- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04993651
Wpływ CPAP na pH płodu w planowanym cesarskim cięciu u kobiet z otyłością olbrzymią
7 kwietnia 2022 zaktualizowane przez: Eastern Virginia Medical School
Wpływ stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych na pH płodu w czasie planowego cięcia cesarskiego u kobiet z otyłością olbrzymią
Celem naszego badania jest ocena wpływu CPAP na stan kwasowo-zasadowy pępowiny u kobiet z otyłością olbrzymią w momencie planowego cięcia cesarskiego.
Stawiamy hipotezę, że noworodki urodzone przez matki noszące aparat CPAP podczas cięcia cesarskiego będą miały wyższe pH w tętnicy pępowinowej.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to randomizowane badanie kontrolne porównujące CPAP z rutynowym postępowaniem udrażniającym drogi oddechowe u chorobliwie otyłych pacjentek poddawanych planowemu cięciu cesarskiemu.
Kobiety z chorobliwą otyłością, które spełniają kryteria włączenia, zostaną zaproszone do udziału.
Kobiety, u których zaplanowano cesarskie cięcie w Sentara Norfolk General Hospital, zostaną przyjęte na wizytę prenatalną przed planowaną datą porodu.
Jeśli kobieta wyrazi zgodę na udział w badaniu, zostanie udzielona jej porada i wyrażona zgoda.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
80
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kristin Ayers, MPH
- Numer telefonu: 7574460579
- E-mail: ayerskl@evms.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23507
- Rekrutacyjny
- Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Maternal-Fetal Medicine, Eastern Virginia Medical School
-
Kontakt:
- Kristin Ayers, MPH
- Numer telefonu: 7574460579
- E-mail: ayerskl@evms.edu
-
Pod-śledczy:
- Alfred Abuhamad, MD
-
Kontakt:
- Tracey DeYoung, MD
- Numer telefonu: 757-446-7900
- E-mail: deyountd@evms.edu
-
Główny śledczy:
- Tracey DeYoung, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 45 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w ciąży w wieku 18-45 lat
- Wskaźnik masy ciała 40 kg/m2 lub większy w momencie planowanego cięcia cesarskiego
- Ciąża pojedyncza
- Zaplanowane do pierwotnego lub powtórnego cięcia cesarskiego w Sentara Norfolk General Hospital
- Wiek ciążowy od 37+0 do 41+0 tygodni w momencie porodu
- Test bezstresowy przy przyjęciu z umiarkowaną zmiennością, bez powtarzających się późnych lub zmiennych opóźnień
- Ujemny wynik testu SARS-CoV-2 PCR w ciągu 72 godzin od zabiegu
Kryteria wyłączenia:
- Ograniczenie wzrostu płodu
- Aktywne choroby płuc, w tym zapalenie płuc, sarkoidoza, nadciśnienie płucne, umiarkowana lub ciężka przewlekła astma
- Podejrzenie łożyska przyrośniętego na podstawie prenatalnej oceny ultrasonograficznej
- Czynna infekcja matki obejmująca odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego, infekcję górnych dróg oddechowych, infekcję dróg moczowych lub podejrzenie infekcji wewnątrzowodniowej
- dodatni wynik testu SARS-CoV-2 w ciągu ostatnich 10 dni lub utrzymujące się objawy SARS-CoV-2, w tym kaszel, gorączka lub duszność z dodatnim wynikiem testu większym niż 10 dni wcześniej lub historia hospitalizacji z powodu zakażenia SARS-CoV-2
- Płód z aneuploidią lub poważną anomalią
- Zgłoszono się do innego badania, które może mieć wpływ na wynik
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych
Osoby przydzielone losowo do CPAP zostaną wyposażone w maskę na twarz CPAP lub urządzenie do nosa przez terapeutę oddechowego i otrzymają pozwolenie na wypróbowanie urządzenia w celu zapewnienia prawidłowego użytkowania i dopasowania.
Ustawienia CPAP: Zostanie zastosowany CPAP AUTO 5-20 cm H20.
Urządzenie CPAP zostanie następnie usunięte.
Pacjent zostanie następnie umieszczony w pozycji leżącej ze standardową rolką umieszczoną pod prawym biodrem matki.
Osoby przydzielone losowo do CPAP będą miały zastosowane urządzenie i włączoną maszynę.
W przypadku osób losowo przydzielonych do rutynowego udrażniania dróg oddechowych zostanie zastosowana kaniula nosowa z tlenem 2 l/min, która będzie miareczkowana w celu uzyskania SpO2 u matki > 95%.
Monitory końcowo-wydechowego CO2 zostaną zastosowane w obu grupach pacjentów.
|
CPAP jest formą nieinwazyjnej wentylacji dodatnim ciśnieniem (NPPV).
CPAP działa w celu utrzymania odpowiedniego poziomu PO2 i PCO2 poprzez poprawę wentylacji pęcherzykowej i utrzymanie drożności górnych dróg oddechowych.
Inne nazwy:
|
Brak interwencji: Kaniula nosowa
W przypadku osób losowo przydzielonych do rutynowego udrażniania dróg oddechowych zostanie zastosowana kaniula nosowa z tlenem 2 l/min, która będzie miareczkowana w celu uzyskania SpO2 u matki > 95%.
Monitory końcowo-wydechowego CO2 zostaną zastosowane w obu grupach pacjentów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Tętnicze pH pępowiny
Ramy czasowe: Przy dostawie
|
Stawiamy hipotezę, że noworodki urodzone przez matki noszące aparat CPAP podczas cięcia cesarskiego będą miały wyższe pH w tętnicy pępowinowej.
|
Przy dostawie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zadowolenie pacjentów ze stosowania CPAP
Ramy czasowe: W ciągu 4 dni po porodzie (przed wypisem ze szpitala)
|
Ankieta zostanie wykorzystana do określenia doświadczenia i satysfakcji pacjentów
|
W ciągu 4 dni po porodzie (przed wypisem ze szpitala)
|
Wpływ CPAP na stan kwasowo-zasadowy matki z analizą gazometrii krwi żylnej
Ramy czasowe: W momencie nacięcia macicy
|
Gazometria krwi żylnej matki zostanie przeanalizowana w momencie nacięcia macicy w celu zmierzenia stanu kwasowo-zasadowego
|
W momencie nacięcia macicy
|
Wpływ stosowania CPAP przez matkę na wyniki w skali Apgar u noworodków
Ramy czasowe: Przy dostawie
|
Wyniki Apgar zostaną porównane między 2 grupami
|
Przy dostawie
|
Wpływ stosowania CPAP przez matkę na złożone wyniki noworodków
Ramy czasowe: Przy dostawie
|
Śmierć okołoporodowa, wspomaganie oddychania, punktacja Apgar <=3 po 5 min, encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna, niedociśnienie wymagające wspomagania wazopresorem
|
Przy dostawie
|
Wpływ czasu trwania w pozycji leżącej przed porodem na stan kwasowo-zasadowy noworodka
Ramy czasowe: Przy dostawie
|
Gazometria krwi żylnej noworodka zostanie przeanalizowana w celu określenia stanu kwasowo-zasadowego, ponieważ koreluje on z długością czasu w pozycji leżącej matki
|
Przy dostawie
|
Wpływ czasu trwania w pozycji leżącej przed porodem na stan kwasowo-zasadowy matki
Ramy czasowe: Przy dostawie
|
Gazometria krwi żylnej matki zostanie przeanalizowana w celu określenia stanu kwasowo-zasadowego, ponieważ koreluje on z długością czasu w pozycji leżącej
|
Przy dostawie
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Tracey DeYoung, MD, Eastern Virginia Medical School
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Flegal KM, Kruszon-Moran D, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL. Trends in Obesity Among Adults in the United States, 2005 to 2014. JAMA. 2016 Jun 7;315(21):2284-91. doi: 10.1001/jama.2016.6458.
- Weiss JL, Malone FD, Emig D, Ball RH, Nyberg DA, Comstock CH, Saade G, Eddleman K, Carter SM, Craigo SD, Carr SR, D'Alton ME; FASTER Research Consortium. Obesity, obstetric complications and cesarean delivery rate--a population-based screening study. Am J Obstet Gynecol. 2004 Apr;190(4):1091-7. doi: 10.1016/j.ajog.2003.09.058.
- Chu SY, Kim SY, Schmid CH, Dietz PM, Callaghan WM, Lau J, Curtis KM. Maternal obesity and risk of cesarean delivery: a meta-analysis. Obes Rev. 2007 Sep;8(5):385-94. doi: 10.1111/j.1467-789X.2007.00397.x.
- Vricella LK, Louis JM, Mercer BM, Bolden N. Impact of morbid obesity on epidural anesthesia complications in labor. Am J Obstet Gynecol. 2011 Oct;205(4):370.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2011.06.085. Epub 2011 Jun 29.
- Hibbard JU, Gilbert S, Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Varner MW, Caritis SN, Harper M, Wapner RJ, Sorokin Y, Miodovnik M, Carpenter M, Peaceman AM, O'Sullivan MJ, Sibai BM, Langer O, Thorp JM, Ramin SM, Mercer BM, Gabbe SG; National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Trial of labor or repeat cesarean delivery in women with morbid obesity and previous cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2006 Jul;108(1):125-33. doi: 10.1097/01.AOG.0000223871.69852.31.
- Edwards RK, Cantu J, Cliver S, Biggio JR Jr, Owen J, Tita ATN. The association of maternal obesity with fetal pH and base deficit at cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2013 Aug;122(2 Pt 1):262-267. doi: 10.1097/AOG.0b013e31829b1e62.
- von Ungern-Sternberg BS, Regli A, Bucher E, Reber A, Schneider MC. Impact of spinal anaesthesia and obesity on maternal respiratory function during elective Caesarean section. Anaesthesia. 2004 Aug;59(8):743-9. doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.03832.x.
- Kelly MC, Fitzpatrick KT, Hill DA. Respiratory effects of spinal anaesthesia for caesarean section. Anaesthesia. 1996 Dec;51(12):1120-2. doi: 10.1111/j.1365-2044.1996.tb15046.x.
- Turan OM, Rosenbloom J, Galey JL, Kahntroff SL, Bharadwaj S, Turner SM, Malinow AM. The Relationship between Rostral Retraction of the Pannus and Outcomes at Cesarean Section. Am J Perinatol. 2016 Aug;33(10):951-6. doi: 10.1055/s-0036-1581054. Epub 2016 Apr 21.
- Dominguez JE, Krystal AD, Habib AS. Obstructive Sleep Apnea in Pregnant Women: A Review of Pregnancy Outcomes and an Approach to Management. Anesth Analg. 2018 Nov;127(5):1167-1177. doi: 10.1213/ANE.0000000000003335.
- Dominguez JE, Street L, Louis J. Management of Obstructive Sleep Apnea in Pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am. 2018 Jun;45(2):233-247. doi: 10.1016/j.ogc.2018.01.001.
- MacIntyre NR. Physiologic Effects of Noninvasive Ventilation. Respir Care. 2019 Jun;64(6):617-628. doi: 10.4187/respcare.06635.
- Corcione N, Karim H, Mina B, Pisano A, Dikmen Y, Kondili E, Nicolini A, Fiorentino G, Caldeira V, Ubeda A, Papadakos P, Wittenstein J, Singha S, Sovani M, Panda C, Tani C, Khatib M, Perren A, Ho K, Esquinas A. Non-invasive ventilation during surgery under neuraxial anaesthesia: a pathophysiological perspective on application and benefits and a systematic literature review. Anaesthesiol Intensive Ther. 2019;51(4):289-298. doi: 10.5114/ait.2019.88572.
- Erdogan G, Okyay DZ, Yurtlu S, Hanci V, Ayoglu H, Koksal B, Turan IO. Non-invasive mechanical ventilation with spinal anesthesia for cesarean delivery. Int J Obstet Anesth. 2010 Oct;19(4):438-40. doi: 10.1016/j.ijoa.2010.04.005. Epub 2010 Aug 10.
- Polin CM, Hale B, Mauritz AA, Habib AS, Jones CA, Strouch ZY, Dominguez JE. Anesthetic management of super-morbidly obese parturients for cesarean delivery with a double neuraxial catheter technique: a case series. Int J Obstet Anesth. 2015 Aug;24(3):276-80. doi: 10.1016/j.ijoa.2015.04.001. Epub 2015 Apr 8.
- Chung F, Yang Y, Liao P. Predictive performance of the STOP-Bang score for identifying obstructive sleep apnea in obese patients. Obes Surg. 2013 Dec;23(12):2050-7. doi: 10.1007/s11695-013-1006-z.
- Pearson F, Batterham AM, Cope S. The STOP-Bang Questionnaire as a Screening Tool for Obstructive Sleep Apnea in Pregnancy. J Clin Sleep Med. 2019 May 15;15(5):705-710. doi: 10.5664/jcsm.7754.
- Simon VB, Fong A, Nageotte MP. Supplemental Oxygen Study: A Randomized Controlled Study on the Effect of Maternal Oxygen Supplementation during Planned Cesarean Delivery on Umbilical Cord Gases. Am J Perinatol. 2018 Jan;35(1):84-89. doi: 10.1055/s-0037-1606184. Epub 2017 Aug 24.
- Skiold B, Petersson G, Ahlberg M, Stephansson O, Johansson S. Population-based reference curve for umbilical cord arterial pH in infants born at 28 to 42 weeks. J Perinatol. 2017 Mar;37(3):254-259. doi: 10.1038/jp.2016.207. Epub 2016 Dec 1.
- Johansson S, Sandstrom A, Cnattingius S. Maternal overweight and obesity increase the risk of fetal acidosis during labor. J Perinatol. 2018 Sep;38(9):1144-1150. doi: 10.1038/s41372-018-0144-5. Epub 2018 Jun 19.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
11 października 2021
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
31 sierpnia 2022
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
31 sierpnia 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
21 czerwca 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
30 lipca 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
6 sierpnia 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
14 kwietnia 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
7 kwietnia 2022
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CPAP on Fetal pH
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na CPAP
-
State Key Laboratory of Respiratory DiseaseZakończonyBezdech senny, Obturacyjny | Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych | PolisomnografiaChiny
-
Chinese University of Hong KongZakończony
-
University of ZurichSwiss National Science FoundationZakończony
-
Ulysses Magalang MDZakończonyObturacyjny bezdech sennyStany Zjednoczone
-
Krishna M. SundarZakończonyOBS | Przewlekły kaszelStany Zjednoczone
-
University Hospital, GrenobleZakończonyDeficyt pamięciFrancja
-
Queen's UniversityZakończonyObturacyjny bezdech senny (OSA)Kanada
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ZakończonyZespoły bezdechu sennego | Choroby płuc | SpaćStany Zjednoczone
-
University Hospital, LilleZakończonyZespoły bezdechu sennego | Padaczki częścioweFrancja
-
Ohio State UniversityZakończonyNiewydolność serca | Obturacyjny bezdech senny | Niewydolność serca, zastoinowaStany Zjednoczone