- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04948866
Opieka paliatywna nad osobami z późnym stadium choroby Alzheimera i pokrewnymi demencjami oraz ich opiekunami (ADRD-PC)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze zaprojektowali program opieki paliatywnej ADRD (ADRD-PC) opieki paliatywnej i przejściowej specyficznej dla demencji i wykazali jego wykonalność i potencjalną skuteczność. Dostarczane przez interdyscyplinarne szpitalne zespoły opieki paliatywnej ADRD-PC dotyczy 1) świadomości prognostycznej, 2) zarządzania objawami, 3) wspólnego podejmowania decyzji i 4) przejścia do usług wsparcia społeczności.
Celem badań jest przeprowadzenie wieloośrodkowego randomizowanego badania klinicznego (RCT) skuteczności programu ADRD-PC. Badacze włączą 424 diady hospitalizowanych pacjentów z ADRD w późnym stadium (Global Deterioration Scale (GDS) 6-7 lub GDS 5 ze znaczną współzachorowalnością) wraz z ich opiekunami rodzinnymi w 4 geograficznie zróżnicowanych ośrodkach grupy Palliative Care Research Cooperative – University Karoliny Północnej, University of Colorado, Massachusetts General Hospital (Uniwersytet Harvarda) i Indiana University. Podstawowa hipoteza jest taka, że ADRD-PC zmniejszy transfery do szpitali (Cel 1). Dodatkowe hipotezy są takie, że ADRD-PC poprawi skoncentrowane na pacjencie wyniki leczenia objawowego, kontroli objawów, korzystania ze środowiskowej opieki paliatywnej lub hospicjum oraz przejścia do domów opieki (Cel 2); i opiekuna wyniki komunikacji, podejmowania decyzji i dystresu (Cel 3).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Massachusetts General Hospital
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Osoby z ADRD Kryteria włączenia:
- w wieku 55 lat lub starszych
- hospitalizowany
- mieć potwierdzoną przez lekarza diagnozę ADRD
- wystawił GDS 6 lub 7; lub GDS 5 z dodatkowymi chorobami współistniejącymi określonymi przez wskaźnik Charlson Comorbidity Index z wynikiem 5 lub wyższym
Kryteria włączenia opiekuna:
- pełnoletni (w wieku 18 lat lub starszy) prawnie upoważniony przedstawiciel (LAR) ds. opieki zdrowotnej i mieć zdolność do pełnienia tej roli
- wspierać osobę z ADRD ( - potrafi prowadzić wywiady w języku angielskim.
Kryteria wyłączenia:
Diady zostaną wykluczone, jeśli
- LAR nie jest opiekunem rodzinnym
- pacjent jest obecnie objęty opieką paliatywną lub hospicjum
- pacjent lub opiekun byłby nadmiernie zestresowany
- diada nie została pomyślnie zrandomizowana.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Warunek interwencji: program ADRD-PC
|
Zawarte w opisach ramienia/grupy
|
Aktywny komparator: Warunek kontroli
Diady opiekun-rodzina pacjenta przydzielone losowo do ramienia kontrolnego otrzymają materiały edukacyjne od Stowarzyszenia Alzheimera, specjalnie zaprojektowane dla opiekunów późnego stadium ADRD.
Pacjent otrzyma zwykłą opiekę szpitalną i pozabiegową.
|
Zawarte w opisach ramienia/grupy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Transfery szpitalne
Ramy czasowe: 60 dni po wypisie ze szpitala
|
Liczba wizyt na izbie przyjęć + liczba przyjęć do szpitala w ciągu 60 dni po wypisie z indeksu hospitalizacji
|
60 dni po wypisie ze szpitala
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Leczenie objawowe
Ramy czasowe: 60 dni po wypisie ze szpitala
|
Pozycje Indeksu Domen Opieki Paliatywnej – 10 pozycji ocenianych obecne vs nieobecne, punktowane w zakresie 0-10, z wyższymi wynikami wskazującymi na lepsze leczenie objawów
|
60 dni po wypisie ze szpitala
|
Kontrola objawów dla objawów fizycznych
Ramy czasowe: 60 dni po wypisie ze szpitala
|
Zarządzanie objawami u schyłku życia w otępieniu (SM-EOLD) — punktacja 0-45 z wyższymi wynikami wskazującymi na lepszą kontrolę objawów
|
60 dni po wypisie ze szpitala
|
Kontrola objawów dla objawów neuropsychiatrycznych
Ramy czasowe: 60 dni po wypisie ze szpitala
|
Kwestionariusz Inwentaryzacji Neuropsychiatrycznej (NPI-Q) – zakres w dwóch podskalach 0-36 i 0-60, z wyższymi wynikami wskazującymi na gorszą kontrolę objawów
|
60 dni po wypisie ze szpitala
|
Dojazd do hospicjum
Ramy czasowe: 60 dni po wypisie ze szpitala
|
% osób z ADRD korzystających z usług hospicyjnych
|
60 dni po wypisie ze szpitala
|
Dostęp do środowiskowej opieki paliatywnej
Ramy czasowe: 60 dni po wypisie ze szpitala
|
% osób z ADRD, które korzystają ze środowiskowych usług opieki paliatywnej
|
60 dni po wypisie ze szpitala
|
Przejście na poziom opieki domowej
Ramy czasowe: 60 dni po wypisie ze szpitala
|
% osób z ADRD, które przechodzą do opieki domowej
|
60 dni po wypisie ze szpitala
|
Udokumentowane omówienie rokowania w demencji
Ramy czasowe: 60 dni po wypisie ze szpitala
|
% opiekunów z udokumentowaną dyskusją na temat rokowania w otępieniu podczas hospitalizacji indeksu
|
60 dni po wypisie ze szpitala
|
Udokumentowane omówienie celów opieki
Ramy czasowe: 60 dni po wypisie ze szpitala
|
% opiekunów z udokumentowaną dyskusją na temat ogólnych celów opieki podczas hospitalizacji indeksu
|
60 dni po wypisie ze szpitala
|
Wspólne podejmowanie decyzji - hospitalizacja
Ramy czasowe: 60 dni po wypisie ze szpitala
|
% opiekunów zgłaszających wspólne podejmowanie decyzji dotyczących przyszłej hospitalizacji
|
60 dni po wypisie ze szpitala
|
Wspólne podejmowanie decyzji – uciążliwe traktowanie
Ramy czasowe: 60 dni po wypisie ze szpitala
|
% opiekunów zgłaszających wspólne podejmowanie decyzji dotyczących resuscytacji, użycia respiratora, karmienia przez sondę, antybiotyków w leczeniu infekcji
|
60 dni po wypisie ze szpitala
|
Niepokój opiekuna
Ramy czasowe: 60 dni po wypisie ze szpitala
|
Cierpienie Rodzinne w skali Zaawansowanej Demencji - zakres 1-5 z wyższymi wynikami wskazującymi na większy niepokój
|
60 dni po wypisie ze szpitala
|
Obciążenie opiekuna
Ramy czasowe: 60 dni po wypisie ze szpitala
|
Skala Zarit Burden, krótka forma - zakres 0-24, wyższe wyniki oznaczają większe obciążenie
|
60 dni po wypisie ze szpitala
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Laura C Hanson, MD, MPH, University of North Carolina
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Zaburzenia neurokognitywne
- Zaburzenia Parkinsona
- Choroby jąder podstawy
- Zaburzenia ruchowe
- Synukleinopatie
- Choroby neurodegeneracyjne
- Tauopatie
- Choroby tętnic wewnątrzczaszkowych
- Arterioskleroza wewnątrzczaszkowa
- Leukoencefalopatie
- Demencja
- Choroba Alzheimera
- Choroba ciał Lewy'ego
- Demencja, naczyniowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20-2764
- R01AG065394 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Program ADRD-PC
-
NYU Langone HealthNational Institute on Aging (NIA)ZakończonyCukrzyca | Demencja | Choroba AlzheimeraStany Zjednoczone
-
University of MinnesotaMayo Clinic; Minneapolis Veterans Affairs Medical Center; United States Department...RekrutacyjnyObciążenie opiekuna | Zespół stresu opiekuna | Wypalenie opiekunaStany Zjednoczone
-
Indiana UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutacyjnyChoroba Alzheimera i pokrewne demencje (ADRD)Stany Zjednoczone
-
Baylor College of MedicineAmerican Cancer Society, Inc.; Michael E. DeBakey VA Medical CenterZakończonyRak prostatyStany Zjednoczone
-
Indiana UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutacyjnyChoroba Alzheimera i pokrewne demencje (ADRD)Stany Zjednoczone
-
University of PennsylvaniaUnitedHealth GroupZakończonyPrzejścia pielęgnacyjneStany Zjednoczone
-
MedtronicNeuroRekrutacyjnyPadaczkaStany Zjednoczone, Belgia, Czechy, Portugalia
-
Hadassah Medical OrganizationZakończony
-
University of MichiganMichigan Department of Health and Human ServicesZakończonyZespół stresu pourazowegoStany Zjednoczone
-
Nova Scotia Health AuthorityDalhousie University; Queen Elizabeth II Health Sciences CentreZakończony