- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04516759
AZD1656 u pacjentów z cukrzycą hospitalizowanych z podejrzeniem lub potwierdzonym COVID-19 (ARCADIA)
Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne fazy II w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności AZD1656 u pacjentów z cukrzycą hospitalizowanych z podejrzeniem lub potwierdzonym COVID-19
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Badanie ARCADIA oceni bezpieczeństwo i skuteczność AZD1656 u 150 pacjentów z cukrzycą typu 1 lub typu 2, którzy byli hospitalizowani z powodu COVID-19.
AZD1656 jest aktywatorem glukokinazy (GK; heksokinaza 4), który, jak wykazano, obniża poziom glukozy we krwi u ludzi do 4 miesięcy. Pacjenci z cukrzycą przyjmowani do szpitala z COVID-19 często zgłaszają się z hiperglikemią i są szczególnie narażeni na progresję do ciężkiego przebiegu COVID-19. Leczenie AZD1656 (oprócz zwykłej opieki) może zapewnić dodatkową kontrolę glukozy, co może pomóc w poprawie wyników klinicznych zarówno w populacjach chorych na cukrzycę typu 1, jak i typu 2.
Oprócz efektu obniżania poziomu glukozy, AZD1656 może przynosić dodatkowe korzyści pacjentom z COVID-19 poprzez wpływ na funkcje odpornościowe. U wielu pacjentów z ciężkim COVID-19 nadmierna reakcja własnego układu odpornościowego organizmu może powodować poważne problemy, w tym uszkodzenie płuc i serca, co może prowadzić do problemów z oddychaniem wymagających intubacji i wentylacji. Wykazano, że AZD1656 aktywuje migrację komórek regulatorowych T do miejsc zapalenia w eksperymentach przedklinicznych. Ta migracja komórek Treg do tkanki objętej stanem zapalnym ma kluczowe znaczenie dla ich funkcji immunomodulacyjnej (Kishore i in. (2017)). AZD1656 może zwiększać zdolność migracyjną Treg i może zapobiegać rozwojowi powikłań krążeniowo-oddechowych obserwowanych u hospitalizowanych pacjentów z COVID-19, prowadząc do zmniejszenia zapotrzebowania na tlenoterapię i wspomaganą wentylację oraz zmniejszenie częstości występowania zapalenia płuc i zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS).
Pacjenci z cukrzycą hospitalizowani z powodu COVID-19 zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej tabletki AZD1656 lub tabletki placebo w stosunku 1:1 do czasu wypisu ze szpitala lub do czasu, gdy będą wymagać intubacji/wentylacji mechanicznej. Celem badania jest ustalenie, czy AZD1656 poprawia wyniki kliniczne u chorych na cukrzycę hospitalizowanych z powodu COVID-19. 8-punktowa Porządkowa Skala Poprawy Klinicznej Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) będzie stosowana jako standardowa metodologia pomiaru wyników pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brno, Czechy
- Masarykova Univerzita - Fakultni Nemocnice U SV Anny V Brne (308)
-
Hořovice, Czechy
- Nemocnice Hořovice (309)
-
Kolín, Czechy
- Oblastni Nemocnice Kolín (306)
-
Mladá Boleslav, Czechy
- Klaudianova Nemonice (302)
-
Prague, Czechy
- Fakultni Nemocnice V Motole (303)
-
Prague, Czechy
- Thomayerova Nemonice (310)
-
Třebíč, Czechy
- Nemocnice Třebíč (305)
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumunia
- Colentina Clinical Hospital (204)
-
Cluj-Napoca, Rumunia
- Spitalul Clinic de Boli Infectioase Cluj-Napoca (203)
-
Cluj-Napoca, Rumunia
- Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie "Leon Daniello" Cluj-Napoca (202)
-
Constanţa, Rumunia
- Spitalul Clinic de Boli Infectioase Constanţa (207)
-
Craiova, Rumunia
- Spitalul Clinic de Boli Infectioase si Pneumoftiziologie Dr Victor Babes Craiova (206)
-
Deva, Rumunia
- Spitalul Judetean de Urgenta Deva (208)
-
Iaşi, Rumunia
- Spitalul Clinic de Boli Infectioase "Sfanta Parascheva" Iaşi (205)
-
Timişoara, Rumunia
- Spitalul Clinic de Boli Infectioase si Pneumoftiziologie Dr Victor Babes Timişoara (201)
-
-
-
-
-
Barnsley, Zjednoczone Królestwo
- Barnsley Hospital NHS Foundation Trust (105)
-
Bolton, Zjednoczone Królestwo
- Bolton NHS Foundation Trust (122)
-
Bradford, Zjednoczone Królestwo, BD9 6RJ
- Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust (103)
-
Bristol, Zjednoczone Królestwo, BS10 5NB
- North Bristol NHS Trust (116)
-
Darlington, Zjednoczone Królestwo
- County Durham and Darlington NHS Foundation Trust (121)
-
Dudley, Zjednoczone Królestwo, DY1 2HQ
- The Dudley Group NHS Foundation Trust (107)
-
Gillingham, Zjednoczone Królestwo, ME7 5NY
- Medway NHS Foundation Trust (108)
-
Hull, Zjednoczone Królestwo
- Hull & East Yorkshire NHS Trust (102)
-
London, Zjednoczone Królestwo, E1 1FR
- Barts Health NHS Trust (101 and 111)
-
London, Zjednoczone Królestwo, NW3 2QG
- Royal Free London NHS Foundation Trust (119)
-
London, Zjednoczone Królestwo
- St George's University Hospitals NHS Foundation Trust (114)
-
Salford, Zjednoczone Królestwo, M6 8HD
- Penine Acute Hospitals NHS Trust (106)
-
Sheffield, Zjednoczone Królestwo, S10 2SB
- Sheffield Hospitals NHS Foundation Trust (104)
-
Taunton, Zjednoczone Królestwo, TA1 5DA
- Somerset NHS Foundation Trust (109)
-
Walsall, Zjednoczone Królestwo, WS2 9PS
- Walsall Healthcare NHS Trust (113)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna czy kobieta.
- Wiek 18 lat i więcej.
- Mieć cukrzycę typu I lub typu II.
- Hospitalizowany z podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem nowym koronawirusem (zespołem ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej, koronawirusem 2 (SARS-CoV-2)) w momencie rejestracji, sklasyfikowany jako etap 3, 4 lub 5 w skali porządkowej poprawy klinicznej WHO.
- Poziom glukozy we krwi równy lub wyższy niż 4 mmol/l.
- Potrafi przyjmować leki w postaci doustnej (tabletki).
- Pacjent jest w stanie wyrazić pisemną świadomą zgodę przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur badawczych.
Kryteria wyłączenia:
- Zdaniem zespołu klinicznego przejście do intubacji lub wentylacji mechanicznej jest bliskie i nieuniknione w ciągu najbliższych 24 godzin, niezależnie od zastosowanego leczenia.
- Pacjenci przyjęci z pierwotnym podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae i bakteryjnym zapaleniem płuc, którzy zarazili się COVID-19 podczas hospitalizacji.
- Leczenie immunomodulatorami lub lekami przeciw odrzuceniu w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Ciąża lub karmienie piersią.
- Mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym, którzy nie chcą stosować wysoce skutecznej antykoncepcji podczas udziału w badaniu i przez 2 tygodnie po zakończeniu badania.
- Przewidywane przeniesienie do innego szpitala, który nie jest miejscem badania w ciągu 72 godzin.
- Znana wrażliwość na którykolwiek z badanych leków/substancji pomocniczych placebo.
- Wcześniejsze dawkowanie AZD1656 w poprzednim badaniu klinicznym.
- Pacjenci przyjęci w wyniku i otrzymujący natychmiastowe leczenie z powodu ostrego napadu astmy, ostrego zawału mięśnia sercowego, ostrego zdarzenia naczyniowo-mózgowego.
- Każdy znany inny niż COVID-19, niezwiązany z cukrzycą, poważny stan, który w opinii zespołu klinicznego sprawia, że pacjent nie nadaje się do badania.
- Znana historia nadużywania narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatnich 12 miesięcy od badania przesiewowego.
- Znana historia HIV, zapalenia wątroby typu C lub nierozwiązanego zapalenia wątroby typu B lub ciężkiej choroby wątroby.
- Obecne lub planowane stosowanie gemfibrozylu lub innych silnych inhibitorów CYP2C8.
- obecny lub poprzedni udział w innym badaniu klinicznym, w którym pacjent otrzymał dawkę badanego produktu leczniczego (IMP) zawierającego leczenie małocząsteczkowe w ciągu 30 dni lub 5 okresów półtrwania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) przed włączeniem do tego badania, lub zawierające leczenie biologiczne w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem do tego badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: AZD1656 (plus zwykła opieka szpitalna)
Tabletki powlekane 50mg w dawce 100mg BID
|
50mg tabletki powlekane (przy dziennej dawce 100mg dwa razy na dobę)
|
|
Komparator placebo: Dopasowane placebo (plus zwykła opieka szpitalna)
Dopasowane tabletki placebo
|
Dopasowane tabletki placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa kliniczna do dnia 14
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 14
|
8-punktową porządkową skalę poprawy klinicznej (OSCI) Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zastosowano do pomiaru poprawy klinicznej w dniu 14 w porównaniu z wartością wyjściową, porównując leczenie AZD1656 z placebo. Wynik WHO OSCI waha się od 0 do 8 (0 = brak objawów, 8 = śmierć). Im wyższy wynik, tym gorszy stan pacjenta. Wyniki przedstawiono jako liczbę respondentów. Pacjentów, którym w dniu 14 przypisano wynik WHO 1, 2 lub 3, uznano za odpowiadających na leczenie. Pacjenta, który został wypisany przed 14 dniem, również uznano za reagującego. Wszystkich pozostałych pacjentów (punktacja WHO 4-8 w dniu 14) uznano za niepowodzenie leczenia. |
Dzień 1 do dnia 14
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa kliniczna w dniu 7, 14 i 21
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 21
|
Do pomiaru poprawy klinicznej w dniu 7, 14 i 21 w porównaniu z wartością wyjściową zastosowano 8-punktową porządkową skalę poprawy klinicznej (OSCI) Światowej Organizacji Zdrowia, porównując leczenie AZD1656 z placebo. Wyniki przedstawiono jako odsetek pacjentów sklasyfikowanych według każdej oceny ciężkości w każdym punkcie czasowym w 8-punktowej skali OSCI WHO. Wynik WHO OSCI waha się od 0 do 8 (0 = brak objawów, 8 = śmierć). Im wyższy wynik, tym gorszy stan pacjenta. Odstawienie badanego leku to data przerwania leczenia przez pacjenta. Leczenie prowadzono maksymalnie przez 21 dni lub do dnia wypisu ze szpitala (punktacja WHO 1 lub 2) lub do dnia, w którym wymagana była wentylacja mechaniczna (punktacja WHO 6 lub 7) lub do daty zgonu (punktacja WHO 8). |
Dzień 1 do dnia 21
|
|
Kontrola glikemii
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 21
|
Stopień kontroli glikemii mierzony potrzebą zwiększenia podstawowego zapotrzebowania na leki lub koniecznością dodania dodatkowych leków przeciwcukrzycowych w celu utrzymania odpowiedniego poziomu glukozy we krwi u pacjentów otrzymujących AZD1656 w porównaniu z placebo
|
Dzień 1 do dnia 21
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 28
|
Odsetek zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (TEAE) prowadzących do odstawienia badanego leku u pacjentów otrzymujących AZD1656 w porównaniu z placebo
|
Dzień 1 do dnia 28
|
|
Występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 28
|
Odsetek poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) u pacjentów otrzymujących AZD1656 w porównaniu z placebo
|
Dzień 1 do dnia 28
|
|
Czas trwania hospitalizacji
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 21
|
Czas od przyjęcia do szpitala do wypisu ze szpitala (w godzinach) u pacjentów otrzymujących AZD1656 w porównaniu z placebo
|
Dzień 1 do dnia 21
|
|
Wskaźnik śmiertelności
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 28
|
Śmiertelność pacjentów otrzymujących AZD1656 w porównaniu z placebo.
|
Dzień 1 do dnia 28
|
|
Intubacja/wentylacja mechaniczna
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 21
|
Liczba pacjentów poddawanych intubacji/wentylacji mechanicznej
|
Dzień 1 do dnia 21
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Kieran McCafferty, MD, Barts & The London NHS Trust
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chorlton J, Hollowood Z, Dyer C, Lockhart D, Boekman P, McCafferty K, Coffey P, Marelli-Berg F, Martin J. A randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre clinical trial of AZD1656 in diabetic patients hospitalised with COVID-19: The ARCADIA Trial - implications for therapeutic immune modulation. EClinicalMedicine. 2022 Sep;51:101604. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101604. Epub 2022 Aug 18.
- McCafferty K, Hollowood Z, Allen M, Lockhart D, Chorlton J, Martin J. ARCADIA study protocol: a phase II, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial to assess the safety and efficacy of AZD1656 in patients with diabetes hospitalised with suspected or confirmed COVID-19. BMJ Open. 2021 Dec 1;11(12):e049650. doi: 10.1136/bmjopen-2021-049650.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SGS.1656.201
- 2020-002211-21 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Formularz świadomej zgody (ICF)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsJeszcze nie rekrutacja
-
Ain Shams UniversityRekrutacyjny
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Zakończony
-
Colgate PalmoliveZakończonyCovid19Stany Zjednoczone
-
Christian von BuchwaldZakończony
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktywny, nie rekrutujący
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichRejestracja na zaproszenie
-
Alexandria UniversityZakończony
-
Henry Ford Health SystemZakończony
Badania kliniczne na AZD1656
-
AstraZenecaZakończonyObniżenie poziomu glukozyStany Zjednoczone
-
AstraZenecaZakończonyZdrowi WolontariuszeStany Zjednoczone
-
AstraZenecaZakończony
-
AstraZenecaZakończonyZdrowyStany Zjednoczone
-
AstraZenecaZakończony
-
Queen Mary University of LondonAstraZenecaZakończonyCukrzyca typu 2 | Schyłkową niewydolnością nerek | Cukrzyca typu 2 | Przeszczep nerki | Przeszczep nerki; KomplikacjeZjednoczone Królestwo
-
AstraZenecaZakończony
-
AstraZenecaZakończonyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone, Indie
-
AstraZenecaZakończonyCukrzyca typu IIStany Zjednoczone