Viral och antiretroviral dynamik i HIV-1 Mother-to-Child-överföringsvätskor (VADICT)

Mer än 150 000 spädbarn smittades av hiv bara under 2015. När HIV-läkemedel påbörjas före eller tidigt i graviditeten kan HIV-positiva kvinnor föda HIV-negativa barn. Detta är möjligt eftersom HIV-läkemedel kan minska mängden virus i kroppen till den grad att de blir oupptäckbara vid förlossningen och under amningsperioden. Vissa kvinnor börjar dock inte ta dessa läkemedel i tid eftersom de blir smittade under graviditet eller amning. Detta leder till påvisbart virus vid tidpunkten för förlossningen och utsätter barnet för risk att bli smittat. Dessutom måste mängden HIV-läkemedel i kroppen vara på vissa nivåer för att de ska fungera effektivt. Men fynd från viss forskning har nyligen visat att graviditet ökar hastigheten med vilken kroppen tar bort vissa HIV-läkemedel som används för att förhindra överföring av HIV från mor till barn. Även om detta kanske inte orsakar några problem hos kvinnor utan något påvisbart virus före graviditeten, kan det påverka hastigheten med vilken HIV-viruset avlägsnas från kroppen hos dem som påbörjar behandlingen sent och kan utsätta barnet för risker. Detta projekt kommer att undersöka om förändringar i läkemedelsexponering orsakad av graviditet eller andra faktorer har någon effekt på hastigheten med vilken HIV-viruset avlägsnas från kroppen. HIV-positiva gravida kvinnor och de som nyligen förlossat kommer att rekryteras från olika sjukhus och uppföljning kommer att ske tills amningen upphör. Utredarna kommer inte att involveras i behandlingsbeslut och primärvårdsgivaren kommer att ansvara för att förskriva antiretroviral regim baserat på gällande riktlinjer. Prover kommer att samlas in för att mäta nivåerna av viruset och läkemedlen i tre vätskor som överför viruset till barnet: blod, genitalvätska och bröstmjölk. Barnens HIV-status kommer att övervakas tills de slutar amma.