- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04999917
Obrazowanie PET-CT próbki do śródoperacyjnej oceny marginesu w raku piersi (BrIMA)
Obrazowanie PET-CT o wysokiej rozdzielczości do śródoperacyjnej oceny marginesu we wczesnym stadium raka piersi: prospektywne wieloośrodkowe interwencyjne badanie kliniczne
Chirurgia oszczędzająca pierś (BCS) stała się standardem postępowania chirurgicznego u większości kobiet we wczesnym stadium raka piersi. Skuteczne BCS polega na wycięciu guza wraz z odpowiednią ilością otaczającego zdrowego miąższu piersi, tak aby uzyskać ujemne marginesy resekcji. Pomimo wysiłków zmierzających do uzyskania marginesów wolnych od guza, około 20-30% kobiet nadal wymaga reoperacji.
Celem tego badania jest zbadanie wpływu wspomagającego zastosowania okołooperacyjnego obrazowania PET-CT o wysokiej rozdzielczości we wczesnym stadium raka piersi na identyfikację wszystkich dodatnich marginesów resekcji podczas operacji oszczędzającej pierś. Wyniki histopatologiczne próbki guza piersi są stosowane jako złoty standard.
Po udanej fazie przesiewowej i uzyskaniu świadomej zgody pacjent zostanie włączony do badania. Przygotowania do BCS przebiegają zgodnie z rutynowym protokołem (tj. tak, jakby pacjent nie brał udziału w badaniu). Oprócz tych standardowych preparatów, w dniu operacji pacjent otrzyma zastrzyk specyficzny dla badania z niską dawką substancji radioznacznika (18F-FDG; 0,8 MBq/kg). Przed wstrzyknięciem poziom cukru we krwi zostanie zmierzony przez małe nakłucie palca. Jeśli poziom cukru we krwi jest dobry, radioznacznik zostanie podany dożylnie. Zastrzyk jest podawany na oddziale medycyny nuklearnej od 30 minut do 3 godzin przed operacją. Po wykonaniu zastrzyku pacjent zostanie przeniesiony na blok operacyjny. Guz piersi zostanie usunięty w taki sam sposób, jak gdyby pacjentka nie brała udziału w badaniu. Zaraz po wycięciu guza zostanie on zobrazowany za pomocą skanera PET-CT na bloku operacyjnym. Czekając na te obrazy 3D, chirurg usunie węzły chłonne, jeśli ma to zastosowanie. Chirurg piersi oceni następnie obrazy 3D usuniętego guza piersi. W przypadku podejrzenia dodatnich marginesów chirurg usunie dodatkową tkankę piersi, aby upewnić się, że cała tkanka nowotworowa zostanie usunięta podczas tej operacji. Wyłącznie do celów naukowych i jeśli to możliwe, wycinki jamy i wycięte węzły chłonne zostaną również zobrazowane za pomocą skanera PET-CT. Na tej podstawie nie będą podejmowane żadne decyzje kliniczne, które mogłyby wpłynąć na dalsze leczenie. Po operacji wszystkie wycięte tkanki zostaną wysłane do oddziału patologii. Jest to standardowa procedura i jest wykonywana również u pacjentów nieuczestniczących w badaniu. Planowana jest rutynowa wizyta kontrolna z chirurgiem. Podczas tej rutynowej wizyty członek personelu zespołu badawczego zada dodatkowe pytania związane z badaniem dotyczące możliwych powikłań. Jeśli to drugie nie będzie możliwe podczas standardowej wizyty kontrolnej, pracownik zespołu badawczego skontaktuje się telefonicznie z pacjentem 1-3 tygodnie po zabiegu. Badanie kończy się po tej wizycie kontrolnej lub rozmowie telefonicznej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Flanders
-
Ghent, Flanders, Belgia, 9000
- Gynecology department
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- kobiety w wieku powyżej 18 lat;
- potwierdzony rak piersi (IDC, DCIS, ILC) ze wskazaniem do BCS;
minimalny rozmiar guza 1,0 cm (w co najmniej jednym wymiarze):
- grupa IDC: ocena przedoperacyjna na USG;
- Podgrupa DCIS: oceniana przed operacją na mammografii;
- Podgrupa ILC: oceniana przed operacją na USG;
- podgrupa NAT: oceniana po NAT i przed operacją na USG;
- pacjentów z IDC, którzy otrzymali NAT (tj. chemioterapia, immunoterapia lub hormonoterapia do ośmiu tygodni przed BCS) mogą brać udział w badaniu;
- biopsja rdzeniowa piersi wspomagana próżnią jest dozwolona tylko w podgrupie DCIS;
- w stanie zrozumieć protokół leczenia i formularz świadomej zgody;
- ocenione przez badacza jako spełniające warunki udziału w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- ogólne lub miejscowe przeciwwskazanie do BCS;
- przebyta operacja piersi;
- zapalny rak piersi;
- radioterapia piersi po tej samej stronie;
- biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżniowo u wszystkich pacjentek zakwalifikowanych do podgrupy IDC, ILC lub NAT (biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżniowo jest dozwolona w podgrupie DCIS, o ile resztkowa wielkość guza na mammogramie wynosi co najmniej 1,0 cm);
- pacjenci tylko z DCIS lub ILC, którzy otrzymali NAT;
- stężenie glukozy we krwi powyżej 200 mg/dL w dniu zabiegu;
- ciąża lub laktacja;
- udział w innych badaniach klinicznych z narażeniem na promieniowanie powyżej 1 mSv w ciągu ostatniego roku;
- aktywna infekcja bakteryjna, wirusowa lub grzybicza.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: śródoperacyjne obrazowanie PET-CT o wysokiej rozdzielczości wyciętego guza piersi.
|
Pojedyncze wstrzyknięcie dożylne 18F-FDG (0,80 MBq/kg) podaje się od 30 minut do 3 godzin przed resekcją guza. Chirurgiczna resekcja guza piersi (= główny preparat) w znieczuleniu ogólnym. Próbkę główną obrazuje się za pomocą urządzenia do obrazowania próbek Aura 10 PET-CT Specimen Imager (XEOS Medical, Gandawa, Belgia). W przypadku dodatnich marginesów chirurg wykona ukierunkowane golenie ubytku. Golenie jamy i węzły chłonne (jeśli występują) są również obrazowane za pomocą urządzenia do obrazowania próbek Aura 10 PET-CT Specimen Imager (wyłącznie do celów naukowych). Próbka główna i, jeśli ma to zastosowanie, wycinki ubytków i węzły chłonne są przetwarzane zgodnie ze standardową procedurą: od próbek tkanek po skrawki barwione HE i IHC. Stan marginesu histopatologicznego należy podać zgodnie z wytycznymi ASCO-CAP i porównać z obrazami PET-CT wyciętych preparatów. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Okołooperacyjne zajęcie się dodatnimi marginesami składnika inwazyjnego w IDC.
Ramy czasowe: Okołooperacyjny (dzień 0).
|
Pierwszorzędowy punkt końcowy skuteczności jest miarą okołooperacyjnego sukcesu w leczeniu dodatnich marginesów składnika inwazyjnego z dodatkowym zastosowaniem obrazowania próbki PET-CT o wysokiej rozdzielczości, co wykryto jako trwałą patologię w podgrupie IDC.
|
Okołooperacyjny (dzień 0).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Okołooperacyjne zajęcie się dodatnimi marginesami komponentu inwazyjnego w raku piersi.
Ramy czasowe: Okołooperacyjny (dzień 0).
|
Miara okołooperacyjnego sukcesu w leczeniu dodatnich marginesów składnika inwazyjnego z dodatkowym zastosowaniem obrazowania próbki PET-CT o wysokiej rozdzielczości, wykrywanego przez trwałą patologię w:
|
Okołooperacyjny (dzień 0).
|
|
Okołooperacyjne zajęcie się wszelkimi dodatnimi marginesami w raku piersi.
Ramy czasowe: Okołooperacyjny (dzień 0).
|
Miara okołooperacyjnego sukcesu w usuwaniu wszelkich dodatnich marginesów z dodatkowym zastosowaniem obrazowania próbki PET-CT o wysokiej rozdzielczości, wykrywanego przez trwałą patologię w:
|
Okołooperacyjny (dzień 0).
|
|
Okołooperacyjny sukces w uzyskaniu ostatecznych ujemnych marginesów składnika inwazyjnego w raku piersi.
Ramy czasowe: Okołooperacyjny (dzień 0).
|
Miara okołooperacyjnego sukcesu w uzyskaniu ostatecznych ujemnych marginesów komponentu inwazyjnego, wykrywanych przez trwałą patologię (1) poprzez dodatkowe zastosowanie obrazowania PET-CT o wysokiej rozdzielczości oraz (2) poprzez dodatkowe zastosowanie standardowej opieki w:
|
Okołooperacyjny (dzień 0).
|
|
Okołooperacyjny sukces w uzyskaniu ostatecznych ujemnych marginesów w raku piersi.
Ramy czasowe: Okołooperacyjny (dzień 0).
|
Miara okołooperacyjnego sukcesu w uzyskaniu ostatecznych ujemnych marginesów (komponent inwazyjny i/lub in situ) wykrytych przez trwałą patologię (1) poprzez dodatkowe zastosowanie obrazowania PET-CT o wysokiej rozdzielczości oraz (2) poprzez dodatkowe zastosowanie standardowego -opieka w:
|
Okołooperacyjny (dzień 0).
|
|
Końcowe dodatnie marginesy elementu inwazyjnego po operacji oszczędzającej pierś.
Ramy czasowe: Okołooperacyjny (dzień 0).
|
Miara liczby pacjentów z ostatecznie dodatnimi marginesami resekcji komponentu inwazyjnego po BCS w:
|
Okołooperacyjny (dzień 0).
|
|
Końcowe dodatnie marginesy dowolnego marginesu po operacji oszczędzającej pierś.
Ramy czasowe: Okołooperacyjny (dzień 0).
|
Miara liczby pacjentów z ostatecznie dodatnimi marginesami resekcji (komponent inwazyjny i/lub in situ) po BCS w:
|
Okołooperacyjny (dzień 0).
|
|
Skuteczność diagnostyczna oparta na inwazyjnym komponencie raka piersi.
Ramy czasowe: Okołooperacyjny (dzień 0).
|
Czułość, swoistość, dodatnia i ujemna wartość predykcyjna, wskaźnik awaryjności oraz odtwarzalność między obserwatorami obrazowania PET-CT o wysokiej rozdzielczości w oparciu o komponent inwazyjny:
|
Okołooperacyjny (dzień 0).
|
|
Wydajność diagnostyczna oparta na dowolnym marginesie raka piersi.
Ramy czasowe: Okołooperacyjny (dzień 0).
|
Czułość, swoistość, dodatnia i ujemna wartość predykcyjna, wskaźnik awaryjności oraz odtwarzalność między obserwatorami obrazowania PET-CT o wysokiej rozdzielczości w oparciu o dowolny margines:
|
Okołooperacyjny (dzień 0).
|
|
Wskaźnik reoperacji.
Ramy czasowe: Wizyta kontrolna (+/- tydzień 2).
|
Liczba pacjentek wymagających drugiej lub trzeciej operacji ze względu na dodatnie marginesy pierwotnej pierwotnej operacji oszczędzającej pierś oraz rodzaj powtórnej operacji (BCS lub mastektomia).
|
Wizyta kontrolna (+/- tydzień 2).
|
|
Wycięta objętość tkanki.
Ramy czasowe: Okołooperacyjny (dzień 0).
|
Objętość (mm³) wyciętej próbki głównej i możliwe wygolenie ubytku po obrazowaniu PET-CT i możliwe wygolenie ubytku po podejściu standardowym.
|
Okołooperacyjny (dzień 0).
|
|
Wykrywanie komórek nowotworowych w wycinkach jamy ustnej i usuniętych węzłach chłonnych.
Ramy czasowe: Okołooperacyjny (dzień 0).
|
Miara sukcesu w wykrywaniu komórek złośliwych w usuniętych węzłach chłonnych i wyciętych jamach z dodatkowym zastosowaniem obrazowania próbki PET-CT o wysokiej rozdzielczości, wykrywanego przez trwałą patologię.
|
Okołooperacyjny (dzień 0).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BrIMA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na obrazowanie próbek PET-CT o wysokiej rozdzielczości.
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityRekrutacyjny
-
RenJi HospitalZakończony
-
Fudan UniversityRekrutacyjnyRak piersi z przerzutami (HER2 ujemny)Chiny
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiBlue Earth DiagnosticsRekrutacyjnyNowotwory prostaty | Rak prostaty | Gruczolakorak prostatyStany Zjednoczone
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityZakończonyGuz lity | Rak tarczycy | Guz | Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowaChiny
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyNieoperacyjny nowotwór neuroendokrynny układu pokarmowego | Nieoperacyjny guz neuroendokrynny układu pokarmowego G1 | Guz neuroendokrynny układu pokarmowego | Nieskorny układ trawienny guz neuroendokrynny G2Stany Zjednoczone