Dinamica virale e antiretrovirale nei fluidi di trasmissione da madre a figlio dell'HIV-1 (VADICT)

Più di 150.000 bambini sono stati infettati dall'HIV solo nel 2015. Quando i farmaci per l'HIV vengono iniziati prima o all'inizio della gravidanza, le donne sieropositive possono dare alla luce un bambino sieronegativo. Ciò è possibile perché i farmaci per l'HIV possono ridurre la quantità di virus nel corpo al punto da renderli non rilevabili al momento del parto e durante il periodo dell'allattamento al seno. Tuttavia, alcune donne non iniziano a prendere questi farmaci in tempo perché si infettano durante la gravidanza o l'allattamento. Questo porta a un virus rilevabile al momento del parto e mette il bambino a rischio di essere infettato. Inoltre, le quantità di farmaci per l'HIV nel corpo devono essere a determinati livelli affinché funzionino in modo efficace. Ma i risultati di alcune ricerche hanno recentemente dimostrato che la gravidanza aumenta la velocità con cui il corpo rimuove alcuni farmaci anti-HIV usati per prevenire il trasferimento dell'HIV da madre a figlio. Sebbene ciò possa non causare alcun problema nelle donne senza virus rilevabile prima della gravidanza, può influire sulla velocità con cui il virus dell'HIV viene rimosso dal corpo in coloro che iniziano il trattamento in ritardo e può mettere a rischio il bambino. Questo progetto esaminerà se i cambiamenti nell'esposizione ai farmaci causati dalla gravidanza o da altri fattori hanno qualche effetto sulla velocità con cui il virus dell'HIV viene rimosso dal corpo. Le donne in gravidanza sieropositive e quelle che hanno partorito di recente saranno reclutate da diversi ospedali e il follow-up sarà fino alla fine dell'allattamento al seno. Gli investigatori non saranno coinvolti nelle decisioni terapeutiche e il fornitore di cure primarie sarà responsabile della prescrizione regime antiretrovirale basato sulle attuali linee guida. Saranno raccolti campioni per misurare i livelli del virus e dei farmaci in tre fluidi che trasferiscono il virus al bambino: sangue, fluido genitale e latte materno. Lo stato HIV dei bambini sarà monitorato fino a quando non smetteranno di allattare.