Nowa technologia neuroregulacyjna w terapii AN oparta na patologicznej sieci neuronowej ACC

Opierając się na wcześniejszych podstawach i przeglądzie literatury, odkryliśmy, że ACC jest ściśle powiązany z podstawowymi objawami AN i zaproponowaliśmy hipotezę „patologicznej sieci AN-ACC”, sugerując, że nadmierna aktywacja ACC i nieprawidłowa łączność funkcjonalna z innymi obszarami mózgu (przednia część mózgu) płat czołowy, płat ciemieniowy, przedklinek i prążkowie) jest neuropatologicznym mechanizmem wystąpienia AN.

Obecnie przeprowadzono rzadkie badania dotyczące dTMS ukierunkowanego na ACC jako interwencję u pacjentów z AN. W tym badaniu po raz pierwszy zastosowano dTMS, technologię neuroregulacyjną, do interwencji w ACC w leczeniu dorosłej AN. Przyjęto projekt randomizowanego, kontrolowanego badania, w którym pacjentów z AN podzielono na grupę leczoną dTMS i grupę pseudostymulacyjną w drodze randomizacji 1:1, po której następowała 6-tygodniowa interwencja i półroczna obserwacja, w celu wyjaśnienia prawie- długoterminowa i długoterminowa skuteczność i bezpieczeństwo leczenia dTMS. W obu grupach na początku badania wykonuje się badania psychometryczne i fMRI. Pozostałą część okresu obserwacji objawów oraz kwestionariuszy psychometrycznych i skutków ubocznych przeprowadza się w 2., 4. i 6. tygodniu (w trakcie leczenia) oraz w 4., 12. i 24. tygodniu (po zakończeniu leczenia).

W międzyczasie wyodrębniono podstawowe dane fMRI i połączono je z cechami klinicznymi, aby ustalić model przewidywania skuteczności. Zbadamy czynniki predykcyjne skuteczności dTMS u pacjentów z AN w grupie leczenia dTMS, podzielonych na dwie grupy w zależności od tego, czy dTMS był skuteczny, czy nie na koniec leczenia (tydzień 6) (skuteczny definiuje się jako wzrost BMI o ≥1,2 kg/m2 na koniec leczenia), wykorzystując informacje demograficzne (wyjściowe) sprzed leczenia, kwestionariusze oceny psychologicznej i dane neuroobrazowe w obu grupach. Zapewni to teoretyczne i praktyczne podstawy dla pionierskiego leczenia dTMS ukierunkowanego na ACC w Chinach, pomagając w ustanowieniu nowego rodzaju programu interwencyjnego dla AN, z oczekiwanymi innowacyjnymi wynikami.