- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04480632
Terapeuttinen plasmafereesi kriittisesti sairailla aikuispotilailla, joilla COVID-19-diagnoosi on vahvistettu (PLASMA)
Terapeuttinen plasmafereesi kriittisesti sairailla aikuispotilailla, joilla on vahvistettu COVID-19-diagnoosi / Plasmaféresis terapéutica en potilaiden Adultos cíticamente Enfermos Con diagnóstico Confirmado de COVID-19
Johdanto: SARS-CoV-2-epidemia on aiheuttanut yli kaksi miljoonaa tartuntaa maailmanlaajuisesti COVID-19-epidemian neljän ensimmäisen kuukauden aikana. Toistaiseksi taudille ei ole spesifistä hoitoa, ja kriittisesti sairailla potilailla on lisähaaste systeemisen tulehdusvasteen hallinnassa, jolle on tunnusomaista sytokiinimyrsky, koagulaation muutokset ja endoteelin aktivaatio infektion lisäksi. Aiemmissa virusepidemioissa käytetyt strategiat, kuten toipilasplasma, ovat terapeuttisia pelastusvaihtoehtoja, erityisesti henkilöillä, joilla on kriittinen sairaus.
Tavoite: Luoda kliininen vaste kriittisesti sairaille COVID-19-potilaille, jotka saivat toipilasplasmaa SARS-CoV-2:sta toipuneilta potilailta oleskelunsa aikana Fundación Cardiovascular de Colombian (Hospital Internacional de Colombia) tehohoitoyksikössä.
Metodologia: Kvasikokeellinen tutkimus (satunnaistelua ei tehdä). Valintakriteerit täyttävät aikuispotilaat saavat 500 ml ABO-yhteensopivaa toipilasplasmaa, joka on saatu afereesilla potilailta, jotka ovat toipuneet SARS-CoV-2-infektiosta. Päätulos on sairaalakuolleisuus 30 päivän kohdalla, kun taas käyttöaihe hengitystukeen (intubaatio) ja haittatapahtumat 30 päivän kohdalla arvioidaan toissijaisina tuloksina verrattuna potilaisiin, jotka saavat tavanomaista hoitoa kliinisten merkkien ja oireiden vuoksi, koska ABO:ta ei ole saatu. yhteensopivia plasmayksiköitä. Eloonjäämisanalyysi suoritetaan käyttäen Kaplan-Meier-menetelmää ja assosiaatiovahvuus raportoidaan käyttämällä HR:ää ja 95 % CI:n raakaa ja mukautetaan hämmentäviä muuttujia varten.
Odotetut tulokset: Sen odotetaan tuntevan laitoksessamme toipilaan plasmaa saavien potilaiden kliinisen ja parakliinisen vasteen sekä selvittävän heidän eloonjäämistodennäköisyytensä ja siihen liittyvät tekijät.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Santander
-
Piedecuesta, Santander, Kolumbia
- Hospital Internacional de Colombia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikähaarukka: Yli 18 vuotta vanha
- Potilaat, joilla on vahvistettu COVID-19-infektio (positiivinen reaaliaikainen PCR) teho-osastolla:
- Hengitysvajaus, joka saa hengitystukea ja korkeat parametrit
- Vaikea keuhkokuume, joka etenee nopeasti
- Kyky allekirjoittaa tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset
- Plasman antamisen vasta-aihe johtuu verensiirron aikana esiintyneestä anafylaksiasta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ABO-yhteensopiva toipilasplasma
Annetaan 500 ml:n annos toipilasplasmaa (yhdeltä luovuttajalta tai kaksi 250 ml:n yksikköä yhdestä tai kahdesta luovutuksesta), joka on kerätty afereesilla.
Jos plasmaa säilytetään, plasmayksikkö sulatetaan veripankin parametrien mukaisesti.
Hoito tapahtuu hitaasti ja neljän tunnin aikana.
Kun annetaan kaksi 250 ml:n yksikköä, toinen yksikkö on annettava ensimmäisen annoksen jälkeen enintään 12 tunnin kuluessa.
|
ABO-yhteensopiva toipilasplasma, joka on saatu toipuneilta COVID-19-potilailta
|
|
Ei väliintuloa: Tavallinen hoito
Normaalia sairaanhoitoa kriittisesti sairaille potilaille teho-osastolla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Sairaalakuolleisuus ABO-yhteensopivan toipilasplasman antamisen jälkeen tai indikaatio (mutta ei plasmafereesi yhteensopivan toipilasplasman puuttumisen vuoksi) vertailuryhmässä
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Munuaiskorvaushoidon esiintyvyys
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on lääketieteellisesti indikoitu hemodialyysi tai peritoneaalidialyysi akuutin munuaisten vajaatoiminnan vuoksi
|
30 päivää
|
|
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Verensiirron aikana 24 tuntia sen jälkeen.
|
Potilaiden määrä, joilla on allerginen reaktio, anafylaksia, vakavat tromboottiset tapahtumat, verensiirtoon liittyvä akuutti keuhkovaurio (TRALI)], verensiirtoon liittyvä verenkiertohäiriö (TACO)], vasta-aineriippuvainen tehostus (ADE)]
|
Verensiirron aikana 24 tuntia sen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Norma Serrano, MD, Research, development and innovation director
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Shen C, Wang Z, Zhao F, Yang Y, Li J, Yuan J, Wang F, Li D, Yang M, Xing L, Wei J, Xiao H, Yang Y, Qu J, Qing L, Chen L, Xu Z, Peng L, Li Y, Zheng H, Chen F, Huang K, Jiang Y, Liu D, Zhang Z, Liu Y, Liu L. Treatment of 5 Critically Ill Patients With COVID-19 With Convalescent Plasma. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1582-1589. doi: 10.1001/jama.2020.4783.
- Zhang B, Liu S, Tan T, Huang W, Dong Y, Chen L, Chen Q, Zhang L, Zhong Q, Zhang X, Zou Y, Zhang S. Treatment With Convalescent Plasma for Critically Ill Patients With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection. Chest. 2020 Jul;158(1):e9-e13. doi: 10.1016/j.chest.2020.03.039. Epub 2020 Mar 31.
- Ahn JY, Sohn Y, Lee SH, Cho Y, Hyun JH, Baek YJ, Jeong SJ, Kim JH, Ku NS, Yeom JS, Roh J, Ahn MY, Chin BS, Kim YS, Lee H, Yong D, Kim HO, Kim S, Choi JY. Use of Convalescent Plasma Therapy in Two COVID-19 Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome in Korea. J Korean Med Sci. 2020 Apr 13;35(14):e149. doi: 10.3346/jkms.2020.35.e149.
- Duan K, Liu B, Li C, Zhang H, Yu T, Qu J, Zhou M, Chen L, Meng S, Hu Y, Peng C, Yuan M, Huang J, Wang Z, Yu J, Gao X, Wang D, Yu X, Li L, Zhang J, Wu X, Li B, Xu Y, Chen W, Peng Y, Hu Y, Lin L, Liu X, Huang S, Zhou Z, Zhang L, Wang Y, Zhang Z, Deng K, Xia Z, Gong Q, Zhang W, Zheng X, Liu Y, Yang H, Zhou D, Yu D, Hou J, Shi Z, Chen S, Chen Z, Zhang X, Yang X. Effectiveness of convalescent plasma therapy in severe COVID-19 patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Apr 28;117(17):9490-9496. doi: 10.1073/pnas.2004168117. Epub 2020 Apr 6.
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Mair-Jenkins J, Saavedra-Campos M, Baillie JK, Cleary P, Khaw FM, Lim WS, Makki S, Rooney KD, Nguyen-Van-Tam JS, Beck CR; Convalescent Plasma Study Group. The effectiveness of convalescent plasma and hyperimmune immunoglobulin for the treatment of severe acute respiratory infections of viral etiology: a systematic review and exploratory meta-analysis. J Infect Dis. 2015 Jan 1;211(1):80-90. doi: 10.1093/infdis/jiu396. Epub 2014 Jul 16.
- Keith P, Day M, Perkins L, Moyer L, Hewitt K, Wells A. A novel treatment approach to the novel coronavirus: an argument for the use of therapeutic plasma exchange for fulminant COVID-19. Crit Care. 2020 Apr 2;24(1):128. doi: 10.1186/s13054-020-2836-4. No abstract available.
- Hui DS. Severe acute respiratory syndrome (SARS): lessons learnt in Hong Kong. J Thorac Dis. 2013 Aug;5 Suppl 2(Suppl 2):S122-6. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.06.18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CEI-2020-01200
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset COVID-19
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19 | Koronavirustauti 2019 (COVID-19) | Covid-19-tartunta | Covid-19-rokotteet | SARS-CoV-2-infektio, COVID19 | COVID-19-rokotus | SARS-CoV-2-infektio, COVID-19 | COVID-19 (koronavirustauti 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2 -infektioYhdysvallat
-
PfizerRekrytointiHengityselinten sairaudet | COVID-19 | Keuhkokuume | Keuhkosairaudet | Koronavirustauti 2019 | Koronavirustauti 2019 (COVID-19) | Covid-19-tartunta | Ylempien hengitysteiden infektiot | Hengitysteiden tulehdus | COVID-19 (koronavirustauti 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2 -infektioBelgia
-
Shanghai Public Health Clinical CenterEi vielä rekrytointia
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Valmis
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyRekrytointiCOVID 19 | COVID-19 (Ennaltaehkäisy)Yhdysvallat
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrytointiCOVID-19 jälkeinen tila | Postaa COVID-19 | COVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID-19-oireyhtymä | COVID-19 jälkeinen tila (PCC)Saksa
-
University of Missouri, Kansas CityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19-testauskäyttäytyminenYhdysvallat
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrytointiVäsymys | COVID-19 jälkeinen oireyhtymä | COVID-19 jälkeinen tila | COVID-jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID-19 | Pitkä COVID | COVID-jälkeinen tilaKanada
-
Yang I. PachankisAktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19 hengitystieinfektio | COVID-19 stressisyndrooma | COVID-19-rokotteen haittavaikutus | COVID-19:ään liittyvä tromboembolia | COVID-19:n jälkeinen tehohoidon oireyhtymä | COVID-19:ään liittyvä aivohalvausKiina
-
Indonesia UniversityRekrytointiCOVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID | COVID-19 jälkeinen tila | COVID-jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID-19Indonesia
Kliiniset tutkimukset Toipilas plasma
-
Gailen D. Marshall Jr., MD PhDUniversity of Mississippi Medical CenterValmis
-
Johns Hopkins UniversityValmisSARS-CoV-2-infektioYhdysvallat
-
Priscilla Hsue, MDSan Francisco General Hospital; Blood Systems Research InstituteValmisCOVID-19 | SARS-CoV-2Yhdysvallat
-
Cristina Avendaño SoláInstituto de Salud Carlos IIIValmis
-
Institute of Hematology & Blood Diseases HospitalRekrytointiCOVID-19 | Hematopoieettisten kantasolujen siirtoKiina
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...Valmis
-
University of North Carolina, Chapel HillValmis
-
VA Office of Research and DevelopmentLopetettu