- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04798469
Zmírnění bolesti pomocí testosteronu u hypogonadismu vyvolaného opioidy (PATH)
2. srpna 2023 aktualizováno: Shehzad Basaria, M.D., Brigham and Women's Hospital
Androgenní náhrada ke zlepšení výsledků důležitých pro pacienty u mužů s hypogonadismem vyvolaným opioidy
Cílem této studie je zhodnotit, zda substituce testosteronem vede k většímu zlepšení vnímání bolesti, tolerance bolesti, sexuálních funkcí, únavy a kvality života ve srovnání s placebem u mužů s chronickou bolestí zad léčených opioidy, kteří mají hypogonadismus vyvolaný opioidy. (nízký testosteron).
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato jednocentrová, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s paralelními skupinami bude hodnotit výsledky bolesti a kvality života spojené s 6měsíční léčbou testosteronem nebo placebem u mužů ve věku 18 let nebo starších s chronickou nerakovinnou zády. bolesti, kteří užívají opioidní analgetika po dobu nejméně 6 měsíců a mají hypogonadismus vyvolaný opioidy.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
150
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Leila Chammas
- Telefonní číslo: 617-278-0722
- E-mail: lchammas@bwh.harvard.edu
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Nábor
- Brigham and Women's Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Robert R Edwards, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Vitaly Napadow, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Thomas G Travison, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Grace Huang, MD
-
Kontakt:
- Leila Chammas
- Telefonní číslo: 617-278-0722
- E-mail: lchammas@bwh.harvard.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Shehzad Basaria, MD
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži, věk 18 let a starší.
- Chronická nerakovinná bolest zad.
- Užívání opioidních analgetik po dobu nejméně 6 měsíců.
- Celkový sérový testosteron (měřeno hmotnostní spektrometrií) <348 ng/dl a/nebo volný testosteron <70 pg/ml.
- Schopnost a ochota poskytnout informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Historie rakoviny prostaty nebo rakoviny prsu.
- Známá anamnéza organického hypogonadismu (např. v důsledku onemocnění hypotalamu, hypofýzy nebo varlat).
- Užívání testosteronu během posledních 6 měsíců.
- Výchozí hematokrit > 48 %.
- Hladina prostatického specifického antigenu (PSA) >4 ng/ml u bělochů nebo >3 ng/ml u Afroameričanů.
- Přítomnost uzlíku prostaty nebo indurace při digitálním rektálním vyšetření.
- Nekontrolované městnavé srdeční selhání.
- Infarkt myokardu, akutní koronární syndrom, revaskularizační operace nebo cévní mozková příhoda do 3 měsíců.
- Sérový kreatinin > 2,5 mg/dl.
- Hladina alaninaminotransferázy (ALT) 3krát nad horní hranicí normálu.
- Diagnóza bipolární poruchy nebo schizofrenie.
- Přítomnost kovových implantátů (kardiostimulátorů, klipů aneuryzmat atd.), které pacientovi znemožňují podstoupit funkční magnetickou rezonanci (MRI). U subjektů, které jsou jinak způsobilé a buď nemají nárok na MRI, nebo se zdráhají podstoupit zobrazování, mohou vyšetřovatelé zvážit zařazení takových účastníků případ od případu.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Testosteron
Intramuskulární injekce testosteron undekanoátu 750 mg.
|
Intramuskulární podání v dávce 750 mg na začátku, 4. týden a 14. týden.
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo
Intramuskulární injekce placeba.
|
Intramuskulární podání placeba na začátku, 4. týden a 14. týden.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny ve skóre v subškále Interference bolesti dotazníku Brief Pain Inventory (BPI).
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Subškála Interference bolesti BPI je specificky relevantní pro pacienty s chronickou bolestí zad, kteří užívají opioidy, a silně koreluje s kvalitou života pacienta.
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny v reakci na kvantitativní senzorické testování bolesti pod tlakovým stimulem
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Reakce na tlakovou stimulaci (tlakový práh bolesti) budou vyhodnoceny pomocí digitálního tlakového algometru.
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změny v reakci na kvantitativní senzorické testování bolesti pod hlubokým tlakovým stimulem
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Odpověď na hlubokou tlakovou bolest bude zjišťována pomocí manžetové tlakové algometrie.
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změny v reakci na kvantitativní senzorické testování bolesti pod mechanickým stimulem
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Reakce na mechanickou bolest budou hodnoceny pomocí opakujících se stimulů (časová sumace nebo "natahování") se sadou tečkovitých mechanických sond.
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změny v reakci na kvantitativní senzorické testování bolesti pod tepelným stimulem
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Reakce na tepelnou bolest budou hodnoceny pomocí kontaktní termody, která dodá pokožce tepelnou stimulaci.
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změny v reakci na kvantitativní senzorické testování bolesti pod studeným stimulem
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Reakce na chladovou bolest budou hodnoceny pomocí úlohy studeného presoru, která zahrnuje ponoření dominantní ruky do cirkulující vodní lázně o teplotě 4°C.
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změny ve výchozím režimu síťového připojení
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Pacienti s chronickou bolestí vykazují zvýšenou konektivitu sítě ve výchozím režimu (DMN) k přední/střední insulární oblasti, což je oblast mozku, která integruje více dimenzí bolesti, zatímco snížená konektivita DMN k inzule byla významně spojena se snížením bolesti.
V této studii plánujeme určit vliv substituce testosteronu na konektivitu DMN provedením funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) před a po podání testosteronu/placeba a korelovat změny bolesti se změnami konektivity DMN.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny v kvalitě života hodnocené pomocí 36-položkového krátkého průzkumu (SF-36)
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
SF-36 měří osm domén QOL: fyzickou funkci, tělesnou bolest, vitalitu, omezení rolí kvůli fyzickým problémům, celkové vnímání zdraví, emocionální pohodu, sociální funkce a omezení rolí kvůli emočním problémům.
Dotazník také obsahuje jednu položku, která poskytuje indikaci vnímané změny zdraví.
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změny depresivních příznaků hodnocené pomocí dotazníku Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
PHQ-9 je ověřený zdravotní dotazník, který bude v této studii podáván k vyhodnocení deprese mezi účastníky.
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změny nálady a pohody, hodnocené pomocí stupnice rovnováhy pozitivních a negativních afektů (PANAS)
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Škála rovnováhy afektivity PANAS obsahuje 10 otázek hodnotících pozitivní a negativní vliv.
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změny energie, hodnocené pomocí Hypogonadism Energy Diary (HED)
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Dotazník HED je samoobslužný nástroj, který hodnotí energetické hladiny u mužů s hypogonadismem.
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změny sexuální funkce, hodnocené pomocí dotazníku Sexual Arousal, Interest, and Drive (SAID).
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Dotazník SAID je pětipoložkový samoobslužný nástroj, který hodnotí úroveň myšlení o sexu, vzrušení a hodnocení úrovně zájmu o sex a sexuální touhy u mužů s hypogonadismem.
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změny únavy hodnocené pomocí dotazníku Funkční hodnocení terapie chronického onemocnění – únava (FACIT-F)
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Dotazník FACIT-F je samostatně vykazovaný nástroj, který hodnotí únavu a její dopad na každodenní aktivity a funkce.
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změny v katastrofizaci hodnocené pomocí dotazníku Pain Catastrophizing Scale (PCS).
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
PCS je měřítkem kognitivních a afektivních odpovědí na bolest, které se skládá ze 13 položek hodnotících bolesti katastrofizující domény ruminace, zvětšení a bezmoci.
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Změny skóre pacientů v globálním dojmu změny (PGIC).
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
PGIC je dotazník, který se ptá, jak subjekty cítí, že se jejich zdravotní stav změnil na konci studie ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shehzad Basaria, MD, Brigham and Women's Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Robert R Edwards, PhD, Brigham and Women's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Chou R, Turner JA, Devine EB, Hansen RN, Sullivan SD, Blazina I, Dana T, Bougatsos C, Deyo RA. The effectiveness and risks of long-term opioid therapy for chronic pain: a systematic review for a National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop. Ann Intern Med. 2015 Feb 17;162(4):276-86. doi: 10.7326/M14-2559.
- Daniell HW. Hypogonadism in men consuming sustained-action oral opioids. J Pain. 2002 Oct;3(5):377-84. doi: 10.1054/jpai.2002.126790.
- Von Korff M, Kolodny A, Deyo RA, Chou R. Long-term opioid therapy reconsidered. Ann Intern Med. 2011 Sep 6;155(5):325-8. doi: 10.7326/0003-4819-155-5-201109060-00011.
- Forman LJ, Tingle V, Estilow S, Cater J. The response to analgesia testing is affected by gonadal steroids in the rat. Life Sci. 1989;45(5):447-54. doi: 10.1016/0024-3205(89)90631-0.
- Frye CA, Seliga AM. Testosterone increases analgesia, anxiolysis, and cognitive performance of male rats. Cogn Affect Behav Neurosci. 2001 Dec;1(4):371-81. doi: 10.3758/cabn.1.4.371.
- Kregel J, Meeus M, Malfliet A, Dolphens M, Danneels L, Nijs J, Cagnie B. Structural and functional brain abnormalities in chronic low back pain: A systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2015 Oct;45(2):229-37. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.05.002. Epub 2015 May 16.
- Aloisi AM, Ceccarelli I, Fiorenzani P. Gonadectomy affects hormonal and behavioral responses to repetitive nociceptive stimulation in male rats. Ann N Y Acad Sci. 2003 Dec;1007:232-7. doi: 10.1196/annals.1286.022.
- Fillingim RB, Edwards RR, Powell T. The relationship of sex and clinical pain to experimental pain responses. Pain. 1999 Dec;83(3):419-425. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00128-1.
- Basaria S. Male hypogonadism. Lancet. 2014 Apr 5;383(9924):1250-63. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61126-5. Epub 2013 Oct 10.
- Fillingim RB, Edwards RR. The association of hormone replacement therapy with experimental pain responses in postmenopausal women. Pain. 2001 May;92(1-2):229-34. doi: 10.1016/s0304-3959(01)00256-1.
- Rajagopal A, Vassilopoulou-Sellin R, Palmer JL, Kaur G, Bruera E. Symptomatic hypogonadism in male survivors of cancer with chronic exposure to opioids. Cancer. 2004 Feb 15;100(4):851-8. doi: 10.1002/cncr.20028.
- Basaria S, Travison TG, Alford D, Knapp PE, Teeter K, Cahalan C, Eder R, Lakshman K, Bachman E, Mensing G, Martel MO, Le D, Stroh H, Bhasin S, Wasan AD, Edwards RR. Effects of testosterone replacement in men with opioid-induced androgen deficiency: a randomized controlled trial. Pain. 2015 Feb;156(2):280-288. doi: 10.1097/01.j.pain.0000460308.86819.aa.
- Huang G, Travison TG, Edwards RR, Basaria S. Effects of Testosterone Replacement on Pain Catastrophizing and Sleep Quality in Men with Opioid-Induced Androgen Deficiency. Pain Med. 2017 Jun 1;18(6):1070-1076. doi: 10.1093/pm/pnw159.
- Meints SM, Mawla I, Napadow V, Kong J, Gerber J, Chan ST, Wasan AD, Kaptchuk TJ, McDonnell C, Carriere J, Rosen B, Gollub RL, Edwards RR. The relationship between catastrophizing and altered pain sensitivity in patients with chronic low-back pain. Pain. 2019 Apr;160(4):833-843. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001461.
- Katz N, Mazer NA. The impact of opioids on the endocrine system. Clin J Pain. 2009 Feb;25(2):170-5. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181850df6.
- Edwards RR, Dolman AJ, Michna E, Katz JN, Nedeljkovic SS, Janfaza D, Isaac Z, Martel MO, Jamison RN, Wasan AD. Changes in Pain Sensitivity and Pain Modulation During Oral Opioid Treatment: The Impact of Negative Affect. Pain Med. 2016 Oct;17(10):1882-1891. doi: 10.1093/pm/pnw010. Epub 2016 Mar 1.
- Daniell HW, Lentz R, Mazer NA. Open-label pilot study of testosterone patch therapy in men with opioid-induced androgen deficiency. J Pain. 2006 Mar;7(3):200-10. doi: 10.1016/j.jpain.2005.10.009.
- Aloisi AM, Ceccarelli I, Carlucci M, Suman A, Sindaco G, Mameli S, Paci V, Ravaioli L, Passavanti G, Bachiocco V, Pari G. Hormone replacement therapy in morphine-induced hypogonadic male chronic pain patients. Reprod Biol Endocrinol. 2011 Feb 18;9:26. doi: 10.1186/1477-7827-9-26.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
10. ledna 2022
Primární dokončení (Odhadovaný)
30. dubna 2024
Dokončení studie (Odhadovaný)
30. dubna 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
10. března 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
12. března 2021
První zveřejněno (Aktuální)
15. března 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
4. srpna 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
2. srpna 2023
Naposledy ověřeno
1. srpna 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění endokrinního systému
- Gonadální poruchy
- Hypogonadismus
- Eunuchismus
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Androgeny
- Anabolické látky
- Testosteron
- Methyltestosteron
- Testosteron undekanoát
- Testosteron enanthate
- Testosteron 17 beta-cypionát
Další identifikační čísla studie
- 2021P000331
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeDexamethason | Torakoskopická chirurgie | Rebound Pain | Mezižeberní nervový blokČína
-
University Hospital of North NorwayNeznámýRefered PainNorsko
-
Hospital Universitario Doctor PesetNáborAmbulantní chirurgie | Operace nohou | Rebound Pain | Blok sedacího nervuŠpanělsko
-
East Carolina UniversityStaženo
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloDokončenoMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Quiropraxia y EquilibrioZatím nenabírámeMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Western Galilee Hospital-NahariyaDokončenoVulvodynia | Refered PainIzrael
-
Kutahya Health Sciences UniversityDokončenoChronická bolest dolní části zad | Manuální terapie | Neuroscience Pain EducationKrocan
Klinické studie na Testosteron undekanoát 250 MG/ML
-
Gulhane School of MedicineDokončenoHypogonadotropní hypogonadismusKrocan
-
Taipei Medical UniversityDokončeno
-
Teva Pharmaceuticals USADokončeno
-
Teva Pharmaceuticals USADokončeno
-
King's College Hospital NHS TrustNáborKriticky nemocnýSpojené království
-
Teva Pharmaceuticals USADokončeno
-
Teva Pharmaceuticals USADokončeno
-
Parc de Salut MarDokončenoZdraví dobrovolníciŠpanělsko