Dinâmica viral e antirretroviral em fluidos de transmissão vertical do HIV-1 (VADICT)

Mais de 150.000 bebês foram infectados com HIV somente em 2015. Quando os medicamentos para o HIV são iniciados antes ou no início da gravidez, as mulheres HIV positivas podem dar à luz bebês HIV negativos. Isso é possível porque os medicamentos anti-HIV podem reduzir a quantidade do vírus no corpo a ponto de se tornarem indetectáveis ​​no momento do parto e durante o período de amamentação. No entanto, algumas mulheres não começam a tomar esses medicamentos a tempo porque são infectadas durante a gravidez ou lactação. Isso leva a um vírus detectável no momento do parto e coloca o bebê em risco de ser infectado. Além disso, as quantidades de medicamentos para o HIV no corpo devem estar em certos níveis para que funcionem efetivamente. Mas as descobertas de algumas pesquisas mostraram recentemente que a gravidez aumenta a taxa na qual o corpo remove alguns medicamentos para o HIV usados ​​para prevenir a transferência do HIV da mãe para o filho. Embora isso possa não causar nenhum problema em mulheres sem vírus detectável antes da gravidez, pode afetar a taxa na qual o vírus HIV é removido do corpo naquelas que iniciam o tratamento tardiamente e pode colocar o bebê em risco. Este projeto investigará se as mudanças na exposição às drogas causadas pela gravidez ou outros fatores têm algum efeito na taxa de remoção do vírus HIV do corpo. As grávidas seropositivas e as puérperas serão recrutadas em diferentes hospitais e acompanhadas até ao fim da amamentação. Os investigadores não estarão envolvidos nas decisões de tratamento e o prestador de cuidados primários será responsável pela prescrição do regime antirretroviral com base nas diretrizes atuais. Amostras serão coletadas para medir os níveis do vírus e das drogas em três fluidos que transferem o vírus para o bebê: sangue, fluido genital e leite materno. O status de HIV dos bebês será monitorado até que parem de amamentar.