- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04798469
Łagodzenie bólu za pomocą testosteronu w hipogonadyzmie wywołanym opioidami (PATH)
11 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Shehzad Basaria, M.D., Brigham and Women's Hospital
Zastąpienie androgenów w celu poprawy ważnych dla pacjenta wyników leczenia u mężczyzn z hipogonadyzmem wywołanym opioidami
Celem tego badania jest ocena, czy zastąpienie testosteronu skutkuje większą poprawą odczuwania bólu, tolerancji bólu, funkcji seksualnych, zmęczenia i jakości życia w porównaniu z placebo u mężczyzn z przewlekłym bólem pleców leczonych opioidami, u których wystąpił hipogonadyzm wywołany opioidami (niski poziom testosteronu).
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To jednoośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie w grupach równoległych oceni ból i jakość życia związane z 6-miesięcznym leczeniem testosteronem lub placebo u mężczyzn w wieku 18 lat lub starszych z przewlekłą nienowotworową chorobą kręgosłupa bólu, którzy przyjmują opioidowe leki przeciwbólowe przez co najmniej 6 miesięcy i mają hipogonadyzm wywołany opioidami.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
150
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Julia Crosby
- Numer telefonu: 617-525-6726
- E-mail: jpcrosby@bwh.harvard.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Rekrutacyjny
- Brigham and Women's Hospital
-
Główny śledczy:
- Robert R Edwards, PhD
-
Pod-śledczy:
- Vitaly Napadow, PhD
-
Pod-śledczy:
- Thomas G Travison, PhD
-
Główny śledczy:
- Shehzad Basaria, MD
-
Kontakt:
- Julia Crosby
- Numer telefonu: 617-525-6726
- E-mail: jpcrosby@bwh.harvard.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni, wiek 18 lat i starsi.
- Przewlekły nienowotworowy ból pleców.
- Stosowanie opioidowych leków przeciwbólowych przez co najmniej 6 miesięcy.
- Testosteron całkowity w surowicy (oznaczony metodą spektrometrii mas) <348 ng/dl i/lub wolny testosteron <70 pg/ml.
- Zdolność i chęć wyrażenia świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Historia raka prostaty lub raka piersi.
- Znana historia hipogonadyzmu organicznego (np. z powodu choroby podwzgórza, przysadki lub jąder).
- Stosowanie testosteronu w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Wyjściowy hematokryt >48%.
- Poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) >4 ng/ml u rasy kaukaskiej lub >3 ng/ml u Afroamerykanów.
- Obecność guzka prostaty lub stwardnienia w badaniu per rectum.
- Niekontrolowana zastoinowa niewydolność serca.
- Zawał mięśnia sercowego, ostry zespół wieńcowy, operacja rewaskularyzacji lub udar w ciągu 3 miesięcy.
- Kreatynina w surowicy >2,5 mg/dl.
- Poziom aminotransferazy alaninowej (ALT) 3 razy powyżej górnej granicy normy.
- Diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej lub schizofrenii.
- Obecność metalowych implantów (rozruszników serca, zacisków do tętniaków itp.), które uniemożliwiają pacjentowi wykonanie funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (MRI). W przypadku pacjentów, którzy kwalifikują się z innych powodów i albo nie kwalifikują się do MRI, albo niechętnie poddają się badaniu obrazowemu, badacze mogą rozważyć włączenie takich uczestników indywidualnie dla każdego przypadku.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Testosteron
Domięśniowe zastrzyki undekanianu testosteronu 750 mg.
|
Podanie domięśniowe w dawce 750 mg na początku badania, w 4. i 14. tygodniu.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Domięśniowe zastrzyki placebo.
|
Domięśniowe podanie placebo na początku badania, w 4. i 14. tygodniu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w wynikach w podskali interferencji bólu kwestionariusza Brief Pain Inventory (BPI).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
Podskala Zakłóceń Bólu BPI jest szczególnie istotna dla pacjentów z przewlekłym bólem pleców stosujących opioidy i silnie koreluje z jakością życia pacjenta.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w odpowiedzi na ilościowe testy sensoryczne bólu pod bodźcem uciskowym
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
Reakcje na stymulację uciskową (próg bólu uciskowego) zostaną ocenione za pomocą cyfrowego algometru ciśnieniowego.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
|
Zmiany w odpowiedzi na ilościowe testy sensoryczne bólu pod bodźcem głębokiego nacisku
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
Odpowiedź na głęboki ból uciskowy zostanie ustalona za pomocą algometrii ciśnienia mankietu.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
|
Zmiany w odpowiedzi na ilościowe badanie sensoryczne bólu pod bodźcem mechanicznym
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
Reakcje na ból mechaniczny będą oceniane za pomocą powtarzalnych bodźców (sumowanie czasowe lub „nakręcanie”) za pomocą zestawu punktowych sond mechanicznych.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
|
Zmiany w odpowiedzi na ilościowe testy sensoryczne bólu pod bodźcem cieplnym
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
Reakcje na ból cieplny zostaną ocenione za pomocą termody kontaktowej, która zapewni skórze stymulację termiczną.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
|
Zmiany w odpowiedzi na ilościowe testy sensoryczne bólu pod bodźcem zimnym
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
Reakcje na ból wywołany zimnem zostaną ocenione za pomocą testu cold pressor, polegającego na zanurzeniu dominującej ręki w krążącej kąpieli wodnej o temperaturze 4°C.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
|
Zmiany w domyślnym trybie łączności sieciowej
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Pacjenci z przewlekłym bólem wykazują zwiększoną łączność sieci trybu domyślnego (DMN) z przednią / środkową częścią wyspy, obszarem mózgu, który integruje wiele wymiarów bólu, podczas gdy zmniejszona łączność DMN z wyspą była istotnie związana z redukcją bólu.
W tej próbie planujemy określić wpływ wymiany testosteronu na łączność DMN poprzez wykonanie funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (MRI) przed i po podaniu testosteronu/placebo i skorelowanie zmian w bólu ze zmianami w łączności DMN.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany jakości życia oceniane za pomocą 36-itemowej krótkiej ankiety (SF-36)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
SF-36 mierzy osiem domen QOL: sprawność fizyczną, ból ciała, witalność, ograniczenia ról z powodu problemów fizycznych, ogólne postrzeganie zdrowia, samopoczucie emocjonalne, funkcje społeczne i ograniczenia ról z powodu problemów emocjonalnych.
Kwestionariusz zawiera również jedną pozycję, która wskazuje na postrzeganą zmianę stanu zdrowia.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
|
Zmiany w objawach depresyjnych oceniane za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
PHQ-9 to zatwierdzony kwestionariusz zdrowotny, który zostanie zastosowany w tym badaniu w celu oceny depresji wśród uczestników.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
|
Zmiany nastroju i samopoczucia oceniane za pomocą skali równowagi afektywnej według Skali Afektu Pozytywnego i Negatywnego (PANAS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
Skala równowagi afektywnej PANAS zawiera 10 pytań oceniających afekt pozytywny i negatywny.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
|
Zmiany energii, oceniane za pomocą Dziennika energii hipogonadyzmu (HED)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
Kwestionariusz HED jest narzędziem do samodzielnego wypełniania, które ocenia poziom energii u mężczyzn z hipogonadyzmem.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
|
Zmiany funkcji seksualnych oceniane za pomocą kwestionariusza podniecenia seksualnego, zainteresowania i popędu seksualnego (SAID).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
Kwestionariusz SAID jest pięciopunktowym narzędziem do samodzielnego wypełniania, które ocenia poziom myślenia o seksie, podniecenia oraz ocenia poziom zainteresowania seksem i popędu płciowego u mężczyzn z hipogonadyzmem.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
|
Zmiany zmęczenia oceniane za pomocą kwestionariusza FACIT-F do Oceny Funkcjonalnej Terapii Chorób Przewlekłych - Zmęczenie
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
Kwestionariusz FACIT-F jest narzędziem samoopisowym, które ocenia zmęczenie i jego wpływ na codzienne czynności i funkcjonowanie.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
|
Zmiany w katastrofowaniu oceniane za pomocą kwestionariusza Pain Catastrophizing Scale (PCS).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
Kwestionariusz PCS jest miarą poznawczych i afektywnych odpowiedzi na ból, która składa się z 13 pozycji oceniających katastroficzne domeny bólu, takie jak przeżuwanie, powiększanie i bezradność.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
|
Zmiany w wynikach Global Impression of Change (PGIC) pacjenta
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
PGIC to kwestionariusz, w którym pyta się, jak badani odczuwają zmianę swojego stanu zdrowia na koniec badania w porównaniu z wartością wyjściową.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Shehzad Basaria, MD, Brigham and Women's Hospital
- Główny śledczy: Robert R Edwards, PhD, Brigham and Women's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Chou R, Turner JA, Devine EB, Hansen RN, Sullivan SD, Blazina I, Dana T, Bougatsos C, Deyo RA. The effectiveness and risks of long-term opioid therapy for chronic pain: a systematic review for a National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop. Ann Intern Med. 2015 Feb 17;162(4):276-86. doi: 10.7326/M14-2559.
- Daniell HW. Hypogonadism in men consuming sustained-action oral opioids. J Pain. 2002 Oct;3(5):377-84. doi: 10.1054/jpai.2002.126790.
- Von Korff M, Kolodny A, Deyo RA, Chou R. Long-term opioid therapy reconsidered. Ann Intern Med. 2011 Sep 6;155(5):325-8. doi: 10.7326/0003-4819-155-5-201109060-00011.
- Forman LJ, Tingle V, Estilow S, Cater J. The response to analgesia testing is affected by gonadal steroids in the rat. Life Sci. 1989;45(5):447-54. doi: 10.1016/0024-3205(89)90631-0.
- Frye CA, Seliga AM. Testosterone increases analgesia, anxiolysis, and cognitive performance of male rats. Cogn Affect Behav Neurosci. 2001 Dec;1(4):371-81. doi: 10.3758/cabn.1.4.371.
- Kregel J, Meeus M, Malfliet A, Dolphens M, Danneels L, Nijs J, Cagnie B. Structural and functional brain abnormalities in chronic low back pain: A systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2015 Oct;45(2):229-37. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.05.002. Epub 2015 May 16.
- Aloisi AM, Ceccarelli I, Fiorenzani P. Gonadectomy affects hormonal and behavioral responses to repetitive nociceptive stimulation in male rats. Ann N Y Acad Sci. 2003 Dec;1007:232-7. doi: 10.1196/annals.1286.022.
- Fillingim RB, Edwards RR, Powell T. The relationship of sex and clinical pain to experimental pain responses. Pain. 1999 Dec;83(3):419-425. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00128-1.
- Basaria S. Male hypogonadism. Lancet. 2014 Apr 5;383(9924):1250-63. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61126-5. Epub 2013 Oct 10.
- Fillingim RB, Edwards RR. The association of hormone replacement therapy with experimental pain responses in postmenopausal women. Pain. 2001 May;92(1-2):229-34. doi: 10.1016/s0304-3959(01)00256-1.
- Rajagopal A, Vassilopoulou-Sellin R, Palmer JL, Kaur G, Bruera E. Symptomatic hypogonadism in male survivors of cancer with chronic exposure to opioids. Cancer. 2004 Feb 15;100(4):851-8. doi: 10.1002/cncr.20028.
- Basaria S, Travison TG, Alford D, Knapp PE, Teeter K, Cahalan C, Eder R, Lakshman K, Bachman E, Mensing G, Martel MO, Le D, Stroh H, Bhasin S, Wasan AD, Edwards RR. Effects of testosterone replacement in men with opioid-induced androgen deficiency: a randomized controlled trial. Pain. 2015 Feb;156(2):280-288. doi: 10.1097/01.j.pain.0000460308.86819.aa.
- Huang G, Travison TG, Edwards RR, Basaria S. Effects of Testosterone Replacement on Pain Catastrophizing and Sleep Quality in Men with Opioid-Induced Androgen Deficiency. Pain Med. 2017 Jun 1;18(6):1070-1076. doi: 10.1093/pm/pnw159.
- Meints SM, Mawla I, Napadow V, Kong J, Gerber J, Chan ST, Wasan AD, Kaptchuk TJ, McDonnell C, Carriere J, Rosen B, Gollub RL, Edwards RR. The relationship between catastrophizing and altered pain sensitivity in patients with chronic low-back pain. Pain. 2019 Apr;160(4):833-843. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001461.
- Katz N, Mazer NA. The impact of opioids on the endocrine system. Clin J Pain. 2009 Feb;25(2):170-5. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181850df6.
- Edwards RR, Dolman AJ, Michna E, Katz JN, Nedeljkovic SS, Janfaza D, Isaac Z, Martel MO, Jamison RN, Wasan AD. Changes in Pain Sensitivity and Pain Modulation During Oral Opioid Treatment: The Impact of Negative Affect. Pain Med. 2016 Oct;17(10):1882-1891. doi: 10.1093/pm/pnw010. Epub 2016 Mar 1.
- Daniell HW, Lentz R, Mazer NA. Open-label pilot study of testosterone patch therapy in men with opioid-induced androgen deficiency. J Pain. 2006 Mar;7(3):200-10. doi: 10.1016/j.jpain.2005.10.009.
- Aloisi AM, Ceccarelli I, Carlucci M, Suman A, Sindaco G, Mameli S, Paci V, Ravaioli L, Passavanti G, Bachiocco V, Pari G. Hormone replacement therapy in morphine-induced hypogonadic male chronic pain patients. Reprod Biol Endocrinol. 2011 Feb 18;9:26. doi: 10.1186/1477-7827-9-26.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
10 stycznia 2022
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
30 września 2027
Ukończenie studiów (Szacowany)
30 grudnia 2027
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
10 marca 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
12 marca 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
15 marca 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
14 kwietnia 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
11 kwietnia 2026
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu hormonalnego
- Zaburzenia gonad
- Hipogonadyzm
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Ból
- Eunuchizm
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Związki policykliczne
- Steroidy
- Związki sterownika
- Gonadalne hormony steroidowe
- Hormony gonadalne
- Androstennes
- Androstanes
- Androstenole
- Kongenerzy testosteronu
- Testosteron
- Testosteron Undekanoate
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021P000331
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Tianjin University of SportJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Undekanian testosteronu 250 MG/ML
-
Aspargo Labs, IncJeszcze nie rekrutacja
-
Aspargo Labs, IncJeszcze nie rekrutacjaZdrowi Wolontariusze
-
Taipei Medical UniversityZakończony
-
Aspargo Labs, IncJeszcze nie rekrutacja
-
Aspargo Labs, IncJeszcze nie rekrutacja
-
Aspargo Labs, IncJeszcze nie rekrutacja
-
King's College Hospital NHS TrustRekrutacyjnyKrytycznie choryZjednoczone Królestwo
-
Teva Pharmaceuticals USAZakończony