- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05298670
Zmiana przeznaczenia leku za pomocą metforminy w celu poprawy wyników terapeutycznych u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Stwardnienie rozsiane (SM) jest chorobą neurodegeneracyjną ośrodkowego układu nerwowego o podłożu autoimmunologicznym, charakteryzującą się demielinizacją zapalną z przecięciem aksonów. Na całym świecie jest około 2,3 miliona pacjentów z SM. Kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na SM niż mężczyźni. Stwardnienie rozsiane zwykle objawia się u młodych dorosłych (średni wiek zachorowania 20-30 lat) i może prowadzić do niepełnosprawności fizycznej, upośledzenia funkcji poznawczych i obniżenia jakości życia.
Cztery główne typy stwardnienia rozsianego to izolowany klinicznie zespół (CIS), rzutowo-remisyjne SM (RRMS), wtórnie postępujące SM (SPMS) i pierwotnie postępujące SM (PPMS). Te badania koncentrują się na RRMS, ponieważ jest to najczęstszy typ (80% - 85%).
Podwyższony poziom interleukin i parametry stresu oksydacyjnego są związane z patologią SM, która wyolbrzymia zniszczenie mieliny, degradację aksonów i kaskadę zapalną.
Metformina ma światowy rekord bezpieczeństwa, jest dobrze tolerowana przez większość pacjentów i jest stosowana przez około 125 milionów ludzi na całym świecie, więc wiele badań w Egipcie i poza nim dotyczy ich potencjalnego wpływu na różne zaburzenia, takie jak choroby neurodegeneracyjne i rak. Pomimo powszechności badań na zwierzętach, w których badano działanie neuroprotekcyjne metforminy poprzez zmniejszanie liczby limfocytów pomocniczych T (Th 1 i Th 17) i poprawę odpowiedzi komórek progenitorowych oligodendrocytów w celu wywołania remielinizacji, badania kliniczne są nadal niewystarczające, co motywuje nas do zbadania obiecującego działania metforminy jako leczenie dodatkowe u pacjentów z RRMS
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt
- Rekrutacyjny
- Nasser Institute for Research and Treatment
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 50 lat w momencie podpisania formularza świadomej zgody.
- Rzutowo-remisyjne stwardnienie rozsiane zgodnie z kryteriami McDonalda 2017, w tym mózg MRI spełniający kryteria radiologiczne z 2017 roku.
- Opóźnienie P100 P100 w pełnym polu widzenia w co najmniej jednym oku ≥118 ms.
- Kurtzke EDSS krok 0,0 - 6,0.
- W czasie badania przesiewowego leczony stabilną dawką przez co najmniej 6 miesięcy DMT kategorii 1 stwardnienia rozsianego lub przez co najmniej 2 lata DMT kategorii 2.
Kryteria wyłączenia:
- Osoby przyjmujące leki na cukrzycę podczas badań przesiewowych.
- Uczestniczki, które są w ciąży, karmią piersią, planują ciążę lub nie chcą stosować skutecznej antykoncepcji podczas badania.
- Znaczące upośledzenie czynności wątroby; aminotransferaza alaninowa > 3 razy powyżej górnej granicy normy.
- Osoby cierpiące na zastoinową niewydolność serca, przewlekłą chorobę płuc z niedotlenieniem i ciężką anemię.
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek ((eGFR <60 ml/min/1,73 m2) lub współistniejącym niedotlenieniem nie należy podawać metforminy.
- Przewlekłe lub nagłe spożycie dużych ilości alkoholu może nasilać wpływ metforminy na metabolizm mleczanów.
- Pacjentom przepisano doustne, dożylne i domięśniowe kortykosteroidy przez jeden miesiąc przed badaniem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Metformina (Cidophage®) i interferon beta 1 a (Rebiff® 44mcg lub Avonex®)
Metformina 1000 mg (tabletki Cidophage® 1000 mg, CID, Giza, Egipt) tabletka dwa razy dziennie przez 6 miesięcy jako dodatek do terapii z interferonem beta 1 a (Rebiff ® 44mcg lub Avonex ®).
|
Lek przeciwcukrzycowy stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 i zapobieganiu cukrzycy typu 2.
Inne nazwy:
Terapie modyfikujące przebieg choroby (DMT)
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Interferon beta 1 a (Rebiff® 44mcg lub Avonex®)
|
Terapie modyfikujące przebieg choroby (DMT)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana IL17 w obu ramionach mierzona metodą ELISA.
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach
|
Marker przeciwzapalny
|
Po 6 miesiącach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek pogorszenia jakości życia w obu ramionach mierzony kwestionariuszem MSQOL-54.
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach
|
Ocena jakości życia pacjentów. Najwyższe i najniższe wartości odnoszą się do stopnia zadowolenia pacjentów
|
Po 6 miesiącach
|
Zmiana IL22 w obu ramionach mierzona metodą ELISA.
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach
|
Marker przeciwzapalny
|
Po 6 miesiącach
|
Dialdehyd malonowy w obu ramionach mierzony za pomocą testów kolorymetrycznych.
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach
|
Marker antyoksydacyjny
|
Po 6 miesiącach
|
Stopień remielinizacji uwidoczniony za pomocą MRI, zależy od oglądu klinicysty.
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach
|
Określenie zmian T2
|
Po 6 miesiącach
|
Stopień niepełnosprawności oceniany przez Rozszerzoną Skalę Niepełnosprawności.
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach
|
Określenie stopnia niepełnosprawności (0 - 6), Najniższa wartość oznacza, że jest to najlepszy wynik, a najwyższa wartość to najgorszy wynik.
|
Po 6 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vickrey BG, Hays RD, Harooni R, Myers LW, Ellison GW. A health-related quality of life measure for multiple sclerosis. Qual Life Res. 1995 Jun;4(3):187-206. doi: 10.1007/BF02260859.
- Loma I, Heyman R. Multiple sclerosis: pathogenesis and treatment. Curr Neuropharmacol. 2011 Sep;9(3):409-16. doi: 10.2174/157015911796557911.
- Browne P, Chandraratna D, Angood C, Tremlett H, Baker C, Taylor BV, Thompson AJ. Atlas of Multiple Sclerosis 2013: A growing global problem with widespread inequity. Neurology. 2014 Sep 9;83(11):1022-4. doi: 10.1212/WNL.0000000000000768. No abstract available.
- Sormani MP, De Rossi N, Schiavetti I, Carmisciano L, Cordioli C, Moiola L, Radaelli M, Immovilli P, Capobianco M, Trojano M, Zaratin P, Tedeschi G, Comi G, Battaglia MA, Patti F, Salvetti M; Musc-19 Study Group. Disease-Modifying Therapies and Coronavirus Disease 2019 Severity in Multiple Sclerosis. Ann Neurol. 2021 Apr;89(4):780-789. doi: 10.1002/ana.26028. Epub 2021 Feb 9.
- Pegoretti V, Swanson KA, Bethea JR, Probert L, Eisel ULM, Fischer R. Inflammation and Oxidative Stress in Multiple Sclerosis: Consequences for Therapy Development. Oxid Med Cell Longev. 2020 May 12;2020:7191080. doi: 10.1155/2020/7191080. eCollection 2020.
- Negrotto L, Farez MF, Correale J. Immunologic Effects of Metformin and Pioglitazone Treatment on Metabolic Syndrome and Multiple Sclerosis. JAMA Neurol. 2016 May 1;73(5):520-8. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.4807.
- Triggle CR, Ding H. Metformin is not just an antihyperglycaemic drug but also has protective effects on the vascular endothelium. Acta Physiol (Oxf). 2017 Jan;219(1):138-151. doi: 10.1111/apha.12644. Epub 2016 Jan 13.
- Sportelli C, Urso D, Jenner P, Chaudhuri KR. Metformin as a Potential Neuroprotective Agent in Prodromal Parkinson's Disease-Viewpoint. Front Neurol. 2020 Jun 12;11:556. doi: 10.3389/fneur.2020.00556. eCollection 2020.
- Demare S, Kothari A, Calcutt NA, Fernyhough P. Metformin as a potential therapeutic for neurological disease: mobilizing AMPK to repair the nervous system. Expert Rev Neurother. 2021 Jan;21(1):45-63. doi: 10.1080/14737175.2021.1847645. Epub 2020 Dec 4.
- Shi Q, Liu S, Fonseca VA, Thethi TK, Shi L. Effect of metformin on neurodegenerative disease among elderly adult US veterans with type 2 diabetes mellitus. BMJ Open. 2019 Jul 30;9(7):e024954. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024954.
- Dowling RJ, Goodwin PJ, Stambolic V. Understanding the benefit of metformin use in cancer treatment. BMC Med. 2011 Apr 6;9:33. doi: 10.1186/1741-7015-9-33.
- Brown JR, Chan DK, Shank JJ, Griffith KA, Fan H, Szulawski R, Yang K, Reynolds RK, Johnston C, McLean K, Uppal S, Liu JR, Cabrera L, Taylor SE, Orr BC, Modugno F, Mehta P, Bregenzer M, Mehta G, Shen H, Coffman LG, Buckanovich RJ. Phase II clinical trial of metformin as a cancer stem cell-targeting agent in ovarian cancer. JCI Insight. 2020 Jun 4;5(11):e133247. doi: 10.1172/jci.insight.133247.
- Ayoub R, Ruddy RM, Cox E, Oyefiade A, Derkach D, Laughlin S, Ades-Aron B, Shirzadi Z, Fieremans E, MacIntosh BJ, de Medeiros CB, Skocic J, Bouffet E, Miller FD, Morshead CM, Mabbott DJ. Assessment of cognitive and neural recovery in survivors of pediatric brain tumors in a pilot clinical trial using metformin. Nat Med. 2020 Aug;26(8):1285-1294. doi: 10.1038/s41591-020-0985-2. Epub 2020 Jul 27.
- El-Khayat SM, Abouegylah M, Abdallah D, Geweil AG, Elenbaby AM, Zahra OS. The effect of metformin when combined with neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients. Med Oncol. 2021 Nov 5;39(1):1. doi: 10.1007/s12032-021-01599-3.
- El-Fatatry BM, Ibrahim OM, Hussien FZ, Mostafa TM. Role of metformin in oxaliplatin-induced peripheral neuropathy in patients with stage III colorectal cancer: randomized, controlled study. Int J Colorectal Dis. 2018 Dec;33(12):1675-1683. doi: 10.1007/s00384-018-3104-9. Epub 2018 Jun 21.
- Neumann B, Baror R, Zhao C, Segel M, Dietmann S, Rawji KS, Foerster S, McClain CR, Chalut K, van Wijngaarden P, Franklin RJM. Metformin Restores CNS Remyelination Capacity by Rejuvenating Aged Stem Cells. Cell Stem Cell. 2019 Oct 3;25(4):473-485.e8. doi: 10.1016/j.stem.2019.08.015.
- Houshmand F, Barati M, Golab F, Ramezani-Sefidar S, Tanbakooie S, Tabatabaei M, Amiri M, Sanadgol N. Metformin-induced AMPK activation stimulates remyelination through induction of neurotrophic factors, downregulation of NogoA and recruitment of Olig2+ precursor cells in the cuprizone murine model of multiple sclerosis. Daru. 2019 Dec;27(2):583-592. doi: 10.1007/s40199-019-00286-z. Epub 2019 Oct 16.
- Abdallah MS, Alarfaj SJ, Saif DS, El-Naggar ME, Elsokary MA, Elsawah HK, Abdelsattar Zaki S, Wahsh EA, Abo Mansour HE, Mosalam EM. The AMPK modulator metformin as adjunct to methotrexate in patients with rheumatoid arthritis: A proof-of-concept, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Int Immunopharmacol. 2021 Jun;95:107575. doi: 10.1016/j.intimp.2021.107575. Epub 2021 Mar 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu odpornościowego
- Demielinizacyjne choroby autoimmunologiczne, OUN
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby demielinizacyjne
- Choroby Autoimmunologiczne
- Stwardnienie rozsiane
- Skleroza
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Adiuwanty, immunologiczne
- Interferony
- Interferon beta-1a
- Metformina
- Interferon-beta
Inne numery identyfikacyjne badania
- MSMet
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stwardnienie rozsiane
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Portoryko
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Ukraina, Czechy
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone
Badania kliniczne na MetFORMIN 1000 mg tabletka doustna
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyZakończony
-
Dong-A ST Co., Ltd.Zakończony
-
LG ChemNieznany
-
LG ChemZakończony
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyZakończony
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyZakończony
-
Dong-A ST Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
-
Dong-A ST Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaZdrowyRepublika Korei
-
Natureceuticals Sdn BhdZakończonyNowotwór | AsteniaIndie