W, Peng Y, Hu Y, Lin L, Liu X, Huang S, Zhou Z, Zhang L, Wang Y, Zhang Z, Deng K, Xia Z, Gong Q, Zhang W, Zheng X, Liu Y, Yang H, Zhou D, Yu D, Hou J, Shi Z, Chen S, Chen Z, Zhang X, Yang X. Effectiveness of convalescent plasma therapy in severe COVID-19 patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Apr 28;117(17):9490-9496. doi: 10.1073/pnas.2004168117. Epub 2020 Apr 6.
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Mair-Jenkins J, Saavedra-Campos M, Baillie JK, Cleary P, Khaw FM, Lim WS, Makki S, Rooney KD, Nguyen-Van-Tam JS, Beck CR; Convalescent Plasma Study Group. The effectiveness of convalescent plasma and hyperimmune immunoglobulin for the treatment of severe acute respiratory infections of viral etiology: a systematic review and exploratory meta-analysis. J Infect Dis. 2015 Jan 1;211(1):80-90. doi: 10.1093/infdis/jiu396. Epub 2014 Jul 16.
- Keith P, Day M, Perkins L, Moyer L, Hewitt K, Wells A. A novel treatment approach to the novel coronavirus: an argument for the use of therapeutic plasma exchange for fulminant COVID-19. Crit Care. 2020 Apr 2;24(1):128. doi: 10.1186/s13054-020-2836-4. No abstract available.
- Hui DS. Severe acute respiratory syndrome (SARS): lessons learnt in Hong Kong. J Thorac Dis. 2013 Aug;5 Suppl 2(Suppl 2):S122-6. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.06.18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CEI-2020-01200
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na COVID-19
-
PfizerAktywny, nie rekrutującyCOVID-19 | Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19) | Covid-19 infekcja | Covid-19 szczepionki | Zakażenie SARS-CoV-2, COVID19 | Szczepienie na COVID-19 | Zakażenie SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (choroba koronawirusowa 2019) | Zakażenie COVID-19 SARS-CoV-2Stany Zjednoczone
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrutacyjnyZmęczenie | Syndrom po COVID-19 | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Długi COVID-19 | Długi-COVID | Stan po Covid-19Kanada
-
Shanghai Public Health Clinical CenterJeszcze nie rekrutacja
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Zakończony
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrutacyjnyStan po COVID-19 | Po COVID-19 | Syndrom po COVID-19 | Długi zespół COVID-19 | Stan po COVID-19 (PCC)Niemcy
-
PfizerRekrutacyjnyChoroby Układu Oddechowego | COVID-19 | Zapalenie płuc | Choroby płuc | Choroba koronawirusowa 2019 | Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19) | Covid-19 infekcja | Infekcje górnych dróg oddechowych | Infekcja dróg oddechowych | COVID-19 (choroba koronawirusowa 2019) | Zakażenie COVID-19 SARS-CoV-2Belgia
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkJeszcze nie rekrutacjaSyndrom po COVID-19 | Długi COVID | Długi Covid19 | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Stan po COVID-19, nieokreślony | Stan po Covid-19Holandia
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios...ZakończonyOstre następstwa COVID-19 | Stan po COVID-19 | Długi-COVID | Przewlekły zespół Covid-19Włochy
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyRekrutacyjnyCOVID 19 | COVID-19 (Zapobieganie)Stany Zjednoczone
-
Indonesia UniversityRekrutacyjnySyndrom po COVID-19 | Długi COVID | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Długi COVID-19Indonezja
Badania kliniczne na Plazma rekonwalescentów
-
General Hospital of Shenyang Military RegionZakończony
-
University Hospital, GhentRekrutacyjnyZimna atmosferyczna plazma (CAP) | J-Plasma | Guz otrzewnowyBelgia
-
General Hospital of Shenyang Military RegionZakończony
-
Federal University of São PauloNieznanyZapalenie | Dysfunkcja gruczołów Meiboma | Zespół suchego oka | Wyparowujące suche oko | Niedobór filmu łzowegoBrazylia
-
RDC Clinical Pty LtdKirin Holdings Company, LimitedZakończonyOdpowiedź immunologiczna | Zdrowy ochotnikAustralia
-
University of UtahZakończonyNapinanie skóry podskórnejStany Zjednoczone
-
RDC Clinical Pty LtdKirin Holdings Company, LimitedZakończony
-
Seoul National University HospitalSeoul St. Mary's Hospital; Seoul National University Bundang Hospital; Gachon... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność nerek, przewlekła | Ostre uszkodzenie nerek | Kontrastowa reakcja mediówRepublika Korei
-
The University of QueenslandBaxter Healthcare Corporation; Health Research Council, New Zealand; Australian...ZakończonySchyłkowa faza choroby nerek | Przeszczep nerki; Komplikacje | Opóźniona funkcja przeszczepuAustralia, Nowa Zelandia
-
Zimmer BiometBiomet Spain Orthopaedics S.L.ZakończonyZapalenie kości i stawówHiszpania