Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie wyzwań w celu oceny skuteczności stadium krwi pełnej długości kandydata na szczepionkę przeciw malarii SUM-101 (CHMI-SUM-101)

20 listopada 2025 zaktualizowane przez: European Vaccine Initiative

Randomizowane badanie IB fazy w celu oceny skuteczności szczepionki przeciw malarii SUM-101 SUM-101 u dorosłych mieszkających w ustawieniach malarii, po kontrolowanej infekcji malarii ludzkiej za pomocą zakażenia stadium krwi 3D7 P. falciparum.

Celem badania jest przetestowanie skuteczności przy użyciu homologicznego CHMI tego kandydata na szczepionkę na początku ścieżki rozwoju w populacji mieszkającej na obszarach endemicznych malarii.

W poprzednich badaniach IA i IB nie zdefiniowano żadnych punktów końcowych skuteczności, a zatem obecnie nie ma danych na temat skuteczności szczepionki SUM-101. Proponowane badanie kliniczne zapisa się na wcześniej narażone zdrowe osoby dorosłe i będzie drugim badaniem, w którym IMP będzie podawane zdrowym dorosłym uczestnikom w Tanzanii z pewną wcześniej istniejącą odpornością na malarię.

Część szczepień tego badania zostanie przeprowadzona w randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym projekcie w celu oceny bezpieczeństwa, reaktogenności i immunogenności kandydującego szczepionki przeciw malarii SUM-101 (MSP1 z GLA-SE jako adiuwant). Biorąc pod uwagę, że SUM-101 jest szczepionką malarii z ważnym składnikiem stadium krwi, proponujemy zastosowanie CHMI z czerwonymi komórkami zakażonymi szczepem 3D7 P. falciparum w celu ustalenia danych dotyczących początkowej szczepionki po trzeciej szczepieniu w populacji eksponowanej na malarię.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Szczegółowy opis

Pełna długość MSP1/GLA-SE (SUM-101) Malaria szczepionka (wcześniej Sumayavac-1) została opracowana przez Sumaya Biotech, wydzielenie Uniwersytetu Heidelberg w Niemczech. SUM-101 jest szczepionką opartą na szczepie 3D7 (formularz D) białka powierzchniowego Merozoite 1 (MSP1 pełnej długości (MSP1). MSP1 pełnej długości jest wyrażany jako rekombinowane heterodimeryczne białko w E. coli i liofilizowane przy 150 μg/fiolce. Liofilizowane białko MSP1 jest przechowywane w 2-8 ° C. Adiuwant, GLA-SE, został opracowany przez dostęp do Advanced Health Institute (AAHI), korporacji non-profit w Waszyngtonie z biurami przy 1616 Eastlake Ave. E, Suite 400, Seattle, WA 98102, USA. Jest to stabilna emulsja olej-woda zawierająca syntetyczny analog bakteryjnego glukopiranozylowego lipidu A i działa jako agonista receptora 4-podobnego. Fiolka adiuwantu zawiera 20 μg GLA-SE w emulsji 400 μl. Preparaty adiuwantowe i emulsyjne GLA powinny być przechowywane w temperaturze 2-8 ° C.

Szczepionkę (suma-101) jest przygotowywana przed podaniem przez odtworzenie liofilizowanego białka w soli fizjologicznej (wodny 0,9% NaCl), a następnie połączenie go z adiuwantem GLA-SE. Sformułowana szczepionka jest stabilna w temperaturze pokojowej do 60 minut i podawana domięśniowo.

Przeprowadzono pierwszą randomizowane badanie fazowe I w ludziach (PMC6994672) w celu oceny bezpieczeństwa i immunogenności SUM-101 u zdrowych dorosłych wolontariuszy w Heidelberg w Niemczech. W badaniu wykazało, że SUM-101 jest bezpieczna, bez zgłoszenia poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE). Szczepienia indukowanymi przez SUM-101 przeciwciała IgG i IgM, które aktywowały mechanizmy efektorowe za pośrednictwem FC i były równo reaktywne przeciwko wariantowi szczepionki (MSP1D/3D7) i heterologicznym wariantowi MSP1 (MSP1F/FCB1). Ponadto przeprowadzono badanie fazowe IB w Bagamoyo w Tanzanii (NCT05644067, Dane jeszcze nie opublikowane), w których 20 zdrowych dorosłych w Tanzanii zostało zaszczepionych SUM-101. Wstępne wyniki wskazują, że SUM-101 jest bezpieczna i dobrze tolerowana u zdrowych afrykańskich dorosłych żyjących na obszarach endemicznych malarii, z ciągłymi ocenami odpowiedzi przeciwciał.

Jednocześnie z tym badaniem, faza IB, randomizowana, kontrolowana deeskalacja wieku, badanie ustalania dawki w celu oceny bezpieczeństwa, reaktogenności i immunogenności pełnej długości MSP1/GLA (SUM-101) Malarii u zdrowych małych dzieci oraz niemowlęta (NCT06618885) zostanie przeprowadzone w Burkina FASO. Protokół został przedłożony do zatwierdzenia etycznego i regulacyjnego w Burkina Faso.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

24

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Pisemna świadoma zgoda uzyskana przed jakąkolwiek procedurą badania.
  • Uczestnicy piśmienni w wieku ≥18 - ≤45 lat pochodzenia afrykańskiego.
  • Uczestnicy kobiet i mężczyzn, którzy chcą ćwiczyć skuteczną antykoncepcję od 4 tygodni przed 1. szczepieniem (tylko uczestnicy) i do 12 tygodni po ostatnim szczepieniu lub CHMI (uczestnicy kobiet i mężczyźni)
  • Uczestnicy muszą być gotowe przejść wiele testów ciążowych w surowicy.
  • Dostępne do uczestnictwa w okresie obserwacji przez czas badania, w tym okres zamknięcia szpitalnego CHMI.
  • Kontaktowe przez telefon przez cały okres badania.
  • Co najmniej dwa lata zamieszkania w dzielnicy Bagamoyo lub pobliskich dzielnicach w regionach przybrzeżnych i dar-es-salaam i planuje się tam mieszkać przez co najmniej 9 miesięcy.
  • Umowa w celu dostarczenia osobistych danych kontaktowych i danych kontaktowych innego członka gospodarstwa domowego lub bliskiego przyjaciela.
  • Potwierdzenie zrozumienia projektu, procedur, ryzyka i korzyści z badania poprzez ocenę 10 na 10 w ustrukturyzowanym dziesięciu pytaniach z maksymalnie dwiema próbami.
  • Ogólne dobre zdrowie oparte na ocenie historii medycznej i badania klinicznego.
  • Wolontariusz zgadza się powstrzymać od dawstwa krwi przez 12 miesięcy po CHMI.
  • Wolontariusz zgadza się powstrzymać się od intensywnych ćwiczeń fizycznych (nieproporcjonalnie do zwykłej codziennej aktywności wolontariuszy lub rutyny ćwiczeń) w okresie wyzwań malarii.

Kryteria wykluczenia:

  • Wcześniejszy udział w jakimkolwiek badaniu szczepionkowym malarii w ciągu ostatnich 3 lat.
  • Udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym obejmującym badane produkty lecznicze w ciągu 30 dni przed oceną badań przesiewowych.
  • Poprzednia historia nadużywania narkotyków lub alkoholu zakłóca normalną funkcję społeczną w ciągu jednego roku przed zapisaniem się.
  • Poprzednie szczepienie szczepionką przeciw wściekliźnie.
  • Wysoki poziom przeciwciał przeciw Schizont mierzony przez ELISA podczas badania przesiewowego.
  • Spożywanie przewlekłych leków, zwłaszcza środków immunosupresyjnych (sterydy, leki immunomodulujące) w ciągu 13 tygodni poprzedzających wizytę przesiewową lub w okresie badania.
  • Znana nadwrażliwość na dowolny ze składników szczepionek (adiuwant lub białko) lub leczenie przeciwmalaryczne.
  • Wskaźnik masy ciała (BMI) ≤18 lub ≥30 kg/m2.
  • Uczestnicy nie mogą być ściśle przestrzegani ze względów społecznych, geograficznych lub psychologicznych.
  • Wszelkie szczepienia od 4 tygodni przed 1. szczepieniem i (nie zaplanowane) do 8 tygodni po trzeciej szczepieniu.
  • Wszelkie historię lub dowody na badania przesiewowe, klinicznie istotne objawy, objawy fizyczne lub wartości laboratoryjne sugerujące zaburzenia ogólnoustrojowe, w tym nerki, wątroby, sercowo -naczyniowe, płucne, skóra, niedobór odporności, neurologiczny, psychiatryczny, alergia, endokrynne, złośliwe, huematologiczne, zakaźne, zakaźne, choroby zakaźne, epilepsja i inne warunki, które mogą wchodzić w interpretację próby lub kombromi. Uczestnicy.
  • Nieprawidłowy elektrokardiogram na badaniach przesiewowych: patologiczne fali Q i znaczące zmiany fali ST-T, przerost lewej komory, klinicznie znaczące zaburzenia rytmu, blok gałęzi lewego wiązki, wtórny lub trzeciorzędowy A-V (przedprodowe) serca.
  • Wszelkie klinicznie istotne wartości laboratoryjne podczas badań przesiewowych poza normalnymi zakresami dla uczestników badania.
  • Malaria Pozytywność podczas badań przesiewowych (mikroskopia lub QPCR dodatni).
  • Pozytywne testy HIV, zapalenie wątroby typu B (HBV) lub zapalenie wątroby typu C (HCV). (Testy będą wymagane tylko według uznania klinicysty)
  • W przypadku kobiet: pozytywny test ciążowy lub aktywne karmienie piersią.
  • Każda ostatnia lub obecna terapia ogólnoustrojowa z antybiotykiem lub lekiem o potencjalnej aktywności przeciwmalarycznej (chlorochina, doksycyklina, tetracyklina, piperaquina, benzodiazepina, flunaryizina, fluoksetyna, tetracyklina, azytromycyna, klindycyna, erytromycyna, hydroksymoklorochina itp.) dyskrecja lub w ciągu miesiąca przed 1. szczepienia lub CHMI)
  • Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu zakłóca normalną funkcję społeczną w okresie jednego roku przed rozpoczęciem badania.
  • Znana nadwrażliwość na indukowania lub przeciwdziałania (w tym współwozie) do stosowania chlorochiny, artemether-lumefantryny, primaquine lub historii ciężkich (alergicznych) reakcji na transfuzję krwi.
  • Będąc pracownikiem lub krewnym pracownika Ifakara Health Institute.
  • Wszelkie inne warunki lub sytuację, które zdaniem śledczego postawiłyby wolontariusza na niedopuszczalne ryzyko obrażeń lub renderowanie wolontariusza niezdolnego do spełnienia wymagań protokołu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Trzy dawka suma 101
Dwunastu uczestników otrzyma trzy miesięczne zaszczepienie (na D0, D28 i D56) z IMP, SUM-101.
Po losowaniu do szczepionki kontrolnej SUM-101 lub przeciw wściekliznej, uczestnik zawsze otrzyma tę samą dawkę tego samego związku (150 µg białko MSP1 rozpuszczonych w 0,9% NaCl z 250 µl (5 µg) uzupełniającego GLA-Se-Se-Se-Se-Se-Se-Sele. Trzy dawki szczepionki zostaną zastosowane w 4-tygodniowych odstępach czasu w dniu 0, dniu 28 i dnia 56.

Interwencja eksperymentalna: Uczestnicy otrzymają docelową dawkę 2800 żywotnych pasożytów śródstronnych P. falciparum 3D7, w objętości 2 ml soli fizjologicznej do wstrzykiwań. Erytrocyty zostaną rozmrożone, ponownie zawieszone i obliczone będą obliczane. Całkowita liczba erytrocytów wynosi między ~ 3,9 × 106 i ~ 5,2 × 108 (średnia: ~ 4,55 × 108) na dawkę z ≥80% (~ 3,64 × 108) Pasożyty pierścieniowe P. falciparum i około 34% (~ 1,24 × 108) żywotność. Ta liczba żywych pasożytów pierścieniowych P. falciparum zostanie rozcieńczona w celu ustalenia 2800 na strzykawkę, która zostanie podana. Dawka wyzwania będzie podawana wszystkim wolontariuszom jako zastrzyk dożylnego w miejscu klinicznym zgodnie z instrukcjami w ustalonym SOP. Pasożyty wstrzyknięte do każdego wolontariusza zostaną określone w retrospektywnie przy użyciu analizy QPCR.

Pasożyty wstrzyknięte do każdego wolontariusza zostaną określone w retrospektywnie przy użyciu analizy QPCR. Nie przewiduje się dostosowania dawki. Jak opisano w protokole

Aktywny komparator: Trzy dawki Verorab
12 uczestników otrzyma trzy miesięczne zaszczepienia (na D0, D28 i D56) z IMP Verorab®

Interwencja eksperymentalna: Uczestnicy otrzymają docelową dawkę 2800 żywotnych pasożytów śródstronnych P. falciparum 3D7, w objętości 2 ml soli fizjologicznej do wstrzykiwań. Erytrocyty zostaną rozmrożone, ponownie zawieszone i obliczone będą obliczane. Całkowita liczba erytrocytów wynosi między ~ 3,9 × 106 i ~ 5,2 × 108 (średnia: ~ 4,55 × 108) na dawkę z ≥80% (~ 3,64 × 108) Pasożyty pierścieniowe P. falciparum i około 34% (~ 1,24 × 108) żywotność. Ta liczba żywych pasożytów pierścieniowych P. falciparum zostanie rozcieńczona w celu ustalenia 2800 na strzykawkę, która zostanie podana. Dawka wyzwania będzie podawana wszystkim wolontariuszom jako zastrzyk dożylnego w miejscu klinicznym zgodnie z instrukcjami w ustalonym SOP. Pasożyty wstrzyknięte do każdego wolontariusza zostaną określone w retrospektywnie przy użyciu analizy QPCR.

Pasożyty wstrzyknięte do każdego wolontariusza zostaną określone w retrospektywnie przy użyciu analizy QPCR. Nie przewiduje się dostosowania dawki. Jak opisano w protokole

Po zrandawości uczestnik otrzyma lub Verorab® i nie można przewidzieć dostosowań dawki. Trzy dawki szczepionki zostaną zastosowane w 4-tygodniowych odstępach czasu w dniu 0, dniu 28 i dnia 56.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skuteczność- czas na diagnozę
Ramy czasowe: Od 84 dnia do 168
Skuteczność szczepionki szczepionki SUM-101 przeciwko pasożytom klonów 3D7 w modelu CHMI u zdrowych dorosłych ochotników narażonych na malarię, zmierzoną jako czas diagnozy w ramieniu szczepionki w porównaniu z kontrolami. Czas do diagnozy jest zdefiniowany jako liczba dni od wyzwania do leczenia
Od 84 dnia do 168
Częstotliwość lokalnych i systemowych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Po każdym szczepieniu (wykonanym w dniu 0, 28 i dnia 56) do 7 dni po szczepieniu
Bezpieczeństwo szczepionki SUM-101 u zdrowych dorosłych narażonych na malarię, ocenianą przez częstotliwość lokalnych i ogólnoustrojowych zdarzeń niepożądanych (AES)
Po każdym szczepieniu (wykonanym w dniu 0, 28 i dnia 56) do 7 dni po szczepieniu
Częstotliwość lokalnych i systemowych niezamówionych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Po każdym szczepieniu (wykonanym w dniu 0, 28 i dnia 56) do 28 dni po szczepieniu
Bezpieczeństwo szczepionki SUM-101 u zdrowych dorosłych narażonych na malarię, oceniane na podstawie częstotliwości lokalnych i ogólnoustrojowych niepożądanych zdarzeń
Po każdym szczepieniu (wykonanym w dniu 0, 28 i dnia 56) do 28 dni po szczepieniu
Częstotliwość wszelkich poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (dzień 0 przed pierwszym szczepieniem) do końca obserwacji (dzień 168)
Bezpieczeństwo szczepionki SUM-101 u zdrowych dorosłych narażonych na malarię, oceniane przez wszelkie poważne zdarzenia niepożądane (SAE)
Linia wyjściowa (dzień 0 przed pierwszym szczepieniem) do końca obserwacji (dzień 168)
Liczba uczestników z zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem oceniono w laboratorium bezpieczeństwa hematologii i biochemii.
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (dzień 0 przed pierwszym szczepieniem) do końca obserwacji (dzień 168)

Liczba uczestników z zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem oceniono w laboratorium bezpieczeństwa hematologii i biochemii.

Zmiany w laboratoryjnych parametrach bezpieczeństwa podsumowane jako wartości bezwzględne:

Hematologia: hemoglobina, WBC (różnicowanie eozynofili i neutrofili), płytki krwi i hematokryty.

Biochemia: Parametry podczas badań przesiewowych będą obejmować: ALT, AST, całkowitą bilirubinę, kreatyninę i glukozę (losowe). Próbka troponiny zostanie zebrana przed 1. szczepienia (na początku) i przechowywana do retrospektywnie w razie potrzeby w przypadku zdarzenia serca. Próbka zebrana w momencie zdarzenia serca zostanie porównana z próbką zebraną na początku.

Analiza moczu przeprowadzona przez Dupstick. Białkomocz, glukoza i krew.

Linia wyjściowa (dzień 0 przed pierwszym szczepieniem) do końca obserwacji (dzień 168)
Poziomy przeciwciał IgG specyficzne dla MSP1 oceniane przez ELISA
Ramy czasowe: Dzień 0 (szczepiona wstępna) i dzień 84 (Pre-CHMI).
Immunogenność humoralna SUM-101 u dorosłych narażonych na malarię oceniane jako poziomy przeciwciał IgG specyficzne dla MSP1 mierzone za pomocą ELISA w surowicy w surowicach zebranych w dniu 0 (wstępne szczepienia) i dnia 84 (pre-chMI).
Dzień 0 (szczepiona wstępna) i dzień 84 (Pre-CHMI).

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Immunogenność poziomów IgM specyficznych dla MSP1 mierzonych przez ELISA
Ramy czasowe: Dzień 0 (szczepiona wstępna) i dzień 84 (Pre-CHMI).
Immunogenność humoralna SUM-101 u dorosłych narażonych na malarię oceniane jako poziomy przeciwciał IgM specyficzne dla MSP1 mierzone za pomocą ELISA w surowicy w surowicach zebranych w dniu 0 (wstępne szczepienia) i dniu 84 (pre-ChMI).
Dzień 0 (szczepiona wstępna) i dzień 84 (Pre-CHMI).
Immunogenność oceniana jako aktywność fiksacji dopełniacza za pośrednictwem przeciwciał.
Ramy czasowe: Dzień 0 (szczepiona wstępna) i dzień 84 (Pre-CHMI)
Humoralna immunogenność SUM-101 u dorosłych narażonych na malarię ocenianą jako aktywność fiksacji dopełniacza za pośrednictwem przeciwciał.
Dzień 0 (szczepiona wstępna) i dzień 84 (Pre-CHMI)
Aktywność fiksacji dopełniacza za pośrednictwem przeciwciał
Ramy czasowe: Dzień 0 (szczepiona wstępna) i dzień 84 (Pre-CHMI)
Humoralna immunogenność SUM-101 u dorosłych narażonych na malarię ocenianą jako aktywność fiksacji dopełniacza za pośrednictwem przeciwciał.
Dzień 0 (szczepiona wstępna) i dzień 84 (Pre-CHMI)
Aktywność zależna od przeciwciała (ADRB)
Ramy czasowe: Dzień 0 (szczepiona wstępna) i dzień 84 (Pre-CHMI)
Humoralna immunogenność SUM-101 u dorosłych narażonych na malarię ocenianą jako aktywność zależna od przeciwciał (ADRB).
Dzień 0 (szczepiona wstępna) i dzień 84 (Pre-CHMI)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Porównanie wskaźników wzrostu pasożytów P. falciparum in vivo
Ramy czasowe: Dzień 84 do dnia 168
Skuteczność etapu krwi kandydata na szczepionkę przeciw malarii SUM-101 przeciwko pasożytom klonów 3D7 w modelu CHMI w zdrowych dorosłych wolontariuszach dorosłych, ocenianych jako porównanie P. falciparum in vivo Parasite Wzrost (takie jak stopień multiplikacji pasożyta, maksymalne pasożyty, maksymalne pasożyty, pasożytowe pasożyty maksymalne pasożytnictwo, maksymalne pasożytnictwo, a parazite. W sumie 101 w porównaniu z ramię Verorab®.
Dzień 84 do dnia 168

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ally Olotu, MD, Ifakara Health Institute (IHI)

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

20 marca 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 lipca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 lipca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 sierpnia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 sierpnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 listopada 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Gorączka malarii

Badania kliniczne na Sum-101

Subskrybuj