Efeito da Sinvastatina Aplicada Localmente no Nível de Inserção Clínica e no Osso Alveolar em Pacientes com Manutenção Periodontal

Os registros dentários de pacientes que frequentam visitas de terapia de manutenção periodontal de rotina nas clínicas da Faculdade de Odontologia da UNMC são revisados ​​como parte da supervisão direta do corpo docente, incluindo investigadores envolvidos em seu estudo. A avaliação inclui a revisão dos históricos médico e odontológico e higiene bucal anterior e gráficos periodontais. Indivíduos que parecem se qualificar (40-85 anos de idade, diagnóstico de periodontite adulta crônica avançada, um quadrante com pelo menos 3 dentes posteriores e uma bolsa periodontal de 6-9 mm, sem doenças sistêmicas ou medicamentos que impactam significativamente a inflamação periodontal e a remodelação óssea) será informado sobre o estudo, terá a oportunidade de fazer perguntas e receberá um formulário de consentimento informado para levar para casa. Uma vez obtido o consentimento assinado, os indivíduos serão randomizados para um dos dois grupos: 1) SRP + SIM ou 2) SRP + metilcelulose.

Na visita inicial, todas as mulheres submetidas a um teste de gravidez de urina. Uma vez que o teste de gravidez seja considerado negativo, a seguinte sequência de procedimentos será realizada pelo investigador do corpo docente (AK, RR, RH): 1) atribuição do local experimental (bolsa de 6-9 mm com sangramento prévio à sondagem); 2) remover placa supragengival do dente experimental com explorador [registrar locais positivos]; 3) insira a tira de papel no vestibular e lingual do sulco do local experimental por 30 segundos para amostra de fluido crevicular gengival (GCF), remova e coloque em frasco estéril e congele a -80º C para testar marcadores de inflamação; 4) medir a recessão nos dentes experimentais e no dente interproximal adjacente em mesio-vestibular, medio-vestibular, distal-vestibular, mesio-lingual, meio-lingual e distal-lingual com a sonda UNC 15; 5) medir a profundidade do bolsão de sondagem nas mesmas superfícies da recessão; 6) registre os locais que sangram em 30 segundos. Após a saída do investigador do corpo docente (investigador principal ou secundário), o pessoal participante (LK); 7) fazer uma radiografia de linha de base, administrar anestesia local no local do experimento por meio de injeção local, 9) reflexão de mini-retalho cirúrgico localizada no local do experimento (reflexão da papila), 10) remover a maior parte do tecido mole interproximal restante para permitir o acesso ao raiz e medir marcadores de inflamação, 11) raspagem/ alisamento radicular do local para remover placa bacteriana e cálculo supra e subgengival; 12) colocação do gel de SIM-metilcelulose, 13) reposicionamento da papila para localização inicial e colocação de cianoacrilato intra-oral; 14) finalize a mensuração boca-cheia das profundidades de sondagem e sangramento à sondagem; 15) realizar raspagem bucal completa para remover placa bacteriana e cálculo supra e subgengival; 16) rever as instruções de higiene oral.

É possível que as etapas 14, 15 e 16 possam ser concluídas antes das etapas 1-13 em todos os dentes, exceto nos dentes experimentais e adjacentes, devido à disponibilidade dos investigadores do corpo docente no momento da consulta PMT.

Também é possível que as etapas 1 a 13 sejam concluídas em um compromisso separado.

Os indivíduos retornarão para visita pós-operatória em duas semanas. Os indivíduos retornarão para visitas subsequentes de PMT após 3, 6, 9 e 12 meses. As etapas 14 a 16 serão concluídas em cada visita como parte da rotina PMT. Aos 6 e 12 meses, as etapas 2 a 6 também serão concluídas. Aos 12 meses, uma radiografia também será feita.

Os dados do registro odontológico que serão registrados em cada visita incluem profundidades de sondagem (PD), recessão, sangramento à sondagem (BOP) e presença de placa (+/-) no local do teste e nos locais interproximais adjacentes.

A quantidade de tempo esperada para a visita de linha de base em 90-120 minutos. A quantidade de tempo esperada para visitas subsequentes em 60-90 minutos.