- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04798469
Smertelindring med testosteron i opioid-induceret hypogonadisme (PATH)
2. august 2023 opdateret af: Shehzad Basaria, M.D., Brigham and Women's Hospital
Androgenerstatning for at forbedre patientvigtige resultater hos mænd med opioid-induceret hypogonadisme
Formålet med dette forsøg er at evaluere, om testosteronerstatning resulterer i større forbedring i smerteopfattelse, smertetolerance, seksuel funktion, træthed og livskvalitet sammenlignet med placebo hos mænd med kroniske rygsmerter behandlet med opioider, som har opioid-induceret hypogonadisme (lavt testosteron).
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette enkeltcenter, randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede, parallelgruppeforsøg vil evaluere smerte og livskvalitetsresultater forbundet med 6 måneders behandling med testosteron eller placebo hos mænd i alderen 18 år eller ældre med kronisk ryg uden kræft. smerter, som tager opioidanalgetika i mindst 6 måneder og har opioid-induceret hypogonadisme.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
150
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Leila Chammas
- Telefonnummer: 617-278-0722
- E-mail: lchammas@bwh.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Rekruttering
- Brigham and Women's Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Robert R Edwards, PhD
-
Underforsker:
- Vitaly Napadow, PhD
-
Underforsker:
- Thomas G Travison, PhD
-
Underforsker:
- Grace Huang, MD
-
Kontakt:
- Leila Chammas
- Telefonnummer: 617-278-0722
- E-mail: lchammas@bwh.harvard.edu
-
Ledende efterforsker:
- Shehzad Basaria, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd, alderen 18 år og ældre.
- Kroniske rygsmerter uden kræft.
- Brug af opioidanalgetika i mindst 6 måneder.
- Totalt testosteron i serum (målt ved massespektrometri) <348 ng/dL og/eller frit testosteron <70 pg/ml.
- Evne og vilje til at give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med prostatacancer eller brystkræft.
- Kendt historie med organisk hypogonadisme (f.eks. på grund af hypothalamus-, hypofyse- eller testikelsygdom).
- Brug af testosteron inden for de seneste 6 måneder.
- Baseline hæmatokrit >48%.
- Prostata-specifikt antigen (PSA) niveau >4 ng/ml hos kaukasiere eller >3 ng/ml hos afroamerikanere.
- Tilstedeværelse af prostataknude eller induration ved digital rektalundersøgelse.
- Ukontrolleret kongestiv hjertesvigt.
- Myokardieinfarkt, akut koronarsyndrom, revaskulariseringskirurgi eller slagtilfælde inden for 3 måneder.
- Serumkreatinin >2,5 mg/dL.
- Alanin aminotransferase (ALT) niveau 3 gange over den øvre grænse for normal.
- Diagnose af bipolar lidelse eller skizofreni.
- Tilstedeværelse af metalliske implantater (pacemakere, aneurismeklemmer osv.), der forhindrer patienten i at gennemgå funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). I forsøgspersoner, der ellers er kvalificerede og enten ikke kvalificerer sig til MR eller er tilbageholdende med at gennemgå billedbehandling, kan efterforskerne overveje at tilmelde sådanne deltagere fra sag til sag.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Testosteron
Intramuskulære injektioner af testosteronundecanoat 750 mg.
|
Intramuskulær administration i en dosis på 750 mg ved baseline, uge 4 og uge 14.
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
Intramuskulære injektioner af placebo.
|
Intramuskulær administration af placebo ved baseline, uge 4 og uge 14.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer i scores i Pain Interference Subscale of the Brief Pain Inventory (BPI) spørgeskema
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Pain Interference Subscale af BPI er specifikt relevant for patienter med kroniske rygsmerter, som bruger opioider og korrelerer stærkt med patientens livskvalitet.
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer som reaktion på kvantitativ sensorisk test af smerte under trykstimulus
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Reaktioner på trykstimulering (tryksmertetærskel) vil blive evalueret ved hjælp af et digitalt trykalgometer.
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Ændringer som reaktion på kvantitativ sensorisk test af smerte under dyb trykstimulus
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Reaktion på dybe tryksmerte vil blive konstateret ved hjælp af manchettrykalgoritme.
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Ændringer som reaktion på kvantitativ sensorisk test af smerte under en mekanisk stimulus
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Reaktioner på mekanisk smerte vil blive vurderet ved hjælp af gentagne stimuli (temporal summation eller "windup") med et sæt punkterede mekaniske prober.
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Ændringer som reaktion på kvantitativ sensorisk test af smerte under varmestimulus
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Reaktioner på varmesmerter vil blive vurderet ved hjælp af en kontakt termode, der vil levere termisk stimulation til huden.
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Ændringer som reaktion på kvantitativ sensorisk test af smerte under kuldestimulus
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Reaktioner på kuldesmerter vil blive vurderet ved hjælp af en koldpressoropgave, som involverer nedsænkning af den dominerende hånd i et cirkulerende vandbad ved en temperatur på 4°C.
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Ændringer i netværksforbindelse i standardtilstand
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Patienter med kroniske smerter viser øget DMN-forbindelse (default mode network) til anterior/mid-insula, en hjerneregion, der integrerer flere dimensioner af smerte, mens reduceret DMN-forbindelse til insula er blevet signifikant forbundet med smertereduktion.
I dette forsøg planlægger vi at bestemme indflydelsen af testosteronerstatning på DMN-forbindelse ved at udføre funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) før og efter testosteron/placebo-administration og korrelere ændringer i smerte med ændringer i DMN-forbindelse.
|
Baseline og 6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer i livskvalitet vurderet ved hjælp af 36-Item Short-Form Survey (SF-36)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
SF-36 måler otte QOL-domæner: fysisk funktion, kropslig smerte, vitalitet, rollebegrænsninger på grund af fysiske problemer, generelle sundhedsopfattelser, følelsesmæssigt velvære, social funktion og rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssige problemer.
Spørgeskemaet indeholder også et enkelt punkt, der giver en indikation af oplevet ændring i helbredet.
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Ændringer i depressive symptomer vurderet med Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
PHQ-9 er et valideret sundhedsspørgeskema, der vil blive administreret i dette forsøg for at evaluere depression blandt deltagerne.
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Ændringer i humør og velvære, vurderet ved hjælp af Positive and Negative Affect Scale (PANAS) affektivitetsbalanceskalaen
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
PANAS affektivitetsbalanceskalaen inkluderer 10 spørgsmål, der evaluerer positiv og negativ affekt.
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Ændringer i energi, vurderet med Hypogonadism Energy Diary (HED)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
HED-spørgeskemaet er et selvadministreret instrument, der evaluerer energiniveauer hos mænd med hypogonadisme.
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Ændringer i seksuel funktion, vurderet med spørgeskemaet seksuel ophidselse, interesse og drivkraft (SAID)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
SAID-spørgeskemaet er et selvadministreret instrument med fem punkter, der evaluerer niveauet af tænkning om sex, ophidselse og vurdering af interessen for sex og sexlyst hos mænd med hypogonadisme.
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Ændringer i træthed vurderet med Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Fatigue (FACIT-F) spørgeskema
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
FACIT-F spørgeskemaet er et selvrapporteret instrument, der evaluerer træthed og dens indvirkning på daglige aktiviteter og funktion.
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Ændringer i katastrofalisering vurderet med Pain Catastrophizing Scale (PCS) spørgeskemaet
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
PCS er et mål for kognitive og affektive reaktioner på smerte, der består af 13 punkter, der vurderer de smertekatastroferende domæner som drøvtygger, forstørrelse og hjælpeløshed.
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Ændringer i patientens globale indtryk af forandring (PGIC)-score
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
PGIC er et spørgeskema, der spørger, hvordan forsøgspersoner føler, at deres helbredsstatus har ændret sig ved afslutningen af undersøgelsen sammenlignet med baseline.
|
Baseline og 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shehzad Basaria, MD, Brigham and Women's Hospital
- Ledende efterforsker: Robert R Edwards, PhD, Brigham and Women's Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Chou R, Turner JA, Devine EB, Hansen RN, Sullivan SD, Blazina I, Dana T, Bougatsos C, Deyo RA. The effectiveness and risks of long-term opioid therapy for chronic pain: a systematic review for a National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop. Ann Intern Med. 2015 Feb 17;162(4):276-86. doi: 10.7326/M14-2559.
- Daniell HW. Hypogonadism in men consuming sustained-action oral opioids. J Pain. 2002 Oct;3(5):377-84. doi: 10.1054/jpai.2002.126790.
- Von Korff M, Kolodny A, Deyo RA, Chou R. Long-term opioid therapy reconsidered. Ann Intern Med. 2011 Sep 6;155(5):325-8. doi: 10.7326/0003-4819-155-5-201109060-00011.
- Forman LJ, Tingle V, Estilow S, Cater J. The response to analgesia testing is affected by gonadal steroids in the rat. Life Sci. 1989;45(5):447-54. doi: 10.1016/0024-3205(89)90631-0.
- Frye CA, Seliga AM. Testosterone increases analgesia, anxiolysis, and cognitive performance of male rats. Cogn Affect Behav Neurosci. 2001 Dec;1(4):371-81. doi: 10.3758/cabn.1.4.371.
- Kregel J, Meeus M, Malfliet A, Dolphens M, Danneels L, Nijs J, Cagnie B. Structural and functional brain abnormalities in chronic low back pain: A systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2015 Oct;45(2):229-37. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.05.002. Epub 2015 May 16.
- Aloisi AM, Ceccarelli I, Fiorenzani P. Gonadectomy affects hormonal and behavioral responses to repetitive nociceptive stimulation in male rats. Ann N Y Acad Sci. 2003 Dec;1007:232-7. doi: 10.1196/annals.1286.022.
- Fillingim RB, Edwards RR, Powell T. The relationship of sex and clinical pain to experimental pain responses. Pain. 1999 Dec;83(3):419-425. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00128-1.
- Basaria S. Male hypogonadism. Lancet. 2014 Apr 5;383(9924):1250-63. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61126-5. Epub 2013 Oct 10.
- Fillingim RB, Edwards RR. The association of hormone replacement therapy with experimental pain responses in postmenopausal women. Pain. 2001 May;92(1-2):229-34. doi: 10.1016/s0304-3959(01)00256-1.
- Rajagopal A, Vassilopoulou-Sellin R, Palmer JL, Kaur G, Bruera E. Symptomatic hypogonadism in male survivors of cancer with chronic exposure to opioids. Cancer. 2004 Feb 15;100(4):851-8. doi: 10.1002/cncr.20028.
- Basaria S, Travison TG, Alford D, Knapp PE, Teeter K, Cahalan C, Eder R, Lakshman K, Bachman E, Mensing G, Martel MO, Le D, Stroh H, Bhasin S, Wasan AD, Edwards RR. Effects of testosterone replacement in men with opioid-induced androgen deficiency: a randomized controlled trial. Pain. 2015 Feb;156(2):280-288. doi: 10.1097/01.j.pain.0000460308.86819.aa.
- Huang G, Travison TG, Edwards RR, Basaria S. Effects of Testosterone Replacement on Pain Catastrophizing and Sleep Quality in Men with Opioid-Induced Androgen Deficiency. Pain Med. 2017 Jun 1;18(6):1070-1076. doi: 10.1093/pm/pnw159.
- Meints SM, Mawla I, Napadow V, Kong J, Gerber J, Chan ST, Wasan AD, Kaptchuk TJ, McDonnell C, Carriere J, Rosen B, Gollub RL, Edwards RR. The relationship between catastrophizing and altered pain sensitivity in patients with chronic low-back pain. Pain. 2019 Apr;160(4):833-843. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001461.
- Katz N, Mazer NA. The impact of opioids on the endocrine system. Clin J Pain. 2009 Feb;25(2):170-5. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181850df6.
- Edwards RR, Dolman AJ, Michna E, Katz JN, Nedeljkovic SS, Janfaza D, Isaac Z, Martel MO, Jamison RN, Wasan AD. Changes in Pain Sensitivity and Pain Modulation During Oral Opioid Treatment: The Impact of Negative Affect. Pain Med. 2016 Oct;17(10):1882-1891. doi: 10.1093/pm/pnw010. Epub 2016 Mar 1.
- Daniell HW, Lentz R, Mazer NA. Open-label pilot study of testosterone patch therapy in men with opioid-induced androgen deficiency. J Pain. 2006 Mar;7(3):200-10. doi: 10.1016/j.jpain.2005.10.009.
- Aloisi AM, Ceccarelli I, Carlucci M, Suman A, Sindaco G, Mameli S, Paci V, Ravaioli L, Passavanti G, Bachiocco V, Pari G. Hormone replacement therapy in morphine-induced hypogonadic male chronic pain patients. Reprod Biol Endocrinol. 2011 Feb 18;9:26. doi: 10.1186/1477-7827-9-26.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
10. januar 2022
Primær færdiggørelse (Anslået)
30. april 2024
Studieafslutning (Anslået)
30. april 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
10. marts 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
12. marts 2021
Først opslået (Faktiske)
15. marts 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
4. august 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
2. august 2023
Sidst verificeret
1. august 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Gonadale lidelser
- Hypogonadisme
- Eunukisme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Androgener
- Anabolske midler
- Testosteron
- Methyltestosteron
- Testosteron undecanoat
- Testosteron enanthate
- Testosteron 17 beta-cypionat
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021P000331
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Pôle Saint HélierRekruttering
-
Guna S.p.aAfsluttetStørre trochanterisk smertesyndrom | Pertrokantær fraktur | Gluteal tendinitis | GTPS - Greater Trochanteric Pain Syndrome | Senelidelse | Gluteal musklerItalien
Kliniske forsøg med Testosteron undecanoat 250 MG/ML
-
Endo PharmaceuticalsAfsluttetHypogonadisme | Sekundær hypogonadisme | Primær hypogonadismeForenede Stater
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetKakeksi | Planocellulært karcinomForenede Stater
-
University of MiamiAcerus Pharmaceuticals CorporationAfsluttetHypogonadisme, mandForenede Stater
-
Gulhane School of MedicineAfsluttetHypogonadotrofisk hypogonadismeKalkun
-
Dana-Farber Cancer InstituteNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringProstatakræftForenede Stater
-
University of Sao PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloRekrutteringHæmatologiske sygdomme | Transseksualisme | TestosteronBrasilien
-
Walter Reed National Military Medical CenterRekrutteringHypogonadisme | KønsidentitetsdysforiForenede Stater
-
St Vincent's Hospital, SydneyRekrutteringKastrationsresistent prostatakræft | Homolog rekombinationsmangelAustralien
-
Gulhane School of MedicineAfsluttetIdiopatisk hypogonadotropisk hypogonadismeKalkun
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Clarus TherapeuticsRekrutteringProstatakræft | Kastrationsresistent prostatakræft | Metastatisk kastrationsresistent prostatakræftForenede Stater